Методы лечения обожженных в настоящее время принципиально отличаются от общепринятых еще 10-15 лет тому назад. Современная тактика лечения при ожогах разработана во многом, благодаря успехам в изучении патогенеза ожоговой болезни и её осложнений

На пороге второго тысячелетия наша страна вновь переживает тревожное время — гремят выстрелы и взрывы, льется кровь, горят и взрываются жилые дома, гибнут ни в чем неповинные мирные люди. Технический прогресс и цивилизация с присущими им характерными чертами — ростом производственных мощностей, увеличением скоростей транспортных средств

Ожоги являются одним из широко распространенных травматических поражений. Этому способствует дальнейшая индустриализация стран, разработка новых источников энергии и широкое внедрение в повседневную бытовую жизнь, созданных на их основе устройств. Тем не менее нельзя с уверенностью утверждать, что число обожженных, обратившихся за медицинской помощью в отдельных индустриально развитых странах существенно увеличилось.

Впервые синдром полиорганной недостаточности (ПОН) был выделен у тяжелых хирургических больных более 25 лет назад (1,2). При изучении его структуры, особенностей течения, клинических проявлений, некоторых звеньев патогенеза выявлено, что синдром ПОН имеет много общего при различных патологических состояниях: перитонитах (3) , сочетанной травме (4), деструкции мягких тканей (5) и других.

В системе комплексного лечения больных с ожогами важное место принадлежит кожнопластическим операциям.

Самостоятельное отторжение омертвевших тканей при глубоких ожогах приводит к полному очищению раневой поверхности через 4-6 недель. Длительное существование ожогового струпа препятствует осуществлению аутодермопластики , способствует развитию в ожоговой ране гноеродной микрофлоры и выделению токсических веществ (1).

Тяжелая ожоговая травма сопровождается глубокими расстройствами микроциркуляции и гемореологии, которые приводят к дистрофическим изменениям эпителия желудочно-кишечного тракта с формированием острых эрозий и язв, часто осложняющихся кровотечением

Одной из главных проблем лечения больных с обширной ожоговой травмой является закрытие раневых поверхностей. Новые возможности для ее решения появились вместе с разработкой механического перфоратора «Meshdermatom» (J.C.Tanner et al., 1964), позволяющeго наносить насечки на аутодермотрансплантат с получением параллельных отверстий одинаковой длины и ровными кожными промежутками.