ОБЩЕРОССИЙСКАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ОБЪЕДИНЕНИЕ КОМБУСТИОЛОГОВ
«МИР БЕЗ ОЖОГОВ»
ОБЪЕДИНЕНИЕ КОМБУСТИОЛОГОВ
«МИР БЕЗ ОЖОГОВ»
Свидетельство о государственной регистрации №1117799009327 от 24.05.2011
Пациентам
Лечение пациентов с последствиями ожогов, рубцами и рубцовыми деформациями
Вопросы специалистам
1 478 комментариев на «Лечение пациентов с последствиями ожогов, рубцами и рубцовыми деформациями»
Designed by Сайт на Заказ
Добрый день!в октябре 2013 года ребенок 1,4 года получил термический ожог правой ноги 2-3а степени 10% тела. Сейчас ребенку 2, 10 года. Остались рубцы, на коленном сгибе — с карманом. (фото выслала на почту) Каждые полтора месяца делаем электрофорез с ферменколом, смазываем на ночь детским кремом. После ферменкола рубцы стали гораздо эластичнее, но на сгибе периодически трескается кожа, бывает зуд. (на фото ранка смазана фукарцином), бывает зуд, недели две назад заметила, что на бедре рубцы становятся грубее и кажется даже больше, зудятся, краснеют. Были у ортопеда -сгибательной контрактуры нет, двигается без проблем. Подскажите, какова дальнейшая тактика дальнейшего лечения рубцов, ребенок растет, очень переживаем. Показано ли с такими рубцами санаторно-курортное лечение — слышала о пользе мацестинских сероводородных ванн для заживления рубцов?
Здравствуйте!
Времени после травмы прошло много, рубцы уже созрели. Но Мацестинские сероводородные ванны очень эффективны.
Еще надо на время сна (ночного и дневного) нижнюю конечность фиксировать
в задней съемной лонгете, тогда рубцы будут растягиваться и временно ликвидируется стяжение.
К сожаление через некоторое время надо будет делать пластическую операцию.
Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, примерно в каком возрасте нам нужно будет сделать операцию, чтобы не упустить время? И эффективно ли продолжать лечение электрофорезом с ферменколом? Какое еще консервативное лечение применимо в этом состоянии рубца? Какими видами спорта можно ребенку заниматься сейчас? Хотим отдать на плавание, но боимся из-за периодических трещинок на сгибе. Ортопед рекомендовал как альтернативу фигурное катание, уточните пожалуйста..
сроки операции определяются по тому моменту, когда будет изменяться походка или если ранка не заживет.
спорт — любой, если заживет ранка.
Здравствуйте, наши фотографии выслали вам на почту от nkudabaeva@list.ru получили ожоги 3 (а б) степени- руки левой от плеча , подбородка,грудной клетки слева получили ожог кипятком 14.09.15года,лежали в реанимации 2 недели после в отделении гнойной хиррургии,делали пересадку кожи, после выписки нам не назначили никого лечения. Рука у ребенка не разгибалась получили один курс массажа и теплые повязки с маслами 2 курса, пользовались контратубексом, сейчас стала рваться кожа на сгибе руки. У нас мало специалистов один хирург назначил электрофорез и операцию по истечению рубцов, другой отменил электрофорез и операцию только контратубекс. Ребенку 3 года у меня такой вопрос можно ли продолжать массаж и какие еще можно применять крема,от контратубекса появляется зуд.и возможно ли что келоидные рубцы хоть чуть чуть рассосутся.
Здравствуйте!
Ваши фотографии не получили.
Все современные методы профилактики и лечения рубцов можно посмотреть по ссылке http://combustiolog.ru/patsientam/sovety-spetsialista/
Если ваши местные медицинские работники не знают методов лечения ожогов, они всегда могут обратиться к специалистам, которые этим занимаются, или перевести пациента в специализированное ожоговое отделение. Детей с ожогами — в ДКБ №9 в г.Москву, там же есть консультативная поликлиника. где наблюдаются маленькие пациенты с последствиями ожогов.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, 1.5 месяца назад была пересадка кожи на ноге, в некоторых местах еще не отпали корочки врач говорит надо мазать детским кремом и все,на донорских места кожа очень красная, зудит и тенет там тоже мазать кремом.Это правильно?Подскажите, пожалуйста, достаточно ли этого? Стоит применять что-то еще? Спасибо.
Здравствуйте!
После проведенной операции и выписки из стационара ваши лечащие врачи должны были дать все рекомендации, в том числе по профилактике рубцов! Где лечили пациента?
А мы уже несколько раз писали на сайте:
1. Нужно очистить все поверхности от корок — можно под пленку нанести крем (лучше аргосульфан, можно детский). Через сутки все удалить и активно помыть с мылом, удалить корки.
2. Остаточные ранки лечить, например салфетками Активтекс.
3. На зажившие поверхности после мытья с мылом на ночь наносить гидрокортизоновую мазь тонким слоем в течение 10 дней.
Далее — пришлите фото пролеченных участков для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте. 17.01.2017 года мой сын (1год и 10 мес) опрокинул чайник с крутым кипятком. Скорая ехала к нам долго (минут 40) , и везла почему-то тоже. Мы поступили в ожоговое отделение ГКБ № 18 г. Уфы (Республика Башкортостан). Ожог ног, правая ножка почти полностью (16% площади тела) на тот момент 1,2 степени. А в последующем было установлено, 1,2,3, степени. Ребенок лежал в реанимации 2,5 суток. После перевели в палату и планировали пересадку кожи. Но поднялась температура 38, 5, которая держалась неделю и ничем не сбивалась. Также были рвота и понос. Ребенка
снова перевели в реанимацию, где он пробыл неделю. После стабилизации состояния 7.02.2017 г сделали пересадку кожи на правую ножку, закрыли очень большую площадь. Но сказать, на какие именно участки сложно, так как пока все под бинтами и на перевязку родителей не пускают. Врач, при последней перевязке, сказал, что ребенок расчесывает ногу и потому отошли «два пяточка», сказал, что на эти зоны будет наноситься мазь офломилид. Сейчас ребенку уже можно и нужно вставать и ходить. Но пока это плохо получается – мышцы ног и спины ослаблены. На данный момент у меня к Вам следующий вопрос: «какую мазь следует наносить на ожог левой ножки, которая заживает самостоятельно, чтобы не терять время?» Фото левой ножки выслала по адресу Вашей электронной почты ooo_burn@mail.ru Спасибо. С уважением, Гузель
Ожоги являются тяжелой травмой. Но вам повезло -ваш маленький пациент находится в специализированном ожоговом отделение. Поэтому лучше довериться врачам. После выписки вам тоже дадут рекомендации. которые нужно выполнять. На фото раны зажили. небольшое отслоение кожи. Пузырек надсечь. Все мыть водой с мылом, наносить на ночь ежедневно суспензию циндол для защиты кожи.
Добрый день! сделали аутодермопластику ребенку 5.5 лет в связи с контракту рой коленного сгиба (ожог был 4 года назад). Подскажите, пожалуйста какие реабилитационные мероприятия и когда можно проводить после снятия швов? Возможно ферменкол, сероводород( какой именно? Мацеста, Горячий ключ (Краснодар)? заранее спасибо.
Специалисты, которые делали ребенку эту реконструктивную операцию, наверняка вам дали все необходимые рекомендации по проведению реабилитации. Нужно их рекомендации выполнять! Вопрос. почему 4 года назад после ожога сформировалась контрактура коленного сустава? Где пациента оперировали?
Здравтствуйте, доктор, хотела бы получить совет ваш. Неделю назад получила термический ожог кипятком в области бедер и паха, на одном бере с ладонь, на другом половина ладони и примерно такой же в области паха.появились волдыри с желтой жидкостью, я лечила, бетадином, промывала фурацилином, делала повязки с левомиколью. Пузыри прорвались через пару дней, продолжила лечить также, через 5 дней кожа воспалилась покраснела, и еще хочу добавить рана оказалась мокнущая, постоянно мокла. Обратилась в ожоговое отделение кожу удалили, место обработали хлоргексидином, наложили повязку с левомиколью, а дома посоветовали специальные противоожоговые пластыри с мазью в аптеке, через день, и причем обрабатывать именно перекисью водорода, меняя повязку обратила внимание, что место мокрое и кое где кровь, перекисью очень больно. Продолжила фурацилином. И насчет перекиси не ошиблась, а уточнила несколько раз, под пластырем место раны более горячее и горит. Как быть, посоветуйте пожалуйста.
Ожоги скорее всего поверхностные и пограничные, т.е. должны зажить самостоятельно. Поэтому им нужно не мешать заживать. используйте многослойные марлевые повязки с мазью левомеколь (тонким слоем), перевязки ежедневное 3-4 дня, потом — через день. На перевязках повязки отмачивать в ванне, удалять, а раны мыть салфетками с мылом, удаляя весь налет. Пришлите фото ран на наш эл. адрес.
Здравствуйте, спасибо Вам за ответ. У меня снова возникли вопросы. Сегодня 25.02.2017. Нас отправили домой в связи с каким-то форс-мажором в ожоговом центре. Сказали приехать в понедельник на перевязку и за документами и рекомендациями. Будет заказан чулок компрессионный Но не сказали, что наносить на рубцы, которые открыты от повязки. Сказали, что эластичный бинт не нужен. Скажите, бинт компрессионный, действительно, не нужен? Время ожидания чулочка минимум 2 недели. И ребенок начал ходить за ручку.
Что нужно и уже можно наносить на рубец (контрактубекс, дерматикс например ) через какое время показан электрофорез и санаторий с сероводородными ваннами? Фото правой ножки и историю болезни выслала по адресу Вашей электронной почты. Спасибо
Пришлите фото остаточных ран. которые сейчас под повязкой. Ребенка можно купать, мыть с мылом, удалять налет в ран. Пока все ранки не зажили, на открытых заживших участках используйте крем Адвантан на ночь после мытья. Начинайте активизацию ребенка. С утра до вечера эластичное бинтование ного от пальцев до верха бедра. Ходить только в эластичных бинтах. Остальная терапия после заживления всех ран (пришлите фото).
Здравствуйте, доктор. Высылаю фотографии правой ноги ребенка без повязок на вашу электронную почту.
Фото получили. Ребенка активно мыть с мылом, удалять корки. Остаточные ранки лечить салфетками Активтекс (см инструкцию к ним) или повязками Аквацел (все вырезать по форме ран и приклеивать. Сейчас обязательно эластичное бинтование с утра и до ночи. Активно ходить. Зажившие учатки — крем Аргосульфан 2 нед после купания на ночь. Нужно заказать и носит специальные компрессионные чулки, которые носить 6-8 мес не менее 23 ч в сутки, снимая только на купание.
Здравствуйте. Неделю назад облила кипятком ногу. Наложила левомеколь. На след. день надулись пузыри. Стала использовать бранолинд, пузыри лопнули, но не все, но на четвертый день из-за неудачной перевязки — сорвала кожу (пузырей), все жгло и болело — стала накладывать аргосульфан, вроде стало затягиваться. Подскажите, как действовать дальше? Что делать чтоб не было шрама?
Ожог поверхностный. Крем аргосульфан под салфетки ежедневно с мытьем водой с мылом на перевязках. Пузыри все надсечь и убрать. Рубца обычно не бывает. Защита от солнца в течение года.
Здравствуйте! 30 октября 2016 года получила ожог огнем. Сгорели ноги, поставили 2 и 3а степень, первое что сделали в больнице это повязки с раствором повидон йод плюс фурацилин. Две перевязки. Затем офломелид, под пакеты, три перевязки. По идее должно было быть перевязок с офломелидом больше, но сделали недобросовестно перевязку и от пакетов на не сгоревшей коже появился дерматит. Хирургом было решено лечить в открытом виде, и мазать гусинным жиром. Жиром мазала 9 дней, потом из под твердых корок начал идти гной. И меня выписали из больницы. Вызвали врача комбустиолога на дом. Он сказал делать перевязки с марганцовкой, а после того как вся корка уйдет, сыпать гентоксаном и марлевые повязки промакивать в гусинном жире и перевязывать. Потом приехали хирурги по месту жительства и сказали что вместо жира делать ферацилиновой мазью. Не знали кого слушать и начали делать с фур.мазью. Заживление было крохотным, нам посоветовали левомеколь. Теперь делаем так, неделю левомеколем, пару дней гентоксаном и жиром гусинным. заживление есть, но вот уже прошло 50 дней со дня получения ожогов, и хотелось бы услышать от вас, что делаем не так? И сколько еще времени нужно на заживление этих ран?
Здравствуйте!
Где Вас лечили? В каком городе и больнице?
После ожога, как Вы уже сами написали,прошло 50 дней. Удивительно, что никто, включая, как вы пишите «комбустиолога», вам не сказал, что у вас остались глубокие ожоги — гранулирующие раны 4-5% поверхности тела, которые нужно оперировать!!! Откуда такие схемы лечения, которые вы описываете?! Вам нужно обратиться в ожоговый центр по месту жительства или федеральный, вас госпитализируют для хирургического лечения.
Пока местное лечение заключается в регулярном через день мытье душем с мылом, удалении налета, повязки с диоксидиновой мазью (лучше!). но можно и левомеколь. Через 1 нед показана операция по пластическому закрытию ран.
Здравствуйте, Доктор. Выписку из больницы получили со следующими рекомендациями.:
1. Наблюдение у хирурга по месту жительства
2. Перевязки до полного заживления ран с мазью на выбор сульфаргин, офломелид, аргосульфан, обработка остаточных ран бриллиантовой зеленью. Обработка пораженных участков детским кремом (ежедневно )
3. Прием поливитаминов с миероэлементами
4. Физиотерапия.
Фонофарез с гидрокортизоновой мазью (или гель ФЕРМЕНКОЛ ) 10.
Электрофорез с лидазой или набор для коррекции рубцов ферменкол 10.
5. лфк.
6. Применение противурубцовых гелей и пластин на выбор. Крем имофераза , гель дерматикс, или силиконовые пластины дерматикс, гель ФЕРМЕНКОЛ, гель контрактубекс, силиконовый пластырь мепиформ в течение года.
7. Ношение компрессионного чулка.
Соблюдали и ваши рекомендации. Сейчас ножки выглядят так (фото выслала по адресу Вашей электронной почты ). Начали клеить мепиформ, но пока не на все участки. После пластыря появилось что-то вроде сыпи. Есть места с подкожными кровоподтеками. Что делать с ними? Что лучше, пластыри, гели или пластины? Если использовать гель дерматикс, то нужно ли мыть ногу утром перед утренним нанесением? Что лучше дерматикс или контрактубекс. Или что-то еще из списка? Скорректируйте пожалуйста наше лечение исходя из фотографий. Скажите, чем лучше пересаженная кожа в сравнении с рубцами? Будет ли она более эластичной, чем самостоятельно заживший рубец? Спасибо
Если раны все зажили,применяйте после мытья на ночь крем Адвантан 10 дней+ постоянно ношение компрессионной одежды (вашем случае — колготы). Остальное пока не нужно!
Здравствуйте, 02.01.2017 мой ребёнок ( 9 месяцев) получил ожог кипятком, по приезду в ожоговое отделение нам был поставлен диагноз термические ожоги 1-2степень, S 1-2%, пролежав там сутки, мы отпросились домой, состояние ребёнка было хорошее, температура была в норме, через три дня у нас была температура высокая, как оказалось ОРВИ , на сегодняшний день остался кашель и насморк, 09.01.16 нас выписали, по причине ОРВИ , на осмотре поставили в одном месте поражения 3 а степень, сказали чтобы мы показались через неделю, и вот 17.01.2016 врач на осмотре поставил 3 б степень и сказал о необходимости делать пересадку кожи , я очень переживаю и очень хочу услышать мнения специалистов, вдруг можно обойтись без оперативного вмешательства. Заранее огромное спасибо, надеюсь я правильно поняла, о том что писать нужно сюда, в письме..
тоже самое плюс фото продублировала на электронную почту
Ожог действительно с участками глубокого. Но если не хотите пока оперировать, можно продолжить консервативную терапию. Перевязки ежедневно под пленку крем аргосульфан, на перевязках мыть стопу водой с мылом, удалять корки и налет. Так лечите в течение 5-7 дней. Потом пришлите фото.
Спасибо огромное за ответ, а про операцию, нам ее все же не избежать? И ещё про мытьё, мыть мылом прям эту рану? Заранее спасибо за ответ!
В течение 1 нед лечите консервативно. потом. если будет плохо заживать, операция. Мыть как раз рану!
Здравствуйте, сделали одну перевязку с кремом, который вы сказали, мылом не мыли так как не поняли как и не уточнили каким, вы не могли бы посмотреть и оценить результат. Все ли идёт по плану?что тотначали пережива И если можно , уточнить про мыло и сам процесс? Ещё забыла спросить про перевязку, наносить крем и сразу плёнку, без салфеток и бинта?Заранее большое спасибо! ФОТО отправила на электронную почту.
Мыть под душем мокрой салфеткой с обычным любым мылом! Крем аргосульфан под пленку! Раны пограничные, продолжайте лечение ежедневно в течение 3-5 дней. Потом пришлите фото!
Спасибо, большое за Ваш, ответ. Выслала фото после 5 дней терапии, хочется услышать дальнейшие Ваши, советы! Огромное Вам, спасибо!!! На фото вторая ножка, на ней тоже ожог, но он не такой глубокий, необходимо ли ей лечение?
Остается небольшая ранка. Продолжайте лечение еще 3-4 дня до полной эпителизации. Потом на все участки крем адвантан на ночть после купания. А затем силиконовый гель 2 раза в день 2-3 мес.
Добрый день , спасибо ещё раз больше за рекомендации, мажем четвёртый день адвантаном , только нашли силиконовый гель в аптеке, вопрос к Вам, подойдёт ли дерматикс? И мазать нужно в параллель с адвантаном или после? И если после, то сколько дней нужно пользоваться адвантаном? Выслала фото ножек, хотелось бы ещё услышать, Ваш прогноз? Какая вероятность, что у нас останутся шрамы и рубцы, как можно этого избежать, есть ли необходимость в компрессионном белье?
Заранее спасибо, за ответ!
Сначала был адвантан 10 дней, потом силиконовый гель (дерматикс) 2 раза вдень в течение 3-4 мес. Если есть возможность, закажите индивидуально компрессионный носок, носить 23 ч в сутки также 3-4 мес.
Спасибо за ответ. А нам через наш ожоговый центр заказали только чулок! Ждем заказ! Считаете, что чулок не подойдет? Что нам делать? Оплату внесли уже больше недели назад!
Можно и компрессионный чулок. Главное — носить 23,5 ч в сутки не менее 6-8 мес. По поводу действия компрессии на рубцы см http://combustiolog.ru/profilaktika-i-lechenie-posledstvij-ozhogovoj-travmy/
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у нас на кожице возле ожога появились трещетки и шелушения , в чем может быть причина и как нам быть? Заранее спасибо, за ответ. Фото отправила на электронную почту.
Ничего страшного, кожа приходит в норму. Но нужно кожу не травмировать!
Здравствуйте, доктор! Не могли бы Вы, порекомендовать, где я могу заказать индивидуально компрессионный носок, в нашем городе не нашла в интернете тоже, может в интернете плохо искала?!? Может что то не правильно делаю, может Вы, знаете ? Будем Вам, вновь безумно благодарны!!!
См http://whdf.ru/catalog/compress_clothes/therapy/
Здравствуйте, отправила Вам фото ножки, и очень хотелось бы получить от Вас консультацию, на пальчиках и возле них, образуется уплотнение, как я понимаю это формируется рубец? Мы мажем ножку 2 раза в день дерматиксом и носим компрессионный носок. Подскажите , пожалуйста, что можно ещё сделать ? И как вы можете оценить место после ожога? Заранее огромное спасибо! Ожог был 02.01.2017
Лечение рубцов
1.электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур (в середине дня, но не утром).
2.контратубекс (или Келофибразе) утрои и вечером.
3.через час после контратубекса (или Келофибразе) нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
4. компрессионная одежда
5. лонгета, сгибающая пальцы, на ночь
6.электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза с йодистым калием 3%(в середине дня, но не утром).
7.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого купать в воде с травами ).
8.беречь от солнечных лучей.
Добрый вечер! 4 часа назад получила ожог кипятком из бойлера, сразу образовались раны, пузыри лопнули в лобковой части и на ноге. Охлаждала, нанесла пантенол, выпила немисил. Высылаю фото ожога на почту. Прошу уточнить безопасно ли это для внутренних органов ( яичники). Помогите пожалуйста, дайте рекомендации по уходу и обезболиванию ( немесил не помог
Спасибо за оперативный ответ!
См http://combustiolog.ru/patsientam/konsul-tatsii-online/
Заочное лечение пациентов на сайте не проводится! Поэтому в экстренных случаях вам лучше обращаться не на сайт, а лично в специализированные ожоговые отделения! Если у Вас свежие ожоги — лучше обратиться к врачу!
Ожоги поверхностные I степени. Осложнений обычно не бывает.
Добрый вечер, 22.09.17 ребенок перекинул на себя кастрюлю с бульоном, была пересадка кожи. Выписались 25.10 сейчас находимся в санатории Горячий ключ, наши процедуры : сероводородные ванны, удьтразвук с контрактубексом, окозерит, лазеротерпия. Мажу 2 раза в день Контрактубексом, в течении дня барсучим жиром. Результат есть, но не значительный, появились гипертрофические рубцы в других местах. Подскажите, может какие другие мази есть?
Пришлите фото на наш адрес. См также по ссылке http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2015/09/REKOMENDUEMY-E-I-E-KSPERIMENTAL-NY-E-METODY-LECHENIYA-RUBTSOV.pdf
Из методов лечения рубцов нужно выбирать наиболее эффективные, а многие из используемых не имеют доказательной базы, а согревающие процедуры (грязи, лазер) в стадии формирования рубцов противопоказаны!
Добрый день! Меня зовут Ирина, у моего сына возраст которого 1 год и 3 месяца случился ожог руки 1,2,3 степени, 4.11.17 года, поступили по скорой в больницу, там пролежали 10 дней, сделали операцию по пересадке кожи с ноги на руку 8.11.17! Выписали нас 15.11.17, проходим реабелитацию, мажем руку 1 раз в день ферменколом, 3 раза в день келофибразой,и на ночь кело коте, и постоянно компрессионный рукав, но особых улучшений не видим! Планируем в начале января ехать в Горячий ключ на сероводородное орошение! Посоветуйте план реабелитацию чтобы не упустить время и в санатории быть подготовленными с точки зрения общего плана лечения! Высылаю фото ноги и руки на электронную почту! Заранее спасибо за оказанное внимание и помощь!
После ожогов, тем более глубоких, всегда остаются последствия! Но времени после заживления ран прошло мало. Продолжайте терапию, чтобы минимизировать последствия ожога.
Вам надо проводить следующее противорубцовое лечение :
1.электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур (в середине дня, но не утром).
2.контратубекс (или Келофибразе) утром и вечером.
3.через час после контратубекса (или Келофибразе) нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
4. компрессионная одежда или бинт КОБЕН .
??? 5. электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза с йодистым калием 3%(в середине дня, но не утром).
6.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого купать в воде с травами ).
7. для устранения сухости кожи обрабатывать рубец БЕПАНТЕНОМ .
8. на время сна (ночного и дневного) одевать лонгету на локтевой сустав в положении его разгибания, чтобы не было контрактуры.
Общие рекомендации
1.беречь от солнечных лучей (мазать солнцезащитным кремом для детей).
2.сероводородные ванны (это в г. Сочи в санатории «Мацеста» или в г. Нальчик)
В санаторий Горячий ключ тоже можно, но тогда Вам не надо проводить электрофорез с йодистым калием 3% и электрофорез с Ферменколом 10 процедур.
Присылайте фото 1 раз в месяц, так как в будущем надо решать вопрос о назначении силиконовых пластин
Добрый день. 12.06.19г была проведена операция по пересадки кожи с внутренней части бедра на руку делали перевязки с левомоколем и выписали 16.06.19г толком ничего не обьяснив как ухаживать за раной, кожа на ноге ужасно зудит цвет красный, а на руке не сходят корочки. Подскажите как дальше проводить лечение ?…
Пришлите фото на сегодня. Где Вас лечили?
Спасибо что ответили операцию делали за границей фото отправила Вам на почту
Все пришило, остаются небольшие ранки. Руку можно и нужно ежедневно активно мыть с мылом, удалять по возможности корки. на остаточные ранки суспензия циндол под салфетку тончайшим слоем. С целью противорубцовой терапии оптимально — заказ и ношение специального компрессионного рукава не менее 23 ч в сутки 6 мес. Местно после заживления всех ран — гидрокортихоновая мазь на ночь 7 дней. Потом пришлите фото.
А физиотерапии понадобяться в будущем или только мази ? И на ногу можно уже мазать дерматиксом или контратубексом ?
В области донорского участка на ноге также после мытья гидрокортизоновая мазь, ходить в эластичный бинтах на ногах 2 мес. Фото через 2 нед.
Здравствуйте уже неделю использую гидрокортизоновую мазь отправила фото руки Вам на почту меня беспокоит краснота и кожа в некоторых местах грубая корчичневая это так должнл быть? Какие дальнейшие действия должны быть ? С момента операции прошел почти месяц
Рубцы формируется в течение 1-1,5 лет. Важно проведение противорубцовой терапии — заказ и ношение компрессионного рукава (23 ч в сутки не менее 6 мес+крем имофераза 2 раза в день 1 мес). Потом фото.
Добрый вечер. В прошлый четверг моя бабушка 85 лет опрокинула на себя ковшик с кипятком. Сразу мне ни о чем не сказала, чем то смазала, забинтовала, присыпала банеоцином, пузыри лопнуло. В итоге я об этом узнала только в субботу, вызвала ей неотложку, от госпитализации она отказалась, врачи сказали ожог не бинтовать промывать Хлоргексидином и мазать Левомеколью. Потом приходили разные врачи из поликлиники. Никаких особых указаний не давали говорили продолжать все в таком же духе, держать рану открытой. Назначили ещё антибиотик, Амоксициллин. Следующее посещение врача должно быть во вторник. Сегодня 11 день после ожога, степень ожога не сказали, но судя по всему 3. Вроде бы заживление идет, но я сомневаюсь верно ли мы все делаем, потому что рана открытая, она сочится, корочка образуется плохо, все мокнет, выделениями похожими на гной но без запаха. К ране прилипают волоски и прочее. Температуры нет. На данный момент промываем рану два раза в день пронтосаном и наносим потом Левомеколь. Я сомневаюсь в верности наших действия. Удалось уговорить бабушку на госпитализацию но только с условием,что это подтвердит врач во вторник. Подскажите, верно ли мы сейчас проводим лечение и как нам быть дальше, лучше госпитализировать бабушку или же можно остаться дома? Фотографии ран сейчас вышлю что было в понедельник, и как выглядит сейчас.
Ожоги пограничный с участками глубокого. Лечение — перевязки ежедневно с мытьем ран под душем салфеткой с мылом, удалять налёт. Потом под пищевую плёнку на рану крем аргосульфан слоем до 2 мм. Так ежедневно. Фото через 3 дня лечения. Пока можно лечиться амбулаторно.
Добрый день! спасибо большое за ответ!
Уважаемые пострадавшие от ожогов и их родные!После ожогов, тем более глубоких, всегда остаются рубцы и могут быть рубцовые деформации. На фоне последующего лечения — консервативной и хирургической реабилитации, часто многоэтапной и длительной, удается минимизировать эти последствия. Причем реабилитация начинается не после заживления ран, когда уже появились рубцы, а сразу с началом лечения. Конечно многое зависит от специалистов по лечения ожогов и их последствий, но и от самих пациентов и их родных тоже! Не нужно отчаиваться, все в ваших руках! Особенно это относится к постоянной лечебной физкультуре. Однако «следы» от перенесенных ожогов могут оставаться. Но и в дальнейшем есть препараты и методы, которые тоже смогут вам помощь.
Здравствуйте, сыну 3 года вчера сделали пересадку.левая нога была донором в трех местах. Меня интересует как ухаживать за ногой? Бинт на даный момент весь в крови и менять его не собираются. Через месяц сам отпадет. Мазать врачи его тоже не будут. До этого были три перевязки под наркозом и две в душе под ржавой водой. Правильно ли они делают?г, Омск ожоговый центр перелета 9
Здравствуйте!
Пациент находится в ожоговом отделении. Если у врачей возникнуб вопросы по лечению, пусть они свяжутся с нами. Донорские участки после забора аутодермотрансплантатов можно вести под сухими повязками (пропитанными кровью), обычно их удаляют на 10-11 сутки.
Здравствуйте. Я пол года делала пилинг тса15 на лицо. сразу у меня начались проблемы с лицом. 3 месяца жжение. кожа пористая охожа на апельсиновую корку и дряблая. осталась сморщенность. до сегоднящнего дня при работе с компьютером лицо краснеет. Мне сказали обратиться в ожоговый, так как на лице сохранился химический ожог. подскажите что мне делать в этой ситуации, или уже поздно?
Здравствуйте!
Сам по себе пилинг, чтобы не говорили косметологи, это поверхностное химическое повреждение, после которого получается химический ожог кожи, а далее кожа заживает с «эффектом омолодения». Многое при этой процедуре зависит от выполняющего ее специалиста, в том числе о выборе техники, а главное показаний и противопоказаний, также бываю осложнения, о которых вы должны были быть предупреждены. Очень тяжело дать рекомендации через полгода после пилинга. Вам лучше обратиться очно к специалистам, которые его выполняли, а также к дерматологам, т.к. за это время ожоги полностью зажили, а кожные проявления могут оставаться.
Здравствуйте! МОГЛА Я ПОЛУЧИТЬ ОЖОГ СЛИЗИСТОЙ ОТ ПАРОВ ПЛАВЛЕНИЯ РЕЗИНЫ ПАЯЛЬНИКОМ С МЕТИЛЕНОМ? МЕНЯ СПЕРВА НАЧАЛА СИЛЬНО БОЛЕТЬ ГОЛОВА ПОТОМ СТАЛО ТРУДНО ДЫШАТЬ И СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ. ПОТОМ НАЧАЛАСЬ РВОТА И Я САЛА ЗАДЫХАТЬСЯ.ВРАЧИ СКАЗАЛИ ЧТО ЭТО ТОКСИЧНЫЙ БРОНХИТ
Здравствуйте!
Если вы пишете это письмо, то наверное все неприятности уже позади. Однако спасибо за вопрос. Действительно после вдыхания токсических продуктов горения может развиться ингаляционная травма, т.е. термическое и токсическое поражение дыхательных путей, причем может быть поражение только верхних дыхательных путей, а может быть и легких. При тяжелой степени поражения требуется госпитализация, и иногда приходится проводить искусственную вентиляцию легких. После такого поражения действительно могут развиваться осложнения (бронхиты, пневмонии), поэтому обязательно нужно обратиться к специалистам, если нужно — пройти обследования. А в лечении хорошо помогают ингаляции с помощью прибора — небулайзера с растворами различных препаратов, которые рекомендует ваш доктор.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Моя дочь 1 год 16.05.15 пролила на себя молочный суп( только с плиты сняли). Ожог 2-3а степени 5% лицо 2 степень, грудь левое плечо и рука 3а степень делали перевязки в ожоговом центре пролежали 11 дней. Обрабатывали раны аеколом. Останутся ли рубцы? И какие действия сейчас предпринять? Корочки сошли нам сказали смазывать зажившие раны питательным кремом. Как предотвратить появление рубцов на данном этапе?
Здравствуйте!
Фотографии получили. Увы, после заживления таких ран формируются рубцы. Обязательно проведение консервативной противорубцовой профилактики. В каком ожоговом центре вы лежали? Врачи после выписки должны вас наблюдать и давать рекомендации! Если такого нет, сообщите нам.
Фотографии я не высылала. Ожоговый центр в Челябинске на румянцева. Сказали через месяц приходите будем смотреть рубцы. Хотелось бы предотвратить или минимизировать их проявление.
Профилактику послеожоговых рубцов нужно проводить сразу (а не через месяц после выписки) и длительно. Пришлите фотографии для определения тактики лечения.
Здравствуйте, дочь 4 лет 1 апреля получила ожог супом 2 степени на груди и правой руке, на левой руке 2 раны 3а степени, вокруг 2 степень, раны закрылись полностью примерно 10 мая, сейчас до сих пор все красное, даже где была 2 степень кожа пористая. Накладывали эластодерм на место ран на ночь- наутро место РАН покраснел ещё больше, пока отложила, физиотерапевт тоже ждёт уменьшения красноты, предлагает сначала провести фонофорез с контрактубексом. Красноту мажу куриозином. Вопросы: 1. Сейчас жара, под эластичным бинтом выходят маленькие прыщики типа потнички- чем обработать можно? 2. Эластодерм потом накладывать только на место рубцов или на всю площадь ожога. 3. Когда восстановится кожа где 2 степень, какой крем лучше применять?
4. Можно сначала провести фонофорез, а потом электрофорез? 5. Осенью планируют в санаторий им. Семашко поехать, стоит летом провести курс сероводорода? Фото вышлю
Здравствуйте,
сейчас еще рано проводить лечение с помощью физиотерапии и эластодерм,
а необходимо делать следующее:
1.ванночки с чередой утром и вечером 3 недели
2.обработка области с «пузырьками» 3% перекисью водорода утром и вечером 5 дней
3.прикладывание салфеток со слабым раствором марганцовки утром и вечером 10 дней
4. после пункта 3 обработать область рубцов Бепантеном утром и вечером 10 дней
5. можно попробовать смазывать рубцы гелем Дерматиксом с 10 июня.
присылайте фото каждые 5-10 дней
Здраствуйте, ребенок 03.05.15 получил ожег 2-3ст ягодиц, бедер, правой голени 10%. Споткнулась, села на угли. 20.05.15 была пересадка, 27го выписали из ДРКБ. В Выписке отметили только наблюдение хирурга по месту жительства, через 3 мес противорубцовая терапия и дерматикс в теч 6 мес. Подскажите какое максимальное лечение нужно. Через несколько дней после выписки пересаженная кожа стала местами пузырится с желтым гноем, за счет этого корочка сохла плохо, на что мне было рекомендовано проткнуть пузыри и обработать раны хлоргекседином дома. На данный момет обрабатываю рану мирамистином, банеоцином, донорскую кожу мажу Д-Пантенолом, голень начала мазать Дерматиксом. Сейчас рана на голени бордового цвета, при хотьбе отдает синевой, так и должно быть? Посоветуйте, какое лечение на ближайшее время нужно, нужно ли покупать компрессионное противорубцовое белье и т.д. Фото посылаю.
Здравствуйте!
Ребенка обязательно купать с мылом ежедневно, смывать корки и налет, пузыри надсакать и осаждать. На зажившую кожу с ранками наносить суспензию Циндол. Пока раны не заживут, использовать только компрессию ног эластичным бинтом. Потом можно применять под компрессию (можно будет заказать компрессионную одежду) силиконсодержащие пластины (их много представлено на рынке). Специально зажившую кожу донорских участков мазать не нужно ничем, однако если есть зуд и сухость, можно применять детский крем.
Здравствуйте. Операция по пересадки кожи была месяц назад. Донорская рана сейчас красного цвета, она возвышается на 2-3 мм над здоровой кожей. Скажите пожалуйста, как правильно проводить противорубдцовую профилактику и что делать, чтобы быстрее прошла краснота? И когда нужно начинать противорубдцовую профилактику, куда была пересажена кожа( корки еще не отпали)?Заранее спасибо)
После операции — раны на месте пересадки кожи и донорские участки обычно полностью заживают через 2 недели. После этого нужно начинать противорубцовую профилактику. Посмотрите на по ссылке http://combustiolog.ru/profilaktika-i-lechenie-posledstvij-ozhogovoj-travmy/. Если будут вопросы, пришлите для выбора тактики фото ран и рубцов.
Спасибо за ответ, а по п.3 сколько по времени прикладывать салфетки? Дерматикс в нашем городе не продают (г. Чебоксары), его можно чем нибудь заменить? к концу месяца нам только его привезут. Эластодерм я прикладываю на рубцы третий день, когда его снимаю кожа под ним гладкая, блестящая — это нормально?
Лечение силиконсодержащими повязками нужно начинать. когда полностью заживут раны. Можно использовать любой силиконсодержащий гель (Дерматикс, Кело-Кот). При отсутствии раздражения силико использовате в течение 2-3 месяцев или даже дольше.
Здраствуйте, спасибо за ответ. Есть эластичные бинты Лайт, 50% и 100% растяжимости, какой брать в нашем случае, и применяются они в описании при варикозах, подходят ли они нам при ожогах или существуют специальные ожоговые бинты?
До начала использования компрессионной одежды можно применять любой эластичный бинт II класса растяжимости, как при варикозных венах.
Здравствуйте! В апреле 2015 года у меня надорвалась родинка на ножке диаметр 6 мм., находилась посредине грудной клетки, мне её удалили хирургически, путем иссечения электрическим скальпелем (точно не знаю как это называется). Был наложен косметический шов. Заживало хорошо, но после того как сняли нитки и сошли корочки (2,5 недели после операции) , вокруг шва начали образовываться красные сосудики и шов начал расти в ширину и высоту. В этот период обнаружили, что в шве остался кусочек нитки — удалили. Шов растет до сих пор, после операции прошло 2 месяца. Врач говорит, что это обычный келлоидный рубец — ничего делать не нужно. Почитала про пластырь Мепиформ и селиконовые гели. Сегодня приклеила пластырь первый день. Правильно ли я сделала? По гистологии результат внутридермальный невус. Переживаю чтобы ничего не переродилось… Посоветуйте пожалуйста. Спасибо.
Келоидный рубец — это не обычный рубец! Пока (по фото) — это гипертрофический рубец, просто у вас рана заживала вторичным натяжением,т.е. рубцом. Пока используйте силиконсодержащие повязки. Однако лучше обратиться к специалистам, т.к. придется еще делать внутрирубцовые инъекции.
Добрый вечер!Подскажите пожалуйста!Моя сестра в возрасте 2-х лет получила сильный ожог на всю спину.Сейчас ей 19 лет и периодически мучает боль в области ожога.Контрактубекс не облегчает боль.Сейчас она на сессии и нет возможности обратиться к врачу.Посоветуйте какие нибудь процедуры либо мазь,чтобы облегчить боль.Очень прошу!!!
У пациентки не ожог, а послеожоговые рубцы, состояние которые может со временем уменьшиться, а могут появится в области рубцов другие кожные проблемы. Если после травмы прошло много времени, то применяемые местно средства не помогут. Нужно обратиться к дерматологу для исключения кожной патологии, может даже прийдется взять биопсию. А потом можно уже решать вопрос о проведении реконструктивно-пластического лечения. Пока идет сессия, можно принимать антигистаминные препараты внутрь.
Здравствуйте! В 1 год и 3 месяца сын опрокинул утюг на ногу. Ожог 2 ой степени (4 пальца и взъем) прошло 7 месяцев, рана заживала 1 месяц, применяли повязки с браналидом и левомеколем, отмачивали фурацилином и перекисью. После заживления 2 месяца контрактубекса, 2 месяца пластырь сикакея. Сейчас кожа лопается, зудит, воспаляется, рубец грубый, некрасивый, ребенок с 1,5 месяца занимается плаванием, сейчас очень стесняется разуваться, закатывает истерику в бассейне. Хирург убедился в подвижности суставов и сказал мазать контрактубексом. Что мне сделать для сына, нам важна и эстетика тоже? Лазер? Живем в Иркутске, в Иркутске не могу найти комбустиолога. Через год только могу в Воронеже у комбустиолога проконсультироваться. Время уходит.
Здравствуйте! В Иркутске при ГБ№3 есть ожоговое отделение с соответствующими специалистами. Кроме указанной терапии нужна компессионая одежда. Пришлите фото на сайт для выбора терапии.
Фото отправила. Где и как заказать белье? Спасибо.
Перейдите по ссылке http://whdf.ru/catalog/compress_clothes/therapy/
Не уберегли рубец от солнца. Кожа отваливается толстой коркой, ребенок чешет. Кожа вокруг рубцы стала ширшавой и красной на 1 см по диаметру. Чем помочь ребенку?
Была на консултации у врача по поводу белья, по вашей ссылке, выбрала детского хирурга. Белье она вообще не считает эффективной мерой лечения, сказала не морочится, назначила электрофорез, фонофорез и фенистил при зуде.Буду искать своего врача дальше.
Конечно. нужно быть аккуратнее! Поэтому, обязательно перед выходом на солнце, наносить солнцезащитные средства с SPF не менее 50 единиц. После получения солнечного ожога можно наносить противовоспалительные (диклофенак) или гормональные (Адванатан) средства, лучше в виде гелей.
Здравствуйте. Отправила фото до и после 10 дней лечения Ферменколом.Кожа стала шершавой за приделалами рубца, трескается между пальчиков. Что делать дальше? Может перерыв на силикон? Или день -ферменкол, ночь — пластырь? И нормально ли образование чешуек из кожи на рубце, когда Мажем гелем?
Эффект хороший, но это раздражение от ферменкола. Обязательно перед нанесение следующей дозы смывать предыдущую (есть специальные лосьоны для Ферменкола). Курс ферменкола до 3 нед. Можно курс крема Адвантан на ночь в течение 4-5 дней. Потом, когда раздражение через 1-2 нед уменьшится, опять силикон+компрессия.
Здравствуйте. У Годовалого ребёнка грубый послеожоговый рубец 1,5 на 7,5 см (отправили фото на сайт) сроком 6 месяцев. Делали курс электрофореза с лидазой и фонофореза с контрактубиксом, сейчас мажем контрактубиксом улучшений не вижу. Живём в сельской местности,назначить адекватное лечение некому.Переживаю, что по мере роста ребёнка рубец будет причинять физические неудобства. Что можно еще предпринять в нашем случае, чтобы уменьшить шрам и не будет ли он мешать росту ребенка.
Здравствуйте!
Рубец у ребенка на бедре находится в стадии созревания. Используйте силиконсодержащие повязки (мепиформ — самофиксирующиеся или дерматикс) или лучше — гели (дерматикс) на рубец в течение не менее 2 мес — постоянно на 23 ч ежедневно. снимать только на купание. Защита от солнца. Нужно, чтобы рубец «созрел», т.е. цвет стал как кожа. В дальнейшем. если будет рубец мешать, можно выполните реконструктивно-пластическую операцию.
Доброе время суток.
Моя дочь в январе этого года в возрасте 1 год и 4 месяца обожгла утюгом левую руку. Кисть в районе указательного среднего и безымянного пальцев. Большой и мизинец зацепила краешком. Сразу после ожога ручку держали под холодной водой, использовали пантенол.
Ожог заживал месяц. Мазали солкосерилом, левомеколем.
После рубцевания в течение 3-х месяцев мазали контрактубексом.
Ездили на консультации в ожоговые центры г. Пензы и г. Саратов.
В Пензе назначили 4 курса за год по 10 дней — инъекции алоэ 1 п/к р/д №30, пирогенал по 2,5 мкг в/м 1 р/д через день по возрастающей схеме №10, МТ №10 на рубцы, УФФ №10 с лидазой на рубцы.
В Саратове — массаж и контрактубекс.
Подскажите, пожалуйса, каким путём лучше пойти?
Спасибо.
На почту продублировал с фото.
С уважением, Александр.
Здравствуйте! Согласно фотографии, у ребенка имеются послеожоговые гипертрофические рубцы. Сразу после заживления ран нужно было начинать консервативную противорубцовую терапию. Оптимальным является использование компрессионной одежды, чтобы придавить рубец и не давать ему расти, можно в сочетании с силиконсодержащими покрытиями. В вашем случае были нужны специальные компрессионные перчатки, которые делаются по заказу индивидуально. Все другие методы, а тем более алоэ, не такие эффективные. Конечно время упущено, однако еще не поздно заказать такие перчатки, которые нужно носить постоянно в течение не менее 6 мес, снимая только на купание. Ребенок растет, и на фоне компрессионной терапии рубец должен сгладиться.
Здравствуйте. у меня был ожог 3 Б степени на икре. 7 мая сделали пересадку кожи на икру. Сейчас я начала проходить курс фонофореза с гелем ферменколом(режим введения: плотность потока энергии 200мВт/см2)курс 10 сеансов. А на ночь мажу трансплантат силиконовым гелем дерматиксом.Скажите пожалуйста фонофорез нужно делать только на стыке здоровой кожи и трансплантата или на весь трансплантат? Через какое время нужно повторить курс?Правильное ли мне назначали лечение?заранее спасибо)
Оптимально — использование компрессионных гольфов+силиконсодержащие пластины на рубцы в течение 3-6 мес. Можно курс фонофореза с ферменколом №10 на весь трансплантат с заходом 1 см на окружающую кожу.
Здравствуйте, я из Узбекистана, 5 месяцев назад получил термический ожог обеих рук до локтей, задней поверхности бедер обеих ног до коленного сустава. Имеются много рубцов ярко коричневого цвета, твёрдые. На пальцах правой руки имеются разгибательные контрактуры, большой палец этой же руки находится поднятом вверх положении и не двигается.. На данный момент пользуюсь гелем «Контрактубекс». что мне теперь делать помогите пожалуйста. С уважением Богдан!
Здравствуйте!
После обширных ожогов. тем более глубоких, почти всегда формируются рубцы и рубцовые контрактуры. Поэтому сразу после травмы нужно обязательно проводить их профилактику. После заживления ран необходима консервативная противорубцовая профилактика — см. http://combustiolog.ru/profilaktika-i-lechenie-posledstvij-ozhogovoj-travmy/ В дальнейшем через 1-1.5 года решается вопрос о необходимости хирургической реабилитации. Поэтому в вашем случае используйте все методы консервативного лечения, в данном случае только Контрактубекс не эффективен. Через 6 мес. пришлите фото рубцовых деформаций на сайт.
Добрый день. Дайте, пожалуйста, объективный совет. Сестра два месяца назад получила ожог 45% 2 и 3а степени. Обгоревшую кожу с ног(до паха) и рук по локти сняли полностью. Мажется контрактубисом и дериматиксом, ставит силиконом одержавший пластыри, проходит магнитотерапию. Рекомендовали пройти сероводородные процедуры в санатории Мацеста. Но помимо образующихся рубцов и постоянно болящей и зудящией кожи, она не может долго (более 2-3 минут) ходить и совсем не может стоять (при этом она старается постоянно быть в движении), сильно уплотнилась кожа под коленями. Врачи по этому поводу ничего не рекомендуют и прогнозов не дают, все лечение направлено на созревание рубцов. Друзья посоветовали обратится в госклинику в Германии. Если можно подскажите действительно ли там могут предложить более расширенную программу реабилитации?
Заранее спасибо
Добрый день! После ожогов кроме рубцов могут обостряться и сопутствующие заболевания. Вероятно у вашей сестры имеется хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. Нужно — эластичное бинтование ног+флебодиа 1 т 1 раз утром 2 мес. Но самое главное — сейчас очень многое зависит от самого пациента и его желания ходить и заниматься лечебной физкультурой. А в для этого никакие врачи не помогут!
Она постоянно старается быть в движении: ходит, ежедневно принимает ванны с ромашкой или чередой, занимается домашними делами, вышивает. Флебофа принимает с 8 июня. От эластичных бинтов возникают пузыри-мозоли. Хотя она всё равно старается ими обматываться. Вы пишете про лечебную физкультуру. Подскажите в какой центр (в г. Москва) и каким специалистам обращаться по этому вопросу, чтобы дали подробную консультацию о том какие упражнения, как их правильно выполнять, сколько подходов и пр. Также вопрос по саноторию: можно ли пройти лечение в Бакирово (там свои вода и грязи не уступающие Мацесте по минирализации и содержанию сероводорода)?
Оптимально — заказ и ношение компрессионной одежды и санаторно-курортное лечение в АкваЛоо (Сочи), там есть специалисты и условия. Грязи на гипертрофические рубцы лучше не использовать, вообще — поменьше греть рубцы, это же относится к массажу. Специального комплекса после ожогов нет, все зависит от локализации поражения. Пациентка должна сама делать гимнастику. Лечебной физкультурой можно заниматься в любой поликлинике, там есть кабинеты ЛФК. Вы можете также обраться в то ожоговое отделение, где пациентка проходила лечение, должны дать рекомендации. Находясь в Москве, вы можете обратиться за консультацией в ожоговый центр Института хирургии им. А.В.Вишневского.
Здравствуйте, спасибо за ваши ответы, у меня есть еще нес-ко вопросов.1)спустя месяц после получения термической травмы врачи сделали аутодермопластику во всех поражённых участках тела, сейчас поверхность правой руки коричневого цвета, шероховатая типо гофровая, между пальцами кожа срослась примерно на 0,5-0,8см. не умею делать даже полукулак, как можно сделать цвет кожи нормальным, гладким а руку хорошоподвижным, какие средства и методы помогут.2) как и куда отправить фото дайте адрес вашей эл. почты.
Присылайте фото на эл. адрес нашего сайта. После ожогов всегда остаются последствия. У вас формируются синдактилии. т.е. палицы срастаются. Обязательно заниматься лечебной физкультурой, заказ и ношением компрессионной перчатки с межпальцевыми разделителями. Через 1 год вероятно потребуется реконструктивная операция.
Доброе время суток, просили мои фото, я отправил их по адресу «pochta@combustiolog.ru», получилось ли это у меня я незнаю, если сумел отправить то ваши мнения пожалуйста. За ранее Спасибо, с уважением Богдан
Добрый день!
У вас имеется послеожоговая рубцовая деформации кисти с развитием синдактилии. Пока проводите консервативную терапию. Через год Вы можете обратиться в отделение реконструктивно-пластической хирургии Института хирургии им. А.В.Вишневского в Москве для выполнения хирургической реабилитации.
Здравствуйте! Дайте, пожалуйста, совет. 16 июня сильно обожгла колено травой, через день вздулись большие сливающиеся между собой пузыри, принимала супрастин и аргосульфан на рану, воспаления не было. 18 июня обратилась к хирургу, пузыри прокололи, наложили асептическую повязку на сутки и порекомендовали применять пантенол. Повязку сняла, корочки быстро размокли и слезли, осталась ярко-розовая кожица, два раза в день обрабатываю ее олазолем.
Очень переживаю, что останутся шрамы или белое пятно. Подскажите, пожалуйста, как можно минимизировать последствия ожога, и есть ли надежда, что пятно со временем бесследно затянется.Вообще, обычно от царапин у меня остаются белые полоски, поэтому ощущение, что и это пятно останется навсегда. Фото выслала на почту.
Я думаю, что это был борщевик, по незнанию после ожога в этот день загорала. Скажите еще, пожалуйста, а сейчас еще как-то нужно ухаживать за местом ожога? И кожа на пятна шелушится, ее можно убирать? Спасибо.
Здравствуйте!
Ожоги после борщевика обычно поверхностные. В настоящее время используйте на ночь после душа гидрокортизоновую мазь тонким слоем, а лучше крем Адванатан в течение 7 дней. Обязательно в этом году защита от солнца. Будьте аккуратнее, берегите себя!
Добрый день!Сын 24.06.2015 получил ожог ног при использовании жидкости для розжига.Был госпитализирован.Использовали бранолинд н , бетадин и пантенол,а также антибиотики и витаминную терапию.Раны заживают неплохо.Осталось два очага на внутренней стороне бедра.Что использовать при сильном зуде и колющей-тянущей боли при ходьбе.Бранолинд н и пантенол продолжаем использовать.Можно ли мочить раны?
Если пациент находится в стационере или амбулаторном лечении, нужно довериться докторам, которые его лечат. Если нет, то «нужно менять не лечение, а врача!» Все заживающие раневые поверхности. особенно с корками ежедневно мыть водой с мылом. При зуде в области заживших ожогов можно использовать Фенистил или любой гормонсодержащий крем.
Здравствуйте,
Ребенок (1годик) 20.06.2015 получила ожог руки (от утюга) степени 3а. Сейчас нас выписали из больницы, прописали мазать дерматикс, а через полгода показать врачу. Что сейчас нам необходимо предпринять, чтобы как можно лучше все было? Фото и письмо отправила вам на почту.
Фото не получили. Можно использовать Дерматикс.
Здравствуйте, направила фото.
Ожог был пограничный, однако след после него в виде нормотрофического рубца останется в течение некоторого времени, потом с ростом ребенка — все нормализуется. Т.к. ребенок маленький, проще использовать силиконсодержащий гель дерматикс 2 раза в день в течение не менее 3-4 мес. + обязательно защита от солнца (при выходе на улицу наносить солнцедащитный крем).
Спасибо Вам большое за внимание и работу!
Здравствуйте, после термического ожога (пламенем), лица, на правой половине лица появились большие гнойные сыпи, а на левой половине ничего нет поверхность гладкая, поскольку врачи сказали что правая часть немножко сильно поражена, из-за этого появились сыпи, и спустя неск-ко месяцев они уйдут.., прошло 6 месяцев но они не изчезли, чего мне теперь делать дайте советы пожалуйста..?! Спасибо за ответ, С уважением Богдан из Узбекистана.!
Если ожоговые раны заживали долго, могли разиться рубцы. Пришлите фото на наш электронный адрес.
Здравствуйте!!! Мой ребенок получил ровно в 2 года ожоги 2-3а степени спины, живота и нижних конечностей. Обварился бульоном горячим, но не кипятком. Сейчас уже 2 месяца прошло, появились рубцы почти сразу на спине (самый большой), на животе см*см и на правой ножке 5*2 см. Сразу после заживления ран мазали дерматикс, получили физиопроцедуры 10 дней. Врач посоветовал сероводородные ванны, но ни один санаторий не принимает детей до 6 лет. Рубцы чешутся и растут,куда можно поехать и что дальше лучше предпринять??? Очень боюсь келлоидных рубцов
Пришлите фотографии рубцов на наш сайт. Используйте гель Ферменкол 2 раза в день на гипертрофические рубцы в течение 3 нед. А на остальные участки, а потом и на эти — гель дерматикс до 2 мес. Защита от солнца.
Уважаемая (й)mirumir добрый день! Нам 3 года и наш доктор посоветовал сероводородные ванны в Горячем ключе, там принимают с 2 лет.
хотелось бы уточнить мнение докторов на сайте по эффективности лечения сероводородом в горячем ключе по сравнению с мацестинским..
Самое главное — для лечения рубцов важна вся терапия в только комплексе!
Но если ответить на Ваш вопрос, то эффект связан с наличием в воде свободного сероводорода.
В Мацесте основное количество сероводорода находится в свободном газообразном состоянии (Н28).
Вода источников Горячий Ключ, Ейск, Пятигорск, Серноводск (Грозненский) щелочная, сероводород находится в связанном состоянии (Н5). Уровень минерализации в 3 раза ниже.
В тоже время если вы не приезжаете прямо на лечение в Мацесту, то в близлежащие санатории воду тоже привозят.
Здравствуйте. У меня был ожог 3 б степени на икре. З месяца назад сделали пересадку кожи. Сейчас я замечаю что место, куда была пересажена кожа западает.Скажите пожалуйста, это потом пройдет или останется навсегда?
Увы, после глубоких ожогов, даже несмотря на пересадку кожи, остаются послеожоговые рубцы. Посмотрите на сайте рекомендации. чтобы минимизировать эти проявления.
Здравствуйте,подскажите если я живу в липецкой области ,могу ли я попасть на прием и на лечение в ожоговый ценр г воронеж??? т.к у 5 летнего ребенка обширная коллоидная рана после ожога 3ст ,размерами 15см в длину и 4см в ширину.Хотелось бы убрать весь этот некрасивый шрам. в нашем городе делали только ультразвук с контрактубексом и физиотерап с лидазой,но результатов ноль. Конечно,спасибо врачам,т к ожог был сильный,задеты сухожилия,вуручили гидроколоидные повязки. И могут ли мне в воронеже отказать,т к я жительница другой области. ???Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Вы можете обратиться в детский ожоговый центр при ДКБ№9 в г.Москве. Там есть детское реконструктивно-пластическое отделение. Пришлите на адрес нашего сайта фотографии рубцов и выписку из истории болезни, а также прописку ребенка.
