Научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные проблемы комбустиологии. Стандарты диагностики и лечения ожогового шока и сепсиса»

Попов С.В.
Степанович В.В.

23 февраля — 2 марта 2005 года, г. Шарм-эль-шейх, Египет

В рамках ежегодных научно-практических конференций по актуальным проблемам комбустиологии в г.Шарм-эль-шейх (Египет) прошла конференция «Актуальные проблемы комбустиологии. Стандарты диагностики и лечения ожогового шока и сепсиса». Конференция проходила в одном из хороших отелей «Domina Coral Bay», расположенном на живописном побережье Красного моря,  где было все необходимое, чтобы участники конференции, а их было более 70 человек, смогли хорошо поработать и отдохнуть. Отель представляет собой огромный комплекс, раскинувшийся на большой территории, и состоит из 17 корпусов, каждый из которых имеет свое название. Coral Bay – это своеобразный курортный городок, где все подчинено отдыхающим. По всей территории курсирует открытый автобус. Территория отеля Coral Bay настолько обширна, что имеет собственное время, отличающееся от местного времени на 1 час. В холле отеля помещены три циферблата часов: с египетским временем, внутренним — «Village time» и итальянским.

Программа конференции включала пленарные заседания, посвященные диагностике и лечению ожогового шока, проблемам сепсиса у обожженных, а также особенностям ожогового шока и сепсиса у детей. Помимо российских комбустиологов, представляющих клиники Москвы, Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Самары, Ульяновска, Саратова и других городов России, в работе конгресса приняли участие специалисты по лечению ожоговой травмы Украины (Киев, Донецк, Днепропетровск) и Белоруссии (Минск).

Открыл конференцию приветственным словом Президент Всероссийского общественного объединения комбустиологов «Мир без ожогов» А.А.Алексеев.

В докладе «Проблемы и ошибки при лечении пострадавших от ожогов»  А.А.Алексеева и М.Г.Крутикова  из Ожогового центра Института хирургии им.А.В.Вишневского РАМН (г.Москва) были подробно обсуждены основные и к сожалению типичные недостатки оказания медицинской помощи обожженных и осложнения, возникающие как их следствие. Предложены пути их предотвращения. Второй доклад авторов был посвящен проблемам сепсиса в комбустиологии.

Г.П.Козинец из Киевского центра термической травмы и пластической хирургии сделал доклад об актуальных вопросах лечения ожогового шока, остающихся на сегодняшний день все еще не решенными. Второй доклад из Киевского центра термической травмы был посвящен роли системной воспалительной реакции в период ожогового шока и ее влиянию на течение раневого процесса.

К.М.Крылов, И.В.Шлык, О.В.Филиппова, АВ.Жмудь, Д.А.Козулин из НИИ скорой помощи им.И.И.Джанелидзе (г. Санкт-Петербург) в своем докладе остановились на новых аспектах интенсивной терапии острого периода тяжелой термической травмы.

О.Н.Почепень и Я.Я.Кошельков из Белорусской академии последипломного образования и Белорусского Республиканского ожогового центра в докладе «Способ коррекции гиперметаболизма у больных с тяжелой термической травмой» сообщили о результатах исследования эфффективности нормогликемической гиперинсулинемии. Поддержание которой обеспечило адекватную утилизацию глюкозы во время инфузионной терапии и способствовало коррекции метаболических нарушений.

Л.И.Будкевич, В.В.Степанович, М.К.Астамиров «Клинико-патогенетическое обоснование неотложных некрэктомий у детей грудного и раннего возраста у глубокими ожогами кожи» Детская городская клиническая больница № 9 им.Г.Н.Сперанского, НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава и Соцразвития России.

Большое внимание на конференции было уделено вопросам  профилактики, диагностики и лечения сепсиса., в этой связи прозвучал ряд докладов — С.Н.Хунафина с соавторами «Профилактика гнойно-септических осложнений термических ожогов» (кафедра скорой помощи и медицины катастроф с курсом термической травмы ИПО БГМУ), В.А.Аминев с соавторами  «Диагностика и лечение раннего сепсиса у детей с ожогами» (Нижегородское НИИ травматологии и ортопедии МЗ и CР РФ, Ожоговый центр МЗ и СР РФ Н.Новгород), И.В.Шлык с соавторами из ГУ НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе, Санкт-Петербург«Иммунологические критерии ожогового сепсиса». А.Л.Егорова из детской городской больницы № 1 Санкт-Петербурга остановился в своем докладе на вопросах зависимости клинико-лабораторных признаков сепсиса от тяжести его течения и возраста детей.

Были обсуждены вопросы этиологии, развития и лечения инфекции у обожженных.Н.В.Островский и И.О.Лунева из Регионального ожогового центра г. Саратова сообщили о своем опыте микробиологического мониторинга в ожоговом центре. Доклад А.Г.Баиндурашвилли, М.А.Бразоль был посвящен инвазивному кандидозу у детей с обширными термическими поражениями. А.А.Филимонов, А.В.Калсанов, А.В.Калсанов из Самарского военно-медицинский института, центра термических поражений  высказали свои предложения по классификации ожоговой генерализованной инфекции. Вопросы рациональной антибактериальной терапии у обожженных были подробно обсуждены в докладе О.В.Марковской, А.К.Штукатурова и Н.П.Насоновой из Детского ожогового центра ДГКБ № 9, г.Екатеринбурга.

Ряд авторов посвятили свои выступления детоксикационным методом лечения при ожоговой болезни. О.Н.Демидова, А.В.Шуваев, А.Л.Андреева, А.Н.Миронычев  из Центральной клинической больницы г.Ульяновск «Применение эритроцитафереза и гемофильтрации в раннем периоде ожоговой болезни» и А.В.Шуваев, О.Н.Демидова, А.Л.Андреева, А.Н.Миронычев  «Каскадные методы эфферентной терапии и лечения ожогового сепсиса», С.В.Слесаренко, В.В.Слинченков, Д.П.Лещев, А.Н.Прокопенко из Днепропетровского центра термической травмы и пластической хирургии. «Эффективность эритрацитофереза при лечении больных с тяжелыми ожогами».

О.Н.Коваленко из Киевского городского центра термических поражений и реконструктивно-восстановительной хирургии посвятила свой доклад вопросам иммунокоррекции при тяжелых ожогах с применением препарата «Иммунофан».

Характер патоморфологических изменений во внутренних органов при ожоговой болезни был подробно обсужден в докладах Б.В.Гузенко, С.В.Слесаренко и Л.И.Новоженина (Днепропетровский центр термической травмы и пластической хирургии, Днепропетровская государственная медицинская академия) и А.И.Щеголева с соавторами из Института хирургии им.А.В.Вишневского РАМН (г.Москва).

Участники конференции выразили мнение о научной и практической целесообразности систематического проведения подобных конференций, что позволило бы детально обсуждать актуальные вопросы диагностики и лечения ожоговой болезни на основе опыта различных ожоговых центров, вырабатывать единые и наиболее оптимальные пути их решения. Высказано пожелание о том, что такие конференции должны стать хорошей традицией.

Ряд докладов, представленных на этой конференции, публикуется в настоящем номере журнала «Комбустиология».

Участники конференции