Атравматичные повязки для закрытия кожных трансплантатов — почему они не применяются постоянно?

Гилберт Ф.М.
Шевченко Р.В.
Гуламхусейнвала Н.
Брагг Т.
Бус С.
Деанса Б.

Ожоговый центр им. МакИндо Больницы Королевы Виктории, Научно-исследовательский центр им. Блонд МакИндо, г.Ист Гринстид, Великобритания

Применение кожных трансплантатов является широко распространенным методом лечения в пластической хирургии. Однако, существует удивительно малое количество опубликованных статей, относящихся к повязками, защищающим трансплантат, хотя существует значительное количество публикаций по ведению донорского участка. Повязка, накладываемая на трансплантат, должна его защищать и обладать антиадгезивными свойствами, чтобы не нарушать репаративный процесс в ячеях расщепленного сетчатого аутотрансплантата, а также легко и безболезненно удаляться, особенно у детей.
Атравматичные повязки применяются в клинике уже более 20 лет, но до сих пор самая часто применяемая повязка – это сетчатое покрытие на вазелиновой основе в комбинации с фиксирующей повязкой.  Многие методы были опробованы для уменьшения воздействия сил трения и травматичности повязки: фиксация трансплантата матрацным швом, шовная фиксация повязки, VAC-повязки и т.д., но они зачастую неэффективны в так называемых «трудных» местах, таких как подмышечная впадина, паховая область, местах, где атравматичные повязки великолепно зарекомендовали себя.
В нашем отделении атравматичные повязки применялись более 10 лет, опыт их использования позволяет нам говорить об отличных результатах, особенно при применении в «трудных» местах.