Добрый день, уважаемые доктора! 27.07.2015г пролили кипяток на ступню ребенка (Каюгин Лев, возраст 1 год 8 мес), ребенок был в колготках, колготки быстро скинули и охлаждали место ожога под проточной водой примерно мин 8-10, потом обработали раствором хлоргексидина и попрызгали спреем с пантенолом, накрыв бинтом. Дали ибупрофен и направились в Ожоговое отделение ГБУЗ ТО ОКБ №1 г. Тюмени. Из выписки: Термический ожог 2-3а степени левой стопы S-1%. Лежали 2 дня, получали анальгетики, гепарин, местное лечение ран: перевязки. наблюдались с 27.07.2015 по 10.08.2015. После выписки 7 дней мазали место ожога левомеколем, пока не отпали корочки, рану эти 7 дней никак не обрабатывали больше, не мочили и не мыли. В выписке написано, что нужно обрабатывать место ожога детским кремом. Сегодня, 17.08.2015 закончили мазать левомиколь и начали мазь д-пантенол,педиатр сказал, что он немного жирнее детского крема и будет лучше помогать. Очень беспокоюсь, чтоб не образовался рубец возле пальчиков стопы,который будет тянуть их вверх и нарушать биомеханику. Ходили на консультацию к хирургу по месту жительства, он нам сказал только про мазь контратубекс, а как ухаживать за постожоговой поверхностью так и не дал внятного ответа. Пожалуйста, подскажите какая дальнейшая тактика лечения.Нужно ли как то специально мыть место от ожога, обрабатывать ли антисептиками, зачем вообще нужно мазать жирными мазями и какие противорубцовые средства использовать и нужны ли они в нашем случае? Фото ожога отправлю на почту.
Если ожоги зажили в течение 2 недель, ничем специально мазать потом не нужно. мыть как обычную кожу. Обязательно — защита от солнца в течение 1 года!
Но пришлите фото для уточнения.
Спасибо за ответ! фото отправили на почту. Интересен вопрос:зачем мажут постожоговое месте жирными мазями? Нужно ли нам какое-то время мазать пантенолом? Мы через две недели уезжаем в Крым, беречь ожог от солнца — это имеется ввиду обязательно мазать защитным кремом и этого достаточно или нужно прикрывать еще одеждой?
Фотографию получили. Ожог был пограничный. Остался нормотрофический рубец. Можно использовать силиконсодержащие покрытия, например пластырь Мепиформ (см. инструкцию по его применению), в течение 2 мес. Место прикрывать одеждой от солнца.
Хорошо! Спасибо за Вашу работу!
Добрый день! 27 января 2015 года получили ожог 2-3б степень лица, шеи и груди.Ребенку был 1 год и 1 месяц. Сечас после ожога прошло почти 7 месяцев. Частично нам делали аутодермапластику. После выписки сказали мазать детским кремом и все. Через месяц было показано пройти физиопроцедуры электрофорез с лидазой. И только когда пошли на электрофорез, физиотерапевт нам сказал, что надо мазать контрактубексом, например. Сейчас мажем им регулярно каждый день 2 раза, но в начале потеряли целых 1,5 месяца. Улучшения небольшие есть, кожа мягкая. Может есть какие-то методы лечения, чтобы можно было вылечить дочке рубцы. Фото выслала на почту. Подскажите чем лечиться нам, физиопроцедуры можно ли и чем делать в домашних условиях?
У ребенка формируются гипертрофические рубцы. Сначала нужно купировать воспаление – крем Адвантан тонким слоем на ночь после купания 7 дней. Днем наносить 2 раза силиконовый гель Дерматикс или подобный. Потом можно пользоваться силиконовым пластырем Мепиформ (см. инструкцию по применению) (т.е. в это время ничем мазать не нужно). Обязательно защита от солнца. Через 4-6 недель, после того, как воспаление уменьшится, электрофорез с гелем Ферменкол 10 процедур. И опять Мепиформ или силиконовые гели в течение 2-3 мес.
У нас прошло уже 7 месяцев! Воспаление может быть так долго? А контрактубекс подойдет или нет вместо дерматикса? И делать или нет параллельно физиопроцедуры, которые я вам выслала фотографией (прописал травматолог)?
Рубец продолжает расти. Важна комплексная терапия.
Большое спасибо! Обзвонила сегодня аптеки, силиконовых пластырей у нас в городе нет, ферменкола тоже нет, есть кое-где только гель дерматикс. На сколько дней хватает такого тюбика? Если не ферменкол, то сейчас какие физио нам лучше сделать? и сколько перерыв между ними должен быть? Какие физиопроцедуры можно совместить? И еще подскажите, надо ли каждый раз очищать шрам перед нанесение геля или можно поверх старого?
Используйте пока гель дерматикс. Хотя сейчас можно заказать любые препараты. Смотрите инструкции по их использованию.
Здравствуйте.у моего сына 1.5 года назад был термический ожог 2-3степени 25% тела.после выписки нам назначили контрактубекс.сейчас у него на месте ожогов рубцы.показала врачу хирургу ,он сказал что их можно только если иссекать.я хотела спросить у вас помощи .скажите есть ли еще смысл в консирвативном лечении?фото скину.
Фото получили. Никакие консервативные меры не помогут, нужно проведение реконструктивно-пластических операций по устранению рубцовых деформаций.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, надо ли массировать выступающий гипертрофический рубец под пластырем мепиформ? И вырезать надо четко под рисунок рубца или можно прямоугольником наклеить? На здоровую кожу у меня нахлест получается большой, я прямоугольником клею. Не вредно ли для здоровой кожи? Фото я вам ранее высылала.
Если раздражения нет, то применяйте Мепиформ. Клеить с заходом на здоровую кожу до 2 см. Можно пройти курс электрфороза с гелем Ферменкол №10. Пришлите фото в динамике в конце сентября.
Спасибо, пришлем.
Вы не ответили можно ли массировать рубец или нет для лучшего эффекта? Если можно, то до скольки раз в день, продолжительность?
Массировать рубцы. если это не рубцовые деформации в области суставов, не нужно.
Здравствуйте,в июле месяце этого года дочка (1,2)пролила на себя горячий чай ,ожог первой и второй степени,лицо ,грудь зажили быстро,а вот на ручке образовался рубец,становится меньше,но на ощупь твердый. Мажем ферменколом. Посоветуйте пожалуйста лечение. Фото отправлю
Это был участок с глубоким ожогом. поэтому образовался рубец. После курса ферменкола 2 раза в день 2 недели, применяйте силиконовый пластырь Мепиформ или гель (например. Дерматикс 2 мес). В дальнейшем можно будет выполнить хирургическое удаление рубца.
Ферменколом мажемся уже второй месяц,скажите пожалуйста а рубцы не могут пропасть со временем? Хирургическое вмешательство это единственный способ избавления от рубца? И на шее есть небольшой рубец,два сантиметра в длину,но он розоватого цвета. Спасибо большое за вашу консультацию.
Пока проводите консервативную терапию. Решение вопроса о показаниях к операции через 1-1,5 года.
Здравствуйте. у меня ожог га голени 3Б степени. Скорее всего была повреждена подкожно-жировая клетчатка, и теперь ожог западает. Скажите пожалуйста, восстанавливается ли подкожно жировая клетчатка? Можно ли потом в дальнейшем( через 1-1,5 года) сделать липофилинг на это место?
После глубокого ожога, несмотря на пересадку кожи, всегда остаются дефекты. Однако со временем состояние может улучшится. Липофилинг даст только кратковременный эффект. Помогут реконструктивно-хирургические операции.
Спасибо за ответ. Иссечение рубца, сможет убрать это западение? и через 1-1,5 года можно делать такие операции? Я консультировалась С врачом, и она сказала что иссечение рубца можно делать сейчас, так ли это?
Лучше, когда рубец созреет. т.е. через 1-1.5 года после заживления раны.
Здравствуйте у меня постожоговая контрактура 2 и 5 пальцев правой кисти (пальцы не разгибаются), врачи сказали что надо делать операцию, и ещё говорят если открыть пальца хирургическим путём, то после операции на этом же суставе образуется паралич (онемеет) т.е. палец не будет двигатся., можно ли вернуть нормальную функцию пальца, восстановить движение?
Пришлите на эл. адрес нашего сайта выписку из истории болезни, фото контрактур и свои координаты для передачи их специалистам по реконструктивно-пластической хирургии. Если лечить правильно, то все будет хорошо.
Здравствуйте. У меня была операция по пересадке кожи. Кожу брали с бедра. Скажите пожалуйста, донорская рана заживет без шрамов и пройдет бесследно? Сейчас донорская рана заметно побледнела.
Сколько прошло времени после пересадки кожи? На участках, с которых брали кожу, после заживления тоже нужно проводить профилактику рубцов.
Прошло 5 месяцев после операции. Профилактику на донорской ране как проводить?
Пришлите фото заживших ран на наш эл. адрес.
Здравствуйте! 25.09.2015 ребенок 1,3 года получил ожог 1-2-3 степени кипятком головы, плеча и спины. На голове был ожог 3 степени, 4 раза делали дермабразию под наркозом. Обошлись без пересадки, 14.10 нас выписали. Все корки уже отвалились. 1. Сейчас применяем 2 раза в день Дерматикс, заказали компрессионный шлем. Этого хватит для профилактики рубцов? 2.После такого ожога есть вероятность, что волосы будут расти?3. На месте ожога стала шелушиться кожа, чем можно мазать? 4.На плече след от ожога 2 ст. 2*3 см, можно ли ограничиться здесь только Дерматиксом? Фото отправлю на эл. почту. Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Кожа очень тоненькая в области заживших ран. Наносите очень тонким слоем цинковую пасту через день для укрепления новообразованного эпителия, потом смывать и наносить снова. Так в течение 7-10 дней. Далее Дерматикс+компрессия 2-3 месяца. Защита от солнца и раздражения. Волосы на голове расти будут.
Пришлите фотографии через 7 дней.
Здравствуйте. Отправила наши новые фото. Посмотрите, пожалуйста.
Пока продолжайте лечение цинковой пастой тонким слоем для укрепления кожи. Пришлите фото через 7 дней в динамике.
Далее — нанесение силиконсодержащего геля 2 раза в день 3 мес. +защита от солнца (перед выходом на улицу наносить солнцезащитный крем с SPF 50 ед.) в течение года.
Здравствуйте!47 лет,получил ожог пламенем 22.01.15 3а и 3б степени 30%.13.10.15 была проведена аутодермопластика на правой руке в Челябинском ожоговом центре.Однако я был выписан через 2 дня,с лечением по месту жительства.Местные врачи не знают как лечить такие раны,мне же из рекомендаций только 2-3 недели носить лонгетку,и через день перевязки с хлоргексидином.Подскажите,как ускорить заживление раны,нужен ли полный покой руке,и главное немного мокнет рана желтоватой жидкостью,в районе ближе к запястью,и там же виден сильное посинение.Так же на груди и животе имеются рубцы,лечил ультразвук с гидрокортизоном,электрофорез с лидазой,и полгода контратубекс-их чем можно лечить?Руку лечил ферменколом,электрофорез и гель с фонофорезом.Фото и выписку прилагаю.8й день после операции.
После операции пересадки кожи прошло всего 10 дней. Кожа пересаженных еще тонкая. Можно мыть с мылом. Повязки с раствором бетадина до заживления всех остаточных ран. В эти сроки (10-12 сутки после операции) обычно заживают донорские участки, откуда брали кожу. Выполняйте рекомендации ваших врачей. Для уточнения тактики пришлите фото заживших участков по нашему эл. адресу.
Спасибо за быстрый ответ.Про рекомендации врачей я писал- снять швы и на донорской ране и на лоскуте на 12-14 день,перевязки через день с хлоргексидином и лангет с эластичным бинтом.Все! Вы фото получили? Нормальное состояние? Донорский шов практически зарос,с ним проблем нет,а не рано ли снимать швы на 13 день на пересаженном участке?Местные врачи назначили 26.10.15 снятие швов,согласно рекомендации ожогового центра.И подскажите пожалуйста чем лечить рубцы на животе и на груди -фото тоже отсылал.Спасибо.
Ваше фото не получали. Правильно указывайте наш адрес ooo_burn@mail.ru
Отправил фото.
У вас все ожоги зажили в январе-феврале 2015 год. Вероятно были участки с более глубокими поражениями, поэтому сформировались рубцы. На туловище рубцы уже «созрели». Можно провести курс местно гель ферменкол 2 раза в день в течение 1 мес на участки с гипертрофическими рубцами. В октябре 2015 годы выполнена операция по иссечению рубцов на кисти с пластикой. Кожа полностью прижила, швы можно снимать. На этот участок хорошо применить компрессионную терапию — специальные перчатки. Лонгета не нужна, выполняйте активные движения.
Спасибо огромное.На всякий случай прикрепил фото раны на сегодня и фото всей руки целиком.Активные движения можно совершать прям со швами,или после их снятия? Место пересадки в районе запястья довольно сильно болит, и движения большим пальцем довольно болезненны,в месте пересадки.Можно не обращать внимание?
Еще раз спасибо и извините за назойливость,у нас в городе консультаций не получить-нет комбустиологов((.
Проводите лечебную физкультуру. можно в теплых ванночках с морской солью. Хорошо бы заказать специальную компрессионную перчатку до локтя, которую нужно носить постоянно в течение 6 мес. Специалистов по снятию мерок и заказу компрессионнойй одежды в вашем регионе вы пощете узнать по контактам фирмы http://whdf.ru/contacts/.
Здравствуйте! К сожалению после пересадки возникли 2 очага некроза.Нужно ли какое либо лечение?Лечащий травматолог по месту жительства,говорит что само зарастет.Фото отправил на вашу эл.почту.
Ваши фотографии не получили. Если есть раны, нужно лечить!
Здравствуйте. У меня был ожог 3Б степени на голени, повреждена подкожно жировая клетчатка, 7 мая 2015 года сделали оп по пересадке кожи. Я живу на севере. Скажите пожалуйста нужно ли защищать место, где был ожог, от холода( если температура минус 10-15 градусов)?
От холода нужно всем защищаться! Если имеется гипотрофический рубец, можно делать массаж.
Здравствуйте!
09.04.2015 ребенок в возрасте 1 год 2 мес получил ожог кипятком 1-2-3а степени туловища, правой верхней конечности, площадью 20%. Находился на лечении в
ожоговом отделении Обл. больницы г. Новосибирска. 13.04.2015 проводилась хирургическая обработка ожоговых ран. Пересадку кожи не проводили. Выписали 24.04.2015 с остаточными ранами на правом плече и предплечье до 1%, все корки отошли до 29.04.2015
В целях профилактики рубцов было проведено следующее лечение:
гель дерматикс сразу после заживления и по настоящее время 2 раза в сутки;
иммобилизация руки лонгетой на время сна с 22.09.2015 по настоящее время;
компрессионное белье 23 часа в сутки по настоящее время с 22.06.2015;
силиконовые пластины скар фикс под компрессионное белье на 12 часов с 18.07.2015 по настоящее время;
электрофорез с иодидом калия с 29.06.2015 10 процедур;
электрофорез с лидазой с 15.09.2015 10 процедур;
ультразвук с ферменколом с 15.09.2015 10 процедур;
грязевые аппликации с 14.10.2015 5 процедур
Рубцы стали мягче, светлее, уменьшился зуд, но кожа на руке сухая, морщинится. Какова дальнейшая тактика лечения помимо компрессионного белья и силиконовых пластин? Эффективен ли на данный момент силиконовый гель? Чем увлажнять кожу? Требуется ли дальнейшее физиолечение и какое? Фотографии рубцов выслала на почту.
С уважением, Екатерина
Добрый день!
У ребенка были не только поверхностные и пограничные ожоги. но и участки глубоких поражений, на которых в дальнейшем сформировались послеожоговые гипертрофические рубцы. Противорубцовую терапию, включающую компрессию, конечно нужно было начинать сразу после заживления ран. В настоящее время динамика положительная. однако нужно продолжать терапию — силиконовые пластины на участки гипертрофий с заходом на здоровую кожу под компрессионное белье на 23 часа в день в течение 3-4 мес. При сильном зуде и сухости кожи — ванны с раствором крахмала (0,5 стакана сухого крахмала растворить в ванне)+нанесение тонким слоем крема Адвантан в течение 7 дней. Ребенок растет, рубцы разгладятся!
Добрый день, в января 2015г моя доченька получила термический ожог 2ст, у нас коллоидные рубцы на правой руке почти вся поверхность, ранее я отправляла вам уже фото, мы пользуемся компрессионным рукавом, первый мы делали с молнией, но он не оказывал нужного давления на кисть, так как нам его неправильно сделали, второй раз мы заказали рукав идет до кисти и отдельно перчатка (на так посоветовал врач), сам рукав раздваивает рубец на кисти, получается что половина рубца получает давление , а половина славно выдавливается и на рубце возникают бегемоты, а сама перчатка не оказывает давление на другую половину рубца, сама кисть и пальчики малышки набухают и розовеют, я очень переживаю, не вредно ли набухание, рукав новый мы его носим 1 неделю. Сейчас мы лечимся так как вы нам посоветовали прошлый раз: дерматикс 2раза в день, контрактубекс 2раза , компрессионный рукав, в сентябре делали электрофорез с ферменколом, пришлю фото руки
Рубцы скорее всего не колоидные, а гипертрофические. Компрессионная одежда, тем более специально сшитая, должна оказывать равномерное давление на рубцовоизмененные ткани. Если давление не равномерное. можно под трикотаж использовать силиконовые пластины, которые помещают на весь рубец. Конечно после ожога прошло уже много времени, но если рубец еще «созревает». нужно продолжать терапию. Пришлите фото в динамике, что было раньше и как стало сейчас.
Здравствуйте. к меня был глубокий ожог 3б степени на икре. Некроз убрали практически через месяц после получения ожога. Аутодермопластику делали 6 месяцев назад. Сейчас я ношу силиконовый пластырь «мипиформ», грубых рубцов нет. Но очень сильно беспокоит другая проблема- место где был ожог западает. Скажите пожалуйста, можно ли делать липофиллинг в это место где нибудь через год? Как еще можно убрать этот дефект?Заранее спасибо)
Если у вас гипотрофический рубец, то в течение 1.5-2 лет после травмы делать рекоструктивные операции нежелательно. Пока проводите консервативное лечение — силиконовые пластины+компрессия (можно эласьтичный бинт), курсы массажа, можно грязилечение.
Здравствуйте.В марте 2015 года был термический ожог кипятком 2,3а,б степени на лице,на правом боку подмышки,правой руке.Ребенку на тот момент было 1год и 2 месяца.На руке и на боку была пересадка,все зажило,но на руке в районе сгиба образовался грубый рубец.Нам 9.11.15 рекомендовано оперативное лечение.Помогите пожалуйста советом,я на распутье,ложится ли нам на операцию или есть шанс вылечит другими методами.Очень не хочется чтобы ребенок заного испытывал эти муки.Фото вышлю.
Ребенок растет, рубцовая деформация на руке может мешать. Показана хирургическая реконструктивно-пластическая операция.
Спасибо за ответ,все таки надеялась что можно обойтись без операции.Тогда такой вопрос: мы сейчас мажем рубцы контрактубексом,особого эффекта от него не замечаю,может есть какие то более действенные мази,гели и т.д чтобы быстрее проходило рубцевание(наростание новой кожи)незнаю как правильно сформулировать,и после операции как правильно лечить(ухаживать)за пересаженной кожей и донорским местом.Заранее спасибо.
Конечно после травмы прошло много времени, но на остальных участках, где не будет операции. можно провести курс геля ферменкол 2 раза в день 14 дней. А все рекомендации по уходу за ранами и профилактики в них рубцов после операции должны дать врачи, которые будут делать реконструктивную операцию.
Здравствуйте! Мой сын 30.08.2015 получил ожог 3 степени на стопе, на тот момент ему было 1,5 года. Была проведена пересадка кожи 02.09.2015. Носим компрессионный носок, эластодерм под него, использовали контратубекс, сейчас заканчиваем курс электрофореза с йодистым калием. Еще выписали ферменкол 2 раза в день. Подскажите через какое время после окончания сеанса электрофореза можно начинать наносить гель ферменкол? И как совмещать пластину с гелем? Наносить гель и через некоторое время после впитывания прикладывать пластину либо же пластину пока не использовать, только носок? И как ухаживать за донорским местом, читала нужно мазать животным жиром, так ли это? Меня беспокоит тот факт, что снизу на нем как-будто рубцы появляются. Возможно туда тоже нужно эластодерм уже прикладывать? Фото высылаю. Заранее спасибо.
Продолжайте компрессию + силиконовые покрытия в течение 6-8 мес — это главное. На ноге можно провести курс электрофореза с гелем ферменкол №10, ферменколом также мазать гипертрофические участки в области донорских 2 раза в день 2 нед. потом — силиконсодержащийц гель 2 мес.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли с помощью дермотензии добиться хорошего косметического результата? Имеет ли какие нибудь противопоказания и осложнения этот метод при операции на голени? заранее спасибо)
Если участок рубца небольшой, можно его иссечь и выполнить пластику местными тканями. Дермотензия на голени проводится редко.
Здравствуйте. Был ожог 3б степени на голени, аутодермопластику делали 7 месяцев назад. Сейчас цвет пересаженной кожи местами белеет, но все равно имеет красноватый оттенок. Скажите пожалуйста, можно ли это место мазать Эксфолдермом 12%? не приведет ли это к химическому ожогу? Что вообще можно сделать, чтобы избежать эффекта заплатки в будущем? Заранее спасибо)
Использовать средства для химического пилинга или другие агрессивные методы на формирующихся рубцах, а у вас идет их формирования, ни в коем случае нельзя. Показана компрессионная терапия+силиконовые покрытия. См на нашем сайте.
Здравствуйте!Моя дочь в 1,1 года опрокинула на себя кружку с кофе (только с плиты). Обожгла лицо, шею, плечо и грудную клетку. Ожоги 1,2,3б степени. Это произошло 05.10.15г., 08.10 прооперировали. После выписки использовали гель Контрактубекс. Спустя 1,5 месяца после ожога по совету врача-реабилитолога стали использовать два раза в день гель Ферменкол и сверху покрываем Дерматиксом. В промежутках мажем увлажняющими кремами и делаем массаж. Также, спустя два месяца после ожога пролечились в санатории Горячий ключ (орошения, парафин, массаж, ультразвук с Ферменколом). После НГ планируем электрофорез с лидазой и лазерное облучение рубцов. Врач рекомендовала в качестве компрессии использовать эластичный бинт. В компрессионном белье отказала, сославшись на то, что ребенок маленький (1,3 года). Но бинт постоянно разматывается, особенно ночью. Скажите, есть ли необходимость все-таки в спец. белье, т.к. гипертрофические рубцы растут и меня это беспокоит. И еще вопрос:как быть с лицом и шеей,а также с донорскими местами. Там тоже проявляются рубцы. Их мажем гелями и массируем. Фото я отослала. Заранее большое спасибо!
Здравствуйте!
У ребенка идет формирование гипертрофических рубцов. Из всех методов лечения обосновано применение компрессионной одежды и силикона. На лице можно силиконсодержащий гель, на остальных участках — силиконовые покрытия под компрессию (см. http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2015/09/SOVREMENNY-E-PRAKTICHESKIE-REKOMENDATSII-PO-PROFILAKTIKE-I-LECHENIYU-RUBTSOV1.pdf). Все остальные методы, особенно согревающие (например, парафин и массаж), в эти сроки не рекомендуются, а некоторые в этом возрасте еще не показаны (см. http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2013/07/Vozrastny-e-sroki-naznacheniya-fizioterapevticheskih-protsedur-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-posleozhogovy-h-rubtsov.pdf). Нужно набраться терпения и надеяться на лучшее. Со временем ребенок растет и рубцы разгладятся.
Здравствуйте! У меня был ожог 3а степени кипятком,через 2 недели зажил. Под снятой коркой образовалась красно-розовая кожа. после получения ожога прошло почти 3 месяца, а кожа как будто не меняет цвет и не белеет,морщится слегка. Что делать,чтобы кожа начала белеть? Прочитала такую инфо,что при ожогах происходит тромбоз капилляров. в чем причина красноты,скажите пожалуйста. Спасибо
Если ожоги зажили в течение 2 недель, то это поверхностные поражения. Рубцов после таких ожогов обычно не бывает, но цвет кожи может нарушаться. Обычно это гипопигментация, т.е. более светлая по сравнению с окружающей кожа. Специального лечения не требуется. Можно использовать крем Адванатан 1 раз на ночь в течение 7 дней. Обязательно — защита от ультрафиолетовых лучей. Со временем цвет придет в норму.
Здравствуйте! моей доченьке 4 года, год назад она получила термический ожог 3ст правой руки, у нее гипертрофические рубцы почти на всей поверхности руки, я уже обращалась к вам за помощью, сейчас мы лечимся: дерматикс,контрактубекс, ферменкол электорофорез. Сейчас мы хотим отвезти ребенка на сероводородные ванны, вы можете посоветовать куда именно. Нам предлагают в Пятигорск санаторий Горючий ключ, или в сочи Мацест
Детский санаторий «им. Н.А.Семашко» http://sochi.aelita.su/sanatorij-semashko/
Добрый вечер. Был глубокий ожог на голени 3 б степени. Пересадка кожи была почти 10 месяцев назад, цвет пересаженного лоскута сейчас желтоватого оттенка, местами белеет. Скажите пожалуйста цвет лоскута в будущем станет таким же как и здоровая кожа?
Цвет должен прийти в норму через 1-1,5 года после травмы. Многое зависит от проводимой противорубцовой терапии. Однако изменения в этом места, а также в области донорского участка, откуда брали аутодермотрансплантат, может отличатся от остальной нормальной кожи.
Спасибо за ответ) Скажите пожалуйста если ли смысл начать носить дополнительно компрессионный чулок на голень если прошло почти 10 мес после аутодермопластики? Фото отправила Вам на почту.
Если рубцы сформировались, то необязательно.
После аутодермопластики прошло почти 10 месяцев. на голени место где был ожог, пересаженная кожа в покое более светлая, после физических нагрузок, даже после ходьбы снова темнеет( местами красно- розового цвета становится)После массажа светлеет.
Продолжайте консервативную терапию. Обязательно компрессия.
Здравствуйте, 31.01.2016 с моим сыном 5 лет 9 мес.случился несчастный случай, ошпарился горячей водой в бане. Своевременно в ожоговый центр нас не отправили, попали мы только 2.02.в реанимацию ожогового г. Челябинск. Ожоги 2 и 3а степени 23% тела, вся спина, левая нижняя часть лица, верхняя часть левой руки, верхняя часть левой ноги. 10 дней в реанимации,заживление прошло самостоятельно. Перевели в отделение с зажившими ожогами, 14.02.выписали. На спине бинты оставались. Сразу же дома размочили, сняли. Вся спина была в корочках. Корочки в течении 2 дней он все соскреб. Остались мелкие ранки, мазала д-пантенолом, на след.день все зажило. Сейчас спина зудит и немного сохнет. Утром и вечером смазываем увлажняющим кремом, места с небольшими шрамамами мажем контрактубисом, через день ванны с крахмалом. Как снизить зуд, ребенок хочет в садик, из-за зуда не отправляем. Если зудит, значит образуются рубцы? Спасибо, с уважением, Диана.
Ваше фото заживших ожогов получили. Все ожоги в основном были поверхностные. Рубцы после таких ожогов обычно не формируются. Однако остается воспаление. Применяйте крем Адвантан в течение 14 дней на все участки после мытья в ванне. Потом можно опять увлажняющий крем.
Спасибо большое за ответ, очень надеемся на безрубцовое выздоровление. Воспользуемся вашим советом!
Здравствуйте! 5 февраля дочка 1,5 лет получила ожог кипятком 15% тела 1-2-3 степени. Мы находились на лечение в ожоговом центре, 9 февраля на левой ручке нам сделали дермобразию. На 8 сутки сняли повязки с груди и животика, а на 13 сутки сняли повязку с ручки и выписали домой. Сейчас мы ежедневно по рекомендации врачей купаемся в ванне с ромашкой, 2 раза в сут гель дерматикс, заказали компрессионную рубашку. На груди стали появляться точечные покраснения по типу потницы и я пока перестала наносить дерматикс. Наши фото направили на почту сайта, подскажите можно ли в нашем случае использовать крем Адвантан и необходимо ли это? чем лучше мазать поверхностный ожог на груди? Больше всего переживаю за ручку, какие на ваш взгляд у нас будут последствия? Рекомендованы ли нам сероводородные ванны? Заранее спасибо!
Ожоги были поверхностные, после них рубцы обычно не формируются. Однако проведение противорубцовой терапии показано. После мытья (можно купать в растворе крахмала — 1 ст на ванну) наносите крем Адвантан 1 р\д в течение 10 дней. Потом можно опять дерматикс.
Спасибо за рекомендации, сейчас наносим адвантан 1 р/сут, начали носить компрессионную рубашку, когда сняла после ночи ношения для купания мне кажется ожоги стали более яркие и на коже отпечаталась сеточка. Подскажите так и должно быть? Не навредит ли рубашка заживлению в нашей ситуации?
Ран нет. Все зажило! Проводится профилактика развития рубцов. На фоне применения компрессионной одежды должен оставаться небольшой отпечаток, только ношение должно быть комфортным.
Здравствуйте! В октябре 2015 года ребенок 4 г 3 мес опрокинула на себя чайник с горячей водой. Находилась на стационарном лечении с 03/10/2015 по 09/11/2015. 14/10/2015 выполнялась некрэктомия. 27/10/2015 — аутодермопластика с правого бедра сетчатыми лоскутами. Клинический диагноз при выписке: термический ожог лица, шеи, туловища 2-3В степени, общей площадью 25%, ожоговый шок. После полного закрытия ран с 20/11/2015 начали применять гели дерматикс, кело-кот на протяжении 3 месяцев. Компрессионная футболка с января 2016. На данный момент начали носить маску для лица с силиконовыми пластинами. Лечебная гимнастика постоянно. С 11/02/2016 по 02/03/2016 курс электрофореза с ферменколом. После ферменкола рубцы стали гораздо мягче и эластичнее, у ребенка улучшилась осанка (но некоторая сутулость сохраняется) двигается без проблем (особенно когда забывается). Меня очень беспокоит зона подбородка и сгиба правой руки.
Подскажите, какова тактика дальнейшего лечения рубцов? Как ухаживать за кожей?
Эффективно ли продолжать в нашем случае использование противорубцовых гелей, пластин и каких? (ортопед нашей больницы предложил нам использование только конрактубекса)
Рекомендованы ли на данном сроке формирования рубцов ультразвук/фонофорез ( с тем же ферменколом) или только электрофорез?
Показано ли с такими рубцами санаторно-курортное лечение?
Фото на ваш электронный адрес я отправила.
В данный момент оформляем квоту на плановое хирургическое лечение по ВМП в НИДОИ им. Г.И.Турнера (были на консультации в г. Пушкине в январе 2016 года).
Здравствуйте! В вашей маленькой пациентки свежие рубцы в стадии созревания.
Лечение рубцов проводится правильно, но его надо систематизировать следующим образом:
1.Контрактубекс в 8 и 20 часов
2.Дерматикс в 9 и 21 час
3.С 10 апреля электофорез с Йодистым калием 10 процедур (если ребено переносит препараты йода)
4.Гимнастика 2 раза в день
5.Компрессионная одежда.
6.Под неё носить силиконовые пластины.
7.На участки расчесов противозудные крема (фенистил гель 2 раза в день на 5 дней).
8.Если есть гнойнички, то крем ТРИДЕРМ 2 раза в день на 5 дней
9.Санаторно курортное лечение — это сероводородные ванны
10.Электрофорез с ФЕРМЕНКОЛОМ 10 процедур чере 6 недель после Йодистого калия
11. Не назначаем ФОНОФОРЕЗ ни с какими препаратами и НЕ ПРОВОДИМ ОПЕРАЦИИ в ранние сроки существования рубцов.
Большое спасибо за столь быстрый ответ!
Если я Вас правильно поняла, то в 8 утра я наношу конрактубекс, в 9 утра поверх конрактубекса наношу дерматикс и так 2 раза в день и каждый день, на протяжении какого времени? И на какие участки?
Под компрессионный трикотаж, а именно под футболку и маску, мы тоже используем данные гели или их наносить на открытые участки где нет компрессии и силиконовых пластин? Можно ли использовать пластины Дерматикс или порекомендуете другие?
Терапию проводите в течение 1 мес. Все под компрессию. Силиконовые пластины можно использовать разные фирм. по эффективности они одинаковые.
Здравствуйте. И я к Вам за советом. 13.02 облила ногу горячим кофе с кофеварки. Охлаждала под душем, нанесла олазоль.Только 17.02 попала к врачу в ожоговом отделении. Сказал- нужно снимать кожу, пузыри., все сделал, нанес олазоль. Хотел ложить в отделение, но я отказалась. Дома- держать ногу выпрямленной, сушить тёплым воздухом+олазоль до затягивания раны. Сейчас рана в корке(где толще, где тоньше), ничем не мажу, все это время не ходила, только сегодня при опускании ноги смогла на неё опереться(до этого была слабость), при опускании ноги она немного немееть, рана с тонкой коркой синеет- это нормально?
Какие мои дальнейшие действия? Не знаю, доверять ли врачу при таком лечении?
Фото вышлю.
Пришлите фото ран. Ногу можно мыть с мылом, удалять корки и налет. При наличие ран — повязки с мазью левомеколь. Вставать и ходить можно, но обязательно бинтовать ногу от пальцев до верха эластичным бинтом.
Спасибо за ответ.
Фото выслала.
Ещё спрошу- стоит ли ехать к врачу?
Какой эластичный бинт брать?
Под эласт.бинт нужна повязка?
Если не использовать эл.бинт, чем это чревато?
И как именно мыть- просто под душем? Как вытирать?
Фотографии получили. Ожоги почти зажили, остаются корки, которые нужно убрать. Можно на ночь под полиэтиленовую пленку нанести на все участки бывших ран мазь левомеколь слоем 1 мм. Утром все помыть с мылом (можно принять ванну или просто помыть под душем), удалить по возможности корки. На новообразованный эпидермис для его защиты сухие марлевые салфетки, а в случае мелких ран под них наносить тонким слоем суспензию циндол. Постоянная эластичная компрессия в течение не менее 2 мес — эластичный бинт 2 класса растяжимости от пальцев до верха бедра — для профилактики развития послеожоговых гипертрофических рубцов.
Спасибо за ответ.
Скажите, а по виду какой степени ожог. Вначале врач сказал- 2-3а, а в выписке написал 1-2. Меня волнует продолжительность заживления, почему так долго?
И еще- бинтование уберет дискомфорт в ноге- ощущение прилива крови, незначительное онемение при опускании ноги?
У вас были поверхностные и пограничные ожоги I-II степени (по международной классификации болезней), т.е. по старой классификации II-IIIА степени. Такие ожоги заживают в течение 18-21 дня. После них могут развиваться рубцы. Поэтому нужно после полной эпителизации и очищения от корок применять компрессионную терапию (эластичный бинт или компрессионный трикотаж), можно в течение 10 дней на ночь наносить гормонсодержащий крем (например, адвантан). Вам также нужно провести дуплексное ангиосканирование (УЗИ) вен нижних конечностей, т.к. описываемые вами симптомы могут быть связаны с венозной недостаточностью, а не последствием ожога.
Спасибо за быстрые ответы.
А до того, как отойдут корки можно ходить без эл. бинта?
Компрессия нужна постоянная. Снимать бинты или чулки только при купании.
У меня еще вопрос. Я пока не купила бинт, но сегодня пришлось немного по дому походить. Нога в месте раны стала сине-красной, то-есть молодая кожа выглядит как синяк. Чем мазать в таком случае молодую кожу?
Еще раз — носите компрессионный трикотаж (вначале бинт, потом через 1-2 мес — чулок)!
Здравствуйте. 2 месяца назад ( 3 янв) моя дочь(на тот момент 1 год) получила ожог туловища и правой ноги. Ожог от раскалённого стоянка отопления. (3 степень, 3%)В ожоговом центре нам 11.01 сделали пересадку кожи. 18 нас выписали, до отпадения корочек мазали левомеколью, делали ванночки с 3%перекисью водорода.после отпадения корочек мажем контрактубекс, и 23часа в эластичной бинте. Подскажите, что ещё можно сделать, чтоб уменьшить рост рубцов.
Пришлите фотографии послеожоговых поверхностей, включая донорские участки, по электронному адресу нашего сайта для определения лечебной тактики.
Фото отправили. Еще интересует, можно ли чем-то заменить эластичный бинт, так как ребенок маленький, и постаянно его пытается развязать. сейчас спасаемся колготками сверху, но впереди весна и лето(а мы из краснодара, у нас лето +40). А на спине бинт вечно скомкивается, и натирает.
Здравствуйте1
Лучше компрессия (специально сшитая одежда). Но т.к. рубцы после травмы локальные, можно использовать силиконсодержащий пластырь Мепиформ только на них +2 см с заходом на здоровую кожу (см инструкцию по применению) с течение 3-4 мес.
Также вы можете обратиться в ожоговый центр Краснодара для заказа специальной компрессионной одежды.
Здравствуйте скажите останутся ли рубцы после этого ожога
Хорошо, что прислали фото ран. Ожоги у вас поверхностные. Нужно убрать все пузыри. Лечение — повязки с мазью левомеколь. Перевязки через день, отмачивать повязки и мыть раны водой с мылом, удалять налет. и по новой повязки с мазью. Рубцов быть не должно. Однако будет отличаться цвет зажившей кожи, поэтому в этот году нужна защита от солнца.
Здравствуйте!Дочка 1,2 г. упала и об твердый край дивана рассекла щечку возле рта 10 дней назад. Соединить рассечение и заклеить пластырем не удалось: плакала и т. д. И место еще такое(возле рта) щечка все время в движении. В таком открытом виде (в рассеченном и заживает). Мазала и левомеколью, и цинковой мазью,зеленкой и т. д. Ребенок еще все время вытирает, трогает… Что делать, чтобы зажило и не осталось рубца и шрама? Ответьте, пожалуйста. Очень переживаю. Фото отправляю на email. Спасибо.
Здравствуйте!
Конечно ранка была глубокая. оптимально — было бы наложение швов или сведение краев пластырем. Теперь рана заживает вторичным натяжением, т.е. останется небольшой рубец. Если ребенок непослушный, снимает повязки, пока лечите путем мытья 2 р в день салфеткой с водой и мылом, удаляйте налет и наносите цинковую пасту тонким слоем. Когда все заживет, применяйте силиконсодержащий гель 2 р в день 2 мес.
Спасибо вам большое за совет!Пока все перепробовала, тоже показалось, что именно после цинковой пасты (не мази)вид у ранки становился лучше. Подскажите еще, пожалуйста, каким лучше мылом промывать, может хозяйственным? И какой именно гель лучше (учитывая, что ребенок маленький)?
Мыть любым мылом или шампунем. Силиконовый гель, например, дерматикс.
Спасибо большое!
Добрый день! 3 года назад в возрасте 2-х лет дочка получила термический ожог 1-2-3 степени 50% поверхности тела. 2 недели провели в реанимации, затем 2 недели в стационаре. Пересадку не делали. Все эти 3 года после ожога усиленно лечили рубцы ( мазями кело-коут, контрактубекс, силиконовыми пластинами, физиотерапией: электрофорез и фонофорез). В итоге сейчас на ручках и животике почти не заметны рубчики, больше похоже на состарившуюся кожу. Но на бедрах рубцы не проходят, где-то посветлели, где-то так и остались красными и выпуклыми ( я так понимаю, что они келоидные? Не увеличиваются, не зудят, ничем не мешают). Еще через год после травмы комбустиологи нашего города сказали, что бесполезно чем-либо лечить, можно сделать пластику. Есть ли какие-то способы избавиться от этих рубцов, кроме пластики? И растянутся ли со временем маленькие шрамики на животике и ручках? Фото вышлю на Ваш сайт. Спасибо заранее!
После ожогов, тем более обширных и глубоких, всегда остаются последствия. У пациентки остаются небольшие гипертрофические рубчики, которые не имеют ни косметического, ни функционального значения. Пока продолжайте консервативное лечение, защита от солнца. Ребенок вырастет. и рубцы должны растянуться.
Здравствуйте! Ребёнок 10 месяцев получил ожог 1-2 степени кипятком 9.03.2016. За 2 недели почти на всей поверхности ожоги отпали корочки и остались красные пятна. На сегодняшний день остались две мелкие ранки, повязку там не сняли. Врач сказал, что должно зажить через пару дней. Отправляю фото заживших участков. Нам прописали гель контрактубекс. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли этого? Стоит ли применить крем Адвантан? И ещё какие-либо противорубцовые гели? Заранее благодарю вас за ответ!
Здравствуйте!
Ожоги были в основном пограничные, поэтому заживали почти 3 нед. В области заживших ожогов могут сформироваться рубцы. Поэтому после купания (мыть с мылом, удалять по возможности корки) наносите на ночь крем Адвантан тонким слоем в течение 10 дней. Потом — силиконсодержащий гель (например, дерматикс) 2 мес. Обязательно защита от солнца на лице — при выходе на улицу использовать солнцезащитный крем. Пришлите фото через 1 мес.
Здравствуйте,подскажите, пожалуйста, ребенок 4 годика 09 февраля получил ожоги 3 степени при пожаре в квартире, 40%. 26 февраля была операция по пересадке кожи. На ножках пересаженная кожа мягкая, а вот на животике очень твердая. Это нормально? Как часто нужно купать ребенка, в некоторых местах еще не отпали корочки, либо же нужно дождаться пока везде корочка сойдет. Возможно ли использовать дерматикс на грубых участках кожи на животике. Образовываются рубцы, физио лечение начнем через неделю, следует ли использовать что-то дополнительно для профилактики образования рубцов. Заранее спасибо.
Мыть ежедневно. удалять корки. Снятие мерок и ношение специальной компрессионной одежды не менее 6 мес. обязательно. На участки гипертрофии дополнительно силиконовые покрытия, можно дерматикс.
Фото отправила.
Есть методы, эффективность которых для профилактики рубцов доказана (см http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2015/09/SOVREMENNY-E-PRAKTICHESKIE-REKOMENDATSII-PO-PROFILAKTIKE-I-LECHENIYU-RUBTSOV1.pdf). Остальное — менее эффективно. Носить компрессионную одежду нужно сейчас. Корки удаляются с мытьем активно. Санаторий можно, на фоне компрессии через 2-3 мес после заживления ран. А физкультурой активно заниматься можно дома.
Здравствуйте. После ожога на голени 3б степени (была пересадка кожи) остался гипотрофический рубец. Скажите пожалуйста введение геля КОЛЛОСТ 7% имеет долговременный эффект? Безопасен ли этот вид лечения? Какие еще существуют методы лечения гипотрофического рубца, чтобы выровнять его с окружающей кожей?Заранее спасибо)
Здравствуйте!
Коллост в этом случае неэффективен. Пришлите фото на наш электронный адрес для определения дальнейшей тактики.
07.15 был получен солн. ожог икры 2 ст 9%, после выписки из отделения, спустя 2 месяца и по сегодня зуд по вечерам, во время сна, непроизвольно до крови расчесываю не проходит что посоветуете?
Лучше обратиться к дерматологу, т.к. после таких ожогов обычно последствий не бывает, а это могут быть другие проблемы кожи. Можно также использовать крем Адвантан на ночь 5-7 дней местно.
Здравствуйте, была операция по пересадки кожи на голени 1,5 мес. назад, которая проводилась в другом городе (далеко от места проживания). На данный момент еще не все корочки удалось удалить. Отправляю Вам фото на эл. почту. Какое лечение порекомендуете? Спасибо.
Здравствуйте!
После аутодермопластики раны обычно заживают в течение 2 недель. Однако, если на отдельных участках пересаженные трансплантаты не приживают, остаются раны. Если они небольшие, можно проводить консервативное лечение. Нужно убрать оставшийся струп (темного цвета корочка), который мешает заживлению. Остаются ранки, которые нужно мыть с мылом, удалять налет. Проводить перевязки через день с мазью диоксидиновой, можно использовать повязки Активтекс до полного заживления ран. Потом обязательно проведение консервативной профилактики рубцов.
Здравствуйте!
2 месяца назад ребенок ошпарилась кипятком (бок живота и ручку).
Лежали в хирургическом отделении,лечили пантенолом. Сейчас уже корочка отошла,бок зажил,но внизу остались как красные рубцы. Чем нам мазать,чтоб шрамов не осталось? Хирург нам сказал просто мазать детским кремом. Плюс к этому ожог этот она постоянно чешет.
Спасибо.
Здравствуйте!
Формируются гипертрофические рубцы. В течение 2 недель после купания крем Адвантан. Потом силиконовый пластырь Мепиформ в течение не менее 3-4 месяцев 23 ч в сутки. Защита от солнца.
Здравствуйте. Моя дочь 11 месяцев, пролила на себя кофе. Ожог 2-3А степени шеи, передней поверхности грудной и брюшной стенки, левой руки 12%. Неделю провели в реанимации, после две недели в стационаре. Местное лечение: перевязки с мазью Меколь, Аргезин. На области с более глубоким поражением гидроколлоидная повязка Hydrocoll thin. Выписали 22.04.2016 г. Рекомендовано: обработка ожоговой поверхности смягчающими кремами, контрольный осмотр через месяц (из выписки). Посоветуйте пожалуйста, какие действия сейчас предпринять? Как предотвратить появление рубцов и пигментации? Специалистов у нас в городе нет, лечение проходило в областном центре (Беларусь, г.Гомель), помогите пожалуйста, боюсь время упустить.
На почту продублировал с фото.
С уважением!
Здравствуйте!
В Беларуси есть хорошие специалисты, которые занимаются ожогами и их последствиями!
У девочки были поверхностные ожоги. После них рубцы обычно не формируются. Проводите консервативную терапию — крем Адвантан тонким слоем на ночь после купания 10 дней. Потом наносить 2 раза силиконсодержащий гель Дерматикс или подобный не менее 4 мес. Обязательно защита от солнца!
Спасибо за оперативный ответ. У нас в городе нет в продаже геля Дерматикс, подскажите пожалуйста эффективные аналоги.
Заранее спасибо!
С уважением!
Силиконсодержащие гели Коло-кот, Зерадерм, Стратадерм и другие.
Здравствуйте!
Ребенку сейчас 3года7мес.
В сентябре 2015года ребенок прислонился к носику раскаленного утюга.В центре раны сразу слезла кожа и выделялась водичка. Ночью поднялась температура.На следующий день приходил врач, диагностировала ОРЗ.Температуру сбивали и лечились дома.Рану обрабатывали мирамистином,делали повязки с аргосульфаном, потом прикладывали салфетки Бранолинд-Н. Где-то через неделю обратились в травм.пункт,нам сказали,что заживает все хорошо и сказали мазать рану дексапантенолом.Где-то через месяц мы начали мазать это место Контрактубексом 2 раза в день, сейчас мажем Клирвином так же 2 раза в день. С момента травмы прошло уже 8 месяцев,но след так и остался.Подскажите,пожалуйста,как нам лечиться дальше?Может какие-то процедуры делать нужно?Можно ли летом загорать и затянется ли этот шрам?Фото и историю скинула на почтовый ящик. Заранее спасибо!
Здравствуйте!
Ожог был пограничный, поэтому некоторые последствия пока остались. Однако со временем все нормализуется. Мазать специально больше ничем не нужно, тем более кремами с травами, т.к. может быть аллергия! Кожу нужно бречь от внешнего раздражения. Обязательно защита от солнца, перед выходом на улицу наносить солнцезащитный крем с SPF 50 ед.
Добрый день! Помогите пожалуйста советом, моя дочь 1,4 г 14.05 обварилась кипятком (рука 4%, 1-2 степень).Лечились дома перевязками воскопран и дополнительно прикладывали левомеколь, затем мазали дермазином. Наблюдались у хирурга. Были большие волдыри и мокнущая рана, но Рана зажила за неделю.После заживления Врач сказал смазывать детским кремом и все.через месяц прийти и показаться на предмет образования рубцов.. Вопрос: необходимо ли сейчас смазывать чем-то кроме детского крема, чем и куда можно отправить фото раны? Спасибо
Пришлите фото.
Отправили фото для оценки, ждем ваших рекомендаций
Ожоги были поверхностные. После них обычно рубцов не бывает, только какое-то время отличается цвет кожи. Мыть с мылом, потом на ночь крем Адвантан тонким слоем 10 дней. Обязательно в течение 1 года защита от солнца!
Добрый день,нуждаюсь в совете,23.03.16 у ребенка 1.3года,ожог горячей жидкостью 1,2,3а степени,после полной эпитализации,выписали нас домой с рекомендацией мазать бипонтеном и гидрокортизоном,приехали на консультацию сказали физио нам не нужно продолжать мазать,я спросила про мазь ферменколь или контротубекс,на место с 3ст. Ожога,сказали нет чтоб не выросло нечего если будет твердеть придти через 3-4 мес. Все ли верно, не хочется упустить время.спасибо
На участке в области груди формируется гипертрофический рубец. Курс геля ферменкол 2 раза в день 10 дней. Потом используйте силиконсодержащие покрытия, лучше с клейким слоем (Мепиформ), см. инструкцию, 23 ч с день в течение 4-6 мес. Далее — пришлите фото.
Здравствуйте!. 31 марта при пожаре муж получил ожоги кистей 2-3 степени. Живем в деревне, больница имеет только терапевта. Делали перевязки с левомеколем и мазью вишневского. Неделю назад на месте новой кожи появились водянистые пузырьки из которых выделялась жидкость. Назначили акридерм. Сейчас вроде пузырьки исчезают. Кожа на ощупь грубая, бугристая. На левой руке мизинец находится в согнутом состоянии и сбоку видны рубцы выпуклые. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшее лечение. Можно ли начинать мазать контрактубексом? И можно ли мыть руки с мылом. Фото высылаю на ваш адрес от len5836.
Здравствуйте!
Ожоги были пограничные с участками глубокого, формируются рубцы. Пузыри от травматизации зажившей кожи. Кроме этого, дерматит от местных средств. Также формируется рубцовая деформация.
Нужно:
1. Руки обязательно мыть регулярно с мылом, активная физкультура.
2. пузыри надсечь ножницами и выпустить содержимое.
3. После мытья наносить тонким слоем суспензию циндол 1-2 раза в день 7 дней до заживления ран и купирования дерматита.
4. Потом гидрокортизоновая мазь на ночь 10 дней.
5.защита от солнца.
6. Лучше приехать на консультацию лично в ожоговый центр, например в институт хирургии им. А.В.Вишневского.
Здравствуйте) помогите пожалуйста в марте месяце 14.03.16 был ожог термический 2~3 степени, глубиной 25~30%. Была сделана пересадка кожи, после выписки из больницы 22.04.16 кожа начала очень сильно рубцеваться, с очень сильными невозможными болями( боль невыносимая, кожу колит, тянет, ощущение сухости) почему?,на протяжении месяца мажу кожу ферменколом. Выслала вам фото для оценки и вашей рекомендации от Svetlana.komar@inbox.ru
Здравствуйте!
Формируются рубцы и деформации.
Где Вы живете? Где Вас оперировали? Какие рекомендации дали ваши врачи?
Сейчас нужна активная консервативная противорубцовая терапия:
Отмена ферменкола. т.к. на него дерматит.
курс фонофореза с гидрокортизоновой мазью на все рубцы + дома после ванны (можно с картофельным крахмалом или отваром череды) наносить мазь 1 раз в день 10 дней.
Заказ и ношение по 23 ч в день спеицальной компрессионной одежды + мягкий воротник Шанца на шею — 6 мес.
Лечебная физкультура. Спать без подушки, тянуть шею.
Через 3 мес после курса лечения пришлите фото.
Потребуется реконструктивно-пластическая операция, можно в Институте хирургии им. А.В.Вишневского.
Здравствуйте. Я обожгла спину трубой в бане 19.04.2016. Была красная полоса с 3 ранами диаметром около 2,5- 3 см (как будто волдыри лопнули, хотя их изначально и не было). Делала перевязки с аргезином, раны зажили быстро, примерно на 7-10 день. Но на сегодняшний день кожа в некоторых местах светлая, в некоторых — красная. Подскажите, пожалуйста, это шрам или еще не до конца восстановившаяся кожа. Что еще можно сделать? Когда кожа должна стать нормальной окраски? Фото выслала на эл. почту. Заранее спасибо
У вас был поверхностный ожог. Рубцов обычно не бывает. но диспигментация кожи может сохраняться в течение 1-2 лет. Не загорать! Специального лечения не требуется.
Здравствуйте. Уже писала Вам по поводу лечения ожога. В феврале был ожог на ноге, сечас постоянно ношу чулок, иногда бинт. Скажите, сколько еще носить компрессию? Можно ли только бинтовать, чтобы стопа была открыта? Можно ли открывать ногу и при этом мазать защитой от солнца?
Из процедур назначили электофарез с лидазой и ультразвук гидрокортизон. мазью.
Фото отправлю на почту. Спасибо.
Компрессия проводится не менее 6 мес после заживления ран. Если используется эластичный бинт, то бинтовать нужно, начиная от пальцев. В эти сроки, т.к. гипертрофических рубцов нет, проведение физиотерапии не показано. Обязательно защита от солнца.
Спасибо за быстрый ответ. Предстоит поездка на море с детьми. Как быть с компрессией в этой ситуации?
Компрессия должна быть постоянной. Снимать на купание (обязательно защита от солнца!), а потом опять одевать.
Спасибо за ответ. Ещё вопросик- чем чревато не ношение компрессии в моём случае? Может можно сделать перерыв на 20 дней? Просто мне нужна мотивация к ношению чулков на море(я немного морально устала от них…), больше спросить нет у кого. Спасибо
Можно ничего не делать, тогда ничего не будет (хорошего)! Есть четкие рекомендации, основанные на исследованиях — см http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2015/09/TERAPIYA-RUBTSOV-NOVY-E-PRAKTICHESKIE-REKOMENDATSII.pdf
Здравствуйте! Я Вам писала первый раз еще 12.05.2015г. (переписка есть в теме Лечение пациентов с ожоговыми ранами)
За этот год прошли по несколько курсов фонофореза с гидрокортизоновой мазью, электрофореза с иодистым калием и электрофореза с лидазой (последний курс 20.05-23.05.16), мазали контроктубексом, дерматиксом, затем перешли на ферменкол (мажем по сегодняшний день), использовали силиконовые пластины Mepiform. Целый год бинтовали эластичным бинтом Hartmann LASTODUR (с мая месяца перестали по рекомендации хирурга с детской поликлиники).
Сейчас рубцы возвышаются над уровнем кожи и тянут в локтевом сгибе.
Направила Вам фото на ящик pochta@combustiolog.ru
Скажите пожалуйста
1. Нужно ли дальше бинтовать эластичным бинтом
2. Можно ли находится на солнце с солнцезащитным кремом и нужно ли ещё дополнительно одежду с длинным рукавом
3. На груди выровнится цвет кожи или так и останется
4. Что делать с рубцами на лбу и правой щеке( Атрофические?)
5. Какие ещё процедуры нам пройти чтоб улучшить состояние рубцов.
Хотелось бы получить Ваши рекомендации.
Спасибо.
Пришлите фото всех рубцовых участков на настоящий момент, т.к. не получили.
Добрый вечер отправила на почту
Фото получили. После пограничных, а тем более глубоких ожогов кожи всегда остаются последствия ! На фоне консервативной терапии удается их минимизировать, иногда приходится проводить реконструктивные операции, часто многоэтапные. Ребенок растет, следы от ожогов уменьшаться. Пока остаются красноватые участки на рубцах, идет их созревание. Можно продолжить компрессию. На участках, где появляются мелкие пузыри, может быть дерматит. мыть с мылом, наносить тонким слоем суспензию Цинтол. Лучше обратиться на консультацию очно, например в московский детский ожоговый центр при ДКБ №9, там есть консультативная поликлиника.
Добрый вечер! У нас нет возможности выехать на консультацию в Москву. Если можно подскажите какие процедуры нам делать. И можно ли быть на солнце. Спасибо
Можно продолжить компрессию. Защита от солнца обязательно!
А кроме компрессии ещё что? Чем мазать?что ещё предпринять?
См рекомендации в предыдущих письмах.
Здравствуйте!О8.03.16 у моей дочери (19 лет) в душе случился эпилептический припадок (впервые в жизни) В результате она получила ожоги 2- 3 степени (до 3Б) шеи, плеча, обеих рук. Проходила лечение в ожоговом центре новосибирской обл.больницы.На раны применяли левомеколь, пересадку кожи не делали. Через три недели была выписана из стационара. На момент выписки имелись незажившие (не покрытые кожей) участки до 2х см на шее, предплечье.Дома состояние этих участков стало ухудшаться,от левомеколя они как бы отмокали, становились больше. По рекомендация на Вашем сайте, начали лечение агросульфаном, состояние резко улучшилось, но в общем с момента получения ожогов до полного закрытия ран прошло6-7 недель. С момента заживления ран пользуемся контрактубексом/ферменколом поочередно 2 раза в день,после них — гель дерматикс. Заказали компрессионное белье, но пока носить его получается от силы часа 2-3, т.к. рубцы сильно зудят, шелушатся. В связи с тем, что был поставлен диагноз эпилепсии, все виды физиолечения нам запрещены!! Особенно меня тревожит состояние шеи- там формируются грубые рубцы, возвышающиеся над кожей , ярко красные, с сетью сосудов(фото я выслала). Можно ли что-то еще сделать на данном этапе? Может быть грязи или инъекции…
Формируются гипертрофические рубцы и рубцовые деформации. Консервативное лечение рубцов:
Кисти — компрессионная терапия (перчатки)6 мес. + ферменкол 2 раза в день 1 мес., потом пластины силиконовые (любые) на гипертрофические рубцы под компрессию.
