К.В.Митряшов ФГБУЗ Дальневосточный окружной медицинский центр ФМБА России, Краевое ожоговое отделение, Владивосток   В период с 10 по 21 ноября 2014 года мне посчастливилось пройти стажировку (Fellowship Program) в самом крупном ожоговом центре Южной Кореи, который находится в столице страны — Сеуле. Клиника относится к университету Hallym, и помимо лечебной работы, проводит образовательные программы, в [...]

В сентябре 2011 года в г.Санкт-Петербурге на Всероссийской конференции с международным участием «Современные аспекты лечения термической травмы» был обсужден проект «Протокола диагностики и лечения ингаляционной травмы», в котором были обобщены сведения по патогенезу, диагностике и комплексному лечению ингаляционной травмы у пострадавших с многофакторными поражениями. В результате обсуждения были внесены изменения. Ниже представлен вариант проекта, который предполагает возможность его корректировки до окончательного утверждения. В случае замечаний и предложений просим Вас связаться с редакционной коллегией журнала «Комбустиология».

В этой статье мы собираемся рассказать о детях, переживших физическую травму (ожог) и о том, что может помочь не только выздороветь физически, но и сохранить психическую целостность. Мы различаем физическую и психическую травму. И то, и другое – разрушение защиты, «проламывание» защитных барьеров, только в одном случае речь идёт о тканях и органах, а в другом – о контакте. Если обобщить, получается, что и тот и другой вид травмы, это некоторое сильное воздействие на человека, превышающее его психические и физические ресурсы. Физическая травма и ее последствия (помещение в больницу, разлука с близкими) могут стать (а могут и не стать!) источником психической травмы.

Роль медицинской сестры в лечении больных общеизвестна и общепризнанна. Однако нельзя не отметить тот факт, что в лечебных учреждениях России медицинская сестра, к сожалению, воспринимается больше как беспрекословный и точный исполнитель назначений врача.

Эффективное раннее хирургическое лечение ожогов IV степени имеет несомненное значение ввиду особой тяжести их клинического течения, гибели глубоких анатомических структур, большой частоты осложнений и функциональных нарушений.

Образование патологических — гипертрофических и келоидных рубцов является нередким осложнением как глубоких, так и поверхностных II-IIIА степени ожогов. В настоящее время предложен целый ряд лечебных и профилактических методов, направленных на предотвращение избыточного роста рубцов.

Термомеханическая травма кисти в повседневной клинической практике встречается не часто (2,4,6,7,8). Так по данным Mahjoub (1997) удельный вес больных с термомеханической травмой (ТМТ) кисти составляет всего около 1 % от общего числа пострадавших госпитализируемых ежегодно в ожоговый центр.

Проблема холодовой травмы, по-прежнему, остаётся актуальной, несмотря на многолетнее изучение механизмов её патогенеза и появление новых прогрессивных технологий лечения. Так, отморожения конечностей, хотя и носят ярко выраженный сезонный характер, до сих пор являются одним из наиболее распространенных видов термической травмы и их удельный вес среди всех хирургических заболеваний мирного времени иногда достигает 10%

Больной Б., 21 года, с 18.12.1997 г. по 18.03.1998 г. находился на лечении в Научно-практическом центре термических поражений МЗ РФ Института хирургии им. А.В.Вишневского РАМН по поводу тяжелой электротравмы, высоковольтного электроожога головы и правой верхней конечности IV ст. на площади 7 % поверхности тела. Травма производственная, получена 7.12.97 г. в результате воздействия электрического тока напряжением 6кВ