Хирургическая реабилитация больных с последствиями ожогов верхних конечностей

Темиров П.Ч.

Андижанский Государственный медицинский институт, г.Андижан, Узбекистан.

В I хирургическом отделении клиник Андижанского Государственного медицинского института в отделении реконструктивной хирургии ЦГБ г. Андижана прооперированно более 1000 больных с послеожоговыми рубцовыми деформациями и дефектами верхних конечностей. Возраст больных колебался от 2 до 65 лет. Давность ожога от 6 месяцев до 15 лет.
При рубцовых деформациях плеча, предплечья в 380 случаях применяли методику «острой дермотензии».
При дефиците здоровых тканей смежных областей в 32 случаях применяли метод тканевого растяжения. При этом экспандеры в 20 случаях имплантировали продольно, в 12 случаях поперечно к оси конечности.
При рубцовых краевых контрактурах локтевого сустава (124) использовали методику устранения их посредствам «двугорбых» кожно-жировых лоскутов на ножке.
Рубцовые деформации тыла кисти с поражением сухожилий разгибателей устранялись нами паховым кожно-фасциальным лоскутом, после ускоренной биологической тренировки (14-16 дней). Через 2-3 месяца после переноса пахового лоскута на тыл кисти при необходимости выполняли восстановление сухожилий.
В 520 случаях рубцовые контрактуры пальцев кисти и синдактилии  устраняли посредством «двугорбых» кожно-жировых лоскуточков.
В послеоперационном периоде проводили физиотерапевтические процедуры, больные получали сероводородные ванны в условиях санатории «Чимён» (Фергана).
Всё это позволило достичь хороших отдаленных результатов более чем у 90% больных.