Шея — ношение мягкого воротника Шанца не менее 3 мес. спать без подушки, гимнастика + ферменкол 2 раза в день 1 мес, потом повязка силиконовая дерматикс на тканейвой основе на рубцы 3-4 мес. Пришлите фото в динамике.
Добрый день!Я уже писала вам, что у моей дочери было рассечение щечки 3 мес. назад. По вашему совету применяла Дерматикс после заживления ранки. Прошу посмотреть фото(отправляю по email). Продолжать ли применять Дерматикс или что-то еще нужно делать? Можно ли использовать аппарат Дарсенваль?
Продолжите гель Дерматикс. Обязательно защита от солнца! Поэтому лучше силиконсодержащий пластырь Мепиформ.
Здравствуйте! 25 мая писала Вам по ситуации с ожогами, полученными мужем при пожаре. Вы советовали проконсультироваться в ожоговом центре. Были даны рекомендации по избавлению от дерматита, которые мы выполнили. Живем в деревне. Ближайший ожоговый центр находится в Томске. Чтобы туда попасть, нужно направление врача из райцентра. Муж поехал в райцентр, но хирург не дал направления в область, отправил домой, при этом не дал никаких рекомендаций. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшее лечение рук. Чем мазать? Кроме этого были ожоги лица второй степени. Сейчас периодически выскакивают прыщи. Чем мазать? Пожалуйста, помогите. Дополнительно высылаю фото от zeta2016/
если врачи по месту вашего жительства не могут справиться, то должны направить к специалистам. Тем более — ожоги были с участками глубоких, а это показание для гноспитализации в ожлоговоее отделение. Теперь на кистях формируются гипертрофические рубцы, на лице — пиодермия. Все регулярно мыть с мылом. Лицо протирать 1% салициловым спиртом. Кисти продолжить наносить суспензию циндол до заживления всех ран и купирования дерматита. Обязательно защита от солнца! Потом показан курс противорубцовой терапии.
Здравствуйте! У ребёнка ожог лица(щеки, нос) пострадал в результате взрыва анимационного пороха на детском сплаве. Сразу после ожога промыли водой, алозоль 3 раза в день 3 дня. Госпитализировали в хирургию( ожог 2 ст?)в настоящее время Левомеколь. Корки в области щёк и на спинке носа. Можно ли использовать адвантан крем для более быстрой регенерации. Фото высылаю на почту. Спасибо.
Здравствуйте!
Ожоги в основном пограничные. Можно продолжить использовать пену Олазоль, но лучше — крем Аргосульфан, наносить 2 раза в день, потом смывать с мылом налет и наносить снова, так до полного очищения от корок и заживления. Потом — крем Адвантан, а главное — защита от солнца.
Большое спасибо!!!
Здравствуйте! Дочь (25 лет) ожог кипятком 1-2-й степени грудной клетки, часть шеи, ключица. Волдыри сразу вскрылись, раны затянулись в течении 8 дней, осталось пятно с ладонь в области шеи, ключицы и верхней части грудины.Пятно белесовато-розового цвета, в месте где был один из волдырей, ярко розовое.Прошло 16 дней после ожога,волнует образование рубцов. Подскажите пожалуйста к какому врачу в Москве мы можем обратится, для оценки заживления ожога и назначения противорубцовой профилактики.Спасибо.
Вы можете обратиться в ожоговый центр Института хирургии им. А.В.Вишневского для очной консультации. После поверхностных ожогов рубцов обычно не бывает, защита от солнца.
Добрый день! 7 мая на сыне 10 лет загорелась одежда, вследствие чего он получил ожоги пламенем большой площади (40%). Долгое время был в реанимации. Были проведены 2 аутодермопластики,которые прошли успешно, кожа быстро прижилась. В итоге 14 июня были выписаны домой. После купания сошло много корок, но есть еще незажившие ранки. Ребенок во время купания не дает счищать налет, ему больно. После купания незажившие места мажу аргосульфаном. Бывают моменты, когда все у него начинает чесаться.На зажившие участки мажу контрактубексом. Все ли я правильно делаю? Пожалуйста, помогите привести лечение в нашем случае в систему, разложить по полочкам. Фото выслала на электронную почту (от rastishka.07)
Здравствуйте!
На ночь под полиэтиленовую пленку крем аргосульфан на все участки с корками. Утром все корки смыть. Остаточные ранки лечить салфетками Активтекс (см инструкцию). На зажившие участки — после мытья на ночь крем Адвантан 10 дней. Необходима компрессионная терапия в течение не менее 6 мес. -снятие мерок и заказ специальной компрессионной одежды — рубашка и полуперчатки с рукавами на руки, ноги пока бинтовать эластичным бинтом. Обязательно в этом году защита от солнца. Через 3-4 нед (после заживления ран) курс геля ферменкол на гипертрофические рубцы 2 раза в день 1 мес. После этого пришлите фото в динамике.
Вы также можете обратиться за консультацией в специализированный тульский ожоговый центр при ОКБ.
Спасибо большое за быстрый ответ. Фото донорских участков выслала. У меня вопрос: ноги бинтовать вместе с донорскими участками? Откуда докуда?
На всех участках, где были раны, в том числе после забора кожи, нужно проводить профилактику рубцов. Ноги бинтовать эластичным бинтом или использовать компрессионные колготы от пальцев до верха бедра.
Добрый день! Отправила Вам фото в динамике лечения послеожоговых рубцов у ребенка 10 лет. Обращалась к Вам за консультацией 16. 06.
Формируются гипертрофические рубцы. Курс геля ферменкол до 2 нед. но если дерматит, то перерыв. Когда используется гель силиконовые пластины гель ферменкол не используют, только компрессию. Если пузыри и дерматит — перерыв в местных препаратах. Можно наносить на рубцы суспензию циндол+компрессия. После купирования силикон+компрессия на 23 ч в сутки в течение не менее 6 мес.
Добрый день. Две недели назад ребенок (1год 2 мес) опрокинул на себя кружку с только что заваренным кофе. В зону поражения попали лицо, голова, плечи, предплечье. Были госпитализированы в больницу с ожогами 1-2 степени . Спустя 9 дней нас выписали . Получили дальнейшие рекомендации по противорубцовой терапии. Фото выписки и фото ребенка на сегодняшний день скинула на почту ( от marina-plg@yandex.ru). После купания многие корочки хорошо и быстро сошли . Видны неровности на кожном покрове , границы между кожей где не было корочек и где только что сошли .сейчас еще пока мажем куриозином. Хотелось бы получить ваши комментарии по дальнейшей терапии
Здравствуйте!
Ожоги были в основном поверхностные с участками пограничных. Рубцов обычно не бывает, но цвет будет восстанавливаться до 2 лет. Никакого смысла в использовании куриозина нет. Чтобы убрать все корки можно применять любой крем (например детский) на ночь под пленку. Утром все смыть вместе с корками. Потом курс крема Адвантан на ночь 10 дней. Главное — защита от солнца. Все время перед выходом на улицу использовать солнцезащитные средства. Через 2 нед пришлите фото для дальнейшей тактики лечения.
Спасибо большое за ответ . У нас еще на море куплены билеты через 2 месяца. Все таки планируем ехать . Кроме солнцезащитного крема , может стоит пластырь какой ниб использовать ( на нос например ) . ?
Защита от солнца нужна не только пострадавшим от ожогов! См http://combustiolog.ru/solnechny-j-ozhog-i-solnechny-j-udar/
Здравствуйте. Обращались к Вам первый раз 27.04.2016г., выполняем все рекомендации которые были даны. Пройден курс кремом Адватан, после до настоящего времени наносим гель Дерматикс. У ребенка осталось проблемное место в районе плечика, за это время рубцы как будто выросли и продолжают расти. Как это можно минимизировать, какие дальнейшие рекомендации?
На почту продублировал с фото.
С уважением!
Более выраженные рубцы формируются на участках с бывшими глубокими ожогами, которые зажили сами. На остальных участках — кожа ровная. На гипертрофические рубцы применяйте электрофороз с гелем ферменкол №10 или просто наносите ферменкол 2 раза в день 2 недели. Потом лучше на эти участки применять силиконсодержащий пластырь Мепиформ на 23 ч в день на 3-4 мес, он же будет защитой от солнца.
Добрый день! Пожалуйста, подскажите куда можно обратиться за консультацией по поводу коррекции последствий ожога. Девушка, 24 года, ожог был получен в 1998 году.
Вы можете обратиться в ожоговый центр по месту жительства или в консультативную поликлинику Института хирургии им. А.В.Вишневского к специалистам по рекоструктивно-плаастической хирургии.
Добрый день! 23.08.2009 ребёнок в возрасте 1 год и 1 месяц опрокинул на себя кастрюльку с кипятком, стаявшая на плите.Получил ожог 2-3Аст. лица, шеи, левой верхней конечности, левой половины грудной клетки 15%. В тяжёлом состоянии поступили в реанимацию, пробыв там 4 дня, затем перевели в ожоговое отделение. Выписали через месяц. Назначали тёплые ванночки с марганцовкой и обрабатывать зажившие раны дермазином, на который у ребёнка началась аллергия. порекомендовали мазь тенториум, не помню через какое время, но и на неё появилась аллергия. Ребёнок расчёсывал место ожога до крови, постоянно бинтовали в течении 4 месяцев. Единственный ожоговый центр в нашем городе закрыли на реконструкцию и наше лечение приостановилось. Педиатр рекомендовала нам различные мази, не помню уже какие, клеили пластырь мепиформ, с ним ребёнок долго ходить не мог, постоянно срывал. Сейчас мальчику 8 лет. Остался большой рубец от плеча до локтя и на лопатке, небольшой рубец на шее. Рубцы белого цвета, мягкие, в месте сгиба локтя потвёрже, движения руки не сковывает, на рубце растёт пушок. Знаю что прошло много времени, без операции не обойтись, но может есть какая то альтернатива? Можно ли подождать, когда ребёнок станет старше и осознает необходимость в операции.
Пришлите фотографии рубцовых деформаций на эл. адрес сайта.
Фото отправила.
У вашего ребенка нет контрактур (даже 1 степени), а простое рубцовое стяжение как последствие перенесенных ожогов.
Хотя рубец и не очень косметичный, операцию можно отложить до того момента, когда появится ограничение движений суставов в пределах 2-3 степени.
Присылайте фото в динамике.
Здравствуйте. Сыну год и 3 месяца, сделали пересадку кожи с ножки на грудь после ожога 2-3 степени. Прошло 2 недели, выписали только мазь фурацилиновую( нитрофуразон) . На месте пересадки кожа сеточкой. Это рассосеться? Стоит ли уже применять какие либо методы по предупреждению рубцов? Отправила еще фото на почту очень переживаю все ли правильно заживает и что делать с этой сеточкой?
Здравствуйте!
Когда была травма? Где и когда выполняли операцию?
Пациенту обязательно нужно проводить консервативную терапию послеожоговых рубцов: пока — силиконсодержащий пластырь Мепиформ на все рубцовые поверхности (см. инструкцию по его применению).
Травма была 10.06. Операцию проводили за границей, так как гостили у родственников, вот переживаю за эту сеточку, врач сказал что шрамов не будет, а мазь копеечная, я боюсь что упущу время. Вопрос:1.А такой пластырь можно уже применять( прошло 2,5недели после операции) ? 2 .как заживает,правильно? Нужно ли еще на ножку пластырь?
В настоящее время все раны полностью зажили. Однако рубцы формируются в течение 0,5-1,5 лет. В течение всего этого времени, особенно в первые месяцы после заживления ран, нужно проводить профилактику развития рубцов. Пока пластырь Мепиформ (он за счет клейкой поверхности фиксируется на коже) на все (включая донорские участки) поверхности, где могут или уже развиваются рубцы.
Спасибо вам огромное, последуем вашему совету, по истечении времени снова обратимся с новыми фото. Спасибо!!!
Добрый день! нуждаемся в Вашем совете. Ранее обращались к вам, наша история: ребенок 1,5 г. полтора месяца незад перевернула на себя кружку с кипятком, ожог левой руки, 4%, 1-2 ст. обращались в ожоговый и наблюдались у хирурга (перевязки с воскопраном и левомеколью).за неделю зажило, осталась лишь розовая кожа, врач сказал прийти через месяц на предмет образования рубцов. Сразу скажу что сейчас кожа гладкая, лишь отличается по цвету.У вас консультировались, присылали фото и ваш ответ был смазывать мазью Адвантан неделю и год защищать от солнца.
Вчера были на приеме у хирурга, сказал что физио нам не требуется, мазать контрактубексом 2 мес с перерывом в 1 мес и через 2 месяца когда рубец побелеет,можно позагорать, чтоб кожа сравнялась по цвету…я конечно не врач но у меня рекомендации вызвали легкое недоумение ..
Вопрос: 1) Нужно ли мазать противорубцовой мазью,которую прописал врач ,ведь рубца как такового нет…Если нужно то посоветуйте какой лучше, читала много отзывов про дерматикс.. 2) Можно ли загорать. Присылаю фото через 1,5 месяца после заживления. Заранее спасибо за внимание
Ожоги были поверхностные. Рубцов нет. только диспигментация. Со временем цвет восстановится. Специально ничем мазать не нужно. А загорать специально вредно всем!
Здравствуйте!В феврале этого года у нас у ребенка(которому на данный момент было 9 месяцев) случился термический ожог!Сразу же вызвали скорую,в больнице нам поставили 2 степень 20% ожога!Правая сторона(рука,плечо,грудь,живот,шея и была задета щека).Случилось все вечером,поэтому ночь мы пробыли в своей больнице в реанимации(Ребрихинский район,с.Ребриха),на следующий день нас перевели в ожоговый центр г.Барнаула!Там поставили так же 2 степень и 20% ожога и шок у ребенка.Сутки мы пробыли в реанимации,далее перевели в палату!пролежали 2 недели и нас выписали.Когда была выписка врач назначила мазать алазолью до тех пор пока не подживут ранки.На вопрос останутся ли шрамы сказали,что скорее всего ничего не останется,главное не загорать 2 года!Так же сказали посетить нашего местного хирурга!Наш хирург посоветовал после Алазоли мазать Контратубексом!Сейчас спустя 4 месяца у нас поджили ранки,их стало намного меньше!Но те что остались они грубые и выпуклые,меня пугает что они и останутся!Сейчас мы не где не наблюдаемся,на второй поход(он был в медосмотр в 1год)хирург так же сказал мазать контратубексом. Не каких прогнозов не говоря!Я хотела бы у вас узнать должны ли мы наблюдаться у врачей и как часто?Возможно это должна быть не наша местная поликлиника,а специализированный центр!хотелось бы чтобы у ребенка не осталось рубцов и боюсь упустить момент когда можно все исправить!А возможно как нам при выписки говорили ничего не останется!Хотелось бы знать дальшнейшие прогнозы!Возможно все таки придется прибегнуть к пластической операции(или лазерной шлифовке)в какие сроки их лучше сделать и в каком возрасте,возможно нам еще рано(сейчас ребенку 1год и 2 месяца).Сейчас по советам нашего педиатра мажем АргоВасной и Рецинолом с ионами серебра из фирмы Арго!Контратубекс пока отложили.На почту я выслала вам фото ран,как они выглядят сейчас.Спасибо заранее за ваш ответ.
У ребенка формируются гипертрофические рубцы, с участками перехода в келоидные.
Вам надо проводить комплексное лечение, тогда можно достигнуть эффекта.
1.Крем Адвантан 1 раз на ночь после купания 14 дней.
2. Через 1 неделю после этого электрофорез с гелем Ферменколом 10 процедур.
3.Далее — келофибразе или контрактубекс в 8 и 20 часов 1 мес.
4.специальное компрессионное белье или эластичное бинтование (на все сутки).
5.под бинты накладывать силиконовые пластины (кика-кеа, эластодерм, дерматикс или подобные) (перед использованием провести пробу на аллергию по инструкции).
6. не загорать, но купаться можно в рубашке, чтобы солнце не попадало на рубцы.
7.присылайте фото в динамике через 1 мес., что можно было корректировать лечение.
Для очной консултации вы можете обратиться по месту жительства к специалистам в ожоговое отделение в г.Барнаул, ул. Г.Титова, 29, Городская больница №3.
Спасибо большое за ответ.Спасибо так же за назначенное лечение,мы обратится в наш ожоговый центр и постараемся также пройти очную консультацию.как понимаю электрофорез это физио лечение будем просится в Барнауле его делать,у нас в населенном пункте возможно такого нет,да и думаю лучше когда процедуру будет делать специалист,занимающийся именно с этими видами травм.
Здравствуйте!Я к вам обращалась 5 июля!Оставляю комментарий к той же записи где и писала нашу историю!Надеюсь увидите мой комментарий!После вашего ответа мы обратились в нашу местную поликлинику с просьбой дать нам направление в г.Барнаул в ожоговый центр!На что врач сказал прийти попозже…осенью!»Времени после ожога прошло мало и пускай подживает,живите спокойно…Куда вы в такую жару поедете,еще и в больнице будете лежать,если хотите проконсультироваться приходите в сентябре и направим!»Я была в шоке от ответа.Спрашивала может какое то лечение наш местный врач-хирург посоветует.Про мази мне сказали что толку от них нет, зачем мазать…Физио попросила,сказали рубцы могут не уменьшаться а наоборот расти,и физио особо не помогает…Я просто в расстеряности. Как ничего не помогает по его словам и ехать никуда не нужно!И на вопрос о направлении «что вы ее оперировать такую маленькую будете».у меня просто слов не хватило.так как я все принимаю близко к сердцу от врача я вышла со слезами и с полной разочарованностью..спрашиваю про лечение и говорю что боюсь упустить время когда еще можно без операции обойтись и подлечить рубцы,мне говорят что я упустила время когда следила за ребенком.Извините что вам так в подробностях описываю прием но я просто в замешательстве что делать и вообще как лечить ребенка.Стоит ли как он говорит ждать сентября?Может за эти 1,5 месяца можно добиться каких то результатов!?И можно ли действительно в нашем случае обойтись без операции,а вылечить вашими рекомендациями!?Хотелось бы знать какие то прогнозы.Попробую попасть к более адекватному местному хирургу,может он нам даст направление!И тот врач к которому мы ходила говорил мне не про ожоговый центр,а детский травматологический.
Мы уже писали Вам ответ. Действительно, важно не упустить время. Нужно проводить терапию, а не ждать какого-то направления.
Повторяем еще раз!
У ребенка формируются гипертрофические рубцы, с участками перехода в келоидные.
Вам надо проводить комплексное лечение, тогда можно достигнуть эффекта.
1.Крем Адвантан 1 раз на ночь после купания 14 дней.
2. Через 1 неделю после этого электрофорез с гелем Ферменколом 10 процедур.
3.Далее — келофибразе или контрактубекс в 8 и 20 часов 1 мес.
4.специальное компрессионное белье или эластичное бинтование (на все сутки), кроме купания.
5.под бинты накладывать силиконовые пластины (кика-кеа, эластодерм, дерматикс или подобные) (перед использованием провести пробу на аллергию по инструкции).
6. не загорать, но купаться можно в рубашке, чтобы солнце не попадало на рубцы.
7.присылайте фото в динамике через 1 мес., что можно было корректировать лечение.
Для очной консультации вы можете обратиться без направления по месту жительства к специалистам в ожоговое отделение в г.Барнаул, ул. Г.Титова, 29, Городская больница №3.
Здравствуйте! 29 мая у дочки(25 лет) случился ожог кипятком. Я писала вам 14.06.2016.Молодая кожа ровная, гладкая , без рубцов, но сильно отличается по цвету, нет пигмента. Площадь ожога была обширнее,кожа ниже этого пятна ,восстановилась полностью. Фото высылаю на почту.Очень волнует восстановится ли пигмент и нужно ли применять,какие-то средства для восстановления? И подскажите пожалуйста как долго нельзя загорать,год или два? Спасибо.
Ожоги били поверхностными. Рубцов обычно не бывает. Специального лечения не требуется. Цвет будет восстанавливаться в течение 1-1,5 года. Защита от солнца в течение 1 года. Загорать вообще специально вредно!
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу ухода за участком пересаженной кожи на ухе у ребёнка 2,5 года. 12 день после пересадки, выписаны домой, рекомендации:мазать кремом по желанию. Корка ещё не отпала, но она и не очень сухая, незажившие ранки вокруг корочки. На донорском участке образовался пузырек, что с ним делать? Фото выслала.Спасибо.
На ухе кожа прижила частично, остается небольшая ранка.Пузырек (если это пузырек?) на донорском участке вскрыть. Все ежедневно мыть водой с мылом, удалять все корки. На ухо можно применять небольшие разрезанные салфетки Активтекс (лучше), увлажненные хлоргекседином, либо просто салфетки с раствором бетадин.
После полного заживления можно наносить силиконсодержащий гель 2 раза в день.
Здравствуйте! Писали Вам 25 мая и 12 июня по поводу ожогов кистей у мужа. Мы залечили раны, как Вы и советовали. Не могли бы вы подсказать в чем заключается противорубцовая терапия. В Томске врачи сказали что делать ничего не надо. Как быть?
пришлите фото на эл. адрес
Здравствуйте. Выслала вам фото от zeta2016.
Оптимально — компрессионная терапия, особенно на левую кисть. Но пока можно наблюдать, защита от солнца, гель контрактюбекс 2 раза вдень местно 1 мес. Если будут формироваться рубцы, тогда заказ и ношение компрессионных перчаток.
Спасибо за рекомендации! Еще вопрос: читали про фонофорез с ферменколем. Стоит ли нам его делать?
Пока достаточно указанной терапии.
Здраствуйте помогите моей дочери избавиться от рубцов . 1.4 г ожог 7 проц плечо рука правая и щека .врач припесал контрактубекс под силик пластину мепиформ
силик гель дерматикс на лицо
и компресное белье.прошло после ожога 2 мес Возможно ли использовать ферменкол . В таком возрасте с электрофорезом. Можете прописать подробный курс как мазать и что применять и про электрофорез. Ферменкол гель нам использовать нужно или достаточно то что есть. Спасибо заранее.
У вашем случае пока достаточно применения силиконовых пластин под компрессионную терапию, на лицо силиконовый гель + обязательно защита от солнца. Возрастные ограничения физиотерапии см http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2013/07/Vozrastny-e-sroki-naznacheniya-fizioterapevticheskih-protsedur-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-posleozhogovy-h-rubtsov.pdf
Под селиконовую пластину что то мазать ? Может контрактубекс?
Скажите а цвет кожи белый он затянется и через сколько примерно времени?
Скажите пожалуйста возможно что шрамов не будет в будущем?
Спасибо.
Используется что-то одно — либо силиконовые покрытия, либо местные гели. При этом силикон более эффективен. После ожогов последствия могут остаться, но со временем цвет кожи восстановится.
Спасибо Вам доктор очень благодарна. Надеюсь со временем там где ручка под мышкой кода не будет тянуть и все разгладиться лучше чем у взрослых так как это ребенок. ?
Нужно время и усилия по проведению профилактики рубцов. Все будет хорошо. Присылайте фото в динамике через 2 мес.
Спасибо большое
Здравствуйте! Мой сынок обжег ручку утюгом. Все произошло 6 дней назад. Кожа стала белой и смотрелась. Приехали в больницу ее надрезать и сделали перевязку фуроцилином. Сейчас ходим на перевязки каждый день, название не помню то как пластырь в клетку,то как лист желатина. Но не заживает,сказали глубокий ожог и возможна пересадка. Сегодня положили сетку с левомиколем и еще пласты, сказали что баня. Простите но я точно названия не знаю. Пальчики заживают а вот ладошка нет, она белая. Скажите все правильно они делают? Ожог поставили 2 стенки но глубокий
Контактные ожоги от утюга ограничены по площади, но действительно могут быть глубокими, т.е. III степени. Т.к. ожоги ограниченные, в течение 2-3 недель можно лечить консервативно (в принципе, все делается правильно. По проще — перевязки через день, отмачивать водой и мыть все раны с мылом, удалять налет по возможности, потом сетчатые повязки (например, Парапаран или Бранолинд), сверху повязки с мазью Леволеколь. Операция показано, если не заживает более 3 недель.
здравствуйте! Сегодня сказали что не будут пока делать операцию и надо ждать пока рана очиститься от белого это примерно еще 2 недели, а потом будет видно что с ней делать. Сегодня опять положили левомеколь и листы с белой мазью. сделали лодошку из фанеры и ее привязывают
Врач сказал что скорее всего ладошка заживет но вторично и остануться шрамы и все равно необходимо будет делать операцию. так ли это? будет ли она сгибаться?
Смотрите ответ в предыдущем письме. Когда все заживет, нужно проводить консервативную профилактику рубцов. Присылайте фото в динамике.
Добрый день.был ожег 2 и 3а степени 14 мая,все зажило,но краснота не проходит.пользуемся контрактубесом.может быть есть что то более эффективное.фото выслала.
Формируется послеожоговый гипертрофический рубец. Используйте силиконовый гель 2 раза в день 2 мес, обязательно защита от солнца при выходе на улицу.
А лазерная шлифовка в этом случае поможет?
В течение 1,5 лет не рекомендуется
Силиконновый гель,дерматикс?
Силиконовый гель — любой эффективен.
Добрый день. У меня аналогичная ситуация. Все произошло 08.06.2013. Сразу в ожоговый центр отвезли. не вставала на ноги месяц, т.к. не заживало ничего. Делали пересадку. Сейчас спустя 3 года. Шрамы и рубцы на ногах. А еще все так же зуд и не могу стоять долго без движения — Человек ниже правильно описал, как будто иголки в ноги суют. Врачи сказали, что это нормально, мазать детским кремом, контратубексом, ну и акридерм прописали. Пробовала зимой лазерную шлифовку, результата особого не вижу. Поэтому прекратила ее делать.
Когда нервничаю, либо переживаю, шрамы еще сильнее зудят и начинают болеть, в них как будто кровь приливается. Они иногда могут посинеть.
Скажите, пожалуйста,чем мазать рубцы, ну и как избавиться от зуда. Фото отправлю на почту.
SlipeR:
10.03.2015 в 02:12
Здравствуйте, хотелось бы получить Вашу консультацию. Предыстория такова: почти 2 года назад (01.05.13) в следствии неудачного использования жидкости для розжига костра получил ожоги ног(18%) 3,3Б степени. Ожоги долго не заживали, образовывалась гипергрануляция и примерно через месяц-полтора мне сделали аутодермопластику, после чего появилось улучшение. Кожа прижилась хорошо. Окончательно раны зажили в течении 4 месяца после получения ожога. Была небольшая контрактура коленного сустава, но сейчас уже все в норме.
Теперь суть проблемы. На местах ожогов конечно же образовались рубцы и даже спустя 2 года я не могу долго стоять без движения ног или стоять с напряжением в ногах(например на лестнице-стремянке). Рубцы начинают очень сильно зудеть. По ощущениям словно иголки всаживают. Это вызывает дискомфорт. Можно ли от этого зуда избавиться и почему он возникает ?
P.S. сразу после ожога госпитализировали, лечили ежедневными(далее через день) перевязками с применением облепихового масла(иногда гидрохлорид натрия)и наложением бранолинда с пир.балз., далее мазали Эбермином, Левомиколью. Пробовал пользоваться Контрактубексом — особого результата не получил.
Здравствуйте!
Пройдите УЗДГ артерий и вен нижних конечностей. т.к. могут проявления скорее со стороны вен. Обязательная постоянная компрессионная терапия (чулки)+курсы флеботоников (флебодиа)+гимнастика по укреплению мышц и суставов+защита от солнца. Лазерные шлифовки изменений со стороны вен не вылечат!
Хорошо,спасибо. А чем мазать рубцы, чтобы меньше стали? Лазерную шлифовку делала,для уменьшения выпуклости.
В вашем случае поможет только хирургическая коррекция.
Доброго времени суток.
Доброго дня.
Мой муж получил ожоги 1.2.3а.3б и 4 степени. Прошли 7 операций по пересадке кожи.
10 дней назад нас выпивали из больницы, нормальных назначений и рекомендаций нет. Сами бегаем по врачам!
Прошу помогите с дальнейшими действиями?
Что необходимо дальше делать?
Напишите рекомендации!?
У нас перегорели сухожилия расгибателя, можно ли уже делать пластику? Надо ли разгибать повреждённые пальцы?
Если ещё не все корочки сошли, можно ли делать лфк, физпроцедуры?
Как бороться с назревающими рубцами?
Нам говорят ждать когда вся кожа очистится, а мы не хотим терять время, так как видим как с каждым днём рубцов становится больше!
Отправила Вам подробное письмо и фото в почту.
Помогите с рекомендациями по восстановлению.
Спасибо.
Здравствуйте!
Извините за задержку с ответом — отпускной период.
Где оперировали пациента? Какие даны рекомендации?
Пока имеются остаточные ранки — активно мыть кожу с мылом.
Повреждения сухожилий нет, однако формируются гипертрофические рубцы и рубцовые деформации. Показано проведения комплексной противорубцовой терапии:
1.Лечебная физкультура (постоянно).
2.Дистракционный метод (шинирование) на ночь кистей с положении сгибания, а локтервых суставов в положении разгибания в течение 3 мес. после выписки.
3.Местно – гормонсодержащие кремы (Адвантан) 10 дней после заживления ран.
4.Фонофорез с гидрокортизоном при кожном зуде №7-10.
5.заказ и ношение специально сшитой компрессионной одежды (рубашка, чулки и перчатки) на 23 ч в сутки в течение 6 мес.
6. Курс электрофореза (фармафореза) с ферментами (Ыерменкол) №10 на гипертрофические рубцы + аппликация ферментосодержащего геля в течение 1 мес 2 раза в день на участки гипертрофических рубцов.
7.Санаторно-курортное лечение (бальнеологические методы лечения) через 1-6 мес. после выписки из стационара.
8.Наблюдение в динамике в ожоговом отделении для решения вопроса о необходимости и сроках проведения хирургической реабилитации.
Спасибо за ответ, сухожилия повреждены на 2х пальцах правой руки, указательном и среднем. Что делать с этим?
Напишите, пжл, подробнее что это: аппликация ферментосодержащего геля — можно делать в домашних условиях?
Пришлите фото кисти с поврежденными сухожилиями.
Аппликация — это местное нанесение и втирание в кожу рубца. Ферменкол применями только на участках с гипертрофическими рубцами после курса терапии фонофореза с гидрокортизоном.
Добрый день! Сын 14.01.16 облился кипятком. Ожоги 2-3 ст.а,б. Делали пересадку кожи. Сейчас келоидные рубцы лечим ферменколом 2р./день + электрофорез с ферменколом 15 раз. В сентябре едем лечиться в санаторий им.Семашко в Г. Сочи. Скажите нужен ли отдых коже после электрофореза перед лечением в санатории? Так как заканчиваем курс фореза в конце августа. Может стоит прекратить сейчас лечение?
Спасибо!
Здравствуйте!
Где лечился пациент?
Пришлите фото на наш эл. адрес для диагностики и выбора тактики лечения.
Добрый день!
8 дней назад муж получил ожог ног горящим маслом. Первую помощь оказывали в отделении скорой, травматолог определил ожоги как 2-3 степень. После перевода и осмотра в хирургическом отделении, лечащий врач сказал что 3-ей степени нет, и ожоги будут лечить открытым методом. 3 дня в больнице проводили лечение (было много уколов и капельниц), ожоги обрабатывали только антисептиками, без наложения повязок. На третий день из больницы выписали, ожоги на голенях уже на 90% были сухими, их рекомендовали протирать хлоргексидином 2 раза в сутки, глубокие мокнущие ожоги на колене и стопе на ночь перевязывать Бранолиндом, а на день оставлять открытыми подсыхать. 5 дней следовали рекомендациям врача, но по мере засыхания и растрескивания корки, появилась сильная боль в ногах, муж с трудом может ходить, на ногу с ожогом на стопе не может наступать совсем. На подвижных частях ноги из трещин может идти кровь (в небольшом количестве, останавливается быстро). Когда лежит с приподнятыми вверх ногами боль гораздо меньше. Сегодня, чтобы притупить боль, решили использовать салфетки Активтекс ФЛ с лидокаином. Смочили раствором хлоргексидина и наложили на всю ожоговую поверхность на 1 час, поддерживали в мокром состоянии. Обезболивающего эффекта не наступило, наоборот, после снятия салфеток, корка на поверхности ожогов частично размокла, отделилась, и боль усилилась. поднялась температура до 37,5. Наложили повязки Бранолинд на все части ожога, где отделилась корка. стало немного легче.
Пожалуйста, дайте рекомендации по дальнейшему лечению ожога. Чем можно обезболивать? нужно ли продолжать сушить ожог?
Фото ожогов на момент снятия салфеток Активтекс высылаю на электронную почту.
Здравствуйте!
Извините за задержку с ответом — отпускной период.
Пришлите фото ран на наш эл. адрес для диагностики (могут быть глубокие ожоги) и тактики лечения.
А пока — перевязки через день — все раны активно мыть водой с мылом, удалять налет и корки по возможности. потом сетчатые повязки бранолинд, всерху — можно с мазью левомеколь (тонким слоем).
Больше лежать, а если ходить. то обязательно дополнительное бинтование ног эластичным бинтом.
Добрый день! Большое спасибо за то, что откликнулись!
Высылаю фото с ожогами. Так они выглядят на данный момент (13 суток после ожога).
Уже 4 дня делаем мазевые повязки с Агросульфаном, почти все корки отошли, раны почистились. Первые 2 дня меняли повязки утром и вечером (так как сильно промокало), сейчас перевязываемся раз в сутки. Моем раны с мылом, колено и стопу бинтуем эластичными бинтами, на обе голени, поверх перевязки, эластичные сетки. Хлоргексидин поменяли на Мирамистин. Боль уменьшилась, температуры нет уже 3 дня.
Беспокоит ожог на стопе. Болит сильнее всех, и выглядит хуже всех. Проведите, пожалуйста, диагностику. Неужели ожоги второй степени могут быть такими глубокими???
После травмы имеются ожоги пограничные (2 степени) и, увы, участки глубоких ожогов (3 степени). Лучше пока в течение 1-1,5 нед лечение — под полиэтиленовую пищевую пленку крем аргосульфан тонким слоем, перевязки ежедневно — раны мыть салфетками с мылом, удалять налет, потом опять пленка и крем. Хлоргексидином или мирамистином можно не обрабатывать, внутрь — только антигистаминные препараты. Больше лежать. Ходить только в эластичных бинтах на ногах — бинтовать от пальцев до верха бедра. Пришлите фото в динамике через 1 нед. Если будет плохо заживать, вероятно придется делать операцию.
Доктор, добрый день! высылаю фото (20 суток после ожога).
Выполняли Ваши рекомендации, делали ежедневные перевязки, аргосульфан под пищевую пленку, сверху эластичный бинт. Тавегил 2 раза в сутки.
Большое спасибо! Состояние ран улучшилось значительно!
На голенях под пленкой выделяется что-то бурое (не кровь), на стопе первые 3 дня тоже, сейчас уже нет.
На поверхностях ран есть желтоватый налет, держится крепко, отходит постепенно сам, под налетом гранулки, которые при срастании образуют кожу.
Болей нет, передвигается муж уже свободно, но не долго.
Дайте, пожалуйста, рекомендации по дальнейшему лечению.
Раны активно эпителизируются, и часть из них, включая стопу, заживет через 3-5 дней. Однако на левой голени и правом бедре остаются гранулирующие раны, которые будут очень долго заживать с образованием рубца. Конечно можно еще продолжить проводимое лечение, однако если на этих участках раны не заживут в течение 1 нед, по показано проведение операции. Мы можете обратиться в ожоговое отделение по мосту жительства. Пришлите фото всех участков через 1 нед. для определения тактики лечения и профилактики рубцов.
Доброй ночи! У меня у дочки в феврале случился сильный ожог горячей жидкостью. Подстрадала волосистая часть головы, немного лоб, левая рука и левая нога (на ноге делали операцию по пересадке кожи, я про ногу уже задавала вопрос здесь). Нога более-менее заживает, а вот с головой проблемы. Уже с травмирования 6 месяцев прошло, а болячка все никак не заживает. Вчера она упала и ушиблась головой прям по этой болячке — все опять в крови, опять с начала лечение. Не знаю, чем мазать. До этого мазала как сказала реабилитолог фукорцином, но эффекта особого не было, левомеколем мазала — вроде по краям стала немного затягиваться. У нее там образуются грубые корки, которые при мытье размачиваются, их водой смывает и остаесть рана розового цвета, она мокнет несколько дней, и потом опять корки и все заново. Ну никак не заживет. Я очень переживаю. Волосы там не растут сейчас, боюсь, чтобы ребенок не остался с лысиной на голове. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? С уважением, Денисова Александра.
Здравствуйте!
Вам уже отвечали. Только вы почему-то спрашивали только про ноги, а про голову не упомянули!
Вы не написали — проводили ли вы назначенное лечение на ногах?
На голове, если рана не заживает с февраля 2016 года, то это был глубокий ожог — никакие средства не помогут. Пациентке показан проведение реконструктивно-пластической операции, тем более формируется в этом месте лысина (алопеция).
Пришлите фото ран.
Здраствуйте! Я к Вам уже обращалась за помощью ( пересадка кожи неожог).
Нога (донорские место) почти зажила, но очень чувствительная , часто трескается кожа и появляются раны . Дочь постояно ее чешить. Как ухаживать, и облехчить заживление ран?
На ручке используем Kelofibrase плюс cica care силиконовый пласт ( сверху на сил.пласт. эластичный бинт , пока не готов компрес.рукав) Но кожа вродь как помятая , это так должно быть или мы что то делаем не так? Фото отправила
На донорское место — крем Адвантан 10 дней на ночь. Потом нужна противорубцовая терапия на все участки — силиконовые пластины (любые),сверху эластичный бинт — на 23 ч в сутки в течение 3-4 мес.
Присылайте фото через 1 мес.
Здравствуйте!
Более 30 лет назад, в детстве, я опрокинула на себя кипяток. В результате более 40% кожного покрова в шрамах. Делали 3 операции по пересадке кожи, но тем не менее ноги передняя часть бёдер, грудь, живот затянуты шрамами. В детстве мне делали курсы электрофореза с лидазой. Врачи — хирурги, в том числе и пластические, уверили меня, что сделать практически ничего невозможно, поскольку недостаточно нормальной здоровой кожи. Подскажите, есть ли какие либо возможности для коррекции шрамов и рубцов? Может ли помочь такое средство как ферменкол или другие подобные препараты? Спасибо большое за ответ!
Где лечили ожоги?
Где вы живете?
Пришлите фото всех рубцовых деформаций на наш эл. адрес.
Здравствуйте!
Ответы на заданные 26.08.16 вопросы:
Операции по лечению и пересадке кожи производились в г. Южно-Сахалинске. В настоящее время проживаю там же. Фото отправлены на электронный адрес. Спасибо большое!
Вам показано проведение хирургической реабилитации — особенно в области грудной клети и молочных желез. Вы можете обратиться для госпитализации по месту жительства в МЦ ДВФУ или в Институт хирургии им. А.В.Вишневского (Москва).
Здравствуйте! 5 недель назад получила ожог голеней открытым пламенем, 9% 2-3АБ. Фото прислала на почту. Месяц была в больнице, пластику делать не стали,при выписке рекомендации- мыть с мылом и накладывать аргосульфан под салфетку. Сейчас остались небольшие язвочки. Скажите, будут ли шрамы или рубцы, и что и когда делать для их предотвращения? Как сейчас мне проводить обработку ран?
Ожоги были пограничные с участками глубоких. Сейчас раны почти зажили. Если еще остаются — до полного заживления лечите кремом аргосульфан под пленку — перевязки ежедневно, мыть все раны водой и салфеткой с мылом, удалять налет. Компрессия — обязательно — постоянная 23 ч не менее 6 мес, снимать только на мытье. Она будет и лечением венозной недостаточности и профилактикой рубцов!
Спасибо за ответ! Сначала после выписки у меня были перевязки с аргосульфаном под марлевые салфетки, со второй отвалились все корочки, стала использовать сетку бранолинд. Зря? Мыть и перевязки раз в день? Сейчас остались единичные язвочки. Когда можно начинать использовать компрессионное белье? После того, как все язвочки закроются? До этого- эластичное бинтование, я правильно поняла? Подойдет ли обычное компрессионное белье, 2 класс, или надо заказывать в мги? Следует ли в моем случае использовать дерматекс или силиконовые пластыри под белье? В определенных местах уже заметны как бы вздутые гранулы. Это воспаление или формирующейся рубец? Надо что с этим делать?
Пока эластичный бинт, потом любой компрессионный трикотаж!
Спасибо за столь оперативный ответ, доктор!
Извините, но после изучения материалов сайта, не дают покоя следующие вопросы;)
Нужно ли мне, после заживления оставшихся язвочек, использовать:
1.силиконовые пластыри( мепиформ, сикакеа) или мази( дерматекс)?
2.контратубекс?
3.адвантан?
4. Из за хвн я пила флебодию, до ожога. Начинать прием снова?
5. Оставшиеся язвочки вызваны травматизацией при перевязке, это по сути дырки и они единичные по 2-5 мм в диаметре. Продолжать аргосульфан под пленку?и после мытья сильно чешется.
Поверхностные ожоги зажили, остаются участки с глубокими поражениями. Однако они небольшие по площади. Поэтому продолжайте местную консервативную терапию. Используйте аргосульфан под пленку. Пришлите фото ран в динамике. Когда все заживет — главное компрессия. На ночь после мытья — крем адвантан или гидрокортизоновую мазь местно 10 дней. Если будут формироваться рубцы, тогда силиконовые пластины под компрессия. Курс флебодиа или детралекса 2 мес.
Спасибо за ответ,доктор!
С прошлой недели оставшиеся 5 дырок по 5 мм не особо сокращаются, на них я прикладываю небольшие кусочки пленки с аргосульфаном. На ночь- мазь адвантан( или лучше крем?).
Ношу эл. бинты по 23ч, но очень хочется перейти к ношению трикотажа, так как бинты-не очень удобно, но непонятно как сочетать его с использованием мази?
Поверхность заживших ран перестает быть гладкой, как неделю назад, но использование силикона только после окончания курса адвантана? Купила гель rejuvasil.
Силиконовый гель под компрессию,когда все заживет. Пока можно чередовать лечение ран с пленкой и повязками Гидроколл (на 2-3 дня). Все активно мыть с мылом.
Здравствуйте! Сын 2,4 года, получил ожог в отпуске 19.08.2016 г. кипятком. Пострадала грудь, живот и правое плечо 2-3а ст 8%. Лечили в стационаре, сейчас мы уехали домой в свой город. Корочки все отпали, раны затянулись, но кожа ярко розовая, и при малейшей травме кровит. Ребенок маленький, пытается чесать. Сегодня на консультации в ожоговом центре нам было назначено:
1.физиотерапия(электрофорез с лидазой, ферменкол 10, ултьразвук с гидрокартизоном 10
2.Адвантан от зуда 1р в д
3.Силиконовые пластины Мепиформ.
ПОДСКАЖИТЕ пожалуйста, могу ли я приобрести иные пластины, например Дерматикс, которые более распространены в продаже? Показано ли сейчас начать мазать ферменколом или контрактубексом? Кожа очень тонкая травматичная, я очень переживаю, что дальше..и можно ли уже делать электрофорез.
Фото пришлю на почту. Спасибо.
Все ожоги были поверхностные с участками пограничных. Пока после мытья в ванне (можно в растворе ромашки или картофельного крахмала) наносите суспензию Циндол тонким слоем 7 дней. Когда купируется дерматит и кожа окрепнет — крем Адвантан 10 дней. Потом можно ограничиться гелем Дерматикс 3 мес.
Спасибо за рекомендации! Сейчас вечером области более глубокие стали ярко красными, меня испугало это, тк ощущение , что воспаление, а это уже регресс. Наложила стерильную повязку с левомеколем под бинт. Завтра куплю супсензию, будем пробовать.
Мазь Левомеколь не нужно!
Добрый день,фото выслала,после ожога в облости груди остался гепертрофический рубец,после ожого прошло 5 мес.Наш врач назначена мазать гидрокортизонэлом 1раз в день и прошли мы курс электрофореза с лидазой.она не сторонник всяких гелий типа Дерматикс Ферменкол,по ее мнению они с недоказанной эфиктивностью.говорит для таких рубцов когда ребенок выростит лазерная шлифовка (ребенку пока 1.6мес)или обкалывание в рубец .для своего успакаения насала мазать Дерматиксом.Скажите все ли верно?Может у вас другое мнение .спасибо
Если прошло только 5 мес после ожога, пока консервативное лечение — крем адвантан 2 раза в день 10 дней, потом — силиконовые пластины (лучше самофиксирующиеся — мепиформ) на 3-4 мес. Однако начинает уже формироваться келоид. Поэтому через 4-6 мес. решение вопроса о хирургическом лечении. Наиболее эффективные методы см http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2015/09/SOVREMENNY-E-PRAKTICHESKIE-REKOMENDATSII-PO-PROFILAKTIKE-I-LECHENIYU-RUBTSOV1.pdf
Добрый день, очень переживаем по поводу шрамов. Сын 5 лет, 1 мая обжегся кипятком, пролежали 3 недели в больнице, казалось бы все начало заживать. Но с каждым днем, рубцы становятся все больше по объему и приобретают розовый окрас. Месяц тому назад обратились в ожоговый центр в Уфе. Но результаты только огорчают меня. Сначала была мазь фермнколь, потом физ кабинет с лидазой, и силиконовый пластырь мепиформ. Фото могу приложить.
У разных людей разная склонность к образованию рубцов. Где лечили пациента до обращения в ожоговый центр? Сколько заживали раны? Пришлите фото формирующихся рубцов на наш адрес.
День добрый. Добрый день, мальчик 5 лет обжегся кипятком 1 мая. Лечили в районной больнице, в хирургическом отделении 3 недели, после находились дома. Отправляю фото заживления ран.
Где поточнее лечили пациента?
У ребенка были участки глубоких ожогов, однако операцию по пересадке кожи не проводили, поэтому раны заживали долго с образованием гипертрофических рубцов и рубцовой деформации в области тыла стопы. Сейчас нужна активная консервативная терапия — заказ и ношение в течение не менее 4 мес по 23 ч в день специального компрессионного гольфа, под который использовать силиконсодержащие пластины (лучше более толстые, например дерматикс). Днем — лечебная гимнастика, а на ночь дополнительно шинирование стопы с положении сгибания. Пока — крем адвантан на ночь после купания 14 дней, потом после этого электрофорез с гелем Ферменкол 10 процедур. Очень эффективны сероводородные ванны. Через 6 мес. решение вопроса о хирургической реабилитации.
Добрый день. Мне 57 лет, я из г. Глазов. 17.06.2016 получил ожог открытым пламенем. Находился в ожоговом центре г. Ижевска с 23.06.2016 по 08.08.2016, выписан на амбулаторное лечение с диагнозом: ожог пламенем 2-3 АБ степени головы, шеи, туловища, обеих верхних и нижних конечностей 30% (3Б- 1%). 28.07.2016 проведена аутодермопластика на правой ноге.
В настоящее время беспокоят рубцы, особенно на кистях рук и предплечьях, их тянет, а при попытках разрабатывания на коже образуются пузыри. Рубцы на кистях рук очень чувствительны к прикосновениям и шелушатся.
Проводилось лечение:
1.Электрофорез с Лидазой на кисти рук – с 10.08.16 по 24.08.16 10 сеансов.
2.Гель Дерматикс на кисти рук и предплечья – с 12.08.16 по 04.09.16. Прекратил т.к. сильно тянуло рубцы.
3.Электрофорез с Ферменколом (0,05%) на кисти рук – с 05.09.16 по 27.09.2016 15 сеансов
4.Ферменкол гель – с 05.09.16 по 27.09.2016 (17 дней) по 2 раза в день на руки, израсходовал 1,5 тюбика (по 30 г).
5.Мепиформ (Размер: 10 см х 18 см) на левую руку от запястья до локтя и от локтя до плеча с 03.10.16 по …
6.ScarFx® (СкарФикс) прямоугольной формы (Размер: 10 см х 20 см) на правую руку от запястья до локтя с 03.10.16 по …
После выполнения пунктов 3 и 4 рубцы на кистях уменьшились и стали не такими красными.
С 10.10.16 планируется провести 15 сеансов фонофореза с Ферменколом на кисти рук.
Заказаны перчатки в «Дирекция фонда МГИ», но они еще не готовы.
Вопрос:
1.После 2 дней применения силиконовой пластины СкарФикс под ней стали активно образовываться пузыри. Что делать? Прекратить применение или выпустить жидкость из пузырей и применять дальше?
2.Порекомендуйте как бороться с шелушением рубцов на кистях рук и их повышенной чувствительностью.
3.После проведения фонофореза с Ферменколом какое лечение еще порекомендуете?
Фото правой руки (левая аналогичная) выслал на ooo_burn@mail.ru .
Заранее благодарю за ответ.
Увы, после ожогов, особенно глубоких, всегда остаются рубцы. Пока у вас рубцы в стадии формирования, имеется сильное воспаление кожи. Пока ферменкол и силикон не показаны. Пройдите курс терапии — крем адвантан местно после мытья на ночь 10 дней + обязательно компрессионная терапия (пока нет перчаток, используйте эластичный бинт). Пузыри надсечь, применяйте на эти участки суспензию Циндол. После заживления кожи — крем имофераза 2 раза в день 1 мес.+ компрессия 23.5 ч в сутки не менее 6 мес.+под компрессию на предплечье и тыл кисти силиконовые пластины.
Спасибо за быстрый ответ. Еще вопросы.
1. Адвантан применять на тех участках где есть шелушение кожи (рубца)?
2. Не понятно как применять эластичный бинт на кистях (пальцы им не замотаешь)
3. Можно ли применять крем имофераза одновременно с Адвантаном на тех участках где нет ран?
И еще: На обеих руках половина безымянного пальца (от ногтя до 2 сустава), мизинец (полностью) и часть кисти около мицинца как будто онемевшие с момента ожога и до сих пор. Разработка кисти снижает проблему, но очень медленно. Как с этим бороться? Это пройдет?
Сначала Адвантан на всех участках, кроме пузырей. Когда там все заживет. то и на этих местах. А потом курс Имоферазы. Активно разрабатывать руку, можно в теплой ванне с морской солью.
Какая концентрация соли должна быть? А если нет морской?
В любой аптеке можно купить морскую соль, но можно поделать ванночки с раствором картофельного крахмала (1 ст ложка на 10 л теплой воды).
Здравствуйте. Была оп по пересадке кожи в мае 2015 года. сейчас беспокоят рубцы, продолжаю компрессионную терапию, хотела провести курс фонофореза с ферменколом на донорский участок. рубец возвышается на 1-2 мм над кожей уже почти белый но после душа розовеет. Скажите пожалуйста, как правильно нужно проводить фонофорез? с какой частотой? Еще беспокоит вопрос на голени, на которую. пересаживали кожи, трансплантат меняет цвет с более светлого на более синюшный буквально за 15 минут после снятия компрессионного белья, это из за капиллярной сети?можно ли с этим что нибудь сделать?Заранее спасибо)
Обычно рубцы созревают в течение 1-1,5 лет. Именно в эти сроки эффективна консервативная терапия. Далее — уже остаются последствия травмы. Применение ферменкола в эти сроки не так эффективно. Если цвет рубца меняется, могут быть проявление венозной недостаточности. Нужно обследоваться. Применяйте компрессию + курсы детралекса.
спасибо за ответ) была у флеболога делали узи сказали что с венами все хорошо) На счет ферменкола я бы хотела попробовать провести курс, т.к. рубец реагирует на силиконовые пластины, т.е. он прижимается немного. в будущем хочу сделать лазерную шлифовку рубца на донорской ране. скажите пожалуйста после лазерной шлифовки тоже нужно проводить компрессионную терапию?можно ли поделать курсы с ферменколом для более хорошего результата? или можно ли сделать повторное снятие кожи с донорской раны? что будет эффективнее в косметическом плане?
После травмы любые агрессивные манипуляции на рубцы противопоказаны. Шлифовку можно делать не раньше 1,5- 2 лет. Т.к. рубцы продолжают формироваться проводите консервативную терапию.
Cпасибо за ответ) У меня донорская рана после душа обычно розовеет. иногда она просто может порозоветь без особой причины, ( я не мазала никаких кремами, не носила последнюю неделю силиконовый пластырь). Я просто не знаю стоит ли мне сейчас продолжать проводить компрессионную терапию или это бессмысленно, 7 ноября будет как полтора года с момента оп по пересадке кожи?
Если цвет кожи на месте раны меняется, значить остаются сосудистые реакции. В этих условиях компрессия не повредит.
Добрый день! В июле т.г. сын 2,6 года засунул обе руки в ведро с кипятком. Был в ветровке с высокими трикотажным манжетами, правый рукав не удалось сразу снять. Кожа на кистях и предплечьях сразу слезла, ожог составил 13%, 3 ст. На вторые сутки начался отек, сделали лампасные разрезы. 23 августа произведена пересадка собственной кожи на правое предплечье. Назначено лечение: силиконовые мази, компрессия. Кожа на кистях восстановилась. На предплечьях, особенно на правом, сформировались грубые рубцы. Мажу мазью кело-коут, мазью от шрамов пр-ва Китай (состав: алоэ, прополис, кактус), кисти увлажняю детским кремом, донорский участок — солкосерилом и бепантеном. Что еще нужно сделать? Отправила фото рубцов ooo_burn@mail.ru с описанием ситуации, буду благодарна за ответ.
Здравствуйте!
Ожоги все-такие были не 13% поверхности тела, т.к. вся рука — это 9%!
Сейчас показано проведение консервативной терапии — использование силиконсодержащих пластин под компрессионную терапию (рукав) на 23,5 ч в сутки еще не менее 4-5 мес. Можно дополнительно курс крема Имофераза 1 мес. 2 раза в день, а потом гель Ферменкол 2 раза в день еще 1 мес. В дальнейшем — через 1-1,5 г решение вопроса о хирургической реабилитации. Солкосерил и бепантен не показаны. если на донорских участках тоже формируются рубцы, там тоже проводится терапия.
Здравствуйте,у сына был ожог голени небольшой,горячим железом,ходили к врачам место ожога мазали левомеколем ,потом они наложили повязку на неделю,когда сняли была ровная бордово-фиолетовая кожа,потом она светлела,прошло 2 месяца ,а теперь на этом месте высыпания шершавые,фото отправила ooo_burn@mail.ru,сейчас накладываю салфетки с левомеколем.Что посоветуете?
Ожог был поверхностный. уже давно полностью зажил. Однако от продолжения лечения левомеколем в течение 2 мес. имеется контактный дерматит. Лечение левомеколем прекратить. Наносить после мытья 1 раз в день тонким слоем суспензию циндол для купирования воспаления. Рубцов после такого ожога обычно не бывает, однако будет какое-то время диспигментация. Поэтому важна защита от солнца.
Доктор добрый вечер! Подскажите муж 4 июня очень сильно поранил ногу. Ему наложили швы треугольником на всю ляшку сверху и в низ по обе стороны колена. Там где колено была затронута мышца. это из заключения врача который накладывал швы. Через неделю ему отрезали часть кожи. врачи сказали что отторжение пошло определенного участка. Спустя месяц ему в Астраханском ожоговом отделении сделали пересадку кожи на участок менее 10%. Кожа прижилась. рубцы еще конечно свежие. И донорская ранка еще темная. Меня интересует вопрос. Когда можно делать физические нагрузки на ногу в плане бега, занятием спортом? муж хочет играть в футбол. а мне кажется что еще рано. Заранее спасибо за ответ!
Фото отправила на ooo_burn@mail.ru. кстати забыла уточнить в районе колена там где была затронута мышца при нажатии на поверхность где была пересатка чувствуется боль небольшая. и при чесании поверхность кожа немая. как долго будетэто происходить?
Последствия после травмы в виде нарушения чувствительности могут оставаться, т.к. были повреждены нервы. Показано проведение консервативной противорубцовой терапии — эластичное бинтование ног от пальцев до верха бедра, с фиксацией коленного сустава, снимать бинт только на ночь. Но рубцы под бинт силиконовые покрытия на тканевой основе Дерматикс. На этом фоне можно и нужно активно заниматься физкультурой.
Спасибо Вам огромное!!!!!
