Алексеев А.А., Бобровников А.Э., Малютина Н.Б., Тусинова С.А. Ожоговый центр, ФГБУ Институт хирургии им.А.В.Вишневского МЗ РФ, Кафедра термических поражений, ран и раневой инфекции ГБОУ ДПО РМАПО, Москва.   Исследования современной биологии и медицины в области взаимоотношений макро- и микроорганизмов позволили внедрить в практику биопрепараты-пробиотики, основу которых составляют живые микробные культуры. Пробиотики стали широко использоваться для [...]

В Институте хирургии им. А.В.Вишневского в 90-х гг XX века были проведены исследования эффективности применения кремов на основе сульфадиазина серебра для местного лечения ожоговых ран. Однако данные препараты сравнивались со стандартно применяемыми перевязочными средствами — растворами фурацилина, йодопирона и мазями на жировой (фурацилиновая, борная), а также сравнительно новыми в то время мазями на водорастворимой основе (Левомеколь, Диоксидиновая), при этом в качестве вторичной повязки во всех случаях использовались марлевые салфетки.

В настоящее время поистине второе рождение приобретают препараты с серебром, которое обладает широкими антимикробными, противогрибковыми и противовирусными свойствами (Klasen, H. J. 2000; Lansdown, A. B., 2002). Действующим лечебным элементом серебра являются его ионы, которые легко взаимодействуют с другими ионами, образуя, как правило, нерастворимые или плохо растворимые соединения, что препятствует проникновению серебра в живой организм. Бактерицидное свойство серебра проявляется уже при минимальных концентрациях ионов металла в воде (0,1—0,01 мг/л).

Противоречия в решении любой проблемы человеческой деятельности необычайно стабильны, а предубеждения консервативны и практически не поддаются ни внутренней, ни внешней коррекции. Такая устойчивость, в своей общей формулировке, гласит, что «люди, в том числе и учёные, отстаивают свои начальные  убеждения до степени ничем не оправданной» (Ли Росс и Крег А.Андерсон, 2005, курсив наш). Начальными для каждого из нас могут быть как убеждения в эффективности отработанных традиционных методов лечения, так и то, что всё новое связано с прогрессом и движением вперёд.

Известно, что функциональное состояние печени играет колоссальную роль в процессе формирования ответной реакции организма (адаптации) на тяжелую травму. Стрессовая перестройка метаболизма, экзо- и эндогенная интоксикация, преморбидная патология вызывают подавление функциональной активности печени.

Люди пожилого и старческого возраста входят в группу риска по термической травме. По данным разных авторов пожилые пациенты в ожоговых стационарах составляют от 16,2% до 22,89 % от общего числа обожженных [2,4,9,10].