Роль медицинской сестры в лечении больных общеизвестна и общепризнанна. Однако нельзя не отметить тот факт, что в лечебных учреждениях России медицинская сестра, к сожалению, воспринимается больше как беспрекословный и точный исполнитель назначений врача.

Эффективное раннее хирургическое лечение ожогов IV степени имеет несомненное значение ввиду особой тяжести их клинического течения, гибели глубоких анатомических структур, большой частоты осложнений и функциональных нарушений.

Актуальность вопроса ранней диагностики термоингаляционного поражения связана с определением тяжести состояния пациента (известно, что ОДП приравнивается к 15% глубокого ожога) и, во-вторых, с выбором тактики лечения, имеющей в данном случае свои особенности.

Проблема электрической травмы, за исключением поражений молнией, стала актуальной сравнительно недавно. Впервые несчастный случай от технического электричества описал Леруа де Мезикур в 1860 году. На сегодняшний день постоянное увеличение количества источников электроэнергии, связанное с развитием научно-технического прогресса безусловно повышает уровень комфортности жизни, но вместе с тем обуславливает стабильность частоты возникновения электротравм и электроожогов.

При электроожогах кисти и предплечья, как правило, формируются дефекты кожи и сухожилий сгибателей или разгибателей пальцев. В условиях повреждений нервов подобные дефекты приводят к полной потере функции кисти и пальцев, в связи с чем восстановление сухожильного аппарата имеет первоочередное значение.

Для больных с термической травмой характерны ряд особенностей, создающих определенные трудности при проведении общей анестезии. В отличие от других критических состояний, ожоговые больные подвергаются целой серии оперативных вмешательств. Ранние некрэктомии проводят у этих больных в течение 4 — 6 суток после ожоговой травмы, иногда на 2 сутки после выхода из состояния шока.

Лечение ожогов и сегодня остаётся одной из наиболее сложных проблем хирургии и травматологии, имеющей не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость. Это обусловлено сравнительно большим удельным весом ожогов среди всех остальных травм (4,1-4,5%), высокими показателями летальности, инвалидности среди пострадавших и стоимости их лечения.

Образование патологических — гипертрофических и келоидных рубцов является нередким осложнением как глубоких, так и поверхностных II-IIIА степени ожогов. В настоящее время предложен целый ряд лечебных и профилактических методов, направленных на предотвращение избыточного роста рубцов.

6 марта 2001 года в Институте хирургии им. А.В.Вишневского РАМН состоялось заседание Проблемной комиссии «Термические поражения». Проблемная комиссия создана в соответствии с решением Ученого Совета МЗ РФ и утверждена министром Здравоохранения РФ в следующем составе

По данным Всемирной организации здравоохранения, ожоги занимают третье место среди других видов травм (Rudowski W., 1980). Трагический аспект этих статистических данных заключается в том, что 40% из числа пострадавших от ожогов составляют дети (Карваял Х.Ф., Паркс Д.Х., 1990; Remensnider J. E.a., 1995). Ожоги часто являются причиной не только личных, но и семейных трагедий.