26.07.16 Получил 38 % ожогов 2а и 2б степени пламенем , задеты ноги , торс спереди и частично сзади , руки и лицо , 10 дней провёл в реанимации ,потом перевели в ожоговое отделение ,пересадку не делали на ранах применяли полипран с диоксином и левомеколь, на кистях ожоги частично заживали под корочками коричневого цвета .Был выписан домой 17.08.16 , все раны были зажившими только область правого бицепса была была частично под полипраном который окончательно отпал через неделю,дома ещё две недели мазал левомеколем раз в два дня .На данный момент присутствуют неровности и покраснения кожи в местах ожогов , стянутость в правой руке и на груди и спине справа , где были корочки на кистях рук сейчас розовые уплотнения которые отличаются повышенной чувствительностью .На лице есть красные пятна и одно место где кожа ниже окружающей. На всех участках где были ожоги растут волосы , тоесть это вроде как не рубцы ? При выписке дали только заключение о площади и степени ожогов и предписание в случае необходимости обратиться к ним в ожоговый центр к хирургу корекционисту . На данный момент кожа бледнеет , уплотнения расспадаются на меньшие и постепенно бледнеют . Вопрос — как понять где кожа , а где нормотрофические рубцы ? Сколько новая кожа будет восстанавливаться до нормального состояния по внешнему виду и эластичности и возможно ли это ? Если из кожи в месте ожога растут волосы то сохранились ли в ней жировые и потовые железы, тоесть на сколько страдает функционал кожи при таком ожоге ?
Где Вас лечили? Сколько заживали все раны после травмы? Какие рекомендации дали при выписке? Задавали ли Вы эти же вопросы вашим врачам? Что они ответили? Для более точной тактики лечения пришлите фото заживших ран на наш эл. адрес.
Здравствуйте! Маме 77 лет.В августе получила ожог 3Б ст.9%-шея, грудь, предплечье (загорелся халат). Лежала 2 месяца в больнице, несколько пересадок с бедер и голеней ног.Сейчас беспокоит шея- тянет, чешется и болит(мажет алазолем ,пантенолом) и донорские раны на бедрах тоже стали очень красными, чешутся и болят.Живет в деревне, до врача не добраться,силиконовые пластыри у них не продаются, я тоже живу далеко и знаю о её состоянии только со слов . Подскажите ,пожалуйста, как ей можно помочь?Какие мази можно использовать? Спасибо.
Если нет ран, применяйте на все зажившие поверхности гидрокортизоновую мазь тонким слоем 1 раз на ночь после мытья в душе в течение 2-3 недель, потом — можно крем Имофераза 2 раза в день 1 месяц. Но лучше — пришлите фото рубцовых участков на наш адрес для выбора оптимальной тактики лечения.
Спасибо большое.Только гидрокортизоновая мазь после 5-тидневного применения не помогает:донорская рана на бедрах красного цвета и чешется. Нужно ли продолжать лечение гидрокортизоном?
Продолжайте 5-7 дней. Но лучше проводить противорубцовую терапию (см ранее).
Здравствуйте! Ребенку сейчас 2,4 года. Ожог кипятком был получен 6 месяцев назад (2 и местами 3а
степень, 4 %). Окончательное заживление произошло через 1,5 месяца после ожога. И через 2 недели
после этого в целях профилактики формирования рубца начали носить силиконовую пластину, при этом
использавали увлажняющие мази и кремы. Но через 2 месяца в районе запястья начало появляться
уплотнение похожее на рубец, начали приминять силиконовый гель от рубцов и при этом продолжали
носить пластину. Внешний вид немного улучшился, стал светлее и мягче. В районе предплечья такого
не наблюдалось, наверно из-за лучшей фиксации, чего было трудно добиться в районе сутава
запястья. Прилагаю фото в динамике.
С учетом описанного прошу Вас оценить наш случий и ответить на несколько вопросов.
Уплотнение на запястье это келоидный рубец? Если да, то можно ли предположить какого он возраста
и будет ли он продолжать рост в дальнейшем.
Стоит ли нам продолжать носить силиконовую пластину и пользоваться силиконовый гель от рубцов? Если да, то как долго?
Стоит ли в нашем случае изменить лечение, например использовать электрофорез с активными
средствами большей концентрации в сравнении с гелями икремами от рубцов? Если да, то не спровоцирует ли электрофорез рост рубца в нашем случае?
На сегодня появились мезороллеры, которые рекламируют как метод избавления от рубцов. Какое
Ваше мнение относительно мезороллера, может ли он быть эффективен в борьбе с рубцом и не
спровоцирует ли он его рост?
Буду очень благодарна за Ваш ответ и Ваше мнение.
Имеются нормотрофическкие рубцы после заживления пограничных ожогов. Никаких келоидов нет! Под силиконовыми пластинами, тем более при использовании кремов (каких?), развился контактный дерматит. Дайте ему пройти. Все места мыть с мылом. Наносите на ночь тонким слоем суспензию Циндол. Пока пластины и кремы не использовать. Через 5-7 дней пришлите фото в динамике.
использовали силиконовый крем от рубцов по составу подобен гелю КЕЛО-КОТ
После купирования дерматита использовать что-то одно — лучше силиконсодержащие пластины. Если их фиксация на теле затруднена, тогда эффективно использовать силиконовый гель.
Огромное спасибо Вам за консультацию.
Фото отправила на почту ooo_burn@mail.ru от vikavovy@gmail.com
Здравствуйте. На емейл отправил фотографии текущего состояния.
Был ожог 3Б и пересадка кожи с бедра. Пересадка была сделана 3 недели назад. Дней 10 не ходил, ждали окончательного приживления.
Сейчас смазываю раны составом масел для регенерации.
Мне кажется рана долго заживает.
Где Вас оперировали? Какие дали рекомендации. Пересажения кожа на большей площади пришила. Остаются небольшие ранки. Ногу и ранки активно мыть с мылом, потом — нанести суспензию циндол и сухая салфетка. Ходить в эластичных бинтах на ногах.
Казахстан, на период заживления Кызылмай(смесь масел облепиховое и тд)
Циндол нет у нас- напишите пожалуйста аналоги.
Оксид цинка это, в аптеке искать в виде суспензии только?
Циндол можно заменить цинковой или салицилово-цинковой пастой. После заживления всех ран — гидрокортизоновая мазь 1 раз на ночь после мытья 10 дней+продолжать компрессионную терапию 3-4 мес.
Приветствую уважаемый, на емейл скинул фото, ближе к пальцу, корочка отпала и влажная рана, плохо заживает, что посоветуете?
Это была глубокая рана, на этом участке пересаженная кожа не пришила. Но на фоне консервативного лечения положительная динамика. Только суспензию наносить более тонким слоем, а рану активно мыть салфеткой с мылом, удалять налет.
Благодарю за ответы.
Фото скинул новое на почту
1) в какой стадии сейчас заживление и примерно когда закончится?
2) примерные сроки заживления, когда можно будет допустим активно бегать,, спорт и тд
3) гидрокортизоновую можно начать на область, которая обширная по фото?
4) через две недели окажусь в тёплом климате с морем. От солнца спф50 нормально? И купаться как либо можно будет? Какие ещё рекомендации?
Остались небольшие ранки с активной эпителизацией. на этих участках продолжайте лечение суспензией циндол. На остальных — после мытья на ночь гидрокортизоновая мазь 14 дней. Бегать и купаться можно уже давно. Можно применять компрессионные носки. носить 23 ч в сутки, снимать только на купиние. Защита от солнца обязательно!
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, скорректировать лечение или дайте совет, куда можно обратиться. Сыну 9 лет. 6 августа 2016 года получил ожоги пламенем (у мужа в руках взорвался дозатор от розжига, сын стоял рядом, загорелись флисовые штаны. Сняли местами вместе с кожей). Доставили ребенка в хирургическое отделение детской краевой больницы. Выставлен диагноз: Термический ожог левого бедра, левой голени II — III А-Б степени 5 %. 13 дней температура тела поднималась до 39. Проводили инфузионную, антибактериальную терапию (цефазолин 800х3 р.в д., амикацин 150 х2 р.в д.). Перевязки через день. С 17 по 29 августа перевязки проводили в состоянии медикаментозной седации. 21 сентября назначен 2 курс антибиотикотерапии (инфицирование раневой поверхности, хотя в выписке об этом ни слова. Антииотики те же). 22 сентября операция — аутодермопластика. На 6 день после операции подъем температуры тела до 39,2. Причина высокой температуры не ясна. Необходимости в консультации педиатра лечащий врач не видел. По моей настойчивой просьбе ребенка обследовали на УЗИ (могу выслать результаты), сделали Rg (результаты мне не известны). 27 сентября взяли кровь на стерильность (результат отрицательный). 3 октября — общий анализ крови, мочи. Пересаженный лоскут прижился. Однако вокруг пересаженного лоскута появлялись волдыри, которые вскрывал врач и накладывал на них стерильную повязку. Выписали из отделения 5 октября. С 6 октября наблюдаемся у хирурга по месту жительства. Оформили домашнее обучение. В справке диагноз: Термический ожог левой голени, левого бедра II — III А-Б ст. Инфицированные раны левой голени. Ранки обрабатывали фукарцином и ксероформом. Рубцы смазывали контрактубексом. 31 октября обратились к дерматологу по поводу покраснения ножки и проявления пиодермии вокруг формирующихся келоидных рубцов. Доктор прописал крем тридерм (2 раза в день) и временно отменил применение геля контрактубекса. Положительного эффекта от лечения не достигнуто. Келлоидные рубцы стремительно увеличивались в размерах. Начали появляться волдыри на келоидных рубцах, их вскрывали и обрабатывали фукарцином и ксероформом. Всегда были под наблюдением у хирурга, дерматолога. 1 декабря 2016 г. ребенок поступил в стационар кожвендиспансера с диагнозом: Распространенный инфекционный дерматит. Проводилось лечение антибиотиками, гормонами, антигистаминными препаратами, местно — фукарцин, акридерм -гента. После консультации иммунолога еще назначили полиоксидоний в/в кап. по схеме. Выписали 15 декабря, а 16 декабря появилась сыпь и температура тела 37, 5. Обратились к иммунологу-аллергологу, выставлен диагноз: Аллергический дерматит. Сдали анализы на аллергены, результаты в работе. На рубце появились опять волдыри, обрабатываем также. Пиодермия (фолликулит) в нескольких местах так и остался, несмотря на проведенное лечение! Вопрос: возможно ли приостановить этот процесс и как лечить келлоиды, если периодически образуются волдыри? Можно ли ребенку провести лазерное облучение крови или УФО крови? Я в полном замешательстве! Прошу Вас помочь моему ребенку! Все фотографии на разных этапах лечения могу отправить на электронную почту
Травма была не очень тяжелой (ожоги 5% поверхности тела, а глубоких из них до 2% п.т.), однако после ожогов могут быть осложнений. На фоне проведенного лечения в стационаре поверхностные ожоги зажили. в области глубоких ран выполнена аутодермопластика. В настоящее время ран нет. Формируются послеожоговые нормо-, гипертрофические рубцы, на отдельных участках развиваются келоидные рубцы. После проведенных операций пациента нужно было как можно быстрее активизировать (через 5-7 дней псое аутодермопластики. т.е. уже к 30.09.16) — он может и должен ходить! Никаких противопоказаний не было! И обычно через 3 недели уже может посещать школу! Показано регулярное гигиеническое мытье в ванне или душем с мылом всех участков. Сразу послде заживления необходимо было начать профилактику развития рубцов — основа это компрессионная терапия — эластичное бинтование ног, а лучше — заказ и ношение специальной компрессионной одежды. На остальные местные средства действительно может быть аллергия. Хотя при контактном аллергическом дерматите обычно температура не повышается. Поэтому причина температруры может быть не связана с перенесенными ожогами, может быть другое заболевание! Сейчас вы находитесь под наблюдением врачей, продолжайте обследование.
Из местных средств сейчас нужно:
1. Показано ежедневное гигиеническое мытье в ванне или душем с мылом всех участков.
2. заказ и ношение специальной компрессионной одежды (чулки) 23.5 часа в сутки 5-6 мес, снимать только на купание.
3. Местно убрать пока все средства. использовать после мытья нанесение тонким слоем суспензии циндол.
4. Внутрь — десенсибилизирующая терапия.
5. Главное — ребенок должен двигаться и ходить!
Через 10 дней пришлите фото в динамике.
Ребенок передвигается свободно. После выписки школу посещал, однако стали замечать, что рубцы очень сильно синеет, а на рубцовой ткани появляются волдыри, как при ожоге, которые в последующем превращаются в ранки. По поводу мытья. Как мне сказали дерматологи, ванной я спровоцировала у ребенка распространенный инфекционный дерматит, т.к. на некоторых участках кожи была пиодермия. Конечно, сейчас страшновато мыть в ванной, обтирается частями.
Вопрос: 1. Можно ли использовать силиконовую повязку дерматикс после заживления ранок?
2. Специальное компрессионное белье можно одевать под ранки? Если Вас не затруднит, скиньте, пожалуйста, ссылку, где можно посмотреть специальное компрессионное белье.
Заранее спасибо!
Инфекция поэтому и развелась, что кожу и раны протирали, а не мыли душем водой с мылом! Поэтому все мыть!!! Потом участки с пиодермией обрабатывать раствором бетадина, если нет аллергии на йод. Потом при эрозиях (на участки вскрытых пузырей) суспензия циндол. См http://combustiolog.ru/profilaktika-i-lechenie-posledstvij-ozhogovoj-travmy/
Компрессионная терапия обязательно (см http://whdf.ru/catalog/compress_clothes/therapy/). Это нужно было начинать сразу после операции, иначе пузыри и образуются. Пока можно эластичный бинт. Где ранки, поместить салфетки. Пока аллергия и инфекция больше никаких местных средств, включая силикон, не использовать! С наступающим новым годом!
Здравствуйте! 05.01 получила ожог ноги 2 степени от пролитого кипятка. Площадь довольно большая (весь верх стопы, где подъем). Были большие пузыри, в больнице их удалили. Возможности остаться в стационаре нет т. к. дома месячный ребёнок. Назначено лечение в виде ежедневных перевязок с сеткой бронолинд н + поверх сетки крем аргосульфан. Пока что нога сильно болит, наступать не могу. Когда встаю к стопе видимо приливает кровь и боль совершенно нестерпимая! Скажите пожалуйста, корректно ли назначено лечение и как скоро ждать улучшений (за малышкой нужно ухаживать, лежать целыми днями совсем нет возможности). Также интересует вопрос совмещения данных препаратов с грудным вскармливанием т.к. изначально вместо аргосульфана был выписан йодосодержащий препарат несовместимый с кормлением грудью. Спасибо за ответ!
Если ожог II степени, т.е. пограничный, то лечение адекватное. Доза местного препарата минимальная для всасывания и выделения с молоком. Перевязки — ежедневно или через день, на перевязках мыть ногу и рану с мылом, удалять налет. Ходить поменьше, ногу бинтовать эластичным бинтом. Но лучше лично братиться в ожоговый центр к специалистам.
Лечение назначил врач клиники МЧС. До ноги не коснуться, как же её мыть? Может достаточно хлоргексидина с помощью которого снимаю сетку? Или нужно полностью удалять кремовые остатки? Ещё появилось несколько новых пузырей. Медсестра которая делает перевязки срезать их отказалась, просто надрезала и выпустила жидкость. Хотя врач говорил срезать. Что с ними делать?
Пришлите фото на наш эл. адрес. Пузыри нужно убрать. Повязки можно отмачивать водой и мыть раны.
Добрый вечер! Отправила фото на почту. Сегодня наложили повязку без бронолинда. Промыть мылом я не смогла, просто удалили остатки крема стерильной салфеткой с хлоргексидином. Пузыри также срезать не стали, под ними меньше болит и не мокнет как там где пузыря нет.
Ожоги в основном поверхностные. Можно продолжать лечение кремом Аргосульфан. Перевязки ежеденевно — мыть рану с мылом, удалять налет и по новой повязки.
Сегодня была перевязка, подержала в мыльной воде ногу, налёт посмывала тихонько. Спасибо за консультацию! Буду продолжать перевязки без бронолинда, в воде бинт хорошо отмокает. И все таки как скоро ждать улучшений? На ногу так и не наступить
Ожог всегда болит. Ходить поменьше, ногу обязательно бинтовать эластичным бинтом от пальцев до колена. Можно вместо марлевой салфетки на слой крема Аргосульфан 1-2 мм использовать пищевую полиэтиленовую пленку. Перевязки также ежедневно с мытьем. Будет меньше прилипать и болеть!
А какой эффект оказывает эластичный бинт? Чтобы кровь не так приливала туда?
Профилактика отека и тромбоза, а после заживления ран — профилактика гипертрофических рубцов.
Здравствуйте! Следовала вашим рекомендациям и вот уже в местах где были пузыри появилась розовая кожа, обожженная кожа сохнет и по-тихоньку кусочками отходит. Продолжаю перевязки с бронолиндом и аргосульфаном но уже не каждый день а через день-два. Вчера была перевязка и после неё появился совершенно нестерпимый зуд.. до этого тоже чесалось но сейчас прям мешает спать ночью! Понимаю что это наверно так заживает но можно ли как то облегчить состояние? Или пока перевязки ещё делаются то ничем нельзя уменьшить зуд?
Судя по присланной фотографии, у вас ожог зажил. На зажившие поверхности гидрокортизоновая мазь 1 раз в день 10 дней и мытье с мылом, как и обычно.
Рубцов быть не должно, т.к. поверхностный ожог. Однако кожу беречь от травмирования.
Прочитала про гидрокортизоновую мазь что она запрещена в период лактации. У меня ребёнку 1,5 месяца, кормлю только грудью.
Чем в таком случае можно заменить гидрокортизон?
Получается перевязки с бронолиндом и аргосульфаном уже делать не нужно?
Поверхность ожога нужно закрывать бинтом?
В принципе больше ничего не нужно — все зажило!
Хорошо! Спасибо вам большое за консультации!
Доктор! Огромное Вам спасибо!
Здравствуйте, очень благодарна Вашим советам , 2 января пролила на ногу кипяток, с 6 го числа (как смогла найти этот сайт) пользовалась аргосульфаном под пленку и мыла ногу мылом. Сегодня почти все зажило, нога не беспокоит, но места , где сошла кожа красного цвета. Прошу дать совет, что лучше использовать для исключения шрама.
Ожоги были поверхностные, рубцов обычно не бывает. Но пришлите фото заживших участков.
Здравствуйте! Хотелось бы у вас спросить, можно ли провести курс электрофореза с ферменколом на тыльную сторону стопы ребенку в возрасте 11 месяцев при помощи прибора Невотон АК-201 в домашних условиях
Пришлите фото заживших поверхностей на наш адрес для выбора тактики лечения, чтобы не причинить вред.
Фотографии я выслала вам на почту. У ребенка 7.10.16 случился ожог кипятком 2,3 степ. 10%, пострадали обе ножки. 3 спепень у нас на стопах, на остальных местах где была 2 степень кожа ровная белая. 28.11.16 состоялась операция по пересадке коже на правой стопе. 3.11.16 нас выписали домой. Донорская кожа сразу же прижилась. По рекомендации нашего ожогового врача заказали компрессионный носок на правую ножку, носим с 30.12.16, левую ножку бинтуем эластичным бинтом. На обе стопы мажем гель дерматикс 2 раза в день. Подкладывали силиконовую пластину под компрессию вместо геля, так носок не одевается и продолжили просто мазать гелем. На левую ногу тоже заказали компрессионный носок, ч/з 2 недели должен быть готов. Оцените пожалуйста состоние наших ног
Фото получили. Сколько прошло времени после травмы? В вашем случае более эффективно применение силиконовых пластин под компрессионные носки не менее 4 мес. А использование ферменкола может привести к дерматиту, усилить воспаление и рост рубцов.
Хотелось бы еще добавить, в 3 месяца нам назначен лфк рубцов, это в начале февраля получается у нас. Но перед этим никак не получается попасть к нашему ожоговому врачу, т.к.в настоящее время ходимся с ребенком в стационаре с бронхитом. Какое лечение нам провести лучше всего (электрофорез, массаж) посоветуйте нам пожалуйста
В вашем случае более эффективно и достаточно применения силиконовых пластин под компрессионные носки по 23 ч в сутки еще не менее 4 мес.
Доктор, я расписала всю нашу историю, только по ошибке разместила чуть повыше. Посмотрите пожалуйста! Мы пробовали прикладывать силиконывые пластинки Mepiderm (в аптеке нам сказали что они наподобие Mepiform), но у нас уже ч/з 12 часов вся кожа покраснела, как бывает в случае дерматита и когда одеваешь компрессионный носок пластина эта задирается, после этого мы просто мажем гель дерматикс. Как нам быть?
Если на силикон дерматит, то используйте только компрессию. На гель тоже может быть дерматит. Любое воспаление усиливает развитие рубцов. При дерматите используйте суспензию Цинтол для лечения 1 раз после мытья.
Здравствуйте, доктор. Мальчику (1,4 года) 30 ноября 2016 г. получил серьёзный ожог руки и плеча(кипяток с плиты), 10 процентов 3 степени. Бедро 2 степени, зажило само. А на руке делали пересадку, кожу брали с его здорового бедра. Перед Новым Годом нас выписали, в рекомендациях написали гигиенические ванны и мазать кремом «Аргосульфан», через месяц показать руку местному хирургу. На почту высылаю состояние рубцов через 3 недели после выписки(на почту ooo_burn@mail.ru от Natalidz521@yandex.ru).
Порекомендуйте, пожалуйста, противорубцовую терапию, очень боюсь, что пересаженная кожа будет мешать движению, росту и развитию руки. Уже сейчас ручка не до конца разгибается. Заранее благодарю Вас!
Где лечили пациента? Какие рекомендации дали в выписке из больницы? Зачем уже зажившие участки мазать кремом Аргосульфан?
У пациента формируются гипертрофические рубцы и сгибательная рубцовая деформация лактевого сустава. Срочно показана противорубцовая терапия: заказ и ношение компрессионной одежды (в вашем случае рукава) в течение 23.5 ч в сутки не менее 6 мес, под компрессию накладывать силиконовые пластины (кика-кеа, дерматикс или эластодерм) (перед использованием провести пробу на аллергию по инструкции).+активная физкультура по разгибанию руки в течение дня постоянно, а на ночь иммобилизация в максимальном разгибании лорнеткой (можно использовать фанерку или линейку, обернутую полотенцем) с помощью эластичного бинта. Также на рубцы в течение 7 дней адвантан крем после мытья, потом после этого электрофорез с гелем Ферменкол 10 процедур.
Доктор, большое спасибо за ответ!
Лечили в ожоговом центре г. Тольятти. Аргосульфан прописал врач, у нас после выписки были еще ранки, мы его уже не используем, купили крем Контрактубекс. В рекомендациях написали, что нужно делать гигиенические процедуры и мазать кремом Аргосульфан, а через месяц показаться местному хирургу. Больше никакой информации не дали, к сожалению. У нас в городе специалистов к кому можно обратиться нету, а ребенок растет. Будем выполнять рекомендации.
Если можно, уточните, пожалуйста, а Адвантан под силиконовые пластины?
Большое Вам спасибо!
Пока компрессия + адвантан на ночь, потом силиконовые пластины+компрессия не менее 6 мес. Остальное не эффективно. Однако, даже несмотря на профилактику, уже имеются рубцовые деформации. В дальнейшем вероятно придется проводить реконструкцию.
Большое спасибо! Компрессионного рукава пока не нашли, будем заказывать. Вчера купили трубчатый эластичный бинт, Дерматикс пластины и Адвантан, и дополнительно сшили из обычного эластичного бинта два кольца(как рукав). Днем компрессия + стараемся побольше разминать, сгибать-разгибать. На ночь иммобилизуем ручку+Адвантан, компрессия.
Доктор, скажите пожалуйста, можно ли использовать Контрактубекс, или неэффективно? Мы его раньше еще купили.
Большое Вам спасибо!
Из того, что вы проводите, гель контрактубекс неэффективен. Тем более под силиконовые пластину его использовать нежелательно. Можно использовать на открытых участках вне компрессии и силикона.
Большое спасибо, доктор! Будем лечиться.
Спасибо Вам большое!!! Ответьте пожалуйста еще у нас формируются на ножках гипертрофические или келлоидные рубцы?
Пока это нормотрофические рубцы со склонностью к гипертрофии.
Мы вам очень благодарны! Спасибо еще раз!
Здравствуйте, 06.10.2016 года у дочери которой 1 год и три месяца был ожог руки 1,2,3а степени. Раны зажили за 14 дней и нам было назначено лечение- 1 месяц пластыри «контрактубекс» на 12 масов в сутки; давящий нарукавник 3 месяца на 12 часов в сутки;гель «Контрактубекс» 2-3 раза в день 6 месяцев; Ферменкол 30 дней 1 раз в день, физиотерапия через месяц после заживления ран. Мы все делали, так как нам было назначено и через месяц после заживления ран в поликлинике физиотерапевт назначил ультрофонофорез с конртактубексом 10 дней, затем электрофорез с ферменколом 10 дней. Но такое ощущение, что после физиотерапии стало еще хуже или это произошел естественный процесс формирования рубцов. Есть фотографии до и после. Подскажите пожалуйста, все ли так мы делаем? И какие еще меры предпринять?
Фото получили. Если ожоги полностью зажили за 14 дней. то это поверхностные с участками пограничных ожогов. Могут быть небольшие рубцы. Нужна профилактика. Только не нужно использовать все подряд, тем более без показаний. Из назначенного достаточно компрессионной терапии, можно под компрессию силиконовые пластины, и все. Остальное может вызвать дерматит, как в вашем случае. Пока лечили суспензией циндол до купирования воспаления 5-7 дней.
Спасибо большое, за ваш ответ. А каким образом наносить циндол и как часто в день?
Тончайшим слоем после мытья на ночь 1 раз в день.
Здравствуйте, я писала вам 25.01.2017г, пять дней мазали заживший ожог циндолом. Фото вам отправила после лечения циндолом. Подскажите, пожалуйста, надо ли еще мазать циндолом или еще чем нибудь другим. На руке, где красная кожа, становиться плотнее и слегка бугриться. У нас в этом месте заживало около трех недель. Пластины силиконовые клеем под компрессионный нарукавник.
Продолжите лечение циндолом еще 3-5 дней для купирования раздражения. Пока только компрессия. Иначе под силиконом опять будет дерматит. А потом лечите силикон+компрессия при отсутствии дерматита.
Добрый день! Меня зовут Мария! У нас такая ситуация: У ребенка 1,4 мес. (12.12.2015г.) был ожог горячей водой 2-3а ст туловища, ягодиц, н/конечностей S 22%. После ожога образовался келлоидный рубец на правом бедре. 01.08.2016г. была проведена операция по иссечению рубца правой нижней конечности с пластикой дефектов местными тканями. По рекомендации врача: прошли 1 курс электрофореза с5%- KJ 10 сеансов и 2 курса электрофореза с ферменколом с перерывом в 1,5 месяца. В промежутках использовали гель ферменкол. Постоянно носим компрессионную одежду с 03.09.2016г. Сейчас рубец выглядит следующим образом (фото отправила). В каких то местах вообще не заметен. Однако красный цвет не уходит. Подскажите каким образом нам сейчас продолжать лечение и есть ли возможность сделать рубец менее заметным? Сейчас используем гель кело-коут. И еще такой вопрос: на месте ожога (выше рубцов) кожа чуть светлее, чем обычная, скажите она восстановится или так и останется светлой? Спасибо заранее.
к лечению необходимо добавить следующее:
1. за 1 час до нанесения геля Кело-Коте, на чисто вымытый рубец нанесите гель КОНТРАКТУБЕКС или КЕЛОФИБРАЗЕ.
2. через час после этого нанесите гель Кело-Коте.
3.после того, как гель превратится в пленку, на рубец надо наложить пластину с силиконом (ЭЛАСТОДЕРМ, СИКА-КЕА или другу, какая есть)
эти пластины начинать использовать надо постепенно (первый день на 1 час, на другой день на 2 часа и так по нарастающей), это поможет выявить аллергию на данные препараты,
есть пластины ДЕРМАТИКС, с ними пробу на аллергию проводить не надо.
4. на эти пластину одевают компрессионное белье.
через месяц пришлите фото, надо посмотреть, что еще добавить.
Здравствуйте. прежде всего хотел поблагодарить за вашу работу и ваш сервис. Коротко расскажу о своей проблеме. Меня зовут Владимир. 29 лет. Светлый цвет кожи и светлые волосы. 4 января я был на процедуре лазерного удаления сосудов на лице. Сосуды удаляли неодимовым лазером (1064нм). Я не знаю в чем проблема но я получил сильные ожоги. На следующий день щека была покрыта пузырями. В больнице назначили мне 10 дней смазывать раствором Аекол (растительное масло + витамин А, Е.К). Потом кремом пантенол плюс. К счастью не было инфицирования раны. Примерно 25 января отпали все корочки и я увидел кожу которая была сильно красная и с неровной поверхностью. Сегодня 2 февраля кожа немного посветлела но поверхность все равно неровная и бугристая. Очень сильно переживаю. Скажите пожалуйста что дальше делать чтобы поверхность выровнялась? Большое спасибо…
Здравствуйте!
Сосудистые звездочки на лице если удалять, лучше методом электрокоагуляции. Т.е. лазер, кроме воздействия на сосуды, вызывает ожог кожи. В вашем случае ожог поверхностный, но след в виде нарушения пигментации останется в течении времени. Потом все нормализуется! Пока сейчас 10 дней на ночь после мытья крем адвантан, а при выходе на улицу — защита от солнца — солнцезащитный крем 50 ед в течение 10-12 мес.
Спасибо огромное будем действовать!
Доброго вечера. я уже задавал вопрос. Хочу уточнить. Дело в том, что в месте действия лазера — на коже сделались ямки и впадины. Оправдано ли в данном случае наносить силиконовая гель и есть ли смысл принимать внутрь коллаген и гуалурову кислоту — для выравнивание поверхности кожи. Спасибо
Пока сейчас 10 дней на ночь после мытья крем адвантан, а при выходе на улицу — защита от солнца — солнцезащитный крем 50 ед в течение 10-12 мес. Остальные средства, тем более внутрь, в вашем случае неэффективны. Просто нужно время, чтобы кожа после поражения пришла в норму!
Добрый день. Мы продолжили мазать циндолом руку и отправляю вам фото после лечения. Кожа стала очень сухая и грубеет, а еще появилось шелушение. Цвет богровеет. Так должно быть?
Мыть с мылом и пока ничем не мазать. Через 3 дня пришлите фото.
Добрый день! Меня зовут Мария! Я Уже писала Вам: У ребенка 1,4 мес. (12.12.2015г.) был ожог горячей водой 2-3а ст туловища, ягодиц, н/конечностей S 22%. После ожога образовался келлоидный рубец на правом бедре. 01.08.2016г. была проведена операция по иссечению рубца правой нижней конечности с пластикой дефектов местными тканями. По рекомендации врача: прошли 1 курс электрофореза с5%- KJ 10 сеансов и 2 курса электрофореза с ферменколом с перерывом в 1,5 месяца. В промежутках использовали гель ферменкол. Постоянно носим компрессионную одежду с 03.09.2016г. Сейчас рубец выглядит следующим образом (фото отправила). В каких то местах вообще не заметен. Однако красный цвет не уходит. Подскажите каким образом нам сейчас продолжать лечение и есть ли возможность сделать рубец менее заметным? Сейчас используем гель кело-коут.
Так вот после применения пластыря дерматикс на этом месте появилось покраснение типа аллергии, пластырь сняли нанесли детский крем, скажите это такая реакция именно на этот пластырь или так и должно быть? И еще вопрос после нанесения геля контрактубекс через полчаса, он как будто шелушиться, то есть гель как кусочками сходит с кожи. И еще на пластыре написано, что использование кремов до его нанесения не эффективно, как быть?
Если имеется контактный дерматит, лучше пока все отменить. Местно — крем адвантат после купания. Пришлите фото в динамике.
все делайте по схеме из первого ответа,
контрактубекс можно заменить на КЕЛОФИБРАЗЕ.
гель силиклнлвый наносим через час после других кремов, если крема остаются — значит много наносите, уменьшите дозу.
Здравствуйте, с помощью ваших консультаций, ранки успешно зажили.
После заживления гидрокортизон 10 дней,
Сейчас ношу компрессионный гольф.
Подскажите по фото, чем мазать в дальнейшем, желательно побольше вариантов, например Ферменкола в Казахстане нет.
Благодарю
Больше ничем мазать не нужно. Компрессия 23ч в сутки 4-6 мес, а под компрессию хорошо бы на участки гипертрофических рубцов поместить еще силикосодержащие покрытия (пластины). В Казахстане точно есть Мепиформ.
Здравствуйте! в ноябре 2016 г. (03.11.) ребенок 1 г. 7 мес. получил термический ожог кипятком 2-3а степени ягодиц, спины и ноги (15% площади тела). В Ефремовской больнице (Тульская область) делали перевязки облипиховым маслом (в основном) в течение 2,5 недель. Когда нас из больницы выписали, то врач посоветовал только мазать детским кремом. Сейчас ребенку 1 г. 10 мес. появились уплотнения в виде рубцов на ягодице (нога и спина прошли практически бесследно). Три месяца мазали только кремами (больше ничего врач нам не посоветовал). Крема были сначала аргосульфан, затем бепантен от ожогов, сейчас мазь пантенол. Уплотнение не проходит. Посоветуйте пожалуйста, что делать!!! Фотографии выслала на электронный адрес.
лечение рубцов
1.Электрофорез с Йодистым калием 3% 10 процедур в 12-00 в марте.
2.Контрактукбекс или Келофибразе в 8-00 и 20-00
3.Кело-Коте или Дерматиск в 9-00 и 21-00
4. против зуда гормональный крем на 5 дней (дольше нельзя) АДВАНТАН два раза в день
5.в мае Электрофорез с Ферменколом 10 процедур в 12-00 .
6. фото пришлите после Электрофореза с Йодистым калием
7. в Вашем случае обязательно надо носить компрессионную одежду
Здравствуйте, 22.11.2016г у родителей был пожар, в следствии мама получила ожог площадью 28% 2,3 степени,делали 3 раза Некрэктомию,27 декабря сделали аутодермопластику, после операции у нее случился инсульт, ожоги заживали медленно,но все же затянулись, кожа прижилась, 14.02 выписали из больницы, сейчас находясь дома у нее начала лопаться зажившая кожа и гноится, что делать не знаем, она не ходит, чтобы она не лежала на ожогах сами ее сажаем, но спит она все равно на ожогах, подскажите как обрабатывать и чем
Где лечили пациентку? Пациентку после инсульта и ожогов нужно обязательно активизировать — сидеть и вставать (обязательно при этом бинтовать ноги эластичным бинтом от пальцев до верха бедра, на ночь эл. бинты снимать). Все остаточные ожоговые раны на перевязках активно мыть водой с мылом, по возможности удалять налет и гнойные корки. Перевязки через день. Используйте повязки с диоксидиновой мазью тонким слоем. Пришлите фото ран после отмывания корок.
лечились в Саранске в ожоговом отделении, нам врач сказал мыть нельзя,т.к кожа очень тонкая можно повредить, я ее просто водой ополаскиваю без мыла. фото пришлю позже
Инструкции уже были даны. Остальная терапия после получения фото.
Добрый вечер, очень прошу Вас помочь. Ребёнку год, получил термический ожог кипятком. Не знаю как лечить эти ужасные рубцы. Ожог был степени 3А, мажем месяц контрактубексом, особо результатов нет. Стали клеить пластырь мепиформ, но ребёнок их сдирает. Перекрыть доступ к ним не могу, так как они находятся под подбородком и на шее. Зуд ужасный, постоянно чешет, даю на ночь супрастин иногда, но ведь это не выход. Прошу помочь. Ожог случился 2,5 месяца назад. Комбустиолог кроме контрактубекса ничего не назначил. Фото выслала на почту
Отправлено из мобильной Почты Mail.Ru
лечение рубцов
1.Электрофорез с Йодистым калием 3% 10 процедур в 12-00 в марте.
2.Контрактукбекс или Келофибразе в 8-00 и 20-00
3.Кело-Коте или Дерматикс гель в 9-00 и 21-00
4. против зуда гормональный крем на 7 дней (дольше нельзя) АДВАНТАН два раза в день
5.в мае Электрофорез с Ферменколом 10 процедур в 12-00 .
6. фото пришлите после Электрофореза с Йодистым калием
Добрый день. Выслала вам фото. Электрофорез с йодистым калием нам врачи не назначили- делали электрофорез с лидазой, ферменколом, фонофорез с контрактубексом. Мазали гелем контрактубекс и ферменкол. Сейчас купили дерматикс. Положительной динамики нет, рубец растёт.
лечение рубцов
1.электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур (в середине дня,а не утром).
2.контратубекс (или Келофибразе) утрои и вечером.
3.через час после контратубекса (или Келофибразе) нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
4.пластины с силиконом (эластодерм или кика-кеа) используют, если есть компрессионная рубашка (под неё накладывают эти пластины).
можно пластины фиксировать самофиксирующим бинтом кобен
5. Компрессионная рубашка с высоким воротником и рукавами.
6.электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза с йодистым калием 3%(в середине дня,а не утром).
7.от зуда Фенистил — гель 2 раза в день не более 10 дней.
если не поможет — Адвантан 2 раза в день не более 5 дней.
8. Мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого купать в воде с травами ).
9. после ванны на рубец наложить салфетку со слабым раствором марганцовки на 3 минуты (длительность в днях — пока раствор марганцовки не будет обесцвечиваться).
10. Мепиформ не использовать до момента, когда исчезнет зуд.
Спасибо большое. Не можете подсказать, где купить компрессионную рубашку? Силиконовые пластины сдирает, бинт никакой не спасает.
http://whdf.ru/catalog/compress_clothes/therapy/ Это в Москве, но там можно узнать телефоны специалистов в регионах.
Невероятно благодарна за вашу помощь, спасибо огромное. В летнее время встаёт вопрос с купанием-загорвюанием. Понятное дело, что в этом году все отменяется-на область ожога средство с высокой степенью защиты. Находиться раздетым в тени можно, Купаться и быть на солнце утром или вечером можно? В дальнейшем, можно ли ребёнка возить на море? Или эта тема закрыта для него навсегда?
Купаться в море можно и нужно. Защита от солнца в течение не менее 1,5 лет, время пребывания на пляже стандартные.
Добрый день, Уважаемые Врачи,
07.02.2017г. мой сын — 4 года и дочь — 2 года, получили термические ожоги, кипятком.
Сын ожоги 2-3А степени — 10% тела (рука и колено).
Дочь ожоги 2-3А степени — 30% тела (руки и спина).
По состоянию на 02.03.2017г. дети находится в больнице в г. Ташкенте. Раны с первого дня поступления обрабатывают раствором Демиксида и мазями Левомиколя и Гидрокортизона. Сегодня планируют детей выписать. При этом как видно по фото, некоторые раны все еще кровоточат. В некоторых местах корки еще не спали.
Врач говорит, что их функция с лечением ран закончится. Дальнейшее лечение и физиотерапию будут назначать в поликлинике. Рекомендуют новую кожу мазать кремом Целестодерм. На перевязку детей привозить к ним 1 раз в 2 дня.
Пожалуйста, не могли бы Вы проконсультировать на счет дальнейшего лечения. Следуют ли мазать дополнительными мазями Ферменкол, Адвантан, Тридерм?
Я также у Вас прочитал, что для заживления помогают сероводородные ванны, с какого периода лучше ходить на физ.лечение и на такие водные процедуры?
Очень переживаем, что могут образоваться рубцы.
Заранее благодарю!
Здравствуйте!
У детей пограничные ожоги с участками глубоких. Раны еще не зажили! Пока местное лечение — повязки с мазью левомеколь на многослойных салфетках через день. На перевязках раны активно мыть водой с мылом под душем, удалять корки и налет. Когда все отойдет, пришлите фото. Только не куски тела, а большие участки. Больше пока ничем не мазать!!!
Здравствуйте. От ожога и у меня рубец небольшой остался. Когда все зажило я начала Контрактубексом мазать, врач посоветовал. Он конечно помогает, все начало сглаживаться и выравниваться, но может еще и пластырь Контрактубекс начать клеить, чтобы эффекта добиться быстрее?
Пришлите фото на наш эл. адрес для выбора тактики лечения рубца.
Добрый день! 22 января сын 1 год 1 мес получил ожог чаем. Был госпитализирован в ожоговый центр. Сутки в реанимации, потом еще 8 суток стационара. Выписан с диагнозом ожоги 1, 2, 3А степени лица, шеи,туловища и правого плеча площадью 16 процентов. ПХО ожоговых ран 23. 01 Выписали нас с чистыми ровными розовыми ожоговыми поверхностями, лишь на плече оставили кусочек под бранолиндом и на груди небольшая сухая коросточка. Дома накладывали на эти места левометил. Все очистилось через 4 дня. Через две недели после выписки стали использовать дерматикс гель на все поверхности 2-раза в сутки. Но спустя еще неделю то место , которое оставалось под бранолиндом после выписки (плечо) на ощупь стало плотнее. По рекомендации врача из ожогового центра добавили на это место пластину дерматикс (фиксация эластичным бинтом). Далее нам рекомендовали курс электрофореза с йодистым калием (дожны начать 13 марта). но до электрофореза физиотерапевт назначила 6 сеансов аппаратом Дюна (4 минуты на все рубцы) . Сделали 2-а раза . Кожа начала чесаться и шелушиться. Очень сильный зуд. Ночью сын расчесал плечо до царапины. Пробуем облегчить Бепантеном. Подскажите , пожалуйста, чем лучше снять зуд? Можно ли использовать дерматикс параллельно с бепантеном? И главный вопрос , когда теперь начинать электрофорез? После полного заживления расчеса? И можно ли пользоваться дерматиксом гелем и пластиной дерматикс во время лечения йодистым калием? Буду очень благодарна за ответ.
При формирующихся рубцах фототерапия аппаратом Дюна противопоказана!!! Пришлите фото рубцов на наш адрес. Пока после купания, можно в растворе крахмала (0,5 стакана на ванночку) и смывания водой наносить на рубцы крем Адвантан 10 дней 1раз в день. Больше ничего не применять!
ЪЗдравствуйте, доктор. После 4-х дневного применения крема адвантан на ночь по границам пересаженной кожи и рубцов появилось шелушение. Это нормально? По Вашим рекомендациям после заживления ран мы мазали сначала аргосульфан, теперь адвантан на 10 дней. Пластыри мепиформ и дерматикс сказали пока не нужно. Продолжить наносить адвантан на ночь до 10 дней? А потом можно будет пластыри? Спасибо
К сожалению у ребенка большая вероятность образования грубых рубцов и тяжелых контрактур в области коленного сустава и тыла стопы.
Теперь Вам обязательно надо проводить следующее лечение рубцов
1.Электрофорез с Йодистым калием 3% 10 процедур (лучше дневное время 12-00) — это в марте.
2.Контрактукбекс или Келофибразе в 8-00 и 20-00
3.Кело-Коте или Дерматиск в 9-00 и 21-00
4Электрофорез с Ферменколом 10 процедур (лучше дневное время 12-00) — это в мае-июне.
5.Обязательно надо носить компрессионную одежду.
6.На область коленного сустава и стопы накладывать лонгеты на время ночного и дневного сна.
7. фото пришлите после Электрофореза с Йодистым калием
Спасибо за ответ. Но хотелось бы уточнить. Нужно ли смывать контрактубекс перед нанесением дерматикса? Лангету на время сна на разгибание или сгибание колена? Если соблюдать все рекомендации можно ли избежать появления контрактур?
Втирайте контратубекс или келофибразе, а через час — дерматикс. Лонгета в положении разгибания, фиксировать эластичным бинтом на ночь.
Здравствуйте. Снова нужна Ваша консультация. Лечим ножку ребенка по всем рекомендациям. Накладывали лангету на сон. И в результате сопротивлений ребенка на ножке появились гематомы под кожей рубца. Как вылечить гематому? Мази какие, компресы может быть? Лангету пока не одеваем. Фото прилагаю Спасибо.
Ничего специально делать не нужно. Достаточно эластичного бинтования (23 ч в сутки) для компрессии и защиты кожи.
Здравствуйте! Ребенку сейчас 2,6 года. Термический ожог был получен 10 месяцев назад (2 и местами 3а степень, 4 % поражения). Окончательное заживление произошло через 1,5 месяца после ожога. И через 2 недели после этого в целях профилактики формирования рубца начали носить силиконовую пластину. Но через 2 месяца в районе запястья начало появляться уплотнение похожее на рубец, продолжали носить пластину. Внешний вид немного улучшился, стал светлее и мягче. Сейчас в районе предплечья есть уплотнения, которые практически вровень со здоровой поверхностью кожи, а на запястье — возвышается приблизительно на 1-1,5 миллиметра. За последние 3 месяца ношения силиконовой пластины, явных изменений не произошло. На мой взгляд, не изменились размер, форма и плотность рубцов.
Прошу Вас оценить наш случай и проконсультировать на счет дальнейшего лечения рубцов.
Фото в динамике отправила на эл.почту.
Буду очень благодарна за Ваш ответ и Ваше мнение.
Эффект от лечения максимально хороший,
Место, указанное Вам, отличается от других участков в связи с тем, что ожог здесь был глубже.
Огромное Вам спасибо! То что Вы делаете неоценимо! Хотелось бы еще уточнить несколько моментов. Если я Вас правильно поняла, то на сегодня можно прекратить лечение силиконовой пластиной, т.к. в принципе эффект от нее достигнут. Скажите, может быть в нашем случае стоит использовать другие методы лечения? Если да, то какие? Я понимаю, что рубец скорее всего останется, но как он будет меняться со временем?
На сегодня появились мезороллеры (дермароллеры), которые используют как метод лечения рубцов. Какое Ваше мнение относительно этого прибора, может ли он быть эффективен в борьбе с нашим рубцом, не спровоцирует ли он его рост и возможно ли его использовать в детском возрасте?
Прекращать лечение силиконовой пластиной еще рано, это надо делать постепенно, через 1,5 года после травмы.
Мезороллеры (дермароллеры) мы используем при лечении зрелых рубцов.
Еще у нас есть метод ЛИПОФИЛИНГА
Но Вам еще по срокам это делать рано.
Большое спасибо Вам за консультацию. Если честно, уже очень изнурительно носить силиконовую пластину из-за периодически возникающих дерматитов, да и ребенок уже устал от ее постоянного ношения на протяжении 10 месяцев. При этом за последние 3 месяца результатов ношения не наблюдается.
Сделайте перерыв 2-3 недели.
Добрый день, проконсультируйте, пожалуйста, по паре вопросов по нашему лоскуту (фото выслала). Ожог кипятком на переднюю часть бедра был получен ребенком (7 лет) 14.02. 22.02 была сделана пересадка кожи с того же бедра, через неделю выписались домой. По рекомендациям – мыть с мылом, контрактубекс 2 раза в день, после его подсыхания детский крем, эластичный бинт (почему-то с утра до вечера). Корочки потихоньку сходят, но пока не до конца. Дня три назад почему-то появились красные бугорки, которые вроде удалось побороть левомеколем\тетрациклиновой мазью. Больше смущают белые пупырышки по краю, которых становится довольно много – сделала отдельно их фото. Это нормально или с ними надо что-то делать? И еще вопрос – с одного края лоскут сразу неплотно прилегал к коже, как бы был приподнят над ней. Под ним была толстая корка, которая довольно долго не отваливалась. Теперь это так и останется? Шансов, что он приляжет плотно, нет?
После операции прошло еще мало времени. Аутодермотрансплантата (а не лоскут!) прижил на участки с более поверхностными ожогами, теперь под ним едет эпителизация. Пока мыть с мылом, использовать компрессию на 23 ч в сутки. Если будут большие пузырики, их нужно вскрывать. А вообще-лучше наблюдаться у врачей, которые вас оперировали. Если уж они взялись на выполнение операции, то должны и вести дальше, включая все рекомендации по уходу!
Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста советом. Две недели назад мальчик 9 лет получил травму многофункциональным, как заявлено в инструкции, средством спортивная заморозка универсальная». Состав: пропан, бутан. Один врач хирург сказал, что это аллергическая реакция. Врачи в трампункте — обморожение 2 степени. Из лечения получали- уколы димедрола, зодек, нурофен. Местно — повязки бранолинд н.на спину и крем аргосульфан на щечку. В настоящее время на щечке не проходит краснота, похожая на дерматит. Рана на спине в данный момент в фазе эпителизации, но по цвету значительно темнее другой кожи. Граница раны очень сильно пигментирована- темная. Подскажите пожалуйста, нормально ли, не медленно проходит заживление раны на спине? нормальна ли такая пигментация? и что еще нужно сделать для улучшения заживления. Сейчас щечку мажем бепантеном, а на спину продолжаем прикладывать бранолинд н.Фотографии отправила на почту.
Как так получилось, что это средство попало на ребенка!? А если бы попало в глаза? Это отморожение кожи I-II степени. Но в настоящее время раны зажили. Мыть с мылом — утром крем адвантан, а на ночь — суспензия циндол 10 дней. Потом пришлите фото. Но цвет еще долго будет отличаться.
Огромная благодарность за быстрый ответ. Суспензию и адвантант на спинку нужно под повязку или уже можно надевать сразу белье? У этого средства одни положительные отзывы пользователей в интернете в том числе для деток. оно в аптеках продается и у него куча показаний-от снятия зуда и раздражений при аллергии, при укусах насекомых и до снятия боли при спазмах. И еще доктор, посоветуйте, пожалуйста, нужно ли на данном этапе, кроме циндола и адвантанта применять компрессию,возможно в виде эластичного бинта на спину? Нужна ли на данном этапе лечения профилака рубцов на щечке?
Больше ничего не нужно — только адвантан и циндол. После таких отморожений рубцов обычно не бывает.
Спасибо большое за помощь.
Добрый день. Подскажите пож-та чем лечить, ожог 6 дней, сладкий чай кипяток, вскипятила для термоса в микроволновке. Сразу под хол. воду на з мин, ч-з 20 мин. спрей пантенол обновляла весь день, на ночь повязка Бранолинд Н с фиксацией бинтом. Вчера проколола иглой пузыри, жидкость вышла, сегодня есть маленькие пузырики. Все пять дней рана была с пантенолом или с бранолиндом, сегодня хотела подсушить, но края раны сильно сохнут и тянут. По поверхности остатки оплывшей кожи после пузырей. Фото отправила на почту
Спасибо
Ожог II степени — пограничный. Вам лучше обратиться лично к врачам-специалистам, так как нужно хирургическая обработка с удалением отслоенного эпидермиса. После этого — повязки Бранолинд, перевязки через день. На перевязках мыть раны с мылом, удаляя налет.
Здравствуйте, уважаемые доктора!
19.01.2017 года ребенок (1год 2 месяца) неудачно слезла со стула и правая рука залетела за стояк батареи, в последствии чего был получен ожог 3 степени, 1% поражения в месте локтевого сгиба с внутренней стороны.Вызвали скорую помощь, положили в ожоговый центр. 27.01 сделали операцию по пересадке кожи, донорская кожа взята с этой же ручки. 01.02 выписали из больницы.В течение месяца ездили на перевязки,лонгет не снимали. Сейчас клеим пластырь мепиформ на ожоговую и донорскую раны, лонгет не носим.
Ребенок никакого дискомфорта не испытывает.Раны не трогает.
Подскажите, пожалуйста,что можно еще предпринять для скорейшего восстановления и заживления ран?
Нужно ли пройти курс электрофореза с ферменколом?
Стоит ли носить лонгет?
Фото отправлю на ваш почтовый ящик.
Спасибо заранее
Ран нет, все зажило. Это и есть рубцы. Продолжайте силиконовые пластины, а сверху — эластичный бинт на 23 ч в сутки, а на ночь еще и желательно лонгету в положении разгибания при формировании контрактуры.
Спасибо большое за ответ.
А нужно ли делать электрофорез с ферменколом?
А рубцы так и будут выглядеть? Или со временем побелеют?
Электрофорез с ферменколом только на область сгиба локтя №10.
Эластичный бинт на донорскую рану поверх пластыря?
Да
Спасибо большое
Здравствуйте,дочке делали иссечение рубцовой контрактуры,пластика расщепленным трансплонтантом.29.02.2017г.выписали 13.03.2017 сказали делать перевязки с банеоцином,вопрос : сколько по времени это делать? И физиолечение до полного восстановления кожного покрова,но так как мы живём в таком посёлке где нет такого физиолечения что нам делать?чем его заменить?дайте совет пожалуйста.
После пересадки кожи раны обычно полностью заживают через 2 нед. после операции. Для выбора тактики лечения пришлите фото на наш эл. адрес.
Здравствуйте. Снова нужна Ваша консультация. Лечим ножку ребенка по всем рекомендациям. Накладывали лангету на сон. И в результате сопротивлений ребенка на ножке появились гематомы под кожей рубца. Как вылечить гематому? Мази какие, компресы может быть? Лангету пока не одеваем. Фото прилагаю Спасибо.
Ничего специально делать не нужно. Достаточно эластичного бинтования (23 ч в сутки) для компрессии и защиты кожи.
Здравствуйте, доктор!
Проконсультируйте нас пожалуйста!
По вашей рекомендации на заживающие раны после обморожения 2 ст. средством в составе которого пропан, бутан, ребенку 10 дней мы утром мазали адвантан крем, а на ночь суспензию циндол, после этого вы сказали прислать фотографии. На щечке вроде бы все зажило — только при физической нагрузке, особенно наклонах головы вниз, место раны сильно краснеет, даже становиться ярко малиновым и по контору раны кожа очень темная. На спинке в одном месте еще краснота сохраняется, и тоже, кожа, и по контуру раны и даже там, куда это средство вроде не должно было попасть, темная, местами темные пятна. Подскажите нормально ли идет заживление? так и должно быть при такой травме? нужно ли еще какое-либо лечение? Очень боюсь не помочь вовремя своему ребенку и упустить важное. Первое обращение к вам было14.03.2017 . фотографии отправила на почту.
Спасибо за помощь, Ольга.
Это было отморожение!
Все зажило уже давно! Ран нет!!!
Больше ничего не делать, кроме наблюдения и защиты от солнца 1 год!
Добрый день!Мы обратились в Консультивно-диагностический центр для детей «Малыш» города Барнаула!В ожоговый центр,обращались,где мы проходили лечение после ожога,нам ответили что у них больница только для совершеннолетних!Для детей отдельный трамватологический центр!Но все таки мы прибегли в диагностический центр «Малыш»!Наше заключение я высылаю вместе с фото!Консультацию нам назначили примерно через год после лечения!Повторяя все по очередно мы следовали инструкциям врача!За этот период несколько раз делали аппликации с Димексидом!Но первый раз было все нормально,не покраснений,ничего,во второй и третий раз были покраснения!Я уменьшала время ношения аппликаций,в итоге второй и третий раз мы не прошли полный курс,из за покраснений!Электрофорез делали один раз,вместо лидазы нам назначили йодистый калий 3% или фонофорез с Карипаином(если не ошиблась в написании)!Мы прошли один раз лечение в сентябре 2016 года Электрофорез с йодистым калием!Если я правильно поняла со слов врача нам сказали не увлекаться электрофорезом!До этого хирург местным нам вообще не назначал физио,говоря то что рубцы могут начать расти от этого!Медсестра которая делала нам электрофорез сказала можно делать раз в месяц,чередуя с фонофорезом!Но мы прошли один раз и в остальное время чередовали аппликации с Димексидом и дерматиксом мазали один раз в день в течении 2х месяцев!Между сеансами делали передых в течении 2х недель!так нам посоветовал врач!Так же вместо дерматикса на данный момент мажем контратубексом!Есть ли смысл от мазей,может все таки нужно было ходить каждый месяц на электрофорез..и не знаешь кого слушать!Хотелось бы услышать ваше мнение все таки вы специалисты именно в этой сфере!А мы получаем консультацию от хирурга общего профиля!Кстати в виде коммпрессионых повязок нам посоветовали не тугие бинты элостичные мы заменили на самосшитое белье,оно ей дает не большое давление на рубцы,сильно не утягивает!Когда снимаем рубцы как бы сравниваются с кожей,не так выступают!Делаю ошибку конечно в лечении…нужно постоянно носить белье,а мы его носим периодически,то сутками не снимает,то несколько дней не носим(Посоветуйте как нам быть?Думаем сьездить в диагностический центр за повторной консультацией,может все таки нужно было чаще делать электрофорез и я не так что то поняла,слушая медсестру!Рубцы стали мягче,светлее,на плече заметно уменьшился и как бы сместился вниз!Стало еще беспокоить то что где не было видно следов ожога,на свету они стали просматриваться,кожа там немного другая,как бы не большие пупырышки там,но прослеживаются они только при ярком свете и если приглядываться!Сейчас читаю про ферменкол для электрофореза!Отзывы пишут хорошие,результат на лицо!Можно ли нам электрофорез делать с ним,поможет ли он нам сейчас!Прошло время после ожога 1 год и 2 месяца,у нас наверное уже созрели рубцы…и мы упустили время…
Но может все таки можно как то еще помочь рубцам уходить!От мазания мазью кажется действия уже никакого нет…Ждем вашего ответа!Спасибо большое вам заранее!Высылаю вам фото с нашим заключением,фото рубцов за неколько месяцев,дата написана на фото!Посмотрите нашу динамику после лечения,есть ли какие то результаты!
