В ожоговых центрах республик бывшего СССР летальность в 80-90 годы составляла 9 — 11% (В.В.Азолов с соавт.,1990; О.Д.Дмитриенко, 1991). В последние годы в русскоязычной литературе в основном приводятся данные об общей летальности от ожогов, которая в целом по России составляет от 2,1% в 1990 г. до 3,3% в 1997 г. (В.В.Азолов с соавт., 1999).

19-22 июня 2001 года в Нижнем Новгороде состоялся международный форум «Человек и травма», в рамках которого была проведена научно-практическая конференция «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии». На пленарном заседании конференции был представлен доклад академика В.Д.Федорова, проф. А.А.Алексеева, д.м.н. В.П.Туманова, к.м.н М.Г.Крутикова, А.Ю.Яшина «Современная технология хирургического лечения тяжелообожженных на основе трансплантации культивированных аллофибробластов».

Устранение дефектов пальцев кисти при последствиях ожогов и отморожений является сложной проблемой и на современном этапе развития хирургии. Существующие методы реконструкции пальцев используются преимущественно у больных с механической травмой и ее последствиями.

Основной проблемой современной комбустиологии является лечение больных с глубокими и обширными ожогами. В настоящее время проведение раннего хирургического лечения глубоких ожогов является аксиомой, поскольку исходы ожоговой болезни напрямую зависят от сроков восстановления кожного покрова. (А.А. Алексеев, 1993,1999; А.И. Григорьев с соавт.1996; Н.И. Атясов 1989; 1999; С.И.Воздвиженский с соавт., 1999; К.У. Ашкрафт., Т.М. Холдер., 1996; R.Fratianne., C.Brandt.,1997).

Локальные ожоги определяемые в отечественной литературе как ограниченные, легкие, небольшие отличают от более значительных повреждений вызывающих ожоговую болезнь, и чаще всего рассматривают «как преимущественно местное страдание, сопровождающееся иногда скоропреходящей общей реакцией» (Вишневский А.А., Вилявин Г.Д., Шрайбер М.И., 1962).

Дыхательная система при термических поражениях повреждается чаще, чем при других видах травм.

Как известно, в основе поражения респираторного тракта у обожженных лежит несколько механизмов (Malakhova M., et all., 1994, Gueugniand P.Y., Bertin-Maghit M., 1995):

Ожоги в области крупных суставов представляют собой сложную проблему в комбустиологии, поскольку они часто осложняются развитием контрактур, приводящих к снижению трудоспособности и инвалидности. Контрактуры могут возникать как в результате глубоких ожогов, так и роста гипертрофических и келоидных рубцов при ожогах II-III A степени.

Роль медицинской сестры в лечении больных общеизвестна и общепризнанна. Однако нельзя не отметить тот факт, что в лечебных учреждениях России медицинская сестра, к сожалению, воспринимается больше как беспрекословный и точный исполнитель назначений врача.

Эффективное раннее хирургическое лечение ожогов IV степени имеет несомненное значение ввиду особой тяжести их клинического течения, гибели глубоких анатомических структур, большой частоты осложнений и функциональных нарушений.

Актуальность вопроса ранней диагностики термоингаляционного поражения связана с определением тяжести состояния пациента (известно, что ОДП приравнивается к 15% глубокого ожога) и, во-вторых, с выбором тактики лечения, имеющей в данном случае свои особенности.