Здравствуйте!
В динамике эффект от терапии очень хороший! Рубцы не растут, уже почти сформировались. Как уже писали ранее другим пациентам — после ожогов, особенно глубоки, всегда остаются последствия в виде рубцов на коже на всю оставшуюся жизнь. Но ребенок будет расти, и эти рубцы значительно разгладятся. Если что останется, потом можно будет сделать косметическую операцию. Однако Вы не полностью выполняли наши рекомендации. Сейчас — продолжайте компрессионную терапию (только нужна специальная компрессионная одежда), а под нее — силиконовые пластины на 23 ч в сутки еще 3-4 мес. Потом пришлите фото в динамике. Больше ничего делать не нужно, это не эффективно!
Спасибо большое за ваш ответ!Будем следовать дальше вашим рекомендациям!
Вы нам не подскажите где приобрести специальное компрессионное белье!?Сегодня обзвонила несколько мест г.Барнаула!Мне отвечают что такого нет для детей!Как я понимаю оно должно изготавливаться непосредственно по меркам ребенка!Может вы знаете где нам его раздобыть?может по меркам ребенкам можно заказать не только в Барнауле,но и в другом городе!
Свяжитесь с фирмой по производству компрессионного белья по ссылке http://whdf.ru/contacts/ у них есть свои филиалы и специалисты в регионах.
Добрый день.
Сынишка (1 год и 6 мес) вылил на руку чашку кипятка.Мы сразу под струю холодной воды.Один ожог зажил хорошо, почти нет следа, а второй (сбоку от подмышки с внешней боковой стороны, если смотреть на грудь) заживал долго и образовался рубец выпуклый с 3-х копеечную монету.Прошло уже 3 месяца, прикладывали силиконовую прокладку, сначала на ночь, а позже и на день, но пошло раздражение((( Рубец практически не изменился.Сейчас врач прописала компрессионную повязку(23 часа в сутки) и мазь силиконовую Дерматикс 2 раза в день.
У меня возник вопрос-не опасно ли компрессионную повязку ребёнку( 1 год и 9 мес) на одну руку? Если будет поступать меньше крови на одну руку не отразится ли это на разном развитии рук? Одна более развита, чем другая?
Может вопрос и глупый, но я очень переживаю.
Заранее спасибо за ответ.
Компрессия+силикон (а при дерматите на силикон только компрессия) — самый эффективный метод профилактики рубцов. Продолжайте терапию под контролем ваших врачей.
Спасибо за ответ.Будем продолжать!
Добрый день! Фото отправила на вашу почту ooo_burn@mail.ru. Ожог получен 3.04. Подскажите, пожалуйста, нормально ли идёт заживление? Все время через день делали перевязки с левомеколем,плюс бранолинд н. Скажите пожалуйста, сколько по длительности нужно делать еще такие перевязки или уже использовать что-то иное? Что можно начинать применять против образования рубцов?
Здравствуйте! Вы или присылайте фото с одного эл. адеса, или лучше дублируйте текст в письмах. Писем много. не понятно, от кого!
Отправила фото ещё раз с svetlana.kub94@gmail.com.
Ожоги у Вас были поверхностные. Еще все зажило. Рубцов обычно не бывает, только нарушение пигментации. но со временем все пройдет. Пока после мытья крем Адвантан 7 дней на ночь. Защита от солнца в течение 1 года!
Здравствуйте, Доктор. Лечим ребенка по Вашим рекомендациям, а именно : »
С 20.03.2017. Электрофорез с Йодистым калием 3% Провели 15 процедур (так как площадь рубцов большая)
2.Контрактукбекс 2 раза в день
3.Сначала использовали Дерматикс, а теперь кело-кот .
4. Компрессионный чулок .
С 24. 04. 2017. В поликлинике по месту жительства назначили курс ультразвука с гидрокортизоновой мазью. Высылаю фотографии правой ноги ребенка в динамике для определения результатов от лечения Йодистым калием и определения дальнейшего лечения. Фотографии с датами. Фото после электрофореза от 8.04.2017. А также хотела узнать можно ли делать сероводородные орошения? Если Да, то в какой период лучше?в мае -июне Вы рекомендавали электрофорез с ферменколом. Оцените результат лечения и скорректируйте при необходимости. Спасибо
Динамика положительная. Рубцы «хорошие», от хирургии в виде разрезов и лазера будет только хуже, из рекомендаций, присланных раннее можно оставить:
1.лучше увлажнять КЕЛОФИБРАЗЕ утром и вечером.
2. лечение в санатории в Мацесте.
3.лазерная шлифовка после 10 лет в режиме фракционной абляции.
Здравствуйте, Доктор. Спасибо за Ваши рекомендации. Снова нужен совет. С 3.04 по 16.04 были перевязки с левомеколем. с 16.04 крем Адвантан на ночь. Скажите пожалуйста, нормально ли идёт заживление? Беспокоит неравномерный красный цвет на месте раны. Гель Дерматикс можно и нужно начинать использовать после 7 дневного курса Адвантана? Фото отправлены на почту ooo_burn@mail.ru
Все зажило. Проводите курс лечения по схеме.
Здравствуйте. Полгода назад был ожог голени, рубца нет, но цвет кожи в этом месте очень темный примерно 7*10 см. Есть ли какие-нибудь средства, чтобы кожа на этом участке посветлела? Фото отправлю.
Ожог был поверхностный. Осталась диспигментация. Цвет со временем придет в норму. Пока курс Адвантан крем местно на ночь 3 нед. Защита от солнца в течение 1,5 лет.
Добрый день! Был пожар в 2008 году, ребенок получил термические ожоги ног,туловища,ягодиц. Операции делались в период с 2008 по 2009г. Мы проживаем
Ростовской области, лечение проходили в Детском ожоговом отделении больницы 20. В данный момент необходима пластика. Возможно к Вам попасть на консультацию, сейчас ребенку 16 лет.
Это сайт комбустиологов России. Поэтому попасть на консультацию по поводу проведения реконструктивно-пластических операций можно к специалистам в разных регионах страны. Пациент до 18 лет еще ребенок, поэтому должен лечиться в детском отделении.Пришлите фото рубцовых деформаций для определения тактики и места лечения.
Добрый день. В декабре 2016г получили ожоги 1-2степени. В результате образовались рубцы в верхней части плеча и на грудной клетке (фото на почте). Врачи назначили применять противорубцовые гели и ультразвук с ферменколом. Прочитала, что на рубцы моложе 6мес ультразвук нельзя. Правильно ли подобрано лечение? Нужно ли компрессионное белье? Спасибо
Лечение рубцов
1.электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур (в середине дня, но не утром).
2.контратубекс (или Келофибразе) утрои и вечером.
3.через час после контратубекса (или Келофибразе) нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
4. компрессионная одежда
5. электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза с йодистым калием 3%(в середине дня, но не утром).
6.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого купать в воде с травами ).
7.беречь от солнечных лучей.
Фонофорез противопоказан!
Электрофорез с йодистым калием и с ферменколом по одному курсу? Или нужно будет повторять?И подскажите ферменкола 1пачки раствора на сколько процедур хватает? Наш фрач в физиокабинете не знает про такой препарат.А врачи в ожоговом отделении вообще сказали, что электрофорез можно делать с гель Ферменкол
Компрессию обязательно на заказ или можно бинт? Под нее нужны силиконовые пластины?
Спасибо
Пока один курс. Электрофорез с раствором. Лучше компрессионная одежда на заказ. Пока без силикона.
Здравствуйте. Ребёнок 30 ноября 2016 г. получил ожог 3 степени в размере 10 %. Сделали пересадку кожи, после выписки заказали компрессионное белье также клеем пластрь «Дерматикс». Но рубец на плече начал расти, стал келлоидным. Делали электрофарез с лидазой, ложились в больницу на курс уколов «Дипроспан». После выписки рубец все равно увеличивается(. Сейчас проходим курс электрофореза с лидазой, потом назначили ультразвук с мазью «Гидрокортизон».
Проблема в том, что рукав не создает достаточную компрессию на плечо да и рука исхудала (на правую руку есть компрессия, а на левой где рубцы нет, рука стала тоньше). Хотели спросить: почему рука начала худеть, достаточно поднимать ему гантели, чтобы разработать мышцу; что можно сделать еще с растущим коллоидным рубцом? Читали положительные отзывы о криотерапии. Нам в июле будет 2 года. Заранее спасибо) Есть еще фотографии рубцов. Куда можно скинуть?
Фото пришлите на эл адрес сайта.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, для электрофореза с йодистым калием 3% какой объем нужен? Нам в аптеке сказали, что для изготовления лекарства, нужно рецепт от врача где будет указано объем и процент. У нас в поликлинике выпишут, если я скажу все данные. Фото рубцов я высылала раньше. Спасибо)
Rp: Sol. Kalii Iodidi 3% — 200,0
Раствор kalii iodidum 200 мл 3%
(3 грамма порошка на 100 мл дистиллированной воды).
Для выписки рецепта обратитесь к врачу-физиотерапевту, а не к хирургу,
в некоторых поликлиниках есть этот раствор в физиотерапевтическом кабинете.
А вообще — все специалисты это должны знать!
Здравствуйте. Был глубокий ожог 3б степени на голени. была аутодермопластика 2 года назад. в этом году еду на море. скажите пожалуйста солнцезащитным средством с какой степенью защиты лучше использовать на рубцы spf30 или spf50? Можете посоветовать какой марки крем лучше купить? заранее спасибо)
Длительное пребывание на солнце вредно во всех случаях! Защита любыми средствами с фактором защиты 50 ед + защита одеждой. Купаться в море можно.
Добрый день! Моя дочь, возраст 10 месяцев, получила ожог правой руки в районе плеча и предплечия, уронив на себя утюг. Ожог 2-3а степени. Ожог заживал в течении 3 недель. Сначала делали перевязки с мирамистином и кварц, затем перевязки с аргосульфаном. Сейчас прошло 5 недель. У ребенка красное пятно и появились волдыри (от солнца рука всегда была спрятана). В районе локтя кожа шелушится. Посоветуйте, пожалуйста, лечение, чтобы не появились рубцы и надо ли лечить эти волдыри? фото отправил. Спасибо.
Это формируются рубцы. Пока суспензия циндол на ночь после мытья до ликвидации пузырей + компрессия эластичным бинтом на 23 ч в сутки на 3-4 мес.
Вопрос — зачем и кто рекомендовал кварц на ожоговые раны?!
это физиолечение рекомендовал лечащий врач, чтобы не было инфекции и для подсушивания всего 8 раз.
Добрый день. Поясните про эластичные бинты. У нас в аптеках продаются длинные, как при варикозе. Мне такие нужны? Его надо подрезать? Или есть специальные бинты?
Обычные эластичные бинты 2 класса растяжимости, подрезать по размеру.
Здравствуйте, доктор. У нас 7 месяцев назад случился термический ожог плеча и руки. Делаем электрофорез с ферменколом и носим силиконовый пластрь с компрессионным рукавом. На рубцах появились какие-то белые точки? Посмотрите пожалуйста. Может это от пластыря? Так как после фоеза нечего не было.
Так бывает в послеожоговых рубцах. Эти пузырики лучше вскрыть и выпустить отделяемое. Пока они образуются силиконовые пластины не применять, только компрессия. Пока продолжайте консервативную противорубцовую терапию. Но в дальнейшем через 6-8 мес показана хирургическая реабилитация.
Cпасибо. А пластины на все рубцы не применять или только исключить место, где образуются пузырики? И можно ли их скрывать дома или обратиться к месному хирургу или в ожоговый центр? Что имеется ввиду под хирургической реабилитацией? Ето иссечение рубца?
Пока дерматит силикон не использовать! Обработать любым антисептиком и ножницами вскрыть пузырики, выпустить отделяемое. Когда рубец сформируется, можно его убрать хирургическим путем.
Спасибо доктор)) Без пластины за 2 суток пузырики высохли и сами отпали:-))) Еще маслом виноградной косточки помазала перед этим.
Добрый день.Был химический ожог.Затем было загноение.Шрам ровный,по краям немного впалый(0,5мм).На части шрам остались волосяные луковицы.Шрам немного плотней окружающей кожи.Краснота частично сошла.После заживления прошло около 1 месяца.Какое лечение посоветуете? До этого момента лечил Контрактубексом.На день клеил пластырь Контрактубекс.Вечером мазал гелем.На ночь делал окклюзионные повязки с Контрактубексом.Фото выслал на почту:
ooo_burn@mail.ru
Оптимально — компрессионная терапия (можно эластичный бинт на 23 ч в сутки 3-4 мес) +адвантан крем или гидрокортизоновая мазь 7 дней на ночь, а потом под компрессию — силиконовые пластины. Фото в динамике.
Спасибо за консультацию.Данное лечение поможет снять красноту?Читал положительные отзывы о препарате Ферменкол.В моем случае стоит его применять?
Пока назначенный курс. Фото в динамике через 1 мес.
Здравствуйте. 26.12.16 г. моя дочь 9 месяцев получила термический ожог 2-3-3б степени, была пересадка кожи на правой ноге. Раз в 3 месяца электрофорез с ферменколом и магнит, используем гель ферменкол и имофераза, перевязываем эластичным бинтом . С момента выписки прошло 7 месяцев , нынешнее фото ноги выслала на почту . Хотела бы узнать какое ещё лечение рубцов можно предпринять? И не поздно ли заказать компрессионный чулок( изначально нам сказали , что достаточно будет давящей повязки) ? Я читала хорошие отзывы о пластыре Trofolastin,который продаётся в Испании, стоит ли его заказывать для ребёнка( сейчас ей 1г5 месяцев)?
Лечение рубцов при формировании грубого рубца требует следующих дополнений:
1.электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур (в середине дня, но не утром).
2.контратубекс (или Келофибразе) утрои и вечером.
3.через час после контратубекса (или Келофибразе) нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
4. компрессия (самофиксирующийся бинт КОБЭН) но лучше одежда
5. электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза с йодистым калием 3%(в середине дня, но не утром).
6.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого купать в воде с травами ).
7. при сухости кожи — днем обработать рубец БЕПАНТЕНОМ .
Общие рекомендации
1.беречь от солнечных лучей (мазать солнцезащитным кремом для детей).
2.сероводородные ванны (это в г. Сочи в санатории «Мацеста» или в г. Нальчик).
Присылайте фото 1 раз в месяц
P.S.
Фонофорез с любыми средствами и инъекции «Дипроспан» детям до 3-х лет не делают.
Здравствуйте, моему ребенку 2007г.р. сделали операцию по ушиванию ДМПП II степени (14.10.2011), послеоперационный рубец мазали контратубексом, через полгода после операции, шов стал чесаться, ходили к детскому хирургу, нам сказали нечего страшного, все нормально, но за последние 4 месяца рубец сильно «вырос», ходили к хирургу, нам назначили ультразвук с гидрокортизоновой мазью, больше ничего, причину роста келоидного рубца не сказали и что дальше делать тоже не говорили. Скажите, пожалуйста, к какому специалисту можно обратиться, и что можно сделать для коррекции рубца. Фотографии отправила ooo_burn@mail.ru
Судя по Вашему рассказу, сегодня ребенку 10 лет,
6 лет назад была операция,
но сейчас рубец стал расти и чесаться.
По фото похоже, что это келоидный рубец, который «активизировался» в последние 4 месяца.
Причин этому может быть несколько, но какая из них основная определить невозможно:
1-ребенок быстро стал расти и в области рубца появилось напряжения от его натяжения,
2-что-то простимулировало рубец (травма, загар, баня, прогревания, витамины, биогенные стимуляторы),
3-изменился гормональный фон у растущего организма.
Напишите, что было в Вашем случае.
Физиолечение не поможет, только гель ФЕРМЕНКОЛ — электро(фармо)форез -курс 310 (но не факт),
потом — силиконовый пластыть МЕПИФОРМ на 2-4 мес — этот пластырь не снимать 5-7 дней, пока сам не отклеится, с ним можно купаться),
беречь рубец от любых вешних воздействий.
Пришилите фото через 1 мес после примения ферменкола и мепиформа.
Спасибо за ваш ответ, у нас скорее 3 причина «роста» рубца, но я и не исключаю 2 (загар и баня).
Добрый день! 31 мая мой сын (1год 8 мес)получил ожог о горячий утюг,20 июня нам была проведена аутодермопластика полнослойная и расщипленным лоскутом..в конце августа прошли курс электрофореза с лидазой,массаж,сейчас заканчиваем фонофорез с гидрокортизоном..носим компрессионное белье только ночью,потому что днём руку в перчатке (компрессионной) бережёт,ничего ей не делает,страдают мышцы,рука активная ,но силы в ней нет,дабы ее развивать днём не носим белье..подскажите можно ли так носить?или какой то другой вариант есть
Далее через 2 месяца врач порекомендовал электрофорез с ферменколом,но я читала что у него противопоказания до трёх лет?нам сейчас 2 года .можно ли нам?(в нашем городе в физ кабинете о нем вообще ничего не слышали)Ещё рекомендовали нам сероводородные ванны,вопрос,можно ли их принимать каждый день или через день только..и сколько дней можно..нам просто об этом ничего не сказали..
На среднем пальце рубец,и на большом (он его сам сгибать не хочет,возможно рубец мешает)..чтобы не запускать может нам стоит ещё какое либо лечение применить?заранее спасибо
Лечение рубцов при формировании контрактур:
1.электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур (в середине дня, но не утром).
2.контратубекс (или Келофибразе) утрои и вечером.
3.через час после контратубекса (или Келофибразе) нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
4. компрессия (самофиксирующийся бинт КОБЭН) но лучше перчатка.
5. электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза с йодистым калием 3%(в середине дня, но не утром).
6.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого купать в воде с травами ).
7. при сухости кожи — днем обработать рубец БЕПАНТЕНОМ .
8.гимнастика на растягивание рубца в теплой марганцовой ванночке после которой обязательно кисть зафиксировать лонгетой на много часов (лучше носить лонгету постоянно, тогда рубец растянется),
9. обязательно ношение лонгеты
10. гимнастика на растяжение (если будете носить перчатку и лонгеты).
Общие рекомендации
1.беречь от солнечных лучей (мазать солнцезащитным кремом для детей).
2.сероводородные ванны (это в г. Сочи в санатории «Мацеста» или в г. Нальчик).
Можно приехать приехать на консультацию в ДКБ№9 и изготовление лонгеты.
Присылайте фото 1 раз в месяц
P.S.
Фонофорез с любыми средствами и инъекции «Дипроспан» детям до 3-х лет не делают.
Добрый день! Направляла Вам фото и письмо на ваш сайт для фото со своей электронной почты (stefa2205@mail.ru). Посмотрите пожалуста.
Здравствуйте!
Пишите историю вашей болезни на этот сайт, а фото присылайте на эл. адрес сайта!
Здравствуйте, доктор!Очень нужна ваша консультация! 20.09.17 дочка 9 месяцев дернула на себя провод утюга, который упал и задел ей ручки.Скорая обработала пантенолом, затем начали лечение по месту жительства, потом нас направили в областной центр в отделение комбустиологии.Доктор сначала поставил вторую степень, потом третью.Начинали лечение с левомиколя дома, потом фурациллином, далее атрауман аргентум солфетки врач рекомендовал.На пальчиках после двух недель сошли корочки, а на внешней стороне ладошки еще остались корочки, почти 4 недели прошло.Крайний раз наложили бранолинд.Рекомендовано было после того, как отойдут корочки через 10 дней начинать контратубекс и через месяц электрофорез.Достаточно ли данной терапии?Посоветуйте, пожалуйста,какую еще терапию можно провести, чтобы не упустить время.Как вы относитесь к польскому компрессионному белью, нам его проще заказать?Фото вышлю на почту, спасибо.
Ожоги в основном поверхностные. Активно ежедневно мыть с мылом, удалять оставшиеся корки. Наносить крем адвантан на ночь 7 дней. Потом — защита от солнца. Рубцов быть не должно. Фото в динамике через 2 недели.
Спасибо, что ответили,доктор!А то, что долгое время ранки затягивались и кровили ни чего страшного?Нас предупредили, что это признак глубокого ожога и будут рубцы.Извините за назойливость.
Пока лечение по схеме. Фото в динамике через 2 нед.
Здравствуйте!Прошло две недели, как зажили ручки у ребенка.Оцените, пожалуйста, состояние.Очень ждем ваших рекомендаций.Фото с эл.почты 89062396294@ yandex.ru.Спасибо!
У ребенка имеется опасность формирования гипертрофических рубцов. Сначала нужно купировать воспаление – крем Адвантан тонким слоем на ночь после купания 7 дней. Заказ и ношения специальных компрессионных перчаток 23 часа в сутки не менее 3-4 мес, под который через 7-10 дней начинайте использовать силиконсодержащие пластины (дерматикс, кика-кеа или эластодерм) (перед их использованием провести пробу на аллергию по инструкции). Не загорать 1 год. Фото через 1-1, 5 мес.
Спасибо большое!Как вы относитесь к качеству польского производителя компрессии codopress?
Это специальная компрессионная одежда, которую нужно применять уже сейчас для профилактики рубцов. Производители могут быть различные. После 7 дней Адвантана, под компрессию силиконовые покрытия.
Спасибо!
Здравствуйте! 27 июня дочка (на момент ожога было ровно 2,5 года (родилась в декабре 2014) получила ожог кипятком в области спины и ягодиц, пролежали месяц в больнице, долго заживали места над ягодицами, остальные коркии сошлии и под ними новая белая кожа! Домой нас выписали с небольшими ранками, которые затягивались около 10 дней! Потом мы начали лечение гелем ферменкол и кело-кот, через месяц поехали на контроль в ожоговое нам назначили фонофорез с гидрокортизоном 10 дней! После него рубцы сразу же стали проявляться еще сильнее и выпирать, за две недели такой ужасный эффект
я спросила у врача почему именно гидрокортизон, она сказала что у нас отек.. хотя я жтого не замечала! вообщем назначили нам через три месяца электрофорез с карипазимом, а пока ферменкол с дерматиксом и компрессионное белье! Белье начали носить спустя только месяца 1,5 после заживления и мажем только Ферменкол 2 раза на рубцы и по всей поверхности ожога шустрый жир! У меня вопрос по поводу электрофореза с карипазимом, есть ли от него эффект, стоит ли вообще начинать? Нигде нет информации по воздействию этого препарата именно на рубцы! Хочу обратиться в простую поликлинику и попросить физио с раствором ферменкол! Так как сомневаюсь в эффективном назначенного лечения (( и собираюсь заказать силиконовые пластыри, так как наше компрессионное белье перешили из компрессионных чулок (заказать у нас негде) и я сомневаюсь что оно дает нужную компрессии! Заранее спасибо за ответ и за терпение! Фото отправила на почту ooo_burn@mail.ru
Под компрессию на гипертрофические рубцы силиконовые пластины (дерматикс или другие) на 23,5 часа в сутки (снимать только на купание) не менее, чем на 3-4 мес. Пока ничем больше не мазать и физиотерапию не делать! Через 2 недели — фото в динамике.
Хорошо, спасибо! А за новой светлой кожей вокруг надо как то ухаживать? Она приобретет когда-нибудь нормальный цвет?
Силиконовые пластины и компрессия с заходом на здоровую кожу вокруг рубцов на 1-2 см.
Здравствуйте! Со 2 декабря на ночь одеваем пластыри Scar FX, а днем носим пластыри Mepiform! Фото ДО отправляли Вам в первом письме! 05.02. отправила вам фото ПОСЛЕ на почту ooo_burn@mail.ru (фотографии от 22.01)! Примерно первый месяц шрамики сильно шелушились, несколько раз сходила кожа! К сожалению не могла Вам отправить фото в динамике через 2 недели!
сейчас какие можете дать рекомендации? Буду очень благодарна за ответ!
Продолжайте терапию силиконовые покрытиями не менее 23,5 ч в сутки еще 4-6 мес. Дополнительно — можно курс электрофореза с ферменколом №10 на гипертрофические рубцы.
Добрый вечер,ребенок 2,5 года, не заживает ожог на внутренней стороне бедра уже около 3 недель, перевязка у нас через день, прочитала что надо делать каждый день, насколько критично, что нам ее делают через день? И почему то не назначают мазь Агросульфат, сама купила дала медсестре, попросила намазать, но опять таки под пленкой они мне не сделали.
Пришлите фото ран на наш эл. адрес.
Спасибо большое, фото отправила. 21.11 была произведена пересадка кожи, нас уже выписали, но рекомендаций совсем нет как ухаживать за пересаженной кожи, ничем не мазать, перевязывать 2 недели и все. Немного переживаю, т к , там есть небольшая открытая «Ранка», не будет ли из за нее рубца? Огромная просьба, подсказать что нам делать? По месту жительства так же не назначают электрофорез, и про компреси-ое белье никто не говорит. И нужен ли нам санаторий как думаете? Так же отправила фото мест, где не делали пересадку, кожа там очень красная, Агросульфаном мазали, теперь Адвант мазать?
Если после операции прошло больше 11-12 суток, на повязку в области донорского участка под пленку крем аргосульфан. Через сутки все повязки снять. Пациента активно купать с мылом, удалять корки. Остаточную ранку лечить увлажнёнными водой повязками-салфетками Активтекс (ХФ или любые буквы). Все зажившие участки на ночь после мытья крем Адвантан 10 дней. Заказ и ношение компрессионной одежды. Фото в динамике через 2 нед.
Спасибо!
Добрый вечер, отправляю Вам фото в динамике через 2 недели, компрессорное белье заказали, будет еще только через 2 недели.Нужно ли смазывать пересаженную кожу дерматиксом? какие еще процедуры нам посоветуете?
Компрессия — обязательно не менее 6 мес. носить не менее 23 ч в сутки. Под компрессию 1 месяц мазать крем Имофераза 2 раза в день. Фото через 4 недели.
спасибо
Добрый вечер! Отправила Вам фото в динамике, через 4 недели, белье носим только с 29.12., подскажите пожалуйста нужны ли нам еще какие нибудь процедуры? И еще подскажите пожалуйста, компрессию заказали только 1 комлект, на время стирки данного белья, можно ли воспользоватся эластичным бинтом или уже лечение будет не эффективно? Мы заказали компрессию шортами в нашем городе это очень дорого, цены завышены в 3 раза чем в Москве, возможно ли на второй комплект заказать только гольф, как считаете?
Положительная динамика. Обязательно продолжение компрессии не менее 23 ч в сутки не менее 6 мес. Можно использовать эластичный бинт. Сколько прошло времени после применения Имоферазы 2 раза в день?
Мазь тоже мажем с 29.12. 10 дней
Продолжайте Имоферазу 2 раза в день до 1 мес.
Спасибо огромное!
Здравствуйте! Попали в больницу 25 ноября. Лежим в ожоговом отделении, ребёнку 1год7мес, ожоги 18% 2-3 ст, 5 суток лежали в реанимации, 3 раза под общим наркозом иссечение корок. 8 декабря провели пересадку кожи 6 % левой руки и 1% на подбородок. Прошло 5 суток после пересадки, собираются делать повторную пересадку, т.к пограничные зоны на руке плохо эпителизируются!
Можем ли мы отказаться от повторной пересадки?? Ещё один наркоз, опять поставят катетер, капали 2 раза кровь после операций, ребёнок теряет много крови, ставили кровоостанавливающий препарат.
Если отказаться от пересадки, то на не пересажанных местах будут грубые рубцы?
см http://combustiolog.ru/patsientam/konsul-tatsii-online/
Уважаемые посетители сайта!
Если Вы или ваши родные находятся в лечебном учреждении, нужно доверять вашим лечащим врачам. Если у вас имеются сомнения по поводу проводимого лечения, нужно обращаться к вашим врачам с этими вопросами, а не на сайт! Если вы чем-то недовольны, укажите название и отделение этого лечебного учреждения. А если у ваших врачей имеются сомнения, то пусть они свяжутся со специалистами по лечению ожогов!
Добрый День!Мой ребенок в течении месяца проходил лечение в ожоговом отделении с диагнозом Термический ожог обеих стоп 2ст.После лечения врач рекомендовал для профилактики роста рубцов на выбор препараты : дерматикс, келокот, цикакея, мепиформ, имофераза. Есть ли у Вас данные наиболее эффективен какой из этих препаратов? спасибо!
Где лечили пациента? Когда и чем была травма? Пришлите фото на наш адрес для определения тактики.
Добрый День! выписку и фото скинула на эл.почту.И ещё вопрос по поводу компрессионного белья : можно ли его применять в нашем случае и где купить?
Пока остается ранка — перевязки ежедневно — крем аргосульфан, сверху обычная полиэтиленовая пленка. На перевязках все активно мыть салфеткой с мылом, удалять налет. Через 3-4 дня. когда все очистится от корок и зеленки, пришлите фото для выбора тактики лечения. Пока на зажившие участки вокруг крем адвантан на ночь после мытья.
Спасибо!!!!!
Добрый День! Сделали перевязку с аргосульфаном, корочки отошли, ножку помыли с детски гелем (для мытья младенцев). Фото скинула на эл. почту.Подскажите ,пож-та, сейчас чем мазать и обрабатывать? На физио лечение (эл форез с ферменколом, магнит на стопу, хромотерапия) записались на 9 января.
Заказ и ношение компрессионного носка или бинт кобэн на 23 ч в сутки не менее 4-6 мес. Пока под компрессию крем адвантан 1 раз в день после мытья 10 дней. потом крем имофераза 2 раза в день 3-4 недели. Через 1 мес фото в динамике для решения вопрос о необходимости применения силиконовых пластин.
Спасибо большое за консультацию и ответ!!!!
Добрый день. 23 ноября У ребёнка 1год7мес были ожоги до 3 степени 18%, левая рука и подбородок. 8 декабря сделали пересадку кожи- рука и подбородок, на 6%. 14 декабря была повторная пересадка на 2% -предплечье. Перенёс 3 операции по очистке струпов, если правильно выражаюсь. Был низкий гемоглобин, капали 2 раза аутоплазму; низкий белок- альбумин-4 флакона. Выписали 20 декабря,
на данный момент перевязки на руку: бранолинд — через день? На донорские участки на левой ноге бранолинд или сульфаргин? Тоже через день? Подбородок на этой стадии мазать чем-нибудь? На лице шрамы, с углублением мазать дерматиксом? На зажившие эпителизированные участки на руке что можно мазать? Фото все выслала на почту
Все участки активно мыть водой с мылом. Если остаются ранки, повязки с мазью левомеколь. Все зажившие участки в течение 7 дней мазать кремом адвантан после мытья на ночь. На конечностях, где была пересадка кожи и донорские участки, использовать компрессионную терапию 23 ч в сутки 3-4 мес — заказ и ношение специальной одежды или эластичный бинт. На рубец на лице после адвантана через 7 дней силиконовый гель дерматикс 2 раза в день. Защита от солнца в течение 1 года.
Добрый день. Хочу проконсультироваться с Вашими специалистами. Ребенок в 1.5 г опрокинул кружку свеженалитого кипятка с пакетиком чая. Ожог произошел 27 апреля 2017 г. Получил ожог 2, 3 степени в области плеча, предплечья, и груди. Зажило все и образовался келоидный пубец. Через 6 месяцев после образования данного рубца прошли курс противорубцовой терапии в ожоговом отделении. Курс электрофореза с калием, магнит и лазер. Использовали крем контрактубекс (вызывает раздражение и зуд) , геппариновую мазь. В настоящий момент находясь дома используем крем ферменкол днем и на ночь геппариновую мазь. В январе предстоит еще один курс противорубцовой терапии в ожоговом отделении. В нашем ожоговом отделении специалисты кроме геппариновой мази ничего не признают. Фото рубца высылаю.
Формируются келоидные рубцы! Обязательна консервативная противорубцовая терапия.
Вам надо проводить следующее противорубцовое лечение :
1.Крем Адвантан 1 раз на ночь 10 дней + электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур (в середине дня, но не утром).
2.Вместо контратубекса используйте Келофибразу утром и вечером.
3.через час после Келофибразе нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
4. компрессионная одежда в виде рубашки обязательна, без нее рубец разрастаться боле 2-х лет (шьют белье на специальной фабрике по специальным меркам, которые должны сделать врачи из Вашего ожогового центра, если они проходили обучение на этой фабрике) .
5. электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза с йодистым калием 3%(в середине дня, но не утром)- фонофорез делать не надо — детм он не эфективен .
6.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого купать в воде с травами ).
7. для устранения сухости кожи обрабатывать рубец БЕПАНТЕНОМ .
8.силиконовые пластины очень нужны, их надо одевать под компрессионную одежду после пробы на аллергию.
В вашем ожоговом центре Вы можете узнать телефон фабрики по изготовлению белья, там же можно купить силиконовые пластины
Общие рекомендации
1.беречь от солнечных лучей (мазать солнцезащитным кремом для детей).
2.сероводородные ванны (это в г. Сочи в санатории «Мацеста» или в г. Нальчик, Горячий ключ ).
Присылайте фото 1 раз в месяц, так как в будущем надо решать вопрос о изменении лечения
Лечение на первый взгляд очень сложное, но Вы должны к нему «привыкнуть», все родитеди с этим справляются.
еще лечение будет дорогим, но оно «окупится».
С наступающим новым годом!
Добрый день!спасибо Вам за ваши рекомендации. Прошли второе лечение в ожоговом центре с применением ваших рекомендаций. Дома продолжали носить компрессионную рубашку и силиконовые пластины использовав крем келофибразе и дерматикс. Еще остался электрофорез с ферменколом. Фото отправлено на почту. Хотелось бы получить еще рекомедации и возможно корректировки по лечению.
Здравствуйте,
лечение, которое Вы проводите включает все, что применяется в России на данный момент.
Результат лечения очень хороший.
К нему можно добавить ношение силиконовых пластин под компрессионную рубашку, но делать это надо очень осторожно-может быть аллергия.
Еще летом можно попробовать сероводородные ванны- но это проводится в санаториях г.Сочи (есть в сероводороные источники в Саратовской области, Белокурихе (Сибирь).
Самой главное — исключить попадание солнца на ребенка, даже где нет рубцов, от прогревания кожи может быть стимуляция рубцов.
Здравствуйте! У ребёнка 1год7мес ожоги до 3 степени, пересадка 6% на руку и подбородок — 8 декабря, 14 декабря — повторная пересадка на 1 % -предплечье. По вашим рекомендациям на зажившие донорские участки на ноге продолжаем мазать адвантан на ночь — до 10го дня, подбородок тоже считать зажившим и мазать адвантаном 10 дней? Вся рука — ещё делаю повязки с бранолинд. Корочки на руке не все отошли, считаю что не зажило. Правильны ли повязки бранолинд? Руку мою под проточной водой с детским бесцветным средством для мытья. Как дальше лечить руку? Спасибо вам за лечение! Фото выслала на почту
Ребенка купать в ванне. Все участки мыть салфеткой с мылом. Удаляйте по возможности корки. Повязки Бранолинд не нужны. Обязательно заказ и ношение компрессионной одежды на все формирующиеся рубцы! Руку мазать Адвантаном. Остальное по схеме.
Здравствуйте: сожгла кожу на щеке спиртом. Ожог 1 степени без пузырей . За неделю прошла острая стадия, кожа сшелушилась( 2 раза) новая кожа незначительно отличалась по цвету. Однако это незначительное отличие не походит уже два месяца. Кожа немного темнее( выглядит как будто тень или румянец). Кожа очень чувствительна в этом месте. На жаре, после ванны, сна краснеет именно оно.Скажите, пожалуйста, это уже навсегда? Дело в том, что ситуация нисколько не изменилась за 2 месяца. Есть ли какие нибудь процедуры, направленные на такой дефект?
Со временем кожа придет в норму. Пока крем адвантан 7 дней на ночь. А главное — при выходе на улицу использовать солнцезащитный крем с spf 50 ед.
Спасибо. А есть способы ускорить процесс ? Могут ли помочь инъекционные процедуры ?
Лечение по плану!
Здравствуйте! Большая просьба дать рекомендации по дальнейшему лечению ожога. Ожог от пламени, горела квартира, ночью возникло замыкание в душевой кабине возиник пожар, тушила пожар обгорела правая рука. Первое фото через 3 дня после ожога. Последнее фото на сегодняшний день прошло 37 дней, травма получена 5.12.2017. Находилась в больнице в травматологическом отделении г Апатиты. С диагнозом ожоговая болезнь, ожог 10% 2-3А степени правой конечности. 30.12 выписана на амбулаторное лечение, в течении этого времени все препараты отменены и каких либо назначений не даётся(( только наносить крем после бритья с витамином F. 18.01 планово закрытие больничного, и также нет никаких назначений и даже рекомендаций. Рукой я конечно стараюсь двигать но движения сильно скованы, болезненны и нет силы в руке. Кожа при движении сильно натягивается и вызывает дискомфорт. Ни специалистов по ожогам, ни ожогового центра у нас нет, поэтому до возможного посещения ожогового центра в Санкт Петербурге который запланирован в конце февраля 2018 года мне необходимо получить консультацию по дальнейшему лечению места ожога и возможной профилактике рбразования рубцовой ткани. Огромное спасибо за ответ.
Ожоги были пограничными. Сейчас все зажило. Важна консервативная противорубцовая терапия. Пока крем Адвантан на ночь после мытья 7 дней. Потом крем Имофераза 2 раза в день 1 мес. И обязательно уже сейчас компрессионная терапия (лучше специальный трикотаж — перчатка и рукав. но можно эл. бинт) на не менее 23 ч в сутки 3-4 мес.
Здравствуйте! У ребенка1,9 лет были ожоги 23 ноября 3 степени. Произведена пересадка кожи. На данный момент закончили электрофорез Лонгидазой на руку 5 дней на верхнюю часть руки и 5 дней на нижнюю часть (ниже локтя). Несколько дней назад получили компрессионный рукав. Вопросы: под компрессию силиконовые пластины носить? Достаточно ли было электрофореза по 5 дней? Может надо было 10 дней на верхнюю и 10 дней на нижнюю часть руки? Следующий сеанс только через 2 месяца? Что эффективнее лонгидаза или ферменкол? На рубец на подбородке можно делать электрофорез? На руке, особенно где рубец со складками, начали образовываться гнойники, гной выдавливается. Обрабатываем левомеколем, при обработке мазью, компрессию не надеваем. Гнойники- одни проходят, появляются новые, может стафилокок и надо пропить антибиотик? Переживаем, как с ними справиться, ребёнок маленький. Подскажите пожалуйста. Фото отправили
Пока мыть с мылом, наносить на ночь суспензию циндол под салфетку. Внутрь антибиотики не нужны. Продолжайте компрессию 23 ч в сутки. Силикон и физиотерапия пока не показаны. Фото через 2 недели.
25.09.2017, 11:01, «Старкова Анастасия » :
Добрый день! 31 мая мой сын (1год 8 мес)получил ожог о горячий утюг,20 июня нам была проведена аутодермопластика полнослойная и расщипленным лоскутом..в конце августа прошли курс электрофореза с лидазой,массаж,сейчас заканчиваем фонофорез с гидрокортизоном..носим компрессионное белье только ночью,потому что днём руку в перчатке (компрессионной) бережёт,ничего ей не делает,страдают мышцы,рука активная ,но силы в ней нет,дабы ее развивать днём не носим белье..подскажите можно ли так носить?или какой то другой вариант есть
Далее через 2 месяца врач порекомендовал электрофорез с ферменколом,но я читала что у него противопоказания до трёх лет?нам сейчас 2 года .можно ли нам?(в нашем городе в физ кабинете о нем вообще ничего не слышали)
Ещё рекомендовали нам сероводородные ванны,вопрос,можно ли их принимать каждый день или через день только..и сколько дней можно..нам просто об этом ничего не сказали..
На среднем пальце рубец,и на большом (он его сам сгибать не хочет,возможно рубец мешает)..чтобы не запускать может нам стоит ещё какое либо лечение применить?заранее спасибо
Добрый день!!! я уже обращалась к вам за советом, 7 месяцев назад мой сын получил ожог кисти горячим утюгом,ему была сделана пересадка,аутодермопластика. На сегодняшний день,по вашей и лечащего врача рекомендации мы прошли курс электрофореза с лидазой,затем через месяц с йодистым калием 3%, ещё через месяц с ферменколом..
Так же 14 дней мы получали сероводородные ванны.. каждый день на ночь кело коут и одеваю компрессионное белье,которое обновляем каждые три месяца.но в последний месяц после его ношения на не поврежденных участках кожи появляются покраснения.
подскажите, как ещё можно помочь ребёнку,может стоит уже новую перчатку заказать,раз после этой образуются болячки?
Лонгетку на ночь тоже привязываем,только по прошествии времени травмированная рука по прежнему остаётся слабой,нет в ней столько силы,как в здоровой руке..и отведение большого пальца не сильное..что ещё можно попробовать?фото отправила на электронную почту
У ребенка уже сформировался послеожоговый рубец и рубцовая деформация кисти. Просто консервативная терапия не эффективна. В эти сроки уже показана реконструктивная операция по устранению рубцовых синдактилий пальцев. Ребенок растет, нужно, чтобы рубцы не мешали росту кисти. После этой операции опять показано проведение курса консервативной противорубцовой терапии.
Подскажите,а не рано операционное вмешательство не рано начинать?просто я читала что с момента ожога должно пройти 1,5 -2 года,иначе рубец может стать ещё больше?у нас прошло 7 месяцев
Можно пока конечно ничего не делать. Но ребенок активно растет, а синдактилии пальцев мешают нормально формироваться кисти. Консервативная терапия сейчас уже неэффективна.
Здравствуйте! Ранее я вам уже писала. Напомню вам нашу историю, у ребёнка в 7 месяцев случился ожог кипятком 7.10.2016, пострадали стопы. Ожог был 2,3 степени, пролежали месяц в ДРКБ в Казани. Делали пересадку кожи на правую стопу. После делали электрофорез с ферменколом, мазали дерматикс, носили компрессионные носочки на протяжении 9 месяцев. После этого несчастного случая прошло уже 1.4 г. В сентябре ездили к своему комбустиологу в Казани, он сказал все хорошо и больше ничего делать не надо. Оцените пожалуйста наши ножки. Я хотела бы ещё спросить прошлым летом ноги от солнца мы прятали, а этим летом уже можно загорать?
На фоне активной профилактики рубцов хорошая положительная динамике. Рубцовых деформаций нет! Ваш лечащий комбустиолог прав — ничего пока делать не нужно. А загорать, особенно долго, все-таки вредно всем!
Добрый день! Ребенку на данный момент 1.11,в 1.9 опрокинул на себя ковш с кипящей водой,в итоге термический ожог в 5 местах,диагноз: термические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени,термический ожог шеи,верхней левой конечности 2-3 степени,S= 7%, сделали операцию по пересадке кожи в 5 местах. Оперативное лечение: некрэктомия ожоговых ран шеи,груди,надплечья,левого плеча и предлечья. Аутодермопластика свободными и перфорированными кожными лоскутами.Были выданы рекомендации: контрактубекс на ожоговые раны в области пластики.Мажем постоянно 1-2 раза в день,но в местах пластики появились рубцы.Больше никаких рекомендаций не было. Что еще можно делать ребенку,какие процедуры,для того чтобы избежать рубцов.Какие могут быть дальнейшие рекомендации.Фото отправляю на эл.почту. Спасибо и очень жду ответа!!!
Формируются послеожоговые гипертрофические рубцы.
Вам надо проводить следующее консервативное противорубцовое лечение:
1. электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур,
2. Заказ и ношение 23 ч в сутки не менее 6 мес компрессионной одежд — рукав (шьют его на специальной фабрике по специальным меркам, которые должны сделать врачи из Вашего ожогового центра, если они проходили обучение на этой фабрике).
3. силиконовые пластины — их надо накладывать под компрессионный рукав после пробы на аллергию. На открытие участки на шее 2 раза в день силиконовый гель до 3 мес.
4.электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза с йодистым калием 3%.
7.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого купать в воде с травами ).
Общие рекомендации
1.беречь от солнечных лучей (мазать солнцезащитным кремом для детей).
2.сероводородные ванны (это в г. Сочи в санатории «Мацеста» или в г. Нальчик, Горячий ключ ).
Спасибо Вам! Хотелось бы ещё сказать спасибо вашим сотрудникам Дирекции фонда МГИ, которые помогли нам снять мерки и изготовили для нас компрессионные носочки. Второй комплект мы заказывали у них и с удовольствием носили, а первый комплект делали для нас немцы, они были не дышащими и стоили в 7 раз дороже!
Ещё доктор, скажите пожалуйста что можно будет сделать в будущем, чтобы рубцов стало мало заметно? По словам нашего комбустиолога можно будет сделать лазерную шлифовку, но это только в школьном возрасте
В вашем случае после заживления ран начали формироваться выраженные гипертрофические рубцы, деформация стопы. Однако все проводимые мероприятия в течение 1 года имели отличный эффект. Большая заслуга и вам за настойчивость и последовательность в действиях! Пока ничего делать больше не нужно. Ребенок растет, неровность кожи тоже растянутся. Время лечит!
Спасибо Вам большое!
Здравствуйте. У нас практически такая же ситуация как и у вас. Можно как то с вами связаться лично. Хотелось бы расспросить про ваше лечение. Мы из Казани тоже
Вы пишите на сайт. Конкретно к кому вы обращаетесь?
Я бы хотела связаться с автором. Извините, что пишу сюда.
Здравствуйте. У меня не ожоговая травма, но проблема с рубцами. Если можно (и это будет компетентно и правильно), помогите мне, пожалуйста.
2 года назад была травма сухожилий. Первые 2 операции оставляли плотные, контрактурные рубцы сухожильных швов; с кожными проще было.
Месяц назад была 3-я операция на ладонной поверхности кисти; сейчас — ситуация после 1-го этапа 2-этапной пластики сухожилия. Кожа порозовела, но между стыками виднеются белые уплотнённые прожилки (не знаю, как добавить фото). Рубцы немного тянут; местами чуть выпуклые. Оперирующий врач упомянул только контрактубекс, но сейчас столько средств…может, в моей ситуации можно что-то совмещать? Что из противорубцовых средств подходит для ладонной поверхности кисти? Два пальца и ладонь перенесли уже 3 операции. Боюсь рубцевания. Спасибо!
Пришлите фото рубцов на эл. адрес сайта для выбора тактики лечения.
Фото выслала. Есть дома также гидрогелевые пластины польские «аква-гель».
Т.к. планируется еще реконструктивный этап операции, пока показано проведение консервативной профилактики рубцов. Наиболее эффективна компрессионная терапия — на пальцы специальный самофиксирующийся бинт кобан или заказ специальной перчатки. Применмять компрессию в течение 23 ч в сутки на менее 4-6 мес. Местно+крем адвантан 1 раз на ночь 14 дней.
Спасибо большое! А что делает компрессия? И нужно ли под кобат что-нибудь наносить в течение дня (контрактубекс, например)?
Мою ситуацию можно расценить, как воспаление и по-этому адвантан?
Солевые ванночки надо продолжать 2 месяца (разрабатываю суставы). Что можно наносить после них?
И ещё. Легче становиться после этих гидро-гелевых накладок (приматываю на ночь) — это целесообразно для меня?
Извините, что много вопросов. Спасибо, за внимание!
Ваши врачи, которые делали и будут делать операции на сухожилиях. наверняка Вам уже дали рекомендации. Нужно их выполнять! Местный гормонсодержащий крем для купирования воспаления и формирования рубцов. А компрессия нужна для профилактики посттравматических гипертрофических рубцов. Также важна активная лечебная физкультура.
Спасибо за ответы и внимание к моей ситуации!
Добрый день! Просьба, посмотреть нашу динамику и какие назначения еще назначите,нужен ли нам электрофорез? Пока носим только компр белье, курс крема имофераза закончили.
Воспаление в области рубцов значительно уменьшилось. Компрессию обязательно продолжать 23,5 ч в сутки не менее 4-6 мес. На участки наиболее выступающих гипертрофических рубцов на бедрах — электрофорез с ферменколом №10. Фото через 1 мес.
спасибо!
Добрый день!Ожог у меня на грудной клетке,в обл.молочных желез.Можно ли ускорить процесс лечения с помощью дарсонваля? На данном этапе у меня уже отошли корки с ожога и я наношу два раза в день(утром и вечером) гель дерматикс.
Заранее спасибо!
с уважением,Лиана!
Если у вас (судя по письму) свежий ожог — его гелем дерматикс, а тем более такой физиотерапией не лечат! А если уже рубцы, то так и пишите!
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Моему ребёнку 1,4. Опрокинул раскалённый суп на грудь 2 недели назад. Ожог 2 степени и 3а. В больнице нам наложили бинт на грудь и сказали не снимать до полного заживления ран. Сейчас бинт отошёл. На местах ожога 2й степени уже появилась розовая кожа, а там, где 3а, до сих пор темная корка. Врачи говорят, что возможно будет пересадка кожи, а может быть и нет. Ничего конкретного. Первую неделю мазали Левомиколем, сейчас сказали ничем не мазать вообще. Подскажите пожалуйста, что нам делать дальше…можно ли обойтись без пересадки кожи? Если да, то чем мазать, как уменьшить количество и качество шрамов? У ребёнка появился сильный зуд, не может спать. Фото выслала вам на почту. Заранее спасибо.
Где лечится ребенок?
У него имеются ожоги I-II-III степени. Поверхностные и пограничные ожоги уже зажили. А остались глубокие ожоги — нужно вести под повязками и скорее всего потребуется операция по пересадке кожи. Пока применяйте под салфетку крем Аргосульфан. Перевязки ежедневно с удалением отторгающихся корок, мыть раны с мылом и по новой повязка. Пришлите фото после удаления всего струпа.
Здравствуйте, извините за долгий ответ. У нас очень усложнилась ситуация…18 числа мы четко следовали вашим рекомендациям, вымыли рану, наложили повязку с мазью. А на следующий день в больнице нам сказали, что струп нужно снять и наложили повязку с растворяющей мазью, дали два дня на отторжение корки. Но уже вечером у ребёнка температура 40, скорая, и снова больница. Сняли повязку вместе с коркой и снова наложили бинт, сказали теперь ещё неделю наращивать новую корку, сушить феном. Доктор, помогите пожалуйста, у нас безвыходная ситуация. Фото с описанием отправила на почту.
Ожоги пограничные с участками глубокого. Хорошо, что удалили струп. Пока перевязки ежедневно или через день — раны мыть с мылом. удалять налет, повязки с мазью левомеколь. Через 5-7 дней пришлите фото.
Спасибо! Будем следовать вашим рекомендациям. И пришлём фото через 7 дней. Подскажите ещё пожалуйста чем мазать розовую зажившую кожу? Т.к. на гладкой коже начали образовываться бугорки, как не упустить момент начала рубцевания?
Крем Адвантан на зажившие участки 1 раз на ночь после купания.
Добрый день! Посылаю фото спустя 2 недели. Писала 2 недели назад что на месте рубцов начали образовываться гнойники. Гнойники после салфеток с циндолом прошли. Сейчас носим компрессионный рукав 23ч в сутки, на шее рубец 1 р в день мажу келофибразе. Руку ничем не мажу, так как в инструкции к рукаву написано не мазать ничего под рукав. Можно ли на шее делать электрофорез?? Подскажите какие дальнейшие действия?
случай очень тяжелый
формируются толстые гипертрофические рубцы, может быть контрактура локтевого сустава ,
поэтому надо проводить лечение в полном объеме и очень долго.
Для снятия красноты рубцов и воспаления :
1.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого
купать в воде с травами ).
2. утром и вечером на чистые рубцы наложить марлевые салфетки со слабым раствором марганцовки (розового цвета), сначала розовый цвет будет быстро меняться на коричневатый, по мере стихания воспаления цвет перестанет меняться (5 дней).
3.если краснота остается — обработать рубцы Бепантеном,
4. если это не поможет — Адвантан (не более 5 дней, так как в нем содержутся гормоны)
Поле этого начать крмплексное лечение рубцов:
1.Контратубекс или Келофибразе утром и вечером.
2.через час после Келофибразе нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
3. компрессионную одежду в виде рубашки с рукавом и шлема носить обязательно, без нее рубцы будут разрастаться боле 2-х лет (шьют белье на специальной фабрике по специальным
меркам, которые должны сделать врачи из Вашего ожогового центра, если они
проходили обучение на этой фабрике) .
4. электрофорез с йодистым калием 3% (в середине дня, но не утром) 10 процедур.
5. электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза
с йодистым калием 3%(в середине дня, но не утром).
6. на локтевом суставе надо носить лонгету или линейку, обернутую полотенцев, на ночь под эл. бинт — рука прямая, иначе через несколько месяцев рубец «стянет» кожу и рука не будет разгибаться
фонофорез делать не надо — детям он не эффективен .
В Вашем ожоговом центре Вы можете узнать телефон фабрики по изготовлению
белья.
Общие рекомендации
1.беречь от солнечных лучей (мазать солнцезащитным кремом для детей).
2.сероводородные ванны (это в г. Сочи в санатории «Мацеста» или в г. Нальчик,
Горячий ключ ).
Здравствуйте, отправила фото спустя 18 дней. Раны зажили, теперь красная кожа. Какие наши дальнейшие действия? Можно ли сейчас понять насколько сложная Наша ситуация, будут ли образовываться рубцы, если да, то как этого избежать?
Место на груди очень опасно по развитию грубых рубцов, поэтому
Вам надо проводить следующее противорубцовое лечение :
1.электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур (в середине дня, но не утром).
2.Контратубекс или Келофибразе утром и вечером.
3.через час после Келофибразе нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
4. компрессионная одежда в виде рубашки обязательна, без нее рубец разрастаться боле 2-х лет (шьют белье на специальной фабрике по специальным меркам, которые должны сделать врачи из Вашего ожогового центра, если они проходили обучение на этой фабрике) .
если нет белья — можно заменить самофиксирующим бинтом КОБЭН или ПЕХА-ХАВТ
5. электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза с йодистым калием 3%(в середине дня, но не утром)- фонофорез делать не надо — детм он не эфективен .
6.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого купать в воде с травами ).
7. для устранения сухости кожи обрабатывать рубец БЕПАНТЕНОМ 2 раза в день в 13 и 18 часов (между физиотерапией и нанесение противорубцовых кремов) в течение месяца.
8. для устранения красноты обрабатывайте рубец адвантаном 1 раз вдень в течение 5 дней — больше не надо.
В вашем ожоговом центре Вы можете узнать телефон фабрики по изготовлению белья, там же можно купить силиконовые пластины
Общие рекомендации
1.беречь от солнечных лучей (мазать солнцезащитным кремом для детей).
2.сероводородные ванны (это в г. Сочи в санатории «Мацеста» или в г. Нальчик, Горячий ключ ).
3. фонофорез не рекомендуется!!!!!
Присылайте фото 1 раз в месяц, так как в будущем надо решать вопрос о изменении лечения.
При необходимости можете приехать на стационарное лечение .
Лечение на первый взгляд очень сложное, но Вы должны к нему «привыкнуть», все родитеди с этим справляются.
еще лечение будет дорогим, но оно «окупится»
Добрый день! Отправляю на почту фото последствий ожога кипятком ребенка в возрасте год и месяц. Первая помощь — олазоль. На сегодняшний день 9 день после ожога. Лечили перевязками с бранолиндом Н и на него сверху мазь левомеколь. Чередовали перевязки с ранозаживляющей аптечной мазью. Фото ее состава в письме. Подскажите пожалуйста тактику дальнейшего лечения. Нужны ли дальнейшие перевязки или уже можно снять бинты и лечить открытым способом или под пленкой? Спрашиваю в связи с тем, что ребенок очень подвижный и пришлось вспоминать пройденную на втором курсе мединститута десмургию… Послезавтра уезжаем в ОАЭ. В связи с этим вопрос по инсоляцию и купание. Можно ли купать на круге в положении, когда верхний пояс будет сверху и обмотать место ожога, скажем пленкой? Заранее большое спасибо за ответ!
Смысла применять эту «ранозаживляющую» мазь никакого не было. Ожоги были поверхностные, на 9 сутки все зажило. Купаться в море можно. Но не загорать, обязательно защита от солнца с использованием специальных средств.
Большое спасибо!
Здравствуйте!
Отправляю на почту фото сформировавшихся рубцов. В октябре 2016 года ребенок (10 лет мальчик) получил ожог кипятком II-IIIA степени туловища (нижней брюшной стенки и внутренних поверхностей бедер, половых органов) 15 % поверхности тела.
В течении 2017 года проходили назначенное лечение:
1) участки рубцевания смазывали гелем (дерматикс, контрактюбекс) 2 раза в сутки;
2) регенерат смазывали детским кремом 2 раза в сутки;
3) физиолечение с периодичностью 3-4 месяца в течении 2017 года.
В 2018 году лечение уже не проводим. На консультации у врача камбустиолога (по месту отдыха) нам рекомендовали оперативное лечение келоидных рубцов. На консультации у врача камбустиолога по месту жительства предложили два варианта: 1) физиолечение, 2) оперативное лечение келоидных рубцов.
Выбор дальнейшего лечения за родителями.
Хочется узнать мнение независимого специалиста:
какое лечение выбрать в данной ситуации оперативное или физио??? Сейчас ребенку 11 лет.
Благодарю за ответ!
В вашем случае после травмы прошло уже много времени — рубцы полностью созрели. В эти сроки консервативное лечение неэффективно. Показано проведение реконструктивно-пластических операций по устранению рубцовых деформаций. А после проведенных операций потом обязательно курсы консервативной противорубцовой терапии.
Огромное ВАМ спасибо за ответ!!!
Подскажите пожалуйста где, кроме ожогового центра по месту жительства нам могут провести реконструктивно-пластические операции? Что для этого нужно. Сколько в нашем случае нужно провести операций? Какие рубцы нужно убирать? За один раз можно ли убрать все рубцы? В какие сроки эффективнее проведение данных операций (ребенку 11 лет: проведение операций сейчас или после полового созревания???)?
Прошу прощения, если вопросы были заданы не корректно.
Благодарю за ответ!
Операцию нужно делать сейчас. Иначе ребенок растет, и рубцовые деформации могут вызвать изменения нормального роста тела. По поводу проведения реконструктивных операций у детей вы можете также обратиться к специалистам про московском детском ожоговом центре при ДКБ №9.
Добрый день! 11.02.2018 ребенок в возрасте 1,8 получил ожоги горячей водой I-II-III степени левой руки, обеих ног 30% (3%). Сильнее всего пострадали стопы. С 12.02 по 01.03 2018 находились на лечении в Ожоговом Центре г. Уфы. 13 февраля сделали некрэктомию и аутодермопластику обеих стоп с тыльной стороны. После выписки была перевязка с левомеколем до полного отхождения корочек на обоих стопах, на левой стопе — лонгета, которую постепенно снимали днем на несколько часов с увеличением времени. На правую ногу — курс физиолечения 10 дней с лидазой и йодистым калием. После повторного приема в Ожоговом Центре 26 марта, курс лечения следующий: гель Дерматикс утром и вечером на правую стопу, курс физиотерапии через 3 недели и с повтором. На левую ногу (корочки отошли полностью 20 марта) с 27 марта силиконовый пластырь Мипиформ на 23,5 сутки в течении месяца, после-гель дерматикс+ лонгета только на ночь в течени 2-х месяцев. Остальные участки кожи, где поверхностные ожоги, зажили полностью. Я следую всем рекомендациям, не сомневаюсь в компетентности лечащих врачей, но меня беспокоит, все ли правильно я делаю. Насчет компрессионного белья, сказали, что еще рано. Может все-таки нужно компрессионное белье? Как бы не упустить время в лечении рубцов. В общем ребенок очень активный, пальчики и стопа подвижны, при ходьбе и беге не наблюдаю отклонений. Фото отправила. Спасибо!
Ваши лечащие врачи являются очень хорошими специалистами. Все рекомендации правильные. Только уже сейчас в комплексной профилактики рубцов обязательно заказ и ношение специальных компрессионных носочков на стопы.
Добрый день! Я конечно закажу носочки компрессионные, но дело в том, что нам не сняли мерки, а без мерок наверное не получится заказать? Куда обратиться по этому вопросу? Может есть временная альтернатива комперссионному белью?
Бинт эластичный Кобан. См http://whdf.ru/catalog/compress_clothes/therapy/
Спасибо! Будем бинтовать эластичным бинтом, пока не решу вопрос с компрессионным бельем.
Добрый день. Помогите пожалуйста. Я инвалид 1 группы, 17.03.2018 во время поездки на автомобиле был включен подогрев сидений вследствие чего я получил ожоги ягодиц. Сейчас раны уже гранулируют, врачи предлагают делать пересадку кожи, но у нас маленький город и в больнице нет необходимых условий для меня. Могут эти ожоги зажить без пересадки путём рубцевания и в какой примерный срок? Фотография ожогов отправил на почту ooo_burn@mail.ru
У Вас были глубокие ожоги. Такие раны самостоятельно не заживут! Необходима операция по пересадке кожи. Где Вы проживаете?
Благодарю за оперативный ответ. Я проживаю в Украине. То есть такие ожоги в любом случае сами не заживут даже через несколько месяцев? Если мне сделают пересадку кожи, через какое время я смогу лежать на пересаженных участках? И мне также предлагают пересадить кожу не на всю площадь ран, а частично полосками, которые якобы разрастутся потом на всю площадь. Подскажите как лучше сделать чтобы ускорить процесс заживления?
В Вашем случае раны не большие — нужно использовать расщепленный неперфорированный аутодермотрансплантат толщиной 0,4 мм (ваши врачи должны знать. что это такое!) на всей раневой площади обоих ягодиц — после такой пластики раны должны полностью зажить через 7-10 дней, через 2 недели можно будет активно сидеть.
Большое спасибо. Вы меня успокоили. Я думал, что не смогу сидеть несколько месяцев после операции. Я немножко не понял, этот аутодермотрансплантант должен совпадать с размером раны или же может состоять из нескольких частей как мне предлагает слелать хирург. Я так понимаю, что лучше одним куском закрыть всю рану чем полосками, которые наверно долго будут эпителизироваться.
Те врачи, которые будут делать эту операцию, должны быть в курсе, как ее лучше делать!
Сегодня один врач высказал свое мнение о том, что из-за того что я парализован ниже груди, аутодермотрансплантанты могут не прижится, подскажите подалуйста, прав ли он или приживление происходит также как у здоровых людей. Кроме того в некоторых участках раны обнаружена гипергрануляция. Перед операцией её надо каким то образом снижать?
Новые фото отправил Вам на почту, посмотрите прдалуйста, действительно гипергрануляция началась?
См предыдущее письмо!
У вас длительно существующие гранулирующие раны. Перед выполнением аутодермопластики все патологические грануляции радикально иссекаются. На такую подготовленную поверхность проводится пересадка кожи, которая дополнительно фиксируется швами или кожными скрепками от смещения, сверху повязки. Если все выполнено правильно пересаженные аутодермотрансплантаты приживут полностью и ран не будет!
Понял. Спасибо Вам большое за помощь!
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, меня сегодня врачи ошарашили когда сообщили о том что всё-таки отказываются делать пересадку из-за того что я парализован и новая кожа с большой вероятностью не приживётся. Сказали, что раны сами заживут путём вторичного заживления в срок до года, якобы грануляционная ткань со временем перейдёт в рубцовую. Я просто в отчаянии, подскажите, возможно ли всё-таки самостояьельное заживление ран в течении длительного периода?
Да, в течение неопределенного времени такие раны могут зажить рубцами. Однако, скорее всего, не заживут как раз по причине плохой трофики тканей, и образуются трофические язвы. Поэтому Вас обязательно нужно оперировать!!! Наличие глубокого ожога является показанием к хирургическому лечению независимо от сроков получения ожоговой травмы, площади поражения, других клинических и организационных факторов!
Благодарю! Будем искать врачей, которые согласятся прооперировать.
Добрый день.
Получил ожог на голени при падении с мотоцикла об двигатель.
Первые часы было не особо больно, только слегка покрасневшая и содранная кожа.
С утра обнаружил открытую рану площадью примерно в полтора спичечного коробка. Три дня промывал ее и присыпал Баноцином (http://thaymag.ru/shop/863/comm/banocin-powder)
(нахожусь в таиланде)
На ночь использовал ожоговые повязки bactigras.
Сейчас четвертый день, при пробуждении рана еще влажная, но после удаления повязки и обработки слабым раствором йода быстро подсыхает и покрывается гладкой корочкой.
В спокойном положении практически не причиняет неудобств, однако при ходьбе доставляет серьезную боль, похожу от того, что натягивается корочка и кожа вокруг раны.
Могли вы что-нибудь посоветовать, что бы снизить боль и продолжить лечение?
У вас контактные ожоги в основном II степени. Пока перевязки через день — раны активно мыть с мылом, полностью удалить налет и отторгнутый эпидермис. На раны атравматичные повязки — сточки bactigras, сверху сухие салфетки. Пришлите фото через 4 дня.
Доброе утро! Отправила вам наши фото в динамике после электрофореза, подскажите пожалуйста какие наши дальнейшие действия, спасибо!
Продолжайте компрессионную терапию — не менее 23 ч в сутки еще 3-4 мес.
Спасибо огромное за ответ
А электрофорез еще нужен? И кремом каким мазать каждый день? Мы пока носим только белье и вот электрофорез 1 раз сделали. И крем ферменкол
Пока только компрессионная терапия. Через 1 мес. фото.
Добрый день!
У моего друга (57 лет) после курса лучевой терапии 2,5 месяца не заживает ожоговая язва на боковой стороне языка1,5*0,5 см. Солкосерил, винилин, лидокаин, Тартум верде не дают результата. Посоветуйте чем восстановить поверхность и какова продолжительность восстановительного процесса.
По поводу чего была лучевая терапия? Скорее всего — это не ожог, а остающаяся язва после основного заболевания. Нужна консультаций онколога для исключения рецидива процесса. Пока местно — полоскать с содой (1 чл на стакан) 3 р/д + наносить раствор тетрабората натрия 3 р/д. Пришлите фото на наш эл адрес.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, 25.04.2018 мне сделали пересадку кожи на ягодицах. Раны вроде бы заживают. Врач посоветовал мазать их аргосульфаном и разрешил уже садиться и лежать на них, но я пока боюсь. Можете дать свои рекомендации? Фото отправил Вам на почту.
У вас все зажило! Теперь ран нет! Мазать ничем не нужно!
Здравствуйте, 01.03.18 дочь (сейчас ей 1.3 года) получила ожоги 2-3а степени на плече и предплечье. Две недели находились в больнице. Через месяц после выписки на контрольном осмотре врач назначила 1 раз в день гидрокортизоновую мазь, два раза в день смазывать места покраснений детским кремом, два курса физиопроцедур (фонофорез с гидрокортизоновой мазью, через 2 недели электрофорез), так же хотя бы на ночь носить повязку из эластичного бинта. В данный момент прошли курс фонофореза, рубцы набухли, стали твердыми, особенно тот, что находиться возле подмышечной впадины. Повязка из эластичного бинта не должным образом стягивает рубцы, дочь ее часто срывает. Пробовали бинтовать и через плечо, и просто ручку. Очень переживаем на счет рубцов, т к должным образом не можем обеспечить компрессию рубцов. Уважаемый доктор, помогите нам советом, как минимизировать образование рубцов.
p/s фото отправлено на Вашу почту(от ankiona777@mail.ru)
Вам надо проводить следующее противорубцовое лечение :
1. электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур ( его хорошо делать в
середине дня, но не утром),
2.Контратубекс или Келофибразе утром и вечером.
3.через час после Келофибразе нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
4. компрессионное белье носить обязательно, без этого рубец будет
разрастаться боле 2-х лет.
5. электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после
электрофореза с йодистым калием 3%(в середине дня, но не утром)
!!! фонофорез делать не надо — детям он не эффективен .
6.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого
купать в воде с травами ).
7.Для снятия красноты рубца утром и вечером на чистые рубцы наложить марлевые салфетки со слабым
раствором марганцовки (розового цвета), сначала розовый цвет будет быстро
меняться на коричневатый, по мере стихания воспаления цвет перестанет
меняться.
Общие рекомендации
1.беречь от солнечных лучей (мазать солнцезащитным кремом для детей).
2.сероводородные ванны (это в г. Сочи в санатории «Мацеста» или в г. Нальчик,
Горячий ключ ).
- про углеводородные грязи не слыша при лечении рубцов.
3. фонофорез не рекомендуется!!!!!
Присылайте фото 1 раз в месяц, так как в будущем надо решать вопрос о
изменении лечения
Магнитотерапию на данный момент делать не надо.
спасибо,доктор, за рекомендации. Хотелось бы уточнить такой вопрос: в настоящее время рубец возле подмышечной впадины зудит и имеются небольшие шелушения, чем можно помочь?( фото высылала от ankiona777@mail.ru)
Пока в качестве компрессионного белья используем эластичный бинт, т к живем в Беларуси, а у нас не изготавливают компрессионное белье по индивидуальным меркам. Ждем заказ из РФ. Хотелось бы еще узнать сколько времени в день нужно носить компрессионное белье?
Желательно не менее 23 ч в сутки. Снимать только на купание. Присылайте фото в динамике через 1 мес.
Добрый день! Мне 29 лет. 07.04.2018г был ожог правой ягодицы (присела на железную печку в бане), вызвали скорую. Скорая наложила повязки Аполло и сказала обратиться в поликлинику к хирургу по месту жительства. Хирург выписал амоксициллин на 7 дней и перевязки с бепантеном плюс. Через три дня на прием. Пришла, был другой хирург, вместо бепантена офломелид и плюс немисил на 7 дней, потом сказал де-пантенол. Все делала как сказал врач. Прошло уже 37 дней, ожог не проходит (фото выслала на почту). Подскажите пожалуйста может нужна другая мазь для заживления.
Ожог был контактный термический II-III степени, т.е. с участками глубокого. Поэтому и заживает долго. Нужно — под пленку крем аргосульфан на сутки, потом все активно мыть салфеткой с мылом под душем и по новой под пленку крем. Так ежедневно. Через 4-5 дней пришлите фото.
Спасибо за ответ! Все сделаю и вышлю вам фото.
Доктор, добрый день! Выполняю все ваши рекомендации. Выслала на почту фото. Три дня мажу аргосульфаном на сутки под пленку. Посмотрите, пожалуйста, сколько еще продолжать? Есть ли результат? Остаются рубцы после такого ожога?
Продолжайте такое же лечение еще 5-7 дней, пока все не заживет. И фото.
Доктор, добрый день! Все болячки зажили, благодаря вашим рекомендациям. Посмотрите фото, что делать дальше?
Ежедневно после мытья крем Адвантан или гидрокортизоновая мезь на рубцы 14 дней, потом — крем Имофераза 2 раза в день 1 мес.
Доктор, добрый день! Использую крем Адвантан один раз в день после купания, кожу стягивает, шелушение и зуд. Так должно быть? Мажу уже четыре дня. Подскажите, пожалуйста. Заранее, спасибо.
Пока 7 дней так, потом местно — крем имофераза 2 раза в день 1 мес.
Здравствуйте! У моей дочери в 1,5 года случился термический ожог правой кисти, в результате которого остались рубцы на 4 и 5 пальцах и пальцы деформировались внутрь. В 3 года ей была проведена операция по рассечению рубцов и вставке в пальчики спиц. Дальнейшее лечение проходило в виде физиотерапии. Спустя несколько лет, в процессе роста ребенка пальцы снова деформировались. Лечащий врач не стал проводить повторную операцию аргументируя отказ в активном росте ребенка, который нужно переждать.
Сейчас ей 16 лет, пальцы отстали в развитии. На консультации нам сообщили о необходимости уже не только пластики, но и замены суставов.
Очень прошу, пожалуйста скажите, возможно ли восстановить физиологию и пластику пальцев? Фото пришлю на указанную почту. Заранее очень благодарны
См ответ по эл. адресу!
Здравствуйте! Прошу вас о помощи! мне делали операцию, удаляли хроническую язву на виске. Шов разошелся. Рана большая во весь висок. Лечу уже 7 месяцев. Оно вроде бы заживает, но рубец очень хрупкий,легко травмируется, на нем образуются корочки и до конца не заживает. Узнавала про пересадку кожи. два врача мне объяснили, что здесь пересадка не получится. Лечу хлоргексидином, винилином, воскопраном, пронтосаном. Фото отослала на почту.Помогите пожалуйста советом.
У вас все зажило рубцом. Остаются корки и пиодермия. Чтобы убрать корки, под пленку крем аргосульфан на сутки, потом все смыть вместе с корками. На поверхность наносить ежедневно суспензию циндол после мытья. пришлите фото через 5 дней.
Спасибо! А мыть ежедневно? и повязкой постоянно закрывать?
Мыться нужно ежедневно! Суспензия без дополнительной повязки!
Добрый день! Писала историю выше, 03.04.2018 в 16:55
Прошло 2 месяца, как я писала вам. Лечение проводили по схеме, которую писала выше. Были на консультации в ожоговом центре в Уфе, схема дальнейшего лечения: пластырь Мипиформ на рубцы 2 недели, затем электрофорез с лидазой, и Дерматикс, на ночь лонгета в течение 2 месяцев. У меня вопрос, может электрофорез делать с Ферменколом, чем с Лидазой, и Контратубексом мазать, потом Дерматиксом? Вопрос с компрессионным бельем остается пока открытым, бинтую, как вы и посоветовали бинтом Кобан. Фото стопы выслала на почту. Может посоветуете что в нашем случае будет более эффективно, что еще добавить в лечение. Так как рубцы на пальцах, боюсь, что будут проблемы при по мере роста стопы и пальцев. Спасибо!
Самое важное — заказ и ношение специального компрессионного носка (http://whdf.ru/catalog/compress_clothes/therapy/). Из остального достаточно — электрофорез с ферменколом №10 + гель Дерматикс 1-2 раза в день под компрессию 2-3 мес. Активная физкультура! Защита от солнца!
Добрый день! Спасибо за ответ! Я звонила специалистам Дирекция Фонда «МГИ», на днях решим вопрос с компр.носком. Завтра начинаем электрофореза с ферменколом. Хочу уточнить, сколько дней должен длиться перерыв между курсами электрофореза. Ребенок очень активный, целый день на ногах, делаем насколько возможно, гимнастику для ног.
Только один курс из 10 процедур.
Здравствуйте! 8.01.18 случился у ребенка ожог кипятком 22% тела. Основной удар пришелся на грудь и жевот. 26.01.18 была пересадка кожи с ножек. В феврале прошли курс фонофореза с Ферменколом, после которого на ноге образовался растущий рубец. В марте лечились в санатори «Горячий ключ»:сероводородный душ, магнит, массаж, биоптрон. В апреле на консультации в гп. Им Спиранского назначили ношение компрессионного белья(шорты+рубашка), ношение силикона, аппликации поочередно с Дерматиксом/ Ферменколом/Имоферазой (т.е. 2 месяца один, потом другой). И физиолечение: электрофорез с Йодидом Калия или Ферменколом, через месяц-фонофорез с Ферменколом. Все это мы делаем. Проходим электрофорез на тело (на ногу нет) с Калий Йод. После переписки с производителем Ферменколом возникло опасение по поводу фонофореза-есть вероятность, что будет расти рубец, к тому же у нас в области сердца ожог. Ребенку 2 года. Рекомендуют электрофорез, но на нашу площадь, это много препората и у нас полинике с Ферменколом никто еще не делал. Вопрос: все-таки делать фонофорез или электрофорез через месяц. С момента ожога будет 6 месяцев. Спасибо! Фото отправила
После глубоких ожогов, даже несмотря на пластику. всегда остаются следы в виде рубцов! Сейчас особенно важно применение компрессионной одежды — носить не менее 23 ч в сутки еще не менее 6 мес. Под компрессию на гипертрофические рубцы применяйте силиконовые покрытия. Пока больше ничего не нужно. А согревающие процедуры на рубцы (магнит, массаж, биоптрон, фонофорез) не желательны. При зуде можно местно использовать крем Адвантан 1 раз в день в течение 1 нед.
Добрый день! На почту отправила Вам фотографии выписки, заключения и ожоговых ран моего ребенка Долгих Ярослава (1 год 11 мес.) Термический ожог кипятком 25/04/2018г. 30% лица, шеи, туловища, конечностей 1-2-3 степени. Ожоговая болезнь в стадии реконвалесценции. С 25.04 по 22.05.2018 ребенок находился на лечении в ожоговом отделении Краевой клинической больницы № 1 г. Краснодара. Неделю ребенок находился в реанимации. Было проведено 2 операции по пересадке кожи — 28.04.2018 — ранняя тангенциальная некрэктомия с первичной аутодермопластикой на туловище 12%, ранняя тангенциальная некрэктомия с первичной аутодермопластикой на правой верхней конечности 7%. 14.05.2018 — отсроченная аутодермопластика 1%.
21.05.2018 с ребенка были сняты все бинты. На груди, правой руке и под мышкой — я увидела грубые рубцы. Правая рука в локтевом сгибе полностью не разгибается. На мой вопрос о наложении лонгеты на подмышечную и локтевую область лечащий нас ожоговый хирург ответил, что на подмышечную область лонгета не ставится. На локтевую область лонгета также почему-то не была наложена.
25.05.2018 г. на приеме у ожогового хирурга (реабилитолога) диагностировано: Послеожоговые гипертрофические рубцы лица, шеи, туловища, конечностей. Формирующаяся послеожоговая рубцовая приводящая контрактура правого плечевого сустава, сгибательная контрактура правого локтевого сустава. Опять же на мой вопрос о использовании лонгеты я не получила никакого ответа у реабилитолога. Также на приеме у реабилитолога из-за беспокойного поведения ребенка (началась истерика, как только врач начал осмотр) нам было отказано в снятии мерок для изготовления компрессионного белья, так как реабилитолог сказала, что ей нужно 40 минут, чтобы ребенок посидел спокойно, чтобы снять мерки. На вопрос какие лучше использовать противорубцовые, ферментосодержащие и силиконсодержащие гели ожоговый хирург ответила, чтобы мы выбирали сами в аптеке, так как их много. На приеме было рекомендовано лечение в санатории Горячий ключ (сероводородные ванны).
С 05.06.2018 — 20.06.2018 — ребенок проходил лечение в санатории «Горячий ключ», где были назначены сероводородные ванны (в виде орошений) (8 процедур), биоптрон (8 процедур), магнитотерапия (8 процедур), массаж послеожоговый (8 процедур), ЛФК.
В настоящее время ребенок очень болезненно реагирует на любые прикосновения в области ожогов (мытье, смазывание гелями). Компрессионные бинты, которые мы сейчас носим доставляют ему неудобство, он практически не использует правую руку, потому что она постоянно забинтована и ему это доставляет дискомфорт. Ребенок очень активный. Ночью спит очень плохо, каждую ночь стягивает с себя бинты, расчесывает раны. Я связалась с фондом МГИ по вопросу заказа компрессионного белья,но мне ответили, что в Краснодаре белье мы можем заказать только у ожогового хирурга (реабилитолога), у которой мы были на приеме. В выписке реабилитолог написала, что повторная явка к ней через 3-6 месяцев. Т.е. ребенку еще 3 месяца нужно будет мучиться с компрессионными бинтами. К тому же в Краснодаре сейчас более 30 градусов тепла, у него на теле началась потница.
После выписки из стационара ожоговые места смазывали эгаллохитом и контрактубексом. Но от контрактубекса сильно сушило и стягивало кожу. В настоящее время, помимо компрессионных бинтов, мы используем гель Кело коте на ожоговые рубцы. Донорские места (полностью ножки) -смазываем кремом Бепантен и также бинтуем компрессионными бинтами. Пытаемся разрабатывать ручку (в игровой форме при помощи фитбола, на спортивных сооружениях, детских площадках — турник, кольца, шведская стенка), но он постоянно жалуется, что ему больно. Массаж тоже не дается делать, даже легкие прикосновения и поглаживания доставляют ему боль и дискомфорт, массаж как правило заканчивается истерикой. Через месяц планируем провести еще курс физиолечения в Краснодарской бальнеолечебнице, по возможности сделать процедуры — лазерное излучение, парафино-озокеритовые аппликации, электрофорез с ферменколом.
Подскажите, пожалуйста, какие еще схемы лечения будут эффективны в нашей ситуации? Как решить вопрос с наложением лонгеты, к кому сейчас нам обращаться в Краснодаре, к лечащему врачу или хирургу-реабилитологу? Я боюсь, что будет упущено время и контрактура будет дальше развиваться, есть ли возможность что-то сделать сейчас, чтобы избежать в дальнейшем повторных операций? Можем ли мы самостоятельно приобрести лонгету? Есть ли необходимость везти ребенка в Москву в Детскую городскую клиническую больницу №9 им. Г. Н. Сперанского на консультацию? Как долго можно использовать силиконсодержащие гели (дерматикс, кело-коте), нужно ли их чередовать с другими препаратами (Ферменкол, келофибраза). Что лучше использовать гели или силиконовые пластыри (подскажите какие пластыри лучше). Буду очень признательна за ответ и подробные рекоменциию
Заранее большое спасибо!
После глубоких ожогов, даже несмотря на пластику, всегда остаются следы в виде рубцов! Сейчас особенно важно применение компрессионной одежды — носить не менее 23 ч в сутки еще не менее 6 мес. Пока больше ничего не нужно. А согревающие процедуры на рубцы (магнит, массаж, биоптрон, фонофорез) не желательны. При зуде можно местно использовать крем Адвантан 1 раз в день в течение 1 нед. При сгибательной контрактуре локтевого сустава — днем активные движения, а на ночь лонгета — линейка или фанерка, обернутая полотенцем, бинтуется в положении руки разгивания эластичным бинтом. В Караснодарском ожоговом центре очень хорошие ожоговые специалисты, обратитесь к ним, вам всегда помогут.
Хорошо, спасибо большое за рекомендации!
Здравствуйте, у моей дочери 1 годик был термический ожог от плойки 25.05.2018. В выписке написали ожог 2-3 степени на правой руке, площадь 1%.
На 3 день образовался большой пузырь с жидкостью который сняли при перевязке.
Перевязки делали через день с аргосульфаном и салфетками бранолинд н.
Операцию по пересадке кожи не делали.
20.05.2018 при перевязке ожог зажил, в больнице сделали последную перевязку с сеточкой бранолинд н и какую то болтушку ( так врач её назвал) повязка была немного оранжевой.
Сказал 25.05.2018 снять повязку дома намазать детским кремом и все.
Подскажите у дочери останутся рубцы?
Посоветуйте лечение, нужно ли нам компрессионное белье и силиконовые гели , чтобы не было рубцов. Фото отправила на почту.
Ожог был контактный термический. Такие ожоги обычно с участками глубокого, но небольшого по площади. У вашей маленькой пациентки остаются небольшие ранки. Пока в этих местах лечение — крем аргосульфан на салфетке — перевязки ежедневно с активным мытьем салфеткой с мылом под душем. Когда все заживет (через 7-10 дней) нужна консервативная профилактика рубцов — компрессионная терапия (эластичный бинт) на 23 ч в сутки, потом — через 10 дней под компрессию на рубцы силиконовые покрытия. так на 4-6 мес.
Спасибо за Вашу работу.
18.06. Получен ожог кипятком. Лечение мазь Аргосульфан, сейчас салфетки Бранолинд. Осталась небольшая рана, корочкой не покрыта, внутри желтоватого содержимого, крови нет, не болит. Какое возможно лечение для быстрого заживления?
Продолжайте лечение крем аргосульфан под салфетку — перевязки ежедневно с мытьем ран. Так до полной эпителизации еще в течение 4-5 дней.
Добрый вечер. 21.05.18г во время уборки любимых 15 соток,собрала мусор на огороде и зажгла костер,запуталась в лежащей проволоке и полетела в костер.Машинально выставила вперед правую руку и ногу, попала в раскаленные угли,оттолкнулась и вылетела из костра.Получала лечение в г.Краснодаре в ожоговом отделении.Проведено 24.05.18-Дермабразия 2%( правая кисть, верхняя треть голени, колено,нижняя треть бедра, левое колено).29.06.18г сделали перевязку, между пальцами кисти нашлись «целующиеся раны» с синегноечкой.Лечили ГБО, ИК лазером и магнитами.Но 9.06.18г сделали ТИГР 0,1%,АДП 0,1%.Доноры взяты с переднейповерхности правого плеча. Продолжены ГБО, лазер, магниты.15.06.18 г.выписка. Диагноз-Термический ожог (пламенем)конечностей 8% I.II.IIIa ст.
Встала на учет в травмпункте, попросила продолжить лазер и Альмаг, сегодня закончила 10 процедур.(Фото отрпавила).Ношу компрессионный чулок и компрессионную перчатку, без них нога и кисть синеют,пластики выбухают. сильно покалывает.Что беспокоит-очень сильно болят суставы на пальцах с пластикой( пястно-фаланговые и фаланго-фаланговые), при движениях кистью и пальцами сводит как судорогой мышцы и сухожилия лучезапястного сустава(по внутренней поверхности).Что делать? Спасибо.
У Вас формируются после ожоговые рубцы. Использование на них лазера и Альмага в стадии формирования нежелательно! Выполняйте рекомендации, которые дали в ожоговом центре. Из них самое главное — компрессионная терапия 23 ч в сутки не менее 6 мес и активная физкультура все время. Для нормализации поврежденной кожи нужно время.
Спасибо.Ох уж это время…
Здравствуйте! 2 марта попала в больницу с ожогами 1,2,3 степени (a,b) — на мне вспыхнула одежда от газовой плиты, на спине (прислонилась к плите, пламя попало на складку одежды, вспыхнуло). Долго лежала в реанимации, сделали две пластических операции (пересадка моей собственной кожи на руку и на левый бок — от подмышки до пояса). Сейчас формируются рубцы. У меня вопрос: поверхность ожогов велика, 51% поверхности тела, сгорели (или обгорели, не знаю, что там на спине) родинки. Несколько штук сгорели и на их месте пересаженная кожа. Не опасно ли это в плане рака? У меня группа риска, болею фибро-кистозной мастопатией и гипертиреозом, бабушка по отцу умерла от рака груди. Спасибо.
Само по себе пламя и последующее иссечение при лечении ожога смогли убрать родимые пятна с поврежденной кожи. Однако по поводу любых образований на коже должна быть настороженность и динамическое наблюдение у дерматолога!
Благодарю!
Добрый день! 8 июня этого года попала с ребенком в больницу с термическими ожогами 2 степени. Как оказалось позже на руке в районе сгиба ожог стал сначала 3а, а после продолжения перевязок с фурацилином 3б степени. После месяца лечения выписались с раной домой. Дома еще месяц долечивались эбирмином. Сейчас наносим мазь контрактубекс, но она сильно сушит и вызывает зуд. Собираемся на электрофорез с линдазой. Подскажите пожалуйста, достаточно ли этого лечения. Ребенку 1,1 год.
Пришлите фото рубцов на наш эл адрес.
Отправили с темой ожог 8 июня.
В вашем случае для профилактики роста гипертрофического рубца самое эффективное — компрессионная терапия+силиконовые покрытия под компрессию.
Посоветуйте какие лучше силиконовые покрытия использовать? И от электрофореза отказаться?
Силиконовые покрытия любые — дерматикс, сика-кеа, скар фикс или любые другие 9см инструкцию к ним). Компрессия и силикон наиболее эффективны в вашем случае.
Огромная благодарность!
Здравствуйте!Мой сын 10лет 4 июля 2018 года получил ожог пламенем, 3 степень.Сделали пересадку первую 20 июля и вторую 2 августа. сняли кожу с обоих ног на область живота.Сейчас выписали место ожог багровое .Что нам дальше делать.Как лечить рубцы.Подскажите пожалуйста.отправляю фото под именем Elena 1976
Где вас лечили? После операции при выписке должны были дать рекомендации. Какие рекомендации даны?
Живем в Ташкенте.Лечились в 1 городской .Рекомендации: обрабатывать ожоги и донорские места бетадином далее мазать геоксизон с левомиколью( 2 недели)через день.Сейчас назначили геоксизон с целистодермом 2 раза в день
После заживления формируются рубцы. Важна консервативная противорубцовая терапия — оптимально заказ и ношения компрессионной одежды на туловище на 23 ч в сутки не менее 4-6 мес., ноги с донорскими участками можно бинтовать эластичным бинтом. Мыться с детским шампунем, удалять корки. Пока после мытья 1 раз в день можно использовать гормонсодержащие кремы, которые указаны или адвантан на 2 недели. Потом — на рубцы на туловище электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур + силиконовый гель 2 раза вдень под компрессию (любой, например, кело-коте или Дерматиск). Фото в динамике через 1 мес.
Здравствуйте, спасибо большое за быстрый ответ.Возникли еще некоторые вопросы касаемо лечения.На донорские участки нужно ли наносить кремы,мази и сколько часов носить повязки в сутки и какая продолжительность 4 мес. 6 мес.?Силиконовый гель наносить до электрофореза или после и какая продолжительность лечения гелем? Когда можно в санаторий ехать на сереводородные ванны и какие процедуры противопоказаны в санаториях.Возможно ли заказать компрессионную одежду дисстанционо,т.к в нашей стране возможности её приобрести нет.Извините за множество вопросов, в нашей стране это тема не развита вообще.Сына от ожогов вылечили,а что делать дальше не знают.Спасибо Вы оч.помогли!
Везде пока гормональные кремы и компрессия. Компрессионная одежда см http://whdf.ru/catalog/compress_clothes/therapy/. Далее только на рубцы на туловище — силиконовый гель наносится после электрофореза. Сероводородные ванны или обливания после начала остального терапии через 1-2 мес.
Забыла спросить у сына зуд чешет и живот и ноги все время. На ночь принимает зодиак 10мл.пол.таб.не помогает
Местно крем адвантан на ночь после мытья 10 дней.
Под мышками так же рана не может поднять руку полностью вверх.фото отправляю
Пока лечебная физкультура по разработке руки, тянуть рубец.
Здравствуйте.По вашим рекомендациям сейчас наносим гормональный крем .Теперь подходит электрофорез плюс компрессия.Заказали одежду в Москве придет в середине сентября.Нам проходить на электрофорез или стоит подождать компрессионную рубашку.На донорских ногах после эластичных бинтов следы,это нормально? И еще под мышками рубец можно и нужно ли «прикладывать» электрофорез.спаибо
Для профилактики послеожогового рубцевания нужна профилактика. Наиболее эффективны из консервативных методов — компрессия и силикон! Остальные методы дополнительные. Лучше начните применять компрессию, а на фоне этого используйте электрофорез с раствором или гелем ферменкол №10 на все участки только с гипертрофическими рубцами.
Можно ли на донорские участки вместо эластичных бинтов прикладывать силиконовые пластыри
На зажившие донорские участки на ногах, если нет выраженного рубцевания, достаточно просто компрессионных бинтов.
Здравствуйте!Спасибо Вам за ответы.Отправила фото донорские на ноге.Посмотрите пожалуйста.Достаточно ли только перевязывать эласт.бинтами .Какие бинты лучше использовать
В области заживших донорских участков имеется опасность развития рубцов. Местно — крем Имофераза 2 раза в день 3-4 нед. Эластичные бинты 2 класса растяжимости на 23 в сутки на менее 4 мес. Бинтовать от пальцев до верха бедра.
Чем можно заменить крем имофераза.И можно ли вместо бинтов заказать компрессионные чулки.
Можно заменить компрессионным трикотажем в том случае, если будет компрессия эффективная.
Спасибо Вам большое доктор!Храни Бог Вас и Вашу семью.!
Добрый день! Отправляю Вам фото в динамике, прошу посмотреть нас и назначить лечение, если нужно.спасибо
См сайт «Убедительная просьба присылать почту с обычных интернет адресов, чтобы с вами могли связаться, а при каждых последующих обращениях на электронный адрес сайта напоминать свою историю болезни и проведенное ранее лечение».
Здравствуйте доктор.месяц назад мы общались 25и 26 августа .сын 10лет получил ожог пламенем.С почты rusalo4kali@mail.ru отправляю фото в динамике.строго придерживаемся вашей рекомендаций.Прошли курс электрофор.10дней с йодистым калием 3% .2 раза в день контрактюбекс через час дерматикс.Носим компрессиную рубашку.на донорские места бепантен крем имофераза крем у нас нет в городе Ташкент.Доктор пожалуйста подскажите дальнейшее лечение.
На фоне противорубцовой терапии есть улучшение, необходимо продолжение лечения, включая компрессионную терапию на 23 ч в сутки. Под компрессию 2 раза в день 2 недели на гипертрофические рубцы гель ферменкол. Пока больше ничем не мазать! Фото через 2-3 нед.
Здравствуйте доктор.Оправила фото в динамике спустя 2 недели.Мазали гель ферменкол 2 недели + компрессия.Пожалуйста напишите как лечить дальше.
На фоне лечения динамике положительная. Продолжайте компрессионную терапию. Под компрессию на все гипертрофические рубцы силиконовые покрытия (лучше дерматикс на тканевой основе) на 23 в сутки дл 6 мес. Через 2 недели ношения силиконовых покрытий курс электрофореза с раствором ферменкол на гипертрофические рубцы туловища №10. Фото через 1 мес.
Здравствуйте доктор!Отправила фото в динамике с почты rusalo4kali@mail.ru.Следуем по вашим рекомендациям.Силиконовые пластыри на рубцы+компрес.рубашка.Прошли курс 10дн.электрофорез с ферменколом.На донор.места мажем крем имофераза.пожалуйста с координирует что делать дальше.Заранее большое спасибо!
Продолжайте терапию — силиконовые покрытия под компрессию на 23 ч в сутки, особенно в области бедер.
На фоне этого можно провести курс сероводородных обливаний рубцов.
Спасибо доктор!когда можно заниматься плаванием если учитывать что сыну уделяли аппендицит 9 июля а пересадку кожи 23 июля
Если нет ран, плавать можно и нужно уже давно!
Здравствуйте доктор!отправила фото с почты rusalo4kali@mail.ru. Ранее Вы давали рекомендации компрессия + силиконовые пластыри.Ходим на плавание.Нам продолжать носить компрес.рубашку?.И можно ли силикон.пластыри заменить на гель дерматикс?Уж больно дорогие пластыри 25$.Спасибо.
Компрессию продолжать до 6-8 мес. На туловище можно под компрессию гель силикон, а на ноге лучше пластина.
Спасибо доктор!
Здравствуйте! Около пяти месяцев назад были получены термические ожоги 2 степени (жидкость для розжига).лечилась самостоятельно. В данный момент лечусь контратуьексом и дерматиксом. В настоящий момент очень сильно беспокоят боли, подскажите что делать.фотографии отправлю с почты 0342304@gmail.com заранее благодарю , с уважением Татьяна.
Ожоги были с участками глубоких III степени, поэтому зажили с образованием рубцов. Сколько заживали ожоги по времени? Где Вы живете? Сразу после заживления таких ожогов необходимо было проводить активную консервативную противорубцовую терапию. Использование местных гелей явно недостаточно. Необходимо комплексная терапия. Лучше обратиться в ближайшие ожоговое отделение для очной консультации. Важно — компрессионная терапия, под которую на спину на рубцы силиконовые пластины. Нужно — внутрирубцовое введение гормонов. Можно — сероводородные обливания. Активная физкультура по разработке руки. Иначе — формируется приводящая рубцовая контрактура плеча. Через 4-6 мес после начала данной терапии пришлите фото в динамике для решения вопроса о необходимости хирургической реабилитации.
Живу в г. Калуга. Не могу сказать сколько заживало по времени, рубцовая ткань наверное месяца через 1,5-2 появилась. Я бы доехала к Вам в Москву ,подскажите к кому записаться на приём. Спасибо большое что ответили так быстро, еще и в выходной день
С уважением, Татьяна.
Вы можете приехать на прием к зав. отделением конструктивно-пластической хирургии НМИЦ хирургии им. Вишневского Сарыгину П.В. тел регистратуры 84992369080
Здравствуйте! Хочу обратиться к доктору Сарыгину Павлу Валерьевичу, по совету ожогового врача Самсонова А.В из города Астрахань. Моя дочь получила сильный ожог груди и руки в 2001 году. Сейчас ей полных 18 лет. За этот период были проделаны многочисленные операции по контрактуре руки и грудной клетки. На данный момент у нее стягивается рубцовая ткань в области грудей и живота. Прошу Вас помочь моей дочери. Хотелось бы узнать, возможно ли получить у Вас лечение по квоте(это уже если получится) и как можно будет связаться с доктором. Оставляю свой координаты: 89270742325
адрес электронной почты: zhasmina80@yandex.ru
С Вами свяжутся!
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста!
Ребенку 10 месяцев. 30 августа он получил ожог 3 степени кипятком, площадь 2.5% от локтя до кисти, 10 сентября пересадили кожу. При выписке рекомендовали только мазать дерматиксом. Сказали, что компрессионное белье на таком маленьком не работает и вообще пошить ни кто не сможет. Нужна ли компрессия для профилактики рубцов? Можно использовать для этого бинт кобан? И как его правильно наматывать? Что еще нужно для профилактики?
Фото отправили на почту с lena94.03@mail.ru
В вашем случае важна комплексная противорубцовая ерапия — обязательно компрессионная терапия (можно эластичный бинт или бинт кобан от кисти до локтевого сустава не очень туго), под компрессию обязательно на рубцы силиконовые пластины (можно на тканевой основе дерматикс или любые другие) на 23 ч в сутки не менее 4-6 мес.
А физиопроцедуры нужны какие-то? Можно ли ребенку ходить в бассейн? А купаться в море?
Добавьте:
1.электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур ( его хорошо делать в
середине дня, но не утром),
2.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого
купать в воде с травами ).
3. обязательно носить компрессионную одежду (в Вашем случае — рукав), для этого можно снять мерки по мест жительства и отправить на фабрику, конечно это можно заменить бинтом КОБЭН, но компрессия ОБЗАТЕЛЬНА.
4..под неё на рубцы накладывать силиконовые пластины после пробы на аллергию.
Пришлите фото через 1 месяц, так как надо решать вопрос о
дополнении в лечении следующих процедуры (- электрофорез с Ферменколом)
!!! фонофорез делать не надо — детям он не эффективен .
!!! нельзя находится на солнце — рубцы быстро разрастутся и почернеют!!! (но купаться в водоеме (река или море можно), но перед этим обработать кожу солнцезащитным водостойким кремом для детей
Добрый День!!!
11.10 получила термической ожог руки, площадь небольшая! Кожа покраснела и по краю образовались волдыри!держала под струей холодной воды и мажу пантенол!
Что можно предпринять, чтобы ускорить заживление?
Заранее спасибо!
Фото отправлю на почту
Ожог поверхностный, пузыри надсечь, ежедневно после мытья с мылом салфетки с мазью левомеколь до заживления.
Спасибо большое, доктор!
Добрый день! Были ожоги кипятком до 3 степени, была пересадка кожи, с момента ожога прошло 11 месяцев. Носим компрессионное белье, мажем чередуя дерматикс и келофибразе,, спустя 6 мес после ожога ездили в Мацесту на орошения. Сейчас беспокоит состояние кожи, рубцы. как предотвратить в дальнейшем пересадку повторную? Ребенку на момент ожога было 1год 7 мес, сейчас 2года и 6 мес
На розовые участки рубцов добавить к лечению
1.электрофорез с Йодистым калием 3% 10 процедур,
2.а затем , через 5-6 недель — Электрофорех с Ферменколом 10 процедур.
3. силиконовые пластины под компрессионное белье.
Добрый день!У меня ожог второй степени,я обрабатывала хлоргексидином и накладвала левомеколь.прошла неделя и три дня,рана болит и не сохнет.я купила мазь аргосульфан,но вот как с пораженной кожи ее правильно убирать?я убираю ее и теплой водой и хлоргексидином,но это очень больно.но улучшения от этой мази я почувствовала.Заранее благодарю за ответ
Пришлите фото раны на настоящий момент! Пока после активного мытья под душем с мылом на рану под салфетку ежедневно наносите крем Аргосульфан.
Здравствуйте! Три месяца назад у сына случился ожог пальцев с тыльной стороны. Спустя 3 недели лечения ожог затянулся, но мы не стали проводить противорубцовую терапию, о чем очень и очень жалею. Сейчас на двух пальчиках образовались рубцы, которые попадают на линию сгиба, они довольно плотные и возвышаются над кожей. Пальчики сгибаются и разгибаются без проблем, но на одном пальце кожа натягивается при разгибании. Ребенку 1 год. Что в нашем случае можно предпринять? Фото на почте.
Спасибо!
Показана противорубцовая терапия — пока компрессия и на ночь лонгета на палец в положении разгибания на 3-4 мес. Далее наблюдение. По показаниям — хирургическое устранение рубца.
Здравствуйте! Срочно нужна консультация и тактика лечения. 19 октября мой ребенок 7 лет получил ожоги открытым огнём 80 процентов тела, из них 40 процентов 3 а и 3 б степени. Лежим в Волгограде в ожоговом центре. Все перевязки делают под наркозом 2 раза в неделю. Сдели первую пересадку кожи. Брали с уцелевших ног голени. Закрыли половину грудной клетки и переднюю часть рук. Больше кожи говорят что брать негде. На Москву выходить не хотят или не могут. Не знаю. Я в панике. Как спасти ребенка.Как отправить его в другую клинику. Какое должно быть его состояние для согласования перевозки самолетом.
См http://combustiolog.ru/patsientam/konsul-tatsii-online/
Уважаемые посетители сайта!
Если Вы или ваши родные находятся в лечебном учреждении, нужно доверять вашим лечащим врачам. Если у вас имеются сомнения по поводу проводимого лечения, нужно обращаться к вашим врачам с этими вопросами, а не на сайт! Если у ваших врачей имеются сомнения, то пусть они свяжутся с другими специалистами по лечению ожогов!
Добрый день !
Ребенок 2,8 на настоящее время
Ожог получен 10.03
15.03 была проведена операцияс пересадкой в области груди, руки
С 30.04 проведён курс лечения в Мацесте : 6 сероводородах ванн через день
С 18.06 проводился фонофорез с гидрокортизоном ( зона груди — 5 мин, зона руки — 3 мин ) 10 процедур - далее не делался
С 09.07 проводился электрофорез через 1,5 мес - йодистым калием 3% 10 процедур, еще через 2 мес ферменколом
Не нашли где в России купить келофибразу, от контрактубикса — зуд, покраснения
Использовали Нарбен гель, Дерматикс
с 03.01 едем в Мацесту на лечение, есть смысл в ваннах и до какого момента, до какого состояния рубцов?
Фото состояния рубцов- отправили, буду благодарна дальнейшей консультации по лечению!
Здравствуйте! В принципе, рубцы уже созрели, можно ничего не добавлять и продолжить запланированное лечение. Возможно — в плановом порядке госпитализация в детский ожоговый центр ДКБ№9 г.Москва — лечение рубцов дермароллером под наркозом
Добрый день! Ребёнок 1,2 года получил ожоги кипятком 1,2,3 степени в области локтевого сгиба 18,09.2018. Была проведена аутодермопластика, выписаны из ожогового центра 20.10. С рекомендацией мазать детским кремом. Через месяц заметили повышенную сухость кожи.После консультации с комбустиологом частного центра начали мазать ферменкол 2-3 раза в день, имоферазу 2-3 раза в день, через день чередую ванны с морской солью и кора дуба/череда/ромашка, на ночь надеваем силиконовую пластину ‘кит’ и лангет на 12 часов. Неделю назад обнаружили уплотнение тканей и рубцы, начали носить пластину под эластичный бинт и днём тоже. Планируем пройти электрофорез с ферменколом 10 раз. Помогите, пожалуйста, провести максимально эффективную реабилитацию. Фото руки выслала на почту. Спасибо!
Продолжайте применять компрессию и силикон на 23 ч в сутки не менее 4 мес. Дополнительно курс электрофореза раствором ферменкол N10.
Здравствуйте, мы уже обращались к вам за рекомендациями по лечению рубцов у ребенка около года назад, не могли бы вы и сейчас дать рекомендации? Рубцам уже около полутора года, лечили иx келофебразе, Дерматикс, компрессионный бинт, чередовали электрофорез с ультразвуком с препаратами ледаза и ферменкол.Сейчас рубцы на некоторых участках ещё немного розоватые. Что в нашем случае делать дальше, можно ли улучшить внешний вид? могут ли рубцы рассосаться, если их обколоть гормональными препаратами, и стоит ли это делать, т.к.гормоны всасываясь в кровь могут нанести необратимый вред организму? Может нам нужна пластика? Фото вышлю на почту
Фонофорез с любыми средствами и инъекции «Дипроспан» или Кенолог детям до 3-х лет не делают.
Продолжайте компрессионную терапию в комплексе с силиконовыми покрытиями на гипертрофические рубцы.
Здравствуйте! Два месяца назад у ребенка 1.5 лет зажил ожог 3 степени на верхней части стопы. Образовался гипертрофический рубец, прогнозы на смягчение последствий в принципе благоприятные. Курс лечения назначен и строго выполняется. Однако очень беспокоит тот факт, что на поверхности рубца часто появляются волдыри, разных размеров и проходят где-то в течение недели. И вот сегодня снова появился обширный волдырь. Скажите, пожалуйста:
-от чего они образуются;
-как ускорить их заживление и предотвратить появление новых;
-можно ли с ними делать электрофорез с лидазой;
-опасны ли они?
Живем очень далеко от областного центра, нет возможности пока обратиться туда. Плановый осмотр назначен только через месяц. Поэтому буду очень благодарна, если Вы поможете разобраться. Спасибо.
Возможно в области формирующего рубца в результате травмирования появляются пузыри, а не волдыри, как Вы писали. Для уточнения тактики лечения пришлите фото рубцов на наш эл. адрес и опишите все проводимое ранее лечение с момента травмы, была ли операция (был ожог 3 степени, т. е. глубокий), какая была схема профилактики рубцов.
Спасибо за ответ. Фото рубца вышлю на почту. Операции по пересадке не было, ожог зажил сам, полтора месяца заживал. Изначально рану запустили, так как врачи нашей районной больницы поставили 1-2 степень. В ожоговый центр мы попали уже по собственной инициативе спустя почти месяц и пролежали 2 недели до полного заживления раны. Сейчас рубцу почти 2 месяца. Месяц назад нам назначено лечение:
Крем Имофераза
Силиконовый пластырь Мепиформ
Эластичный бинт на ночь, пальчики загибаем к стопе с помощью бинта
Электрофорез с Лонгидазой и Ферменколом чередовать.
Из за этих пузырей электрофорез еще не делали. Да и вообще лечение получается каким то нерегулярным, так как пластырь клеить и хорошо бинтовать боюсь с ними.
Иногда на поверхности рубца образуются шелушащиеся тоненькие корочки, как правило они сами отпадают после ежедневного мытья рубца с простым детским мылом. Рубец не массируем и не трем, чесать не даем. Единственное, ребенок очень активный и бывает что задевает ногой или роняет на нее небольшие игрушки. Стараемся это предотвращать. И еще, мне в ожоговом месяц назад показали, как с усилием сгибать рукой пальчики к стопе и фиксировать в этом положении на минуту-две, чтобы избежать контрактуры. Может, причина образования пузырей в этом?
Пытались заказать компрессионный носочек-перчатку, но ребенок не дал снять мерки и с нами не стали работать. Поэтому пока используем бинт.
Это пузырь на рубце от травмирования. Пока надсечь пузыть, выпустить содержимое, на всю поверхность тонким слоем крем Адвантан (6-8 дней), сверху марлевая салфетка. Компрессия обязательна! Оптимально заказ компрессионного носочка. Когда заживет ранка после рубца, можно на всю поверхность рубца использовать силиконовые пластины при отсутствии раздражения кожи (оптимально Дерматикс на тканевой основе)+ компрессия — все на 23 ч в сутки. Больше ничем не мазать! Пока физиотерапия не показана! Фото в динамике.
Спасибо Вам большое! Все предельно ясно. Фото в динамике вышлю через две недели. Скажите, а компрессионный носочек обязательно должен быть перчаткой для каждого пальчика? Именно манипуляции по обмериванию и обрисовыванию пальцев ребенок и не терпит. А вот простой носочек я думаю выдержит.
Можно сделать компрессионный носочек с заходом, но открытыми пальцами. См ссылку http://whdf.ru/catalog/compress_clothes/therapy/
Здравствуйте! 28.02.19г.ребенок 1год дернул за провод чайника.В результате чего был получен термический ожог 5% 2-3А степени левой верхней и левой нижней конечности.В больнице были назначены перевязки с пронтосаном, дермазином, супрасорбом, гиоксизоном, левомиколем; получал антибиотик.При выписке 15.03.19 большая часть ран эпителизировалась.Рана на левой голени сокращается за счет краевой эпитализации.Были даны рекомендации: после купания 1раз в 2 дня делать перевязку с гиоксизоном на левой голени.Осмотр у нас будет в апреле.Подскажите-нужно ли еще что-то делать до этого времени?Продолжать ли делать дальше перевязку на ноге?Пошла какая-то аллергическая сыпь. Каковы последствия травмы в нашем случае,останутся ли рубцы.Переживаю,чтоб не упустить момент и вовремя начать предпринимать меры..Фото после второй перевязки-19.03. высылаю на почту.Спасибо!
Где вас лечили?
Гиоксизон — мазь на жирной основе, содержит гидрокортизон, который для лечения ожогов не рекомендуется, тем более детям, а также окситетрациклин, а тетрациклины в любой форме вообще детям до 8 лет ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! См инструкцию с гиоксизону — написано «Противопоказания к применению — детский возраст до 12 лет»!!!
Ожоги были поверхностные с участками пограничных. Часть зажила. Остаются раны в области левой голени с местным аллергическим дерматитом.
Сейчас все участки активно ежедневно мыть под душем с мылом, удалять налет, потом местно на раны голени 1 раз в день суспензия циндол тончайшим слоем.
Фото в динамике через 3 дня.
Спасибо огромное.Лечились в СПБ. Повязку на голень не надо накладывать получается? Просто активно мою и рану голени тонко смазываю циндолом?Через 3 дня вышлем фото в динамике.
Здравствуйте! 3 месяца назад ребенок 2,1 года получил ожоги от кипятка 1-3 степени. Изначально 3а степень не диагностировали, думали ожог не на столько глубокий, лежали в ожоговом центре 3 дня. Основной очаг заживал примерно 1 месяц, после чего была назначена терапия гелем Контрактубексом, мазали 2 месяца, фото пришлю, образовались келоидные рубцы, воспаление и набухание. сейчас назначена терапия в виде Келофибразе или Ферменкол (что лучше?) Под компрессионное белье, силиконовые пластины на 16-18 часов, подскажите, какой фирме доверяете больше? А также ультразвук гидрокортизоном #7 и электрофорез лидаза #10. Ребенку 2,4 года, смущает назначение гормонов и не ясен момент с силиконовыми пластинами, какие покупать и сколько носить по времени. СПАСИБО
Для определения тактики лечения пришлите фото рубцов на эл. адрес сайта.
Спасибо, только что прислала фото
Лечение рубцов в первые 3-4 месяца после ожога:
1.мыть поверхность рубца гелем для новорожденных утром и вечером (перед нанесением противорубцовых мазей).
2.контрктубекс или келофибразе утром и вечером
3.через час после этого гель дерматикс или кело-коте утром и вечером.
4.компрессионное белье или бинт для давления на рубец Кобен носить постоянно.
5.электрофорез с йодистым калием 3% в 12 — 13 часов дня (между нанесением мазей) 10 дней.
6.после физиолечения прислать фото-надо будет решить вопрос о необходимости электрофореза с ферменколом
Ответы на Ваши вопросы:
1. пока о келоидных рубцах говорить рано, это не воспаление и набухание, а активный процесс роста рубца, это должно уменьшиться после электрофорез с йодистым калием.
2. Келофибразе и ферменкол разные препараты, сравнивать их нельзя, пока надо ферменкол отменить, его будем вводить методом электрофореза через 5 недель после электрофореза с йодистым калием.
3. силиконовые пластины на 16-18 часов носить можно, для маленького ребенка лучше Кика-Кеа,
но надо учитывать, что эти пластины могут вызывать покраснение, чтобы это исключить надо несколько дней их не применять и посмотреть, будет ли уменьшаться красота.
4. ультразвук с гидрокортизоном и электрофорез с лидазой не нужны.
Спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте!Выслала на почту фото от 24.03в динамике. (3 дня обрабатывали голень тонким слоем Циндола после купания).
28.02.19г.ребенок 1год дернул за провод чайника.В результате чего был получен термический ожог 5% 2-3А степени левой верхней и левой нижней конечности.
Пока после купания на остаточные ранки суспензия циндол. На остальные зажившие участки крем адвантан на ночь 1 раз в день 3-5 дней. Фото через 5 дней.
спасибо!
Здравствуйте!Высылаю фото от 30.03в динамике. (5 дней обрабатывали голень тонким слоем Циндола после купания+ на зажившие участки крем Адвантан на ночь).
28.02.19г.ребенок 1год дернул за провод чайника.В результате чего был получен термический ожог 5% 2-3А степени левой верхней и левой нижней конечности.В больнице были назначены перевязки с пронтосаном, дермазином, супрасорбом, гиоксизоном, левомиколем; получал антибиотик.При выписке 15.03.19 большая часть ран эпителизировалась.Рана на левой голени сокращается за счет краевой эпитализации.Фото отправила на почту.
Раны все зажили.
Ожоги были поверхностные с участками пограничных.
С цель профилактики рубцов Вам надо проводить комплексное лечение несколькими препаратами, тогда можно достигнуть эффекта.
1.контрактубекс (или келофибразе) в 8-00 и 20-00.
2.дерматикс (или кело-коте) в 9-00 и 21-00.
3.компрессионное белье или бинтование (на все сутки).
4.не загорать , но купаться в море можно в рубашке, чтобы солнце не попадало на рубец.
5. серо-водородные ванны — санаторно-курортное лечение.
6.присылайте фото через 1 мес, чтоб можно было корректировать лечение.
Огромное спасибо за Вашу помощь !!! Вышлем фото через месяц.
Подскажите ,пожалуйста,еще один момент: каким образом сделать компрессию указательного пальца на руке? Может какая-то компрессионная перчатка нужна? И вопрос по левой ноге: там есть 3 пятна- следа от ожога внизу на ноге(на косточке два и на к стопе ближе).Как их бинтовать? До какого места должен быть бинт на ноге?С заходом на стопу что ли?
Заранее спасибо!
Мелкие участки не бинтовать. Бинт от пальцев до верха бедра, где рубцы.
Здравствуйте. Дочка обожглась растительным маслом 25 марта ночью. В отделении скорой помощи, через пятнадцать минут после ожога, обработали какой то пеной и отправили домой. На утро следующего дня уложили в республиканскую детскую больницу. Фото сделано 31 марта. Девочка с матерью все ещё в больнице, колят антибиотики, два раза в день купание и обрабатываем левомиколем. Подскажите пожалуйста, что нужно сделать для того чтобы минимизировать последствия. Может сразу после выписки в санаторий? И в какой именно, посеветуйте пожалуйста.
Уважаемые посетители сайта! См сайт! Если Вы или ваши родные находятся в лечебном учреждении, нужно доверять вашим лечащим врачам. Если у вас имеются сомнения по поводу проводимого лечения, нужно обращаться к вашим врачам с этими вопросами, а не на сайт! Если вы чем-то недовольны, укажите название и отделение этого лечебного учреждения. А если у ваших врачей имеются сомнения, то пусть они свяжутся со специалистами по лечению ожогов!
Ожоги у участками глубокого. Пока можно вести повязками с кремом Аргосульфан — перевязки ежедневно с активным мытьем водой с мылом, удалением налета. Если будет плохо заживать. может потребуется операция. Ваши врачи все рекомендации вам дадут. Пришлите фото в динамике через 1 нед. лечения.
Здравствуйте, выписали с больницы, результат отправил на почту, посоветуйте пожалуйста дальнейшее лечение.
Здравствуйте! Когда была травма? Где вас лечили? Какие рекомендации дали при выписке?
Остаются остаточные, но глубокие ранки. Пока ежедневно активно мыть салфеткой с мылом, удалять корки и налет, потом салфетка, увлаженная раствором бетадин (при отсутствии аллергии на йод). Дальнейшие рекомендации после ответа на вопросы.
Дочка обожглась растительным маслом 25 марта ночью. В отделении скорой помощи, через пятнадцать минут после ожога, обработали какой то пеной и отправили домой. На утро следующего дня уложили в республиканскую детскую больницу. В больнице провели девять суток. После выписки рекомендации мыть с мылом каждый день и обрабатывать левомиколем.
Продолжайте указанное лечение в течение 4-5 дней. Потом фото. Если салфетка прилипает, отмачивать водой.
Здравствуйте! 30.11.18 моя дочь 5 мес, получила ожог верхней губы и кожи над ней, из погремушки капнула горячая вода. Ожог зажил за 10 дней, лечили бепантеном, аргосульфоном. Далее реабилитолог ДГБ 9 Москва, сказала, что рубца нет и никакого лечения не назначила. Сейчас идёт шестой месяц с момента ожога, остались шрамы на красной коже губы и на кайме. Пожалуйста, проконсультируйте, может быть нужно проводить лечение шрама, чтобы минимизировать последствия? Конечно, учитывая место ожога, это сложно, но я борюсь, что теряю время. Фото отправлю на email.
Ожог был поверхностный. Рубца нет. Имеется нарушение пигментации. Специального лечения не требуется. Но обязательно защита от солнца в течение 1 года, поэтому. выходя на улицу, использовать местно солнцезащитное средство на кожу+козырек. Со временем кожа и слизистая придут в норму.
Большое спасибо за ответ! Меня беспокоит след по кайме губы, он как полоса со структурным изменением кожи, цвет ещё немного фиолетовый. Переживаю, что контур губки в этом месте нарушится. По вашему мнению, применение геля дерматикс не целесообразно?
Может быть раздражение под силиконом.
Добрый день! В конце февраля ребенок 1 год по моей неосторожности получила термический ожег утюгом, волдыря не было, делали повязки с левомеколем, после заживания мажу до сих пор 2 раза в день гелем Контратубекс, подскажите, какая дальнейшая тактика лечения, нужно ли продолжать, останется ли шрам, заранее огромное спасибо. Фото отправила на ooo_burn@mail.ru c tretjak1981@gmail.com (Елена Третьяк). Левая часть шрама более розовая, более твердая. Заранее большое спасибо за ответ.
Ожоги были поверхностный. Все зажило, но начинает формироваться рубец. Оптимально — на рубец силиконовая пластина, сверху компрессия (можно эластичный бинт или спец. бинт Кобан). Снимать только во время купания. Так не менее 4 мес.
Большое спасибо, подскажите, пожалуйста, пластины какого производителя покупать, прикладывать на весь шрам, не только на левую его часть?
Mepiform предлагают силиконовые повязки для лечения рубцов, не пластины, это не одно и то же?
Можно любые, на весь рубец с заходом на окружающую кожу. Можно мепиформ, они клеющиеся.
Спасибо огромное!
Если клеющиеся, компрессию все равно делать бинтом?
Компрессия более эффективна в комплексе с силиконовыми пластинами
Здравствуйте, 1 апреля 2019 года получили ожог 2 степени 15 % тела ,ребёнку 2 года. 15 апреля нас выписали домой и назначили смазывать ожоги детским кремом,а после эпитализации гелем Дерматикс.На ваш взгляд это достаточно для того чтобы минимизировать последствия?Очень переживаю…СПАСИБО!Фото выслала с почты gta52@mail.ru. Чешет животик где покраснения….
Ожоги были поверхностный. Пока ноночь после купания 10 дней крем адвантан. Потом крем Имофераза 2раза в день 3 нед.
Спасибо огромное за ваш труд!Подскажите через какое время после ожога можно начинать делать прививки?
Можно сразу после заживления всех ран
Здравствуйте! Высылаю фото в динамике через месяц лечения : мажем утром и вечером контрактубексом,затем через час кело-коте так же 2 раза в день+ носим повязку на ноге.
28.02.19г.ребенок 1год дернул за провод чайника.В результате чего был получен термический ожог 5% 2-3А степени левой верхней и левой нижней конечности.В больнице были назначены перевязки с пронтосаном, дермазином, супрасорбом, гиоксизоном, левомиколем; получал антибиотик.При выписке 15.03.19 большая часть ран эпителизировалась.Рана на левой голени сокращалась за счет краевой эпитализации.
Подскажите что нам делать далее.Фото высылаю на почту.Заранее спасибо!
Пришлите фото на наш эл адрес в динамике лечения
Здравствуйте! Отправила фотографии после выписки,через месяц после ожога и последние с момента ожога прошло 2 месяца(лечение контрактубексом и кело-коте 1 месяц 2р в день+бинтование ноги).
Эффект очень хороший. Продолжайте применение геля кело-коте и компрессии.
Подскажите,пожалуйста,через какое время можно выслать новые фотографии? И надо ли бинтовать руку?Заранее спасибо!
На руке били поверхностный ожоги, можно больше не проводить компрессию бинтом. Фото в динамике через 2 нед
Спасибо огромное!!! Вышлем фото через 2 недели!
Добрый день! У моей дочери 9 мес. Ожог ладошек 2-3 степень, была пересадка кожи, сейчас уже реабилитационный период, мы носим силиконовые накладки, одна рука гладкая: носим накладку около 4 недель, на другой руке только неделю, кожа на этой руке твёрдая и ребристая, на прием нам через месяц, врач сказал никакими больше кремами не пользоваться,только детским иногда, но меня беспокоит что кожа на одной руке такая твёрдая, подскажите это связано что ещё только неделю носим? Сейчас мы ходим без лангеток , и бинтуем только ладошки, может нетак плотно ложиться накладка.
В вашем случае эффективна компрессионную терапия — специальные перчатки. Для уточнения тактики пришлите фото рубцов на наш эл адрес.
Здравствуйте! Доченька 10 месяцев получила ожог тыльной поверхности кисти левой руки от утюга 1 месяц назад. Фото отправлю на почту. Сначала врач сказал ожог 1-2 степени, потом на перевязке 2-3. Сразу лечили левомеколь под повязку, затем аргосульфан под повязку. Сейчас мажет Эпланом и Бепантеном, только нашли пластыри контрактубекс начали использовать. Пропишите нам пожалуйста схему дальнейшего лечения, очень боимся рубцов. Большое спасибо!
Здравствуйте!
Где вас лечили? Какие рекомендации даны при выписке? Ожоги были контактные пограничные с участками более глубоких. В настоящее время все зажило. Нет смысла применять эплан. Бепантен можно, но только при сильной сухости кожи. В вашем случае для профилактики послеожогового рубцевания оптимально применение специальной компрессионной перчатки. которая носится не менее 23 ч в сутки не менее 4 мес. Фото в динамике через 1 мес.
Здравствуйте! Присылаю фото в динамике через 1 месяц, был проведён электрофорез с калий иод N10 ( фото 3 на последнем сеансе электрофореза) и эластическая компрессия бинтом Кобан постоянно+ пластырь контрактубекс.
Сейчас мы на море постоянно мажем солнцезащитным кремом. Ручка большую часть времени в воде, наверное поэтому стал слущиваться верхний слой (фото 4), это нормально или лучше ограничить пребывание в воде??? И каковы дальнейшие рекомендации???Большое спасибо за ваш труд!!!
Продолжайте лечение ещё 2 дня. Потом без повязки. Местно крем адвантан на заживших участки на ночь после купания 7 дней, защита от солнца 1 год. Фото через 7 дней.
Здравствуйте! Отправила фото после 7 дней адвантана, каковы дальнейшие рекомендации??Спасибо!!!
С целью профилактики роста рубца оптиммальна компрессионную терапия в течении 2 месяцев — можно бинт Кобан.
Здравствуйте!!!
Анамнез: Доченька 10 месяцев получила ожог тыльной поверхности кисти левой руки от утюга 1 месяц назад. Фото отправлю на почту. Сначала врач сказал ожог 1-2 степени, потом на перевязке 2-3. Сразу лечили левомеколь под повязку, затем аргосульфан под повязку. Сейчас мажет Эпланом и Бепантеном, только нашли пластыри контрактубекс начали использовать.
Был проведён курс электрофореза с калий йод 10 процедур, затем мазали адвантаном 7 дней на ночь, только закончили пластыри контрактубекс под бинт кобан, перешли на силиконовые пластыри под бинт. Фото прилагаю. Каковы дальнейшие рекомендации?? Спасибо!!
Эплан и бепантен мы вам не назначали!Сейчас только силиконсодерщажие покрытия на рубец под компрессию на 23 часов в сутки. Так ещё до 6 мес.
Эпланом и бепантеном мы мазали в начале, ещё до ваших рекомендаций. Просто я скопировала первое сообщение как анамнез. Извините за путаницу.
Можно ли сейчас делать сероводородные компрессы на повреждённое место??
Компрессия и силикон — оптимально! Можно также 10 процедур электрофорез с раствором ферменкол.
Спасибо за Ваши ответы!
УЗИ сделала. Потологии вен нет.
Сейчас посередине ожога на голени началось небольшое воспаление. Точечки с гнойным содержимым. Левомеколь, агросулфан и ципролет принимаю. Держится температура 37+.
Спасибо большое!! В Южной Осетии, мы не лежали в стационаре, приходили на перевязки в поликлинику, сказали контрактубексом через 21 день после ожога можно начать мазать и все. А пластыри контрактубекс продолжать использовать?? Или лучше найти силиконовые пластырь? И самофиксирующимся эластичным бинтом можно заменить перчатку?
Можно для компрессии использовать бинт Кобан. Пока, если уже есть, под компрессию, при отсутствии раздражения кожи, применяйте пластыри Контрактубекс.
Большое спасибо!!!
Добрый день. 4 апреля 2019 года мой ребёнок в 11 месяцев перелил на себя горячий чайник. Диагноз при поступлении: термический ожог (жидкость) 2 степени 33% области лица, шеи, передней поверхности грудной клетки, передней брюшной стенки, обеих верхних и нижних конечностей. Ожоговый шок 2.
Пролежал в реанимации 2 суток, потом перевели в ожоговое отделение, в отделении проводилась комплексная терапия ожоговой болезни. Местное лечение ожоговых ран (перевязка с м.левосин 5% диоксидиновая, повязка джелонет)
23.04.19 нас выписали из отделения, заключительный диагноз написали: термический ожог жидкостью 1-2-3 АБ степени, площадью 33% (3б — 1%)
После выписки продолжали делать перевязки: правой ручки (от локтя до кисти) низ живота, двух ножек (передняя часть бёдер) с сеткой бранолинд, все раны уже зажили.
Дольше всего заживала ручка повязку сняли 27 мая 2019 года.
После снятия повязок ни каких рекомендаций не дали.
Спрашивала несколько раз чем мазать места где были Ожоги, чтоб не формировались рубцы. Ответили, что пока ни чем не мазать, наблюдать.
28 мая 2019 года ходили в поликлинику, хирург посоветовала мазать кантротубиксом.
Так же хирург и физиотерапевт назначили электрофорез с лидазой 64УЕ и новокаин на локтевую часть ручки.
С момента получения ожога прошло почти 2 месяца. Очень боюсь упустить время.
Подскажите пожалуйста, может стоит ещё что-то делать?
Слышала про крем — ХитоГель Васна, но ни где не могу найти можно ли его детям 1 года.
Фото отправляю на почту.
За ранее благодарю за ответ.
1.утром и вечером рубцы обрабатывать жидким детским мылом (для новородженных)
2.после этого КОНТРАКТУБЕСК (КЕЛОФИБРАЗЕ)
3.ГЕЛЬ ДЕРМАТИКС через час после КОНТРАКТУБЕСК (КЕЛОФИБРАЗЕ) .
В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ (12-13 ЧАСОВ) эл.форез с йодидом калия 10 процедур и
через 5-6 недель эл.форез с ферменколом.
лидазу и гидрокортизон делать не рекомендуем — может быть непредсказуемый эффект стимуляции рубца
5.прислать фото через 2 недели после эл.форез с йодидом калия
Спасибо за ответ.
Подскажите, не совсем поняла, а Электро форез делать только на ручке?
Электрофорез только в области с формирующимися гипертрофические рубца на руке и ягодиц.
Спасибо за ответ. Не подскажите с кем я общаюсь? Кто отвечает? Если попасть к вам на лечение возможно? И куда это ехать?
На сайте детей с ожогами консультируют специалисты из детского ожогового центра. Вы можете обратиться лично в ДКБN9 г. Москва, там есть детский ожоговый центр
Добрый день. На почту отправляю фото рубцов. Прошло 2,5 недели после эл.форезов с йодитом калия. Все рекомендации которые вы давали выполняем. Рубец на ручке стал более грубый… Подскажите пожалуйста наши дальнейшие действия
Пришлите фото
Отправила фото с яндекс почты. Получили?
На руку и бедро на рубцы под компрессию (можно эластичный бинт) силиконовые покрытия на 23 ч в сутки
Рекомендации которые выше писали продолжать делать (контратубекс, дерматикс)? Электро форез с ферменколом делать? Ферменкол для процедур заказывать в порошке, правильно понимаю?
Для электрофореза нужен раствор ферменкол.
Здравствуйте! Высылаю фото в динамике через 2месяца лечения : мажем утром и вечером контрактубексом,затем через час кело-коте так же 2 раза в день+ носим повязку на ноге.
28.02.19г.ребенок 1год дернул за провод чайника.В результате чего был получен термический ожог 5% 2-3А степени левой верхней и левой нижней конечности.В больнице были назначены перевязки с пронтосаном, дермазином, супрасорбом, гиоксизоном, левомиколем; получал антибиотик.При выписке 15.03.19 большая часть ран эпителизировалась.Рана на левой голени сокращалась за счет краевой эпитализации.
Подскажите что нам делать далее.Фото высылаю на почту.Заранее спасибо!
Состояние рубцов улучшается, поэтому лечение надо продолжить еще 6 месяцев.
Лечение оставляем тоже?Ничего не меняем пока?Я могу Вам выслать новые фото в динамике еще через месяц? Спасибо огромное за ответ!
Ребёнок растёт, и на фоне лечения рубцы разглащмваются. Присылайте фото рубцов в динамике, обязательно с указанием на анамнез и проведенную ранее терапию.
Спасибо большое!
Здравствуйте!Сын 17 лет получил термический ожог кисти и предплечья 2-3а степени.Получал амбулаторное и стационарное лечение. Выписан с практически полной эпитализацией. Через некоторое время проводили перевязку оставшихся сухих ранок и заметили появившийся пузырь с кровавым содержимым в месте, где уже была эпитализация.Отправлю фото.Что это такое и как его лечить?
Где вас лечили? Должны были дать все рекомендации по профилактике. Ожоги были пограничные. На фоне травмирования могут образовываться пузыри. Нужно надсечь их ножницами, осадить, сверхусуспензия циндол и салфетка. Фото через 5 дней.
Спасибо за ответ. Лечили в отделении детской травматологии Калужской областной больницы. Из рекомендаций нам сказали дерматикс 2р/день до полного посветления кожи и исключить пребывание на солнце и все.А что надо бинтовать уже заживше места? А пальцы? И дерматикс можно чем-то заменить? Площадь ожогов большая,а мазать надо несколько месяцев-очень накладно.
Пока, кроме указанного ниже, заживших участки крем адвантан на ночь 10 дней. Эл. бинт только на ноги, если там были ожоги, кисть не бинтовать. На кисти обычный бинт.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, куда можно поехать с ребёнком для реабилитации после ожога? Рубцам почти 1,5 года. Ребёнку 2,6.
Пришлите фото рубцов и анамнез на наш эл адрес для уточнения.
В ваши сроки компрессия не показана. Санатории Мацеста, АкваЛоо в Сочи или Горячий ключ в Краснодаре.
Здравствуйте. Повторюсь сын 17лет лет ожог кисти и предплечья. Прошёл месяц после ожога, мажем дерматикс 2 раза в день. Цвет кожи на месте ожога стал очень тёмный, даже с синевой. Отправила фото. Подскажите так может быть? У нас в небольшом городе нет специалистов к которым можно обратится. Спасибо.
Кожа приходит в норму после ожога. Появление красно-синих кровоподтеков связано с активными движениями. Ожоги были пограничные, все зажило. С целью профилактики рубцов необходимо — заказ и ношение не менее 23 ч в сутки не менее 4 мес специальной компрессионной перчатки с рукавом.
Спасибо. Будем дальше наблюдать и лечить.
Добрый день, подскажите дочка перенесла ожог лица плеча и груди, 1.4года, была пересадка кожи с бедра на область шеи плеча и груди, назначили лечение героями от рубцов, физиотерапию и белье компрессионное, но Если будут ухудшения, а как понять когда они появятся, с какого периода начинать лечение? Сейчас обрабатываем гусиным жиром и смягчающим детским кремом. Кожу которую подсадили так и останется или сойдёт? Фото высылаю.
После заживления ран формируются гипертрофические рубцы. Вам надо проводить следующее лечение рубцов
1.Электрофорез с Йодистым калием 3% 10 процедур.
2.Имофераза крем 2 раза в день 3 нед.
4. Потом электрофорез с раствором Ферменколом 10 процедур.
5.Обязательно надо носить компрессионную одежду не менее 23 ч в сутки 6 мес.
6. Фото пришлите через 1 мес.
Спасибо.
Я так понял, эта кожа уже не сойдёт корочкой, это рубцы?
Это формируются послеожоговые рубцы. Всё ежедневно мыть водой с мылом, удалять налёт.
На почту отправил фото про нарыв на руке?
Все мыть с мылом, удалять налёт. Если будет ранки, салфетка с мазью левомеколь. Так ежедневно. Фото после удаления корок
Добрый вечер, высылаю фото после 10 дней электрофореза с калием, два раза мажем дерматиксом, и носим компрессионное белье. После фореза кожа стала мягче в месте пересадки. Какое лечение продолжать?
Обязательно ношение компрессионного белья и дерматикс ещё 4-6 мес. Можно через 2 нед курс электрофореза с раствором ферменкол.
Спасибо, строго следуем Вашим консультациям.
Добрый вечер, подскажите можно ли ехать с ребенком на юг после ожога и где можно провести реабилитацию грязелечением или т.п. и стоит ли? Спасибо.
На море и купаться в нем можно. Но обязательно защита от солнца! А вот все согревающие процедуры на свежие послеожоговые рубцы, включая грязелечение, противопоказаны!
Добрый день, хотим пройти курс электрофореза, вы советовали с ферменколом, а можно с лидазой? Нам 1.6года. Продолжаем мазать два раза дерматиксом и носим компрессию.
По письму нельзя судить о динамике лечения. Но для профилактики рубцов важнее — компрессия и силиконовые покрытия. Можно дополнительно при гипертрофических рубцах курс электрофореза с растворами ферментов (ферменкол или лидаза.
Добрый день! 2 недели назад на отдыхе меня ужалила медуза (Пелагия ночетсветка), оставив несколько полос белого цвета. Сначала был отек, затем волдыри и корки, я думала они отпадут и останутся плоские белые шрамики. Но к сожалению, видимо ожог был сильным и мои раны превратились в ярко розовые выпуклые болезненные рубцы. Какое-то ощущение , что нематоцисты медузы до сих пор не инактивировались. Я так понимаю, пока рубец свежий еще можно спасти ситуацию? Мне могут помочь онлайн или ожоговом центре Москвы? Помогите, пожалуйста!
Ожоги от медуз у Вас были поверхностные, однако сохраняется контактный дерматит, может быть также аллергия на местно применяемые средства. Местно пока крем Тридерм тонким слоем 2 раза в день. Фото через 3 дня.
Спасибо большое!
Здравствуйте ,спасибо за консультацию придерживаюсь Вашим рекомендациям пользуюсь кремом имофераза иногда чувсвуется стянутость кожи при разгибании руки чем еще можно помазать ?
Курс Имофераза 1 месяц. Также важна лечебная физкультура.
Скажите пожалуйста можно же купаться в басснйне или на море ? Пересадка кожи была уже больше месяца назад ,Загорать только знаю что нельзя
Можно! Есть ли ранки?
Доброго дня! Пролил на себя 4 дня назад кипяток в район коленки, в травмпункте диагностировали как ожог 2 степени. Через 3 недели отпуск, на море, посоветуйте как ускорить процесс заживления. Вредна ли морская вода? Солнце? 4-й день идёт, а рана всё мокриться.
Ожоги II степени, т.е. пограничные, обычно заживают в течение 2,5-3 недель. Пока имеется рана вести под повязкой. Купаться в море можно. Обязательно защита заживших участков от солнца в течение 1 года!
Спасибо! На работе сейчас нахожусь в шортах, повязку снял, чтобы рана дышала. Работа дизайнера у меня, неактивно двигаюсь. Правильно ли я делаю? Подскажите — лучше использовать Левомеколь или Пантенол под повязкой, которую я буду надевать при дороге до дома с работы и на ночь
Повязку с мазью левомеколь носить постоянно, снимая на только на перевязку.
выслал Вам на почту фото ожога
Фото не получено
а на какую почту можно выслать?
См контакты сайта
выслал на pochta@combustiolog.ru
На рану сетчатые повязки Парапран или Бранолинд, сверху салфетка с левомеколем. Перевязки через день. На перевязке мыть раны с мылом под душем. Ожоги пограничные.
Спасибо за ответ нет ранок нет просто рубцы твердые
Купайтесь. Проводите профилактику рубцов.
Добрый вечер. Спасибо большое за ответ, я выслала вам фото заживших участков. С motkovatat@mail.ru. Ещё хотела поинтересоваться, когда нам нужно ехать на реабилитацию? Как начать обследование всего организма после несчастного случая? И какие нужно нам сейчас процедуры делать? Спасибо большое за ответ.
См предыдущее письмо. Выраженный дерматит. Лазер в области заживших ожогов противопоказан! Пока все ежедневно мыть с мылом, пузыри надсечь и осадить, сверху тонкий слой суспензия циндол, где ранки. На остальные участки после мытья крем адвантан на ночь 7 дней.
С целью противорубцовой терапии эффективно ношение компрессионных шорт в области бёдер и ягодиц.
Здравствуйте, 20.07.2019 моя дочь пролила на себя кружку с горячим чаем. В этот же день мы были госпитализированы в ОДКБ г. Владимир травматологическое отделение с ожогами головы, туловища, плеч 2-3а ст. Площадь 12 процентов. Было проведено консервативное лечение: обезболивание, перевозки с бранолиндом, антибактериальная и инфузионная терапия. 29.07.19 были выписаны домой с улучшением. Рекомендаций по поводу лечения врач никакие не дал. Единственное было сказано после последней перевозки, что все хорошо заживает и следов не останется. На лице (правая щека и правое ухо) ожоги были поверхностные и все зажили быстро без следов практически, только небольшое покраснение, а вот остальные места ожога шея, грудь, правое плечо, правая рука красные, кое где имеются корочки. На ручке дочь сорвала корочку и она закровила. После выписки дома обрабатываем обожженные участки кожи мазью д-пантенол. Порекомендуйте пожалуйста дальнейший уход за пораженными участками кожи, что бы избежать появления рубцов и шрамов. Фотографии ожогов вышлю на почту. Спасибо.
Ожоги были пограничные, на большей площади уже зажили. Все ежедневно мыть с мылом, корки не сдирать, местно можно пантенол. Потом защита от солнца 1 год. Больше можно ничего не делать.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. 15 мая 2019 года моя дочь (1 г. 2 мес.) пролила на себя чайник с кипятком. Ожог правой руки и ноги 2-3 АБ степени S 10%. Была госпитализирована в областную больницу Псковской области в отделение реанимации и анестезиологии. Находилась там 6 дней. Затем была переведена в травматологическое отделение. Проводилась инфузионная терапия — местное лечение ран, антибиотики. 6 июня 2019 — операция аутодермопластики. 13 июня выписали на амбулаторное лечение. 21 июня сняли швы, но как оказалось не все. 7 июля вылез еще один шов на сгибе руки. Обратились к хирургу по месту жительства. Порекомендовал не трогать. 13 июля шов снова ушел под кожу. Рекомендовано места заживлений обрабатывать детским кремом и мазью контрактубекс. На ночь делала повязки с облепиховым маслом. Прочитала про гель ферменкол и мазь дерматикс. Что Вы можете сказать об их эффективности? Можно ли делать электрофорез и фонофорез с ферменколом? Электорофорез с линдазой?Ребенку 1 г. 5 мес., прошло 2 месяца после пересадки кожи. Можно ли пользоваться дома готовым набором «Ферменкол + Электрофорез»? https://fiziosfera.ru/products/fermenkol-elektroforez
Пришлите фото заживших участков для определения тактики лечения. Если остался шов, его нужно удалить, т. к. Я воспаление может вызвать рост рубцов.
Фото заживших ран отослала с почты sutirina-natalia@yandex.ru. Местный хирург отказывается удалять шов. 4 шва после врачей я удалила самостоятельно, этого было не видно. Говорит, что в этом нет необходимости. Если нужно, организм сам вытолкнет инородное тело. И еще вопрос. Поможет ли нам компрессионное белье? Если да, то на какие участки тела покупать?
Что можете сказать про аппарат «Дэнас»? Целесообразно ли его применять в нашем случае?
Физиотерапию лучше дома не делать.
В вашем случае эффективна компрессионную терапия в области конечностей, носить нужно 23 ч в сутки не менее 6 месяцев. На ночь лонгета на руку в положение разгибания, для лечения сгибательной контрактуры. Местно на все рубцы крем Имофераза 2 раза в день 3 нед, потом на гипертрофические рубцы электрофорез с раствором ферменкол 10 сеансов, лучше в условиях Поликлиники.
Крем Имофераза заказала. В аптеках города не оказалось. Будет только через неделю. Чем мазать неделю, пока ждем крем?
Пока кремом адвантан или гидрокортизоновой мазью
Спасибо огромное за ответ! Несколько отдельных фотографий отослала на Вашу почту.
Подскажите, пожалуйста, сколько ферменкола для энзимной коррекции заказывать в нашем случае для электрофореза (10 сеансов) и на какие участки тела делать? Гель «Ферменкол» заказывать или нет? Заранее спасибо за ответ.
Электрофорез с ферменколом на все участки с гипертрофическими рубцами. Делать по отдельным зонам. Для электрофореза нужен раствор. Гель не нужен. Продолжайте компрессионную терапию.
Меня вообще интересует, нужен ли в нашем случае гель ферменкол после электрофореза с ферменколом? Ферменкол могу заказать только через интернет. Хочу заказать все сразу, чтобы не платить по несколько раз за доставку. Поэтому спрашиваю, заказывать ли гель ферменкол или эффективен только электрофорез с ферменколом для энзимной коррекции, а после электрофореза применять другой гель, а не ферменкол?
Только курс электрофореза. А на рубцы в остальное время компрессия, под которую можно применять силиконсодерщажие покрытия
Здравствуйте! 23 июня ребенок 1 год получил термический ожог 2-3 степени. S=10%. Был ожоговый шок 1 степени, в реанимации провели 3 дня, 27 июня были переведены в ХО. Было проведено лечение: инфузионная терапия в объеме 700 глюкозо-солевыми растворами + пениоксифилин, обезболивание (анальгин и димедрол), цефозолин 350хзр, амикацин 150*1, местное лечение. После перевода в ХО была положена инфуз терапия, антибиотикотерапия. Были выписаны 13.07. Фото направила с почты zhargalma-z@mail.ru
Нам показана обработка рубцов ферменколом , декспантенолом и детским кремом. Нужны ли еще какие-либо процедуры, может что-то упускаем?
Формируются рубцы. План лечения:
1. уход за поверхностью рубца до нанесения противорубцовых мазей-
мыть детским мыльным гелем для новорожденных, аппликации из марлевых салфеток со слабым (розового цвета) раствором марганцовки 5-6 дней на 10-15 мин, потом обработка кремом Бепантен,
2. Потом противорубцовое лечение:
гель Контрктубекс (или Келофибразе) 2 раза в день
через час после Контрктубекс гель Дерматикс 2 раза в день
электорофорез с Йодистым калием 5% 10 процедур в середине дня
3. Беречь рубцы от солнца.
Фото в динамике через 3-4 нед
Пошли эл/форез 10 процедур, наносим мази утром и вечером. На руке рубец побледнел, а на щеке как-будто стал более бугристым. Фото выслала на почту. Как лечить дальше?
Пришлите фото и проведенную терапию на наш эл адрес
Отправила с zhargalma-z@mail.ru
1.через 5 недель после первого курса электрофореза провести электрофорез с ферменколом 110 процедур.
2.мази использовать в сочетании с интервалом в час — сначала КОНРТРАКТУБЕКС, а через час ДЕРМАТИКС.
3.СИЛИКОНОВЫЕ ПЛАСТИНЫ .
4. компрессионное белье.
Через какое время после нанесения дерматикса клеить силиконовую пластину, клеить на ночь? Сколько часов в сутки носить компрессионное белье? А в области щеки как быть с компр бельем? И что вы думаете насчет букки-терапии?
Нужно применять что-то одно или силиконовый гель, или силиконовые пластины (последние -эффективнее). Компрессия везде, кроме лица, на 23 ч в сутки не менее 4 мес. Рентгенотерапия не показана!
Спасибо вам огромное! Через месяц пришлю фото в динамике.
Спасибо большое!
Здравствуйте. Моей дочери, когда случился ожог 08.07.2019, было 7 мес, она перевернула термо чайник с горячей водой. Обожгла промежность, правую ножку и на левой пяточку. Нам поставили 2-3 степень ожога, 23%.Была температура высокая. По анализам крови высокие лейкоциты. Температура пришла в норму.корочки все сошли остались красные пятна на местах ожогов.Чем нужно их мазать и что делать дальше?
Где вас лечили? Если указана III степень ожога, тоБыла ли пересадка кожи? Сколько заживала раны после травмы? Пришлите фото на сегодня на наш эл адрес.
Здравствуйте доктор.Во первых хочу Вас поблагодарить за помощь которую вы нам оказали.С момента ожога прошел год,и за этот год мой сын существенно поправился.Продолжаем носить компрес.рубашку под силиконовый гель.Вы рекомендовали носить еще 6 или 8 месяцев.Прошло 5 .Уважаемый доктор скажите нужно ли еще заказывать рубашку так как сын набрал вес и рубашка мала?У нас в Ташкенте пляжный период продолжается сына берегу во время купания закрытой одеждой.Скажите я правильно делаю или достаточно мазать солнцезащитным кремом?отправляю фото с почты rusalo4kali@mail.ru. заранее спасибо
Компрессию и силикон лучше продолжить, можно до 1 года. Ребёнок растет — рубцы разглалятся. Купаться можно. Но потом лучше защита солнцезащитными средствами и одеждой.
Здравствуйте. 17 апреля 2019 г. моя дочь 4 года получила термический ожог кипятком 2,3 а,б степени обеих нижних конечностей (в основном левое бедро), S 17 %. Ожоговый шок 1 ст, реанимация 2 сут., 23.04.2019 была проведена аутодермопластика, 06.05.2019 г. выписаны из ДРКБ. Проводилось лечение: с 10.06.2019 г. носим компрессионное бельё (штанишки), по заживлению всех ран ежедневно утром и вечером гель Кело-Коте, электрофорез с Лидазой и фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов. После 6 мес. рекомендован электрофорез с ферменколом. Почитав ваш сайт, две недели назад стала использовать гель Контрактубекс + через 1 час Кело-Коте, 2 раза в день. По ощущениям рубцы стали мягче. После травмы прошло 4 месяца. Боюсь упустить время, рубцы растут. Порекомендуйте пожалуйста дальнейшую тактику лечения. В октябре планируем посетить Мацестинские ванны, сколько лучше сеансов посетить? Фото отправила с адреса irinakozevnikova@yandex.ru
В вашем случае эффективно — компрессия, под которую используется на рубцы силиконовые пластины, можно дерматикс на тканевой основе, на 23 ч в сутки. Также курс электрофореза с раствором ферменкол 10 сеансов. Специально мазать ничем не нужно. Можно курс сероводородных обливаний, но на фоне указанных выше мероприятий.
Спасибо большое! Скажите пожалуйста как долго использовать пластины (6-12 мес.)? Электрофорез с Лидазой мы закончили 26 июля, когда можно начать электрофорез с ферменколом.
Вместо ферменкол добавить электрофорез с йодистым калием. Компрессия и силикон до 1 года. Защита от солнца!
Спасибо большое за быстрые ответы! А ферменкол вообще не нужно, или позже нужно будет делать?
Позже. Через 2 нед после электрофореза с йодидом калия.
Спасибо!
Добрый день! Уточните пожалуйста, электрофорез с йодистым калием 3 % или 1 % ?
3%
Здравствуйте! Был ожог на ноге 2-3ст. Все зажыло, но чуствуется боль в костях,под кожей.Что дальше делать?( фото скинули на пошту вам)
Необходимо дуплексное сканирование артерий и вен ног, т. к боли могут быть связаны не с последствие ожогов, а другими причинами. При отеке ног обязательно компрессионная терапия.
А гелями или кремами не мазать уже?
Если болит, можно использовать местно диклак гель или другой.
Здравствуйте! 22.08.19 моя дочь 3 года получила ожоги стоп (наступила на угли). Находилась на стационарном лечении в ожоговом центре Симферополя. Проводилось лечение : антибитикотерапия, перевязки с бетадином и левомеколем.
Выписана 4.09.19. Дома делали ванны с ромашкой, обрабатывали раны олазолем, бепантеном, левомеколем.
18.09.19 проконсультирована реабилитологом в Краснодарской ККБ. Рекомендовано нанесение увлажняющих, ферментосодержащих, силиконосодержащих гелей.
На сегодняшний день все корки отпали.
Заказали компрессионные носки.
Подскажите, пожалуйста, какими конкретно препаратами и какое время лучше пользоваться на данном этапе и далее.
Предпочтительнее пластыри дерматикс или гель под компрессию?
В какие сроки показано проведение физиотерапии?
Фото выслали.
Спасибо за ответ!
Пришлите фото рубцовых поверхностей на наш эл адрес.
Выслали на ooo_burn@mail.ru. Фотография ожога стопы Погорелая Елизавета. Куда продублировать?
Ожоги были поверхностные и пограничные. Все зажило. С целью профилактики рубцов достаточно компрессионной терапии (ношения косков)+ крем имофераза 2 раза в день 3 недели, защита от солнца 1 год. Мыть как обычно водой с мылом регулярно.
Физитерапию не надо? Достаточно только имоферазы крем? И дерматикс не обязательн?
Пока достаточно. Фото через 1 мес в динамике
Здравствуйте! Выслала фото в динамике. В настоящий момент имоферпза 2 раза в день 3 недели, компрессионные носки 10 дней.
2 недели назад резко после нагрузки появились участки яркой окраски, плотные на ощупь. Решили, что мозоли. Добавила к терапии адвантан 1 р/день 7 дней. По локализации соответсвуют самым длительно заживающим коркам.
Рубцы? Или все таки мозоли?
Это участки формирующимися рубцов. Продолжайте компрессию. Защита от травмирования.
Какие препараты кроме имоферазы? Силиконы?
Физиотерапия?
Если не травмируется, под компрессию можно силикон, лучше на тканевой основе, дерматикс.
Может дипроспан поколоть в рубцовую ткань?
Пока не нужно
Доктор, у которой мы заказывали компрессию, сказала , что пластырь дерматикс в нашем случае не актуален, лучше гель. Может добавить контратубекс?
На пятку лучше повязка
Силикон нужен на всю стопу или на красные участки? Мепидерм хуже дерматикса? Спасибо!
Он клеящийся, лучше на тканевой основе как стелька
А физио с чем лучше сейчас?
Не показано.
Благодарю!
Здравствуйте! С момента ожога прошло 7 месяцев.Высылаю фото в динамике через 6 месяцев лечения : все это время мажем утром и вечером контрактубексом,затем через час кело-коте так же 2 раза в день+ носим повязку из эластичного бинта.
28.02.19г.ребенок 1год дернул за провод чайника.В результате чего был получен термический ожог 5% 2-3А степени левой верхней и левой нижней конечности.В больнице были назначены перевязки с пронтосаном, дермазином, супрасорбом, гиоксизоном, левомиколем; получал антибиотик.При выписке 15.03.19 большая часть ран эпителизировалась.Рана на левой голени сокращалась за счет краевой эпитализации.
Подскажите ,пожалуйста,что нам делать далее.Фото высылаю на почту.Заранее спасибо!
Можно оставить силикон гель и компрессию ещё на 2 мес. Рудцы созрели, эффект хороший от терапии, но небольшие следы могут остаться.
Спасибо Вам огромное! Подскажите,могу я еще раз выслать фото перед НГ?
Присылайте в динамике. Ребенок растёт, рубцы разгладятся.
Здравствуйте. У сына 3г9м термический ожог стопы (верхняя часть) III-Б, S-1,5%. 17.09.19г была операция, донора взяли с бедра. 26.09.19г были выписаны,швы сняли, корочка с донора отпала(фото на сегодняшний день приложу). Мажем контрактубексом 2-3 раза в день, ходим и спим в эластичном бинте. Сегодня ходили на консультацию к участковому хирургу, поняла, что зря… Контрактубекс сказал мазать только неделю и снять бинты!!! Врач при выписке советовал мазать минимум год. Посоветуйте, пожалуйста, уход. Чем мазать, сколько? Когда делать физпроцедуры и какие и нужны ли они в нашем случае?Оставить просто бинты или лучше купить компрессионный носок (как выбрать?). Буду очень благодарна!
Оптимально заказ и ношение компрессионного носочка, а пока эл. бинт, на 23 ч в сутки на 6-8 мес. Под компрессию силиконовые покрытия, лучше дерматикс на тканевой основе. Так же на донорское место. Через 2 нед фото в динамике для решения вопроса о физиотерапию.
Благодарю за ответ. Подскажите, где лучше заказать носочек и с какой компрессией (читала, что они бывают разные). На донора тоже компрессию и дерматикс? Правильно поняла? Контрактубекс оставляем?
http://whdf.ru/catalog/compress_clothes/therapy/ это специальная компрессионная одежда.
Достаточно силиконовые покрытий и компрессии.
Добрый день. Выслала на почту фото в динамике через две недели. Посмотрите, пожалуйста.
Продолжайте компрессию+силикон (можно дерматикс на тканевой основе)
Здравствуйте. Дочке 1г.11мес. Почти год назад получила ожог кипятком 1-2-3 степень. S=4. Пролежали 10 дней в больнице. После заживления по рекомендации врача комбустиолога втирали и втираем тенториум и контактубекс. Делали 3 процедуры фонофареза с контрактубиксом. Но в зоне левого плеча внутренней поверхности 2 небольших келоидных рубца 2-3 см каждый. На данный момент предлагают госпитализацию колоть алоэ, перегинал по схеме и физпроцедуры. Поскольку в больнице нет к сожалению дет. отделения и лежать в общем боюсь. Дет. хирург рекомендовал фонофорез с лидазой №10 и мазь килофибразе мазать 1 мес. избегая зоны здоровой кожи (но эта мазь есть только в интернет аптеках). Посоветуйте пожалуйста чем можно заменить килофибразе (или проверенное место где ее приобрести) и в каком направлении нам двигаться.
Ожог был с участками глубокого, поэтому зажило с образованием гипертрофического рубца. Через год после травмы рубец созрел. В эти сроки консервативное лечение уже не эффективно. В будущем с косметический целью показана пластическая операция
Здравствуйте. 08.12.2019 получила в бане ожоги рук, груди, живота и стопы паром и кипятком. Лечилась в хирургическом отделении, так как город маленький — ожоговых отделений нет. Диагноз ожоги 2-3а степени около 15% тела. Пузыри были вскрыты, лечение проводилось открытым способом с пантенолом и олазолем. 20.12 выписана на работу. На руке, животе, стопе обожженая кожа сошла. Новая розового цвета, шелушится. На руке ощущение стянутости и небольшой зуд. На груди остался участок с корками. После душа часть корок смывается, кожа неровная, будто ячейками выпуклыми, между ними белая и мокнущая. Травматолог при выписке сказал, что все уже зажило и велел мазать детским кремом. Фотографии участка на груди направила на почту. Подскажите, как правильно долечить этот участок. И как ухаживать за кожей молодой, чтоб не было стянутости и шелушения.
Ещё не все ожоги защили. Пока после ежедневного мытья с мылом под салфетку на раны и корки крем аргосульфан. Когда все очистится и заживёт, пришлите фото. На участки, уже зажившие, после мытья на ночь гидрокортизоновая мазь 7 дней.
Здравствуйте. Спасибо за рекомендации. Мазала незажившее место аргосульфаном с 24.12 до сегодняшнего дня, остальное гидрокортизоном 7 дней. Рана очистилась, затянулась. На груди остались темно малиновые пятна (фото отправила). На руке кожа розовая, но при свете под углом видны ярко-розовые тонкие полосы похожие на растяжки при беременности. Кожу продолжает стягивать, ночью при смене положения ощущения что кожа так натягивается, что порвется. Фото выслала в Ваш адрес, правда на руке фото не очень видно, что я описала. Жду дальнейших рекомендаций. Спасибо.
Ожоги были поверхностные, все уже зажило. Рубцов быть не должно, только диспигметация. Кожа со временем придёт в норму. Пока крем адвантан или гидрокортизоновая мазь на ночь 10 дней. При сухости используется увложняющий крем. Защита от солнца 1 год.
Спасибо за быстрый ответ! Как хорошо, что есть такой сайт, который может стать настоящим спасением для жителей такой глубинки как наша. Здоровья Вам и вашим близким!
Добрый день,
2 недели назад по неосторожности сделала ожог на грудной клетке горчичником. Почуствовала, что печет только на следующий день. Брызгала пантенол и периодически левомиколь. Пузырей не было. Через 2-3 дня, кожа начала слазить и где-то на 5 день полностью ушла. Новая розовая кожа первое время чесалась, продолжала левомиколь. Через пару дней спасателем начала мазать. Зуд полностью ушел.
Но новая кожа так и осталась розовой, даже красноватой слегка.
Подскажите, пожалуйста, эта краснота так и останется как шрам или постепенно уйдет. И стоит ли начать использовать контрактубекс?
Спасибо!
Для уточнения пришлите фото на наш эл адрес после травмы и на сегодня. Пока только гидрокортизоновая мазь на ночь 7 дней.
Спасибо за Ваш ответ!
Фотографии только что отправила. И сразу после ожога, и вовремя лечения, и сейчас. К сожалению, на фото после не сильно видно, но в жизни более красные пятна.
Ожоги были поверхностные. Достаточно указанных ранее назначений. Больше ничем не мазать. Не загорать этими местами 1 год. Лечитесь правильно — применения горчишников при банальной простуде не показаны!
Спасибо за консультацию!
Очень надеюсь, что следов не останется.
Поверьте, горчишники теперь буду обходить десятой дорогой!
Здравствуйте. Извините,что пишу с этим к вам, но посоветоваться просто не с кем или мы не знаем, к кому идти.
8.12 ребёнок 2 года упала в обнимку с банкой,та разбилась и дочь получила обширную рваную рану щеки. Разрез шёл в глубину на 2 см примерно, но под сильным углом. Нерв, вроде, не задет, хотя полная симметрия ещё не восстановилась. Швы сняли на 8 сутки. Рекомендовали обрабатывать бетадином до отпадения корочек, Физио лазер и все пока. На вопрос о силиконовых повязках и гелях, сказали 3-6 месяцев ничего не предпринимать.Боимся потерять время. Последнюю неделю появилось натяжение шва и оттягивается веко. Скажите, пожалуйста, что можно предпринять на данном этапе заживления и в последующие годы, чтобы хоть как-то наладить эстетику и избежать перекоса, вызванного натяжением рубца? Спасибо за внимание, фото прилагаю. Одно с датой, другие сегодня сняты. Отправлено с lss28wind@gmail.com, заголовок Иванова Поля, на ooo_burn@mail.ru.
Здравствуйте!
С Новым годом!
В Вашем случае эффективно использование самоклеящегося силиконового пластыря Мепиформ на 23 ч в сутки (см инструкцию) на 3-4 мес. Фоио в динамике. В дальнейшем решение вопроса о реконструктивно-пластической операции.
Здравствуйте.
И Вас с Новым годом! Поздравить-то и забыла.
Спасибо огромное за консультацию. Будем заказывать.А реконструктивно-пластическая операция — это только в клиниках пластической хирургии? И в каком примерно возрасте её можно будет делать, по истечению этих 3-4 месяцев?
Пока консервативное лечение, наблюдение в динамике.
Добрый день, у мужчины 49 лет ожоги 1,2,3 степени 30%, бедра и ягодицы , выполнена пересадка кожи, месяц находился в реанимации, сегодня перевели в районную больницу, т к ожоги практически зажили. Состояние средней тяжести, в районной больнице находится в отделе хирургии, близких не узнает, раздражителен, осложнение :энцефалопатия. До ожогов был адекватен. В хирургии сказали что через неделю выпишут домой, Пожалуйста, подскажите к какому врачу обратиться, как стабилизировать психическое состояние, заранее спасибо.
Здравствуйте!
Где сейчас находится пациент? Где до перевода в районную больницу лечился пациент и его оперировали? Нужна консультация психиневролога.
Сейчас в районной больнице (ст брюховецкая) , до этого месяц находился в реанимации ожогового отделения краевой больницы 1 г. Краснодар, он не двигается практически, смотрит в одну точку, не моргая, учащенное дыхание, говорит невнятно, тихо. Подскажите, Для ожоговых больных такое состояние свойственно? Боимся что не найдём квалифицированного специалиста в нашем районе, ждём утра, чтобы найти невролога, может необходима реабилитация в каком либо специализированном центре?
Если до этого дня все было хорошо, то внезапное ухудшение состояния связано с острой патологией. Необходим срочный осмотр местных врачей для определения причины, а также консультация с врачами-комбустиологами, которые его лечили, из ожогового центра Краснодара.
До этого при нахождении в реанимации также была энцефалопатия, началась она через неделю после получения ожогов примерно, но, когда мы приезжали, он всегда узнавал близких. Мы очень переживаем, т к до ожогов и первую неделю после них человек был адекватен, в краевой больнице сказали, что дали все необходимые лекарства для улучшения кровообращения. Причинами такого состояния являются наркозы и лекарства или ожоговая болезнь?
Ожоги — тяжёлая травма, особенно обширные. Страдает весь организм, развивается ожоговая болезнь. Последствия остаются на долго. Реабилиция может занять длительное время. Тяжело давать заочные консультации. Лучше очная консультация врачей-комбустиологов.
Добрый вечер.
Племяннице провели операцию по пересадке толстого куска кожи, взятой с бедра, на лицо. В виде маски. На теле ожоги закрыли лоскутным способом. Все рекомендации комбустиологов выполняем. Читаю различные статьи и в нескольких прочла, что пересаженная кожа не растёт . Т.е. ребёнок будет расти , а кожа нет ? Получается повторные операции неизбежны , пока ребёнок полностью не вырастет ?
Здравствуйте! Где вас лечили? Когда была травма и операция? Как проводится профилактика рубцов?
21 сентября 2019 г. Ребёнок 5 лет- Ожог 25% тела 3 степени. Проведено 6 операций на кисти, живот, ножки и лицо. В Краснодарском ожоговом центре Богданов С.Б. оперировал. Травма была получена в Краснодаре . После выписки вернулись в Мытищи, сейчас были на консультации в Сперанского, сказали сначала проходить в нашей поликлинике Мытищинской процедуры с ферменколом. Но после 2х процедур отменили, потому что мы взяли путевку в Мацесту и врач сказал нагрузка большая на сердце, пока повременить с ферменколом. На ЛИЦО- маска компрессионная, удаётся надевать только на ночь, днём категорически отказывается, сильно плачет. Клеим силиконовые пластыри , мажем кело котом ( чередуем). На тело — крем имофераза 2 раза в день под компрессионное белье. На кисти — компрессия днём с силиконовым кремом , ночью лангетки. Каждый вечер ребёнок просит набрать ей ванну , а я сомневаюсь, можно ли распаривать кожу , тем более так часто.
Для профилактики рубцов важен весь комплекс назначенных методов. Ребёнок растет, и рубцовые поверхности будут растягиваться и на фоне компрессии разглаживаться. Нужно время и терпение!
Спасибо. Все делаем, стараемся. Главное, что жива. Иногда такое отчаяние и страх. Такая трагедия на ровном месте , отец девочки был рядом и тоже обгорел , но конечно не так сильно на нем сказалось, одной пересадки хватило. Окружающие не понимают, что не всегда родители все могут предугадать. Что случаются несчастные случаи в следствии непреодолимой силы и обстоятельств. Осуждают, мол не уберегли ребёнка , такая красавица была . Разглядывают, подходят с вопросами. Не понимают, что такое может случиться с каждым. Общество совершенно не готово принимать людей, которые выглядят иначе, стараться как-то поддержать, вместо этого праздное любопытство и осуждение.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по поводу лечения ожога 2 степени на бедре у ребёнка 5 лет. В нашей деревне назначили перевязки на салфетку с агросульфаном. Ребёнок плачет в истерике и это нам даётся с трудом. Салфетки присыхают мы их естествено отмачиваем, сразу пробовали перекись, а сейчас хлоргексидин, он не щипет. Те участки ожога, которые не прекрыты уже затянулись коркой. Под повязками всегда влажно. Сам ожог произошёл 18.01.2020. Я выслала фото по состоянию на 21.01.2020. Помогите пожалуйста нам с лечением.
Ожоги в основном поверхностные. Перевязки ежедневно — после мытья ран под душем салфеткой с мылом крем аргосульфан под салфетки. Для фиксации повязок можно использовать эластичный бинт.
Большое спасибо за ответ! Очень переживаю за доченьку. Для неё перевязка очень большой стресс. От крика она уже осипла. Никакие уговоры и слова не помогают. А мытьё раны — это из области фантастики. Чтобы просто наложить новую повязку её держат двое взрослых.
Здравствуйте, получил ожог, как пишут 2-3 степени, прошло месяц кожа заросла, осталось несколько волдыриеов, натёр наверное, но когда стою нога покалывает, чешеться и болит в месте ожога. Когда хожу, даже припрыгиваю на ноге — не болит, только после того как наулицу выходил, болела после ходьбы умерено. так вот вопрос хочу спросить, сколько ещё будет оставаться такое чувство боли, как будто нарывает штото в сосудах ? Это хоть не на всю жизнь болеть нога будет?
Последствия после заживления ожогов могут оставаться некоторое время. Для уточнения тактики реабилитации пришлите фото на сегодня. Чем был ожог? Как лечили? Обязательно эластичная компрессия заживших участков эластичным бинтом.
Ожог был бульоном, кипяток с вареной рыбой. Сначала мне срезали волдыри и обработали чем-то на основе йода, забинтовали. Потом повторили это но с добавлением на рану какого-то порошка, я так понял стрептоцида. Потом сказали просушить феном. Потом обратился к другому врачу, тот убрал остатки омертвевших тканей с раны, обработал рану и сказал мазать инфлараксом и пить серату и цифран. Паралельно ванночки с хоз.мылом проводить. Потом распылять кадефорт на рану. Я не знаю как сюда фото раны закрепить, щас попробую ещё раз отправить фото. А эластичным бинтом на целый день заматывать ногу нужно или на какое-то время? Просто сегодня заматывалч и мне показалось что маленькие волдырики от бинта начинают появляться.
Ожоги на большей площади зажили, остаются небольшие ранки. По фото похоже на дерматит на фоне лечения. Пока ежедневно после мытья с мылом на участки красоты суспензия циндол тонким слоем под салфетку. Ходить в эл бинте, лёжа можно снимать. Фото через 4 дня
Здравствуйте! Ребёнок получил ожоги 2-3 степени. Уже все зажило, но когда стоит или сидит на стуле свесив ноги вниз-ужасные покалывания. Поэтому он всегда в движении или лёжа. Наш комбустиолог сказал, что должно пройти со временем. Но уже прошло пол года, а легче не становится. Переживаю не останется на всю жизнь эти колики?
Пришлите фото заживших участков на наш электронный адрес. Если ожоги были на ногах, в эти сроки еще нужна компрессионная терапия.
Отправила фото на вашу почту.
Продолжайте консервативное лечение. Компрессия на 23 ч в сутки не менее 4-6 мес. Курс фонофореза с гидрокортизоновой мазью на все рубцы 10 раз.
Здравствуйте!
Мой годовалый сын 8.02.20 получил ожоги 2-3 степени кипятком(пол чашки чая).Площадь 20-25% (подбородок, шея, плечо,грудь, живот,бедро)
Лечили бранолинд+левомеколь.
Бедро и живот зажили дней за 10, остались красные пятна. Мажем декспантеном.
На груди и плече раны не затянулись, периодически мокнут. Пытается их чесать постоянно. Даю капли фенистил. Мажу аргосульфаном, сверху бранолинд. Моем раствором с марганцем и мылом с водой.
Подскажите, можно ли еще что то добавить в лечение?
Когда начинать противорубцовую терапию, компрессию?
Помогите, пожалуйста.
Фото сделаны 22.02.20. Отослала на почту
Здравствуйте! Где ребёнок находился на лечении? Ожоги поверхностные, все почти зажило. От проводимого местного лечения дерматит. Пока ежедневно все мыть просто водой с детским мылом. На все поверхности после купания крем адвантан 1 раз в день. Фото через 3 дня.
Добрый день!
Хорошо.Спасибо Вам огромное.
Очень переживаем, чтоб не осталось рубцов. Поэтому хотелось бы все делать вовремя.
Лечение получали в Белгороде.
Пока лечите так. Фото через 5 дней. Ожоги поверхностные, рубцов быть не должно.
Здравствуйте, доктор!
По Вашим рекомендациям наносили крем Адвантан 5 дней.
Повязки сняли, днем мажем аргосульфан и декспантен беби. Некоторые пятна стали немного шершавые.Часть послеожоговых пятен побелела.
Мазать адвантаном и дальше?
Может еще что то нужно?
Заранее спасибо!
Фото выслала на почту от Soni4k@email.ua
Какой смысл мазать зажившую кожу аргосульфаном!? От этого дерматит!!!
Продолжайте пока после купания только крем Адвантан еще 5 дней.
Потом:
1.контратубекс (или Келофибразе) утром и вечером.
2.через час после контратубекса (или Келофибразе) нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
3.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого купать в воде с травами ).
4. при сухости кожи — днем обработать рубец БЕПАНТЕНОМ .
Общие рекомендации
1.беречь от солнечных лучей (мазать солнцезащитным кремом для детей).
2.сероводородные ванны (это в г. Сочи в санатории «Мацеста» или в г. Нальчик).
Здравствуйте, доктор! Вы недавно посоветовали мне ношение компрессионной одежды. Я отправила фото, можете сказать, подойдет ли такая вещь? И как правильно подобрать размер (S или L)
Компрессия подбирается только индивидуально, а не по размерам. Оптимально после снятия мерок шьют под заказ.
Здравствуйте, ребенок 2 года получил небольшой ожог на предплечье, в больницу не обращались. Было 2 небольших волдыря, лечение применила бранолинд, аргосульфан, 7 дней адвантан, сейчас увлажняющими кремами мажу детскими и бепантеном. Так вот остались 2 шрама, боюсь чтобы не превратились в рубец, какое лечение продолжать? Фото скину на почту .
Ожоги были в основном поверхностные. Все зажило. Специального лечения не требуется. Защита от солнца 1 год. Фото в динамике через 1 мес.
Здравствуйте! У меня был ожог 2 степени от кипятка 22 декабря, я уже обращалась к вам в январе.
Сейчас идёт третий месяц и у меня стало побаливать место ожога, как-будто стягивает, то ли одежда его натирает.
Присылала вам тогда фото, вы сказали, что рубцов нет, ходила к дерматологам, все говорят, что у меня рубец есть и что с ним ничего нельзя сделать, неужели это правда?(
У меня растут волосы на этом месте, насколько знаю, на рубцах и шрамах волосы не растут.
При нажатии чувствуется немножко бугристая поверхность и не могу понять это сосуды или все таки поверхностный рубец? Утром место светлое, к вечеру краснеет.
Скажите, пожалуйста, пройдет ли это или можно это как-то убрать? Я слышала про Букки (терапия мягкими рентгеновскими лучами). У нас в городе такого нет, и мне ничего не назначают. Очень переживаю. Могли ли эти бугорки образоваться из-за того, что во время перевязок мне постоянно сдирали кожу с бинтами и она как-то не так зажила ? Либо от того, что я терла новую кожу во время мытья (врач не запрещал)?
Фотографии отправила.
Сама кожа у меня очень бледная, на фотках ещё имеется загар на ногах, поэтому след сразу выделяется.
Сейчас 2 недели мажу Контрактубексом анти-ред, но не вижу результата и пью Аскорутин (не знаю можно ли его сейчас принимать, хочется эти сосуды/бугорки убрать)
Кожа приходит в норму после ожогов в течение 1 года, но последствия могут остаться. У вас диспигметация, те нарушение цвета, могут быть участки нормотрофические рубциком. Достаточно компрессионной терапии, можно эластичным бинтом, на 23 ч в сутки 3_4 мес, защита от солнца 1 год.
Спасибо большое! А скажите, пожалуйста, эти ожоги поверхностные?
Нужно ли продолжать мазать контрактубексом или каким-нибудь другим кремом/мазью, чтобы кожа быстрее восстановилась? Надо ли что-то подкладывать под эластичный бинт или наносить под него что-то? И можно ли заниматься спортом?
Любым спортом можно. Пока достаточно указанного лечения. Нужно время.
Здравствуйте, доктор!
Писала Вам ранее письмо. По Вашей рекомендации мазала 10 дней Адвантан, Имофераза крем мажу уже 13 дней. Ношу компрессионную одежду. Отравила фото на почту. Кожа на месте ожога разровнялась, боль уменьшилась.
Курс фонофореза с гидрокортизоновой мазью 10 сеансов. Пока только активная компрессия на 23 ч в сутки на не менее 4-6 мес. Фото через 1 мес.
Крем Имофераза не нужно больше мазать? Я думала 6 месяцев его нужно мазать.
Имоферазой достаточно 2-3 нед.
Фонофорез это ультрозвуковая терапия? Или нет? Хотела уточнить, чтобы найти это в своем городе.
Фонофорез это обработка с ультразвуком.
Здравствуйте. 03.03.2020 сын сел в кастрюлю с кипящим борщом, диагноз то кипятком ягодиц, промежности, н конечностей 2-3 ст 7%. Операция по очистке произведена 05.03.
22.03.2020 в 08:56
Здравствуйте. 03.03.2020 сын 3г сел в кастрюлю с кипящим борщом, диагноз : то кипятком ягодиц, промежности, н/конечностей 2-3 ст 7%. Переведены в ожоговое отделение г Краснодар им Очаповского. Операция по очистке произведена 05.03. Раны на ноге полностью зажили, кожа розовая, на бедре и правой ягодице смазываю левомиколью, чтобы корочки и бинты отошли. Проблема внизу промежности и складке с двух сторон, имеются открытые раны, заживление которых мешает дефикация, туда попадает кал, опять промывают, обрабатывают, накладывают повязку с йодопероном, но она отваливается. Сегодня уже 19 день с момента получения ожога.
Опишите пожалуйста схему заживления ран в промежности.
Чем обрабатывать уже розовую кожу? И нужно ли вобще. Фото отправила на мэйл.
Ответить
Вы находитесь в специализированном ожоговом отделении, где проводится адекватное лечение. Рану промежности пока ежедневно и прсле дефекации мыть с мылом и повязки с кремом аргосульфан. Если будет плохо заживать в течение 1 нед показана операция. После выписки все рекомендации по профилактике рубцов вам дадут, их нужно выполнять.
Спасибо!
Выписали нас домой 03.04.20, проблема осталась в ранах в промежности, 18 дней используем оксикорт, его уже отменяем, начали мазать на ночь левомеколь. Особых сдвигов нет. Подскажите лечение для ран. И чем смазывать розовую гладкую кожу, если на ней нет рубцов. Фото отправила на имейл
Остались глубокие раны. Под салфетку крем аргосульфан 2_4 раза в день после подмывания душем салфеткой с мылом, удалять налёт. На остальные зажившие участки крем адвантан на ночь после купания 7 дней.
Добрый день. Ребёнок 4.5 года 30.03.2020 разлил на себя горячий чай. В результате ожог 1и 2 степени, в ожоговом центре наложили повязку с Левомеколем и отправили домой под наблюдение местного хирурга. Пришли на перевязку с пластырями воскопрам с левомеколем, хирург сказал что так ожоги не лечат и что нужно было купить пластыри с перуанским бальзамом и 5 дней не снимать повязку.Доктор подскажите как часто нужно делать перевязку и переходить ли на пластыри с перуанским бальзамом и что делать когда повязка прилипает? Фото выслала на эл. Адрес заранее спасибо
Ожоги с участками пограничного I-II степени. Можно лечить с использованием любых сетчатые атравматичные повязок (воскопран, бранолинд и др). Но оптимально после ежедневного мытья водой с мылом под душем под пищевую плёнку на рану крем аргосульфан. Так ежедневно. Фото через 5 дней.
Спасибо, получается нужно снимать марлевую повязку и накладывать новую ежедневно? Или сверху просто аргосульфан накладывать?
Что-то одно. См рекомендации.
Добрый день, хотели сделать перевязку ребёнку но воскопран прилип, как можно его снять? И чем обработать рану перед нанесением агросульфана?
Как раз на прилипшую повязку на сутки крем аргосульфан под плёнку. Все легко удалится, далее перевязки кремом с плёнкой.
Доктор здравствуйте! Ранее вы рекомендовали мне фонофорез с гидрокартизоновой мазью. Но из-за введённого карантина у нас закрыты кабинеты, где проводят данную процедуру. Крем Имофераза закончился, мазала 4 недели. Нужно ли мазать что то другое? Или пока только носить компрессию и после окончания карантина пройти курс фонофореза?
Из всех методов лечения — компрессия самый главный! Продолжайте применять компрессионные трикотаж, при зуде местно крем адвантан или гидрокортизоновая мазь на ночь 5-7 дней
Спасибо!
Добрый день, доктор отправила фото после 5 дней использования мази агросульфан
Все зажило. Местно после мытья на ночь крем адвантан 7 дней. Защита от солнца 1 год
Спасибо большое!
Добрый вечер! У сына 6 лет сильно обветрились руки 2 недели назад, педиатр назначила только увлажняющий крем, но улучшений нет, наоборот жалуется что сильно болят руки потрескались кровит. Фото отправила на почту. Посоветуйте что можно сделать?
Что вы имеете в виду под обветрились? Было ли отморожение? Или это дерматит от контакта с чем-то? В вашем случае достаточно увлажняющий крем, можно гормональный.
Здравствуйте! пишу Вам в надежде на Вашу помощь…. Мой ребенок получил ожог кипятком в ноябре 2018г, месяц в реанимации и нас выписали не дав особых рекомендаций. Т.к живем мы в » Деревне Кукуево…» специалистов у нас нет. Мы оказались с нашей проблемой наедине. В апреле 2019г я свозила ребенка в санаторий Горячий ключ на сероводородные ванны , там нам делали еще электрофорез с ферменколом, накладывали озекерит. С тех пор мы дома еще 2 раза повторяли ту же процедуру , за исключением сероводородных ванн. Сейчас ребенку 2 года 8 мес. Рубец на сегодняшний день не такой красный как был год назад, но кожу вокруг очень тянет, зудит постоянно, цвет стал розовый у рубца. Я очень боюсь что рука будет не полноценно расти , т.к рубец на сгибе руки.Мы каждый день мажем смягчающими кремами. Наша думаю ошибка, мы одевали компрессионное белье совсем. Может его еще не поздно носить? еще мы заказали аппарат Эльфор проф для лечения электрофорезом с ферменколом дома ( нам посоветовали на сайте ферменкол делать эту процедуру каждый месяц) Есть у нас возможность избежать в дальнейшем операции? Подскажите пожалуйста нам лечение!!! огромное Вам спасибо за ответ заранее!!!!!!
Рекомендуется силиконовые пластины любые на рубец на плече, сверху бинт Кобен или эластичным для компрессии на 23 ч в сутки на 2 мес. Потом фото.
Здравствуйте, делала дерматокоагуляцию рубцовых изменений постакне , в области скул и щёк, первый день кожа на месте воздействия была серокоричневой , на 3 день отёк глаз , потом на 5 день отёк сошёл , появился струп ( неделю он был , в душе он распарился и начал облазить) после струпа кожа стала красной ( розоватый даже ) скажите мне пожалуйста, когда краснота спадёт , и вообще спадёт ли она ? Спасибо заранее за Ваш ответ
У вас не рубцы, а свежие угри. После процедуры остаётся воспаление кожи. Пока местно крем тридерм. Но ваши вопросы вы должны задать тому, кто делал процедуру.
Добрый день.
1.5 месяца назад получил ожог 2 степени на указательном и среднем пальцах левой руки. Пальцы были прижаты на 5 секунд горячим прессом. Корки сошли, но на местах ожога из-за образовавшихся рубцов не получается полностью сгибать пальцы. Средний палец сгибается на 80% от необходимого, а указательный палец лишь на 50%. Подскажите лечение по данной проблеме. Так же прошу подсказать препараты по удалению красных пятен на местах ожога.
Имеются гипертрофические рубцы. Активная физкультура по разработке. Местно гормональный крем и фонофорез с гидрокортизоновой мазью. Дополнительно компрессионная терапия на пальцах, можно бинтом Кобэн.
Добрый день. В связи с пандемией невозможно заниматься на приём в ожоговый центр, так как он перепрофилирован на лечение пациентов с коронавирусом. В связи с этим, можно ли получить уточнение по вашему ответу?
1. Какая именно физкультура по разработке? В Интернете много информации по этой теме, но не совсем понятно что нужно.
2. Прошу уточнить название гормонального крема.
3. Можно ли делать фонофорез с гидрокортизоновой мазью в домашних условиях?
У вас небольшие гипертрофические рубцы, а тугоподвижность кисти от обездвижмвания. Показана любая физкультура по сжатию кисти, лучше с экспандером. Местно крем адвантан или любой гормональный. Также эффективна компрессионная терапия этих рубцов.
Подскажите пожалуйста, какой Адвантан в моем случае будет эффективнее — крем, мазь, жирная мазь либо эмульсия?
См предыдущее письмо.
Здравствуйте, доктор! Ожог кипятком 03.04.20 г. нижней трети правого бедра (2-я степень, 1%). С 04.04 по 25.04 находилась на стационарном лечении в ожоговом отделении г. Луганска. Была выполнена ксенопластика. При выписке рекомендовано начиная с 01.05 пройти курс физиопроцедур: электрофорез с лидазой и ультразвук с гидрокортизоном № 10 (чередовать). А также в течение 2-х месяцев смазывание области зажившей раны мазью Контрактубекс 2 раза в день и ношение силиконовой пластины. Большая просьба ответить на следующие вопросы: 1. Боюсь применять электрофорез на только что зажившую рану, так как ранее был ожог 1-й степени от электрофореза на лице. Есть ли смысл пройти курс только ультразвука? Если да, то делать его ежедневно или через день? Или, возможно, какие-либо Ваши дополнительные рекомендации по поводу физиопроцедур. 2. На данный момент ногу без сопротивления можно согнуть до угла 90°. Есть ли риск повредить молодую кожу, если сейчас начинать восстанавливать полную амплитуду движения, сгибая ногу с усилием? 3. Есть фото сразу после ожога, а также фото раны на сегодняшний день. Отправила на адрес ooo_burn@mail.ru. Оцените, пожалуйста, степень вероятности образования рубцов.
Ожоги были поверхностные. Все зажило. Специально можно ничем не мазать и не проводить физиолечение. При зуде крем адвантан на ночь 5-7 дней. Нужна компрессионная терапия, можно эластичным бинтом на 23 ч в сутки на 3 мес. Защита от травмирования. Но показана активная физкультура!
Здравствуйте.4 мая ребенок 2 года опрокинул тарелку с горячей водой. Кожа покрылась пузырями ,пузыри полопались в области запястья , охладили водой,намазали пантенол мазь, затем цикадерма, затем нанесли спрей пантенол, после исчезновения пены ,на бранолинд нанесли левомеколь и бальзам спасатель . Ребенок особого беспокойства не проявлял ,проспал 4 ч , но вчера с утра поднялась температура до 38.3 , сбили нурофеном , аппетит у ребенка хороший , вчера к ночи опять поднялась температура сбили нурофеном , перевязки делаем 2 р тк мазь впитывается в бинт. Какие прогнозы в таких случаях, сталкиваемся впервые .Сегодня ночь спал хорошо ,до 8 утра
Температура может быть не только от ран, может быть орви. Лучше лично обратиться в врачу. По поводу ран. Зачем создавать на ране кашу из различных местных средств!? Пока только салфетки с мазью левомеколь и все ежедневно с мытьем ран водой с мылом на перевязках. Для уточнения пришлите фото на наш эл адрес.
Отправила Вам на почту , у врача хирурга были на перевязке ,признаков орви нет , кожу убрали ,которая лопнула, оставили бранолинд и левомеколь ,завтра опять перевязка.Спасибо
Пока только салфетки с тонким слоем мази левомеколь без сетчатых повязок Бранолинд и все ежедневно с мытьем ран водой под душем с мылом на перевязках. Фото после удаления повязок через 2 дня. Если сохранится лихорадка, нужно будет добавить внутрь антибиотики.
Здравствуйте.Температуры вечером и днем не было. Повязки меняет 1 раз в сутки. Как сделать фото ,в перевязочную врач меня не пускает и снимать не разрешает дома…
Задавайте эти вопросы вашему врачу. Раны заочно не лечатся!
Здравствуйте.Пролечили раны в Московском областном ожоговом центре г.Люберцы . Обошлось без пересадки ,за что огромное СПАСИБО Чуприкову Вячеславу Вячеславовичу ! За его умение обращаться с детьми !
По своему усмотрению врач рекомендовал наносить Келокот 2 р в день в течении месяца ,отправила фото,посмотрите ,пожалуйста,есть ли необходимость или достаточно детского крема после водных процедур, спасибо
Ожоги были поверхностные, все зажило. Можно крем адвантан 1 раз в день 7 дней, а потом гель кело кот 2 раза в день 1 мес. Защита от солнца 1 год.
Здравствуйте
Очень прошу помогите, вылечите мою дочку, пожалуйста
19.08.2019г получили термический ожог кипятком 2-3степени лица, шеи, передней стенки грудной клетки, верхних конечностей S-25%
Лежали в ожоговом отделении
Выполнены операции:
22.08.19 Ранняя хирургическая некрэктомия мягких тканей грудной клетки, верхних конечностей
24.08.19 Этапная хирургическая некрэктомия мягких тканей грудной клетки, верхних конечностей
27.08.19 Этапная хирургическая некрэктомия мягких тканей верхних конечностей
Рекомендации:
Мазь дерматикс в течении 6мес
Лечебная физкультура, массаж, физиолечение (электрофорез с лидазой, лонгидазой, магнитотерапия) в 1раз в квартал
Ношение компрессионной одежды
Сейчас нам 2г 7мес
Ходили в центр здоровья на массаж
Физиолечение с лидазой сказали не делать, так как рубцы очень большие и назначили нам электрофорез с контрактубексом
Но эффекта не было наоборот рубцы потрескались врачи с силой разгибали руку, сейчас правая рука полностью не разгибается
Рана заживает потом рубец опять потрескается и так снова, ПОМОГИТЕ даже не знаю что мазать дальше
На зашившие части мажем контрактубекс и дерматикс, а на рану д-пантенол, бепантен
Какого класса заказать компрессионную одежду и откуда?
Пожалуйста ответьте как нам дальше лечится? Очень прошу можно к вам приехать в Москву? У нас здесь вообще врачи не знают как правильно лечить все отправляют только и говорят «Идите в больницу где лежали» фотографии отправила на почту
У ребёнка гипертрофические рубцы и деформации. Лечение нужно было начинать сразу после травмы. Сейчас эффективно компрессионная терапия спец компрессионные рукав не менее 6 мессм http://whdf.ru/catalog/compress_clothes/therapy/, под компрессию на рубцы силиконовые покрытия, можно дерматикс на тканевой основе, также нужно на ночь на 3-4 мес под руку в положении полного разгибания линейку или фанерку, обернутую полотенцем, фиксация эластичным бинтом. На лице на рубцы силиконовый пластырь Мепиформ. Из физиотерапии электрофорез с раствором ферменкол 10 сеансов. Хирургическое лечение не показано. Фото через 3 мес лечения.
Здравствуйте, доктор!
16 апреля 2020 года недоглядели за сыном (1.6 года) и он опрокинул на себя кружку кипятка (250мл). Как это случилось поставили его под холодный душ, одновременно снимая футболку, сняли ее частично с кожей с груди. Тут же вызвали скорую. И были госпитализированы в ожоговое отделение. Был поставлен основной диагноз: ожог I-II степени лица, шеи, туловища, верхних конечностей на площади 18% поверхности тела, ожоговая болезнь.
Ставили капельницы, на раны в области груди и живота накладывали ксенокожу. На лице была проведена дермабразия. Корки на лице мазали облепиховым маслом. Через 12 дней у сына отпали почти все корочки на местах ожогов. И 27 апреля нас выписали с рекомендациями: на места ожогов детский крем, при зуде флуцинар, избегать инсоляции.
С момента выписки прошло почти две недели.
Сейчас места ожогов розовые, если он плачет или ему жарко становятся ярко бордовыми. Грань ожогов отчётливо видна. Скажите пожалуйста, восстановится ли кожа когда-нибудь полностью? Как и чем ей в этом восстановлении можно помочь?
Фото приложила к письму.
Спасибо за ответ.
Вы лечились в специализированном ожоговом отделении. Ожоги были поверхностные. Все рекомендации даны при выписке. Нужно их соблюдать.
Добрый день! Прошло два месяца с момента выписки из ожогового. И вот у сына на местах ожогов на груди и шее появилась сыпь.На «старой» коже сыпи нет. Аллергии у него с рождения не наблюдалось.
Связана ли эта сыпь с восстановлением кожи?
Сыпь вероятно не связана с перенесенный поверхностные ожогом. Может быть аллергия, а также реакция на солнце, или потница. Местно крем тридерм 1 раз в день после мытья. Используйте солнцезащитные средства при выходе на улицу. При сохранении сыпи обратитесь к дерматологу.
Спасибо Вам за ответ.
Добрый день.Струп сошёл.Выслала Вам снимок.Как дальше ухаживать за равной? Спасибо.
Писем много, пишите, что лечим и предыдущее лечение. Но в вашем случае ожог зажил. Защита места от травмирования и солнца 1 год. Эластичное биниование ноги в течении 1 мес.
Спасибо,т.е.накладывать пищевую плёнку?А чем смазывать?
Все зажило! Ничем больше не смазывать
А подскажите пожалуйста,чем лучше бинтовать?Кожица на ране ещё тонкая.И можно ли метилоруцилом смазывать?
Специально ничем не мазать. При сухости увложняющий крем. Эластичный бинт на ногу
Спасибо.Всего Вам доброго.
Добрый день! Несколько лет назад(5, если быть точнее) у ребенка 9 лет произошел инцидент, при падении с дерева он зацепился за забор из профлиста, в результате чего кожа на руках была буквально содрана до сухожилий, но к счастью, все зажило, но остались большие рубцы, которые ухудшили динамику(не сгибаются до конца). Недавно было замечено, что повреждённая рука(существенно повреждена только правая), а именно фаланги пальцев, намного меньше пальцев на другой руке(разница вплоть до сантиметра). Подскажите решение пожалуйста, могу отослать фотографии.
После травмы с развитии рубцов у детей могут быть отставания в развитии. Но это сайт ожогов и их последствий. Пришлите фото.
Здравствуйте!дайте пожалуйста совет!обожглась сильно в бане подскользнулась и села попой на печку(((чем лечить?два волдыря и состояние кожи …страшно смотреть
Пришлите фото на наш электронный адрес с повторном текста письма для уточнения тактики лечения
Здравствуйте,обращалась к Вам 06.05.,был страшный струп на стопе,через 3 дня лечения агросульфаном,корочка сошла.Вы мне сказали не чем больше не мазать.Сейчас у меня тонкая кожица как пузырь,внутри похожа на синяк.Вокруг стопа облезать начала и шелушиться.Подскажите пожалуйста чем смазывать?
При травмирования молодой кожи может быть её расслоение. Надсечь пузырь, сверху для защиты кожи суспензия циндол тончайшим слоем под салфетку. Ходить только в эластичном бинте на ноге
Большое спасибо.
Здравствуйте.Получила ожог салициловой кислотой на лице ,четкие контуры ,прошло две недели ,мазала бепантеном,осталось тёмное пятно ((подскажите ,пожалуйста,как быстро избавиться
Что лечили кислотой? Пришлите фото на наш эл адрес.
Добрый день!
24.04.2020 года получила термически ожоги (раскалённой масло) 1 и 2 степени 7-8% тела. В течении недели занималась самолечение, обрабатывала раны антисептиком. Затем была на госпитализации в течении недели. После выписки рекомендовали повязки с бранолиндом и мазать Левомеколем. Почти все раны уже зажили, кроме ноги. Там еще есть корка и иногда эта рана становится влажной. Подскажите пожалуйста, когда проводить противорубцовую терапию на заживших участках? Какими средствами?
Что делать с раной на ноге?
И в следствии травмирования свежезажившей кожи, образовались небольшие пузырьки с плазмой. Необходимо ли вскрывать или оставить как есть?
Фото отправила на почту
Заранее, спасибо за ответ!
На большей площади ожоги защили, остался более глубокий участок. Пока пузыри надсечь ножницами, на остаточные ранки повязки с мазью левомеколь ежедневно после мытья. Из противорубцовой терапии крем адвантан или любой гормональный на зажившие участки 1 раз в день. Эластичное бинтование ноги.
Здравствуйте, 21.05.20 получила ожог на правой руке раскаленным сахаром для конфет, кожа частично слезла, сразу промывала рану холодной водой 15 мин, затем на ночь нанесла Пантенол. 22.05 смазывала Левомеколем и обрабатывала фурацилином, рана не болела, 23.05 купила агросульфан и нанесла на ночь, а также обрабатывала йодискином. На 24.05 рана болит и стягивает кожу, отёк есть. Скажите, пожалуйста, можно ли использовать Агросульфан дальше или лучше Левомеколем? И обработка каким антисептиком предпочтительнее? фото на 21.05 и 24.05 высылаю на электронную почту. К какой степени можно отнести ожог? Можно ли лечить такой ожог амбулаторно? Заранее спасибо за ответ.
У вас глубокий контактный термических ожог. Такие ожоги можно лечить консервативно, однако одни заживают долго и рубцом. Пока ежедневно после мытья ран водой с мылом и удаления налёта на рану на салфетке мазь левомеколь. Фото через 3 дня.
Спасибо большое!!!
Спасибо большое!)
Добрый вечер, понимаю, что может ещё мало времени прошло, но прошу ответить, пожалуйста, как состояние моей раны на вечер, обрабатывала как вы писали, очень переживаю, что отёк есть (третий день) и беспокоит цвет раны. Нормальный ли цвет места ожога? Нужно ли усиленней мыть рану. На почту сброшу новое фото. Заранее благодарю за ответ.
Рекомендации даны. Фото через 3 дня.
Здравствуйте, обращалась к вам 24.05, на почту выслала фото ожога через три дня. Соблюдала все ваши рекомендации, результат на лицо. На сегодняшний день отёк заметно спал, рана немного тянет, когда руку опускаю вниз. Хотелось бы узнать, чем дальше обрабатывать рану, и что необходимо предпринять дальше для заживления. Заранее спасибо за ответ.
У Вас глубокий контактный ожог. Такую рану вероятно придётся оперировать. Нужно обратиться в ожоговое отделение. Пока местное лечение — ежедневно после мытья салфеткой с мылом под пищевую плёнку на сутки крем аргосульфан.
Здравствуйте. 16.05.2020 дочь, играя, приложилась щекой об горячий мангал. Ожог не сильный был. Температуры нет было. В течении получаса делала ей компрессы с холодной водой. Боли, как таковой тоже не было. Брызгаем спреем «Пантенол». Но красные следы не проходят. Как их лучше лечить? Фото выслала вам на эл. почту от ylitina81@mail.ru
Спасибо заранее за ответ.
С уважением, Ольга.
Ожоги поверхностные, все зажило. Можно на ночь местно любой гормональный крем, например, адвантан 7 дней. А днем при выходе на улицу в течение 6 мес использовать солнцезащитные гели.
Огромное спасибо за оперативный ответ!
Спасибо Вам за быстрый ответ, я из РБ и в нашем маленьком городе нет ожогового отделения, попробую обратиться к хирургу в поликлинике. Скажите, если не оперироваться, рана сможет зажить? Очень переживаю…
Пока лечите, как указано. Фото через 7 дней Если будет плохо заживать, придётся выполнять пересадку кожи.
Здравствуйте, выслала фото ожога через 7 дней. Соблюдала все Ваши рекомендации. Спасибо Вам огромное. Оцените, пожалуйста, состояние раны. Какое продолжать лечение для дальнейшего заживления? После снятия мази с пленкой, рана немного печёт, ярко розовая. Спасибо за ответ.
У Вас глубокий ожог. Уже писали, что такие раны нужно оперировать. Если пока нет возможности обратиться в ближайшее ожоговое отделение, пока лечите консервативно — также ежедневно плёнка с кремом аргосульфан на сутки. Ото через 7 дней.
Спасибо за ответ!!!
Добрый день, выслала Вам фото ожога от 21.02.2020. Спасибо Вам огромное за помощь, соблюдала Ваши рекомендации, рана затянулась, хотелось бы получить дальнейшие рекомендации по лечению рубца. Заранее благодарю за ответ!!!
Остался рубец, тк ожог был глубоким. Сейчас на рубец под компрессию, можно эластичным бинтом, применять силиконовые покрытия, например дерматикс, на 23 ч в сутки 3-4 мес при отсутствии раздражения кожи.
Здравствуйте! Наш маленький сын в 11 мес 31.03.2002 г. получил сильный термический ожог кипятком 2-3 степени левой голени и обеих стоп. Площадь — 11,5%, левая ножка больше всего пострадала. Лечились в ожоговом отделении 20 дней, 2 раза чистили струп, 14-го апреля делали пересадку кожи 3%. Нам поставили диагноз — ожоговая болезнь и смешанная анемия 2 степени. После выписки ходили на прием к ортопеду. Позже сняли все повязки. Потом ортопед попал под карантин. Принимал хирург, назначил гель дерматикс (по выписке из ожогового). Мажу 2 раза в день. К сожалению, пока никакого другого лечения мы не получаем (из-за короновируса). Хотелось бы получить у вас советы и рекомендации по тактики лечения. По выписке нам назначили : 1) После полного заживления ферменколь или дерматикс 2-3 р до 6 мес; 2) ЛФК, массаж, 3) физиолечение (магнитотерапия №10), 4) электрофорез с лидазой до №10. Очень переживаю за ножку сыночка. На левой ножке маленький пальчик как-то неправильно растет, точнее кажется не растет и кожа стягивает пальчик. И присутствует небольшая опухлость. Скажите, а пересаженная кожа как долго будет обживать, будет ли отходить верхняя кожа или она так и останется скукоженной? Фото отправила на эл.почту. Спасибо заранее!
Формируются гипертрофические рубцы. Важно комплексное лечение. Самое главное — заказ и ношение компрессионного гольфа 23 ч в сутки не менее 6 мес. Дополнительно крем Келофибразе, а через час гель Дерматикс 2 раз в день 1 мес.
Спасибо за быстрый ответ. Какой компрессионный гольф лучше с пальчиками или без?
В вашем случае без пальцев
Хорошо, доктор. Можно мы отправим фото через 1 месяц лечения?
Конечно. После 1 мес лечения.
Здравствуйте! К сожалению, у нас в регионе невозможно найти или заказать крем Келофибразе и компрессионное белье. А вместо Келофибраза можно использовать Котрактубекс? И чем заменить компрессионный гольфик? И можно дополнительно использовать силиконовую повязку Дерматикс ( лучше прозрачный или тканевый)? Буду благодарна вашему ответу!
В вашем случае оптимально компрессия (можно эластичным бинтом, но лучше заказ специального компрессионного носка), под компрессию можно дерматикс на тканевой основе. Это на 23 ч в сутки. Если использовать эту схему, мазать дополнительно ничем не нужно.
А Контрактубекс Анти-Ред чем отличается от простого крема Котрактубекс?
Пока вместо силиконовые покрытий под компрессию можно в течение 1 мес 2 раза в день наносить гель Контрактубекс ании-рел, он как раз помогает при свежих воспаленнных рубцах.
Добрый день! С 18 по 27 мая ребёнок 1 г 8 мес находился на стационарном лечении в ожоговом отделении с термическим ожогом кипятком туловища и левой верхней конечности 1-2 степени, площадью 15% п.т. При выписке рекомендовано: 1. Обработка зажившей ожоговой поверхности детским кремом 2-3 раза в сутки. 2. Противорубцовая терапия в течение 6-8 мес( Контрактубекс, Ферменкол или Дерматикс 2-3 раза в сутки
Хотелось бы знать достаточно ли нам выполнять эти рекомендации или возможно их дополнить, скорректировать, чтобы лечение было более эффективным? Фотографии ручки и туловища высылаю на почту. Какой из препаратов для профилактики рубцов( из рекомендаций) лучше применять в нашем случае? Нам рекомендовали животик 1 год не подставлять солнцу, а с ручкой как быть? Насколько велика вероятность, что на животике останутся шрамы? Заранее благодарю за ответы!
Ожоги были поверхностные, все зажило. Вы лечились в специализированном ожоговом отделении, все рекомендации даны. Защита от солнца 1 год с использованием солнцезащитных гелей.
Спасибо!
Противорубцовую терапию на туловище можно начинать сразу как отойдут все корочки?
На всех заживших участках. Регулярно мыться с мылом.
Благодарю за консультацию!
Здравствуйте!
Ребенок получил сильный ожог кипятком, сейчас на госпитализации в больнице. Прошло 2,5 недели после травмы. Вчера вечером было физиолечение (магнитом), сутра на этих местах образовались волдыри. Возможно ли вторичное появление волдырей из-за перенесенной ожоговой болезни? Возможна ли такая реакция на магнит или аллергическая реакция? Заранее благодарю за ответ!
Ребёнок находится на лечении в больнице. Задавайте эти вопросы вашим лечащим врачам!
От врачей нет ответа и объяснения почему так происходит. Просто врач говорит, что это нормальное явление. В интернете тоже нет информации о вторичных волдырях. А ребенок мучается. Поэтому решила задать вопрос здесь.
Отвечают обычно те, кто делал. Для уточнения пришлите фото на наш электронный адрес с повторном вопроса.
Добрый день.
3 месяца назад получил ожог 2 степени на указательном и среднем пальцах левой руки. За последние 2 недели рубцы увеличились, стали выше поверхности здоровой кожи на 1 мм по контуру ожога. Также цвет рубцов не светлеет. Прошу подсказать, возможно нужно скорректировать лечение? Все это время лечусь кремом Адвантан (1 раз в день), ношу бинт Кобан 22-23 часа ежедневно.
Фото ожогов направил.
Мазать пока ничем ну нужно. Под компрессию на рубцы также на 23 ч силиконовые пластины, например дерматикс.
Добрый день.
Лечу ожог 2 степени на указательном и среднем пальцах левой кисти — ежедневно силиконовая пластина и бинт Кобан сверху на 23 часа в сутки с конца марта 2020 г. по сегодняшний день.
Цвет рубцов немного посветлел. При контакте с горячей водой рубцы краснеют существенно.
Фаланга указательного пальца сгибается/разгибается на 70% от возможного. Не получается разработать сустав несмотря на занятия с эспандером.
На среднем пальце на месте ожога какие-то маленькие красные точки появились, которые чешутся при использовании силиконовой пластины.
Прошу подсказать, продолжать лечение таким же способом (компрессия 23ч в сутки) или что то добавить?
Фото направил.
Продолжайте лечебную гимнастику. Местно пока не нужно силикон и бинт, тк от этого усилился дерматит. Пока местно на ночь гормонсодержащий крем 5 дней.
Добрый день.
В течение 5 дней использовал крем Адвантан без компрессии. Зуд пропал. Вчера первый раз после перерыва убрал ожоги под силиконовую пластину + бинт Кобан. Утром места ожогов существенно покраснели (по контуру силиконовой пластины) и стали немного болеть. Прошу подсказать метод лечения.
Фото направил.
Продолжайте только адвантан и лфк. При развитии дерматита рост рубцов стимулируется.
Добрый день. Уже 2 недели не ношу бинт Кобан и силиконовые пластины, только на ночь крем Адвантан. Места ожогов чесаться перестали совсем, дерматит скорее всего прошёл полностью. Рубцы стали значительно светлее, но темнеют при физической нагрузке на пальцы и при контакте с горячей водой.
Прошу подсказать дальнейшее лечение, так как после того, как снял бинт и пластину, рубцы немного выделились над уровнем кожи, но не существенно.
В целом результат хороший. Такое лечение послеожоговых рубцов можно продолжать в течение 6 мес после травмы.
Какие-то последствия в виде изменения цвета могут оставаться.
Здравствуйте! У меня такая ситуация, женщина 40 лет, без хронических заболеваний, 10 дней назад получила химический ожог кожи на боку в области талии препаратом Веррукацид (состав: фенол, метакрезол). Изначально было лечение: пантенол, хлоргексидин, левомеколь, на данный момент рана не прошла (диаметр 1,5 см) (фото отправила на почту), уже три дня применяю следующее лечение: промываю хлоргексидином, накладываю крем Дермацин под стерильную повязку, изменений никаких. Нормально ли столь долгое заживание раны, что еще можно предпринять? Заранее спасибо!
Что лечили веррукацидом? Пришлите фото на сегодня.
Удаляла папиллому, отправленное в прошлом письме фото именно на сегодня (10 день)
После удаления папилломы химическим методом остался небольшой ожог. Так и должно быть. Пока можно обрабатывать это место после мытья раствором бетадин, без повязки. Потом все заживёт, но на месте папилломы останется небольшой едва заметный рубцик.
Здравствуйте. Дочка 7 лет, 6 января обожглась кипятком. Отправила на ваш электронный адрес фото пораженных участков. Сразу после ожога использовали спрей Пантенол, после – наносили крем МЕВО (несколько раз в день до полного заживления ран). Раны заживали хорошо, но образовались рубцы. Фото так же отправила вам на почту.
На данный момент носим силиконовые пластины SCARO, сверху компрессионный трикотаж (пластины стали использовать после полного заживления ран, но не постоянно в течение дня, а только 12 часов по рекомендации специалиста у которого наблюдались).
*Временно проживаем за границей. Сразу после ожога обратились к хирургу, которого нам порекомендовали как одного из лучших специалистов по ожогам. Он одобрил нам начатое использование мази МЕВО. Также из его рекомендаций ношение силиконовых пластин и использование силикон геля. На этом все. Читали на вашем сайте рекомендации по послеожоговому восстановлению. Самостоятельно узнали про послеожоговое компрессионное белье, заказали его по индивидуальным меркам. В течение последних 2-3 недель носим компрессионный трикотаж совместно с силиконовым пластинами постоянно в течение дня с перерывами на гигиенические процедуры.
Очень ждем ваших рекомендаций по дальнейшему лечению рубцов. Особенно беспокоит рубец на лице. Большая часть кожи на лице полностью восстановилась и выглядит как и остальная кожа вокруг, только после прогулок на солнце и после купания в теплой воде краснеет. Но вот рубец, который образовался по нижнему контуру овала лица недавно стал расти и выходить за границы самой ожоговой раны.
Дочку беспокоил зуд пораженных участков, сейчас он стал намного меньше, но все-таки совместно не уходит.
Хотели бы также узнать ваши прогнозы по лечению рубцов. Какого максимального результата можно достичь консервативными методами? И что вы скажете насчет пластики в нашем случае? Может есть особые рекомендации по природным условиям местопребывания (влажный/сухой климат, море) и по питанию(в период после до заживления ран принимали витамин С и обязательно в рационе продукты его содержащие, белки)? Постараемся максимально следовать рекомендациям. Заранее вам благодарны!
Пришлите фото рубцов на сегодняшний день на наш эл адрес. Детям специально витамины не нужно.
Фото отправили. Ждем вашего ответа.
Пришлите фото с повторном вопроса на наш эл адрес
Нуждаемся чтобы вы ответили по уточняющим вопросам, доктор. Заранее благодарны!
На все вопросы сайт не ответит, для этого лично обратитесь к врачу!
Так мы и дублировали вопрос в письме. Название письма — «Дочка 7 лет ожог 6 янв».
С какого эл адреса?
julia-faritovna@mail.ru
Письмо от 11.06.2020г.
Рубцы образовались на месте участков глубоких ожогов ( на фото от января они белого цвета).
Наша схема лечения в России:
1.Электрофорез с йодистым калием 10 процедур (время суток с 12.00 до 14.00).
2.Через 5-6 недель после курса физиолечения электрофорез с Ферменколом 10 процедур (время суток с 12.00 до 14.00).
3.Контрактубекс (Келофибразе)на чистый рубец после мытья (время суток в 8.00 и в 20.00).
4.Дерматикс (Келокоте) через час после Контрактубекс (Келофибразе (не смывать) (время суток в 9.00 и в 21.00).
5.Не загорать три года после травмы (после солнца рубец будет разрастаться).
6.в море купаться можно и нужно, но с предварительным нанесением на рубцы водостойких солнцезащитных кремов (время суток до 10.00 и после 18.00).
7.от зуда Бепантен, если не поможет — гормональные крема на 5 дней (Адвантан или Тридерм).
8.на рубец в области подбородка силиконовую пластину с фиксацией ее бинтом Кобен с компрессией.
очень эффективны сероводородные ванны (это у нас в г. Сочи, санаторий «Мацеста») — на время этого лечения все предыдущее отменяется на 1-2 месяца.
есть пластырь Мепифом с солнцезащитным фактором spf 7, его наклеивают на чистый сухой рубец и не снимают, пока сам не отклеится, при нем тоже все описанное лечение не проводится (в пластыре можно купаться в море и мыться в душе
Большое спасибо Вам за ответ. Теперь ждем открытия границ, чтобы поскорее вылететь.
Извините, можно ли переспросить, чтобы утвердиться правильно ли я поняла.
1. Все описанные процедуры показаны на все рубцы, в том числе на лице и на руке?
2. Крема и мази используются на фоне физлечения? Т.е утром наносим Контрактубекс, через час Дерматикс. Перед процедурой физлечения смывает и проводим процедуру.
3. Вопрос по силиконовым пластинами и компрессионное трикотаж. Они показаны только на рубец в области подбородка или на все рубцы? И если так, правильно ли я поняла: наносим Контрактубекс, его не смываем, через час наносим Дерматикс и через какое время после этого можно клеить пластину и одевать белье компрессионое?
4. Если использовать пластырь Мепиформ, он заменяет все остальное лечение (мази, компрессию) и можно использовать его на постоянной основе? И при ношении пластыря компрессия не нужна?
5. Как долго следует использовать мази в течение какого времени?
6. Вопрос по рубцы на руке, он не возвышается над уровнем кожи. На него распространяется такое же лечение как и на остальные рубцы?
Еще раз простите за дотошность, хотелось бы ничего не упустить из того, что вы описали, чтобы достичь максимального эффекта. Можно ли написать вам повторно с результатами лечения. И по прошествии лучше отписатьс?
Огромное вам спасибо, что откликнулись на нашу просьбу!
Начинайте лечение. Фото в динамике через 1 мес.
Доктор, очень нуждаемся в ваших ответах на наши уточняющие вопросы. Заранее Вам благодарны.
На все вопросы сайт не может ответит, для этого лучше все-таки лично обратитесь к врачу!
Здравствуйте, Уважаемые Специалисты! Очень прошу помочь Вас с моим случаем, последствия хим. ожога (вероятно) после лечения кожного панариция.
Все началось неделю назад в воскресенье (14.06.20), я почувствовала после удаления маленького заусенца на большом пальце правой руки пульсирующую боль, и сразу начала прикладывать салфетки со спиртом, боль не уходила, и стала применять раствор меновазина (дома больше ничего не было).
Периодически приклеивала лейкопластырь с обильно (возможно даже слишком) смоченной меновазином (предварительно читала о его применении в данном случае), потом вспомнила, что алоэ вытягивать должен, только у меня оказался под рукой гель алоэ вера 10:1 (концентрат), но я не разбавляла, он похож на бесцветную воду и я просто смазывала края ногтевого валика, где пульсировало.
Итак, около 2 дня. В итоге боль прошла, но сбоку осталась странная припухлость, с покраснениями и что-то странное над ногтем. Я фото вышлю на почту. Затем со среды 17.06.20 я стала применять левомеколь на марлевую салфетку, перевязывала бинтом, дважды в день.
И также со среды стал появляться эпидермальный пузырь (или волдырь) над ногтем. Сначала он был полупрозрачным, при легком надавливании не болел. Также со среды, кажется, я стала держать палец в крепком растворе соли. Такое лечение продолжала 5 дней, вчера в соли не держала. Вчера вечером нашла Ваш сайт, почитала рекомендации Ваши относительно пузырей. И мысленно настроилась его вскрыть. Но на ночь это не стала делать, а только приложила левомеколь. За эти 5 дней пузырь стал красноватого цвета, но, кажется, по форме и по размеру динамики нет.
Предполагаю, что получила хим. ожог, когда применяла меновазин и концентрат алоэ вера, причем, вероятно, слишком туго крепила пластырь и пережала отек, так что жидкость сместилась сбоку ногтя, а потом локализовалась сверху и превратилась в пузырь. Но это только мои предположения.
Очень прошу, посоветуйте, пожалуйста, что делать в этом случае? Пузырь обязательно вскрывать или он сам как-нибудь рассосется)? Я буду Вам бесконечно благодарна. Спасибо!
У вас не ожог, а панариций. При сомнениях лучше лично обратиться к врачу. Пока можно вскрыть пузырь. Местно салфетки с раствором бетадин.
Доброго времени суток! 07.05.2020 мой сын 2017 г.р. И я подучили ожоги в следствии возгорания в частном доме, сразу были госпитализированы с ожогами различной степени тяжести 1,2,3.(у ребёнка на лице в височной части и сбоку на левой щеке, ухо,, на тыльной стороне Кисти левой руки и на левой ноге почти от бедра до голени, и на стопе, у меня обе кисти и на внутренней стороне на сгибе в локте) и мне и ребёнку была проведена аутодермопластика. Через три недели были выписаны с маленькими ранками домой с наблюдением у комбустиолога в травмпункте по месту жительства. Там два раза перевязали с мазями, после сняли повязки, из рекомендаций купать и мазать увлажняющими кремами, одевать одежду и панамку закрывать от солнца места. 17.06 на приеме обратила внимание врача на уплотнения кожи на лице и руке, после чего назначил на эти места контрактубекс 3 раза в день. Очень вас прошу Скорректируйте пожалуйста нам лечение в целях профилактики образования рубцов! Понимаю, что с такой площадью ожогов не достаточно мы делаем для профилактики рубцевания! Фото отправила на почту c адреса ainurushenka@mail.ru. Спасибо заранее!
Результаты лечения для данного срока после травмы очень хорошие.
Теперь внешний вид рубца будет определяться наследственными особенностями организма, и в первую очередь склонностью к гиперпигментации (потемнению пересаженных лоскутов) и к образованию грубых рубцов на местах , где не было пересадки.
Лечение
1.Мыть рубцы жидким детским лосьоном для новорожденных утро и вечер до нанесения кремов
2.Сушить рубцы осторожно промокать, а не растирать.
3.Контрактубекс (келофибразе) в 8.00 и 20.00
4.Дерматикс в 9.0 и 21.00
5.Компрессионное белье.
6.Электорофорез 10 процедур с Йодистым калием 3-5% в 12.00 -13.00
7.Не загорать и избегать солнечных лучей.
Здравствуйте. Мы ранее обращались к вам за рекомендациями. У ребёнка был ожог на груди 2 года назад. 1,2 и 3 степени. Соблюдали все ваши назначения. Носим компрессионное белье. Делали курсы электрофореза. Используем мази келофибраза и келокоте. Скорректируйте пожалуйста наше лечение. На сколько хорошие результаты нашего лечения? Нормально ли, что рубец все ещё красный? Фото отправила на почту
Результаты консервативного лечения очень хорошие, но не отличные.
Для обеспечения давления на нижнюю часть рубца на внутренней поверхности компрессионной рубашки :
1.на фабрике заказываем вшить карман размерами шире границ рубца на 1 см.
2.потом этот карман набивается ватой или в него вкладывается кусок поролона.
3.при надевании рубашки с карманом на рубец будет давить это утолщение.
4.но самое главное надо сделать максимально точный слепок рубца из специальной силиконовой массы ОТОФОРМ и накладывать его под компрессионную одежду.
Теперь важный вопрос о будущих операциях, если Вы этого захотите или Вам будут предлагать хирурги операцию — иссечь этот рубец нельзя обычным способом, так как стянуть ткани из здоровой кожи при ушивании раны не получится, а новый рубец после пластической операции может вырасти еще больше, чем сейчас.
Поэтому дождитесь, когда рубец полностью «созреет» (т.е. перестанет изменяться ) и в ДКБ 9 Москва могут провести один из видов дермабразии (удаление верхней части рубца) и новое консервативное лечение аппаратом ФАРМАТЕБ — очень хороший безоперационный метод.
Здравствуйте! Фото ожога выслала. Получен два дня назад (пролила чай на верхнюю часть бедра). Кожа сразу слезла. Ожог небольшой, 4 см. Обработала перекисью водорода, наложила повязку из бинта с левомеколем. Меняла два раза в день, отмачивая хлоргексидином. Также облучала аппаратом Дюна-Т, предназначенным для фототерапии красным светом.
Поскольку была дома эти дни, обходилась бинтом, но на работу пойду с пищевой пленкой сверху дополнительно.
Хочу уточнить, нужны ли еще какие-либо мероприятия? Или можно ли накладывать только пленку с левомеколем без бинта?
Ожог пограничный. Перевязки через день. Мыть рану с мылом под душем. Потом на рану сетчатые повязки Парапран или Бранолинд, сверху марлевая салфетка с тончайшим слоем мази левомеколь, без плёнки.
Огромное вам спасибо!
Добрый день.
Лечу ожог 2 степени на указательном и среднем пальцах руки 4 месяца — силиконовая пластина и бинт Кобан сверху на 23 часа в сутки.
Цвет рубцов практически не светлеет. Рубцы выделяются над уровнем кожи.
Прошу скорректировать лечение по необходимости.
Возможно ли лечение хирургическим путём?
Фото направил.
Продолжайте консервативно противорубцовую терапию. Рубцы формируются до 1,5 лет
Здравствуйте, ожоги мои зажили около 3 недель назад, после этого начала по вашему наставлению компрессию. Так же уже 3 недели мажу контрактубекс 3 р в день.
Меня беспокоят рубцы, большая рана и сбоку справа болят при надавливании, они дольше заживали, другие нет. Рубцы в течение дня ведут себя странно, то нормального красного цвета и практически вровень с кожей, то они синюшно фиолетового цвета, намного выпирают над уровнем кожи, как будто келоиды, зудят и чувствуется будто покалывание. Подскажите что это такое? Рубцы придут в норму или так и будут расти? Очень надеюсь на вашу помощь! Фото высылаю
Продолжайте компрессионную терапию в течение не менее 4-6 мес.
Здравствуйте снова. Уважаемые врачи , я в отчаянии, состояние рубцов с каждым днём все хуже, они болят при надавливании, стали выпуклые, иногда в течении дня то красные, то коричневые. Подскажите что делать , прошу Вас. Фото вам высылаю
Продолжайте компрессионную терапию. Под компрессию также на 23 ч в сутки силиконовые покрытия, можно дерматикс на тканевой основе.
Добрый день.Девушка,26 лет,ожог был кипятком (обернула половину кастрюли,подскользнувшись на полу)ноги примерно до середины икры.Сразу охлаждали холодной водой в тазу,потом обрабатывали Пантенолом пеной.Боль сразу была очень сильная,пила ибупрофен 1 раз.В течение 4-х день обрабатывали Пантенолом,пред ним Хлоргексидином,на 5-й день купили Аргосульфан,стали смазывать ногу.На 6-й день появились волдыри в районе подъема и пальцев,наполненные желтоватым содержимым,нога к вечеру стала отекать\немного\.В связи с этой пандемией нет возможности добраться до врача.Повязку на ногу не накладывали,ногу старается не трудить,перед нанесением Аргосульфаном обработка Хлоргексидином.Кожа на вид лучше(сначала была красная,потом потемнела как загар).Опасно ли то,что волдыри появились на 6-й день?Температуры нет,болит нога меньше с каждым днем.Справимся ли своими силами?советовались только в аптеке.
Если площадь ожога большая, лучше лично обратиться к врачу. Для уточнения пришлите фото с описанием травмы. Пока ежедневно после мытья ран с мылом под душем, вскрытия пузырей, крем аргосульфан под салфетки на сутки.
Еще раз здравствуйте.Фотографии отправлены.С врачом у нас сейчас сложности:больница переквалифицирована на борьбу с COVID19.Мы из Беларуси.Доктор,я правильно Вас понимаю,что ногу можно мочить?И после этого крем аргосульфан под салфетки на сутки?Салфетки продаются в аптеке?А в течение дня мазать не нужно?Пузыри сами вскроются?Или нужно это делать самим?
Пока, как указано, после мытья крем тонким слоем под салфетки. Перевязки ежедневно с отмачиванием и мытьем. Фото через 5 дней
Добрый день!
11 июля был ожог пламенем степени 3А обоих голеней. Лечился в ожоговом центре, выписан. В целом эпителий восстановился, остались местами корочки и небольшие участки (3-4 см2) незатянувшаяся рана.
Вопрос такой. На давно зажившем месте ожога — на колене — появилось красное пятно, похожее на волдырь.Вчера была точка, сегодня уже 1см*0.5см примерно. Что с ним делать? Или лучше не трогать?
Никаких травмирующих воздействий на это место вроде бы не было.
Фото отправил по почте.
Зажившую молодую кожу беречь от травмирования. При расслойке кожи с образованием пузырей их надсекать ножницами. На кожу наносить тончайшим слоем салицилово-цинковую пасту, сверху марлевая салфетка. Ходить в эластичных бинтах на ногах.
Спасибо!!
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Мужчина, 54 года. Ожоги 3 степени на обеих голенях и левой руке от локтя до запястья от 14.07.2020. В больнице продержали три недели и просто выписали, никакую операцию не делали. В итоге оказался дома с открытыми ожоговыми ранами. Начал лечение самостоятельно дома: повязки протеокс-тм, до тех пор пока не сошел струп с обеих ног. Сейчас на «голое мясо» делаю повязки Воскопран с Левомеколем. Снимая повязку рану обрабатываю хлоргексидином. На данный момент, спустя почти 2 месяца с травмы — рана на руке затянулась, покрылась тоненькой кожей и жутко чешется по ночам. А еще на руке, видимо, начал образовываться рубец, потому что с утра еле-еле разрабатываю-разгибаю руку, очень стягивает. Что с ней делать, чем мазать чтоб рубцевалось правильно и ее не стягивало и чем снять дикий зуд? На данный момент просто мажу облепиховым маслом новую кожу — так в больнице порекомендовали, но толку от этого не видно. На ногах пока открытые раны, поэтому там продолжаю накладывать повязки воскопран с левомеколем. Как дальше с ногами быть — тоже не понятно, они вроде бы заживают, но боль не проходит. Врача на дом не вызвать — дежурный хирург ушел в отпуск, а это еще две недели.
Спасибо.
Если ожоги III степени, те глубокие, показана госпитализация в ожоговое отделение. Где вы живёте? Для уточнения тактики лесенич пришлите фото ран на наш эл адрес.
Добрый день! Две недели назад у ребенка (5лет) был ожог 1,2,3А на руке и попе. После осмотра врача делали перевязки с мазью офломелид. Сейчас все зажло но на месте ожога на попе появились красное пятнышко, чем дальше обрабатывать что бы не было рубцов незнаем. Что делать c красными пятнами? Фото на почту отправил
Наш врачь просто советует мазать детским кремом.
См предыдущее письмо
Ожог был поверхностный, все зажило. Пока местно 7 дней на ночь после купания крем адвантан. Защита от солнца 1 год.
Спасибо. А после нужно будит мазать контрактюбиксом или др, нужно ли комприсионную одежду?
Пока так. Фото через 2 недели
Добрый день. Отправил фото спустя 3 недели, нужно ли мазать контротюбиксом и т.д. места ожогов или нет? Что делать дал ше
Ожоги были поверхностные. Специально ничем не мазать. Наблюдение в динамике. Защита от солнца в течение 1 года.
Здравствуйте, по месту жительства консультация доступна только в октябре. Скажите пожалуйста, как не навредить коже и не потерять время (залечить без рубцов).
Сын (4 года) 28 августа облился кипятком-грудь, подбородок и руки. Пролежали в Ростовской областной 5 дней — ожоги 1 и 2 степени. На 8-й день сняли повязки (отмокли в ванной). На 12 день все корки в ванной ушли сами. Сейчас ожог выглядит так (отправил на почту). Утром и вечером мажем имоферазой (по указанию врача). Цвет кожи после крема бледнеет, но боимся, что эта бледная и есть формирование рубца.
Огромное спасибо за Вашу работу!
Ожоги были в основном поверхностные, все зажило. Сейчас для уменьшения воспаления кожи после ожога после купания на ночь крем адвантан на ночь 1 раз в день в течение 7 дней. Крем пантенол при сухости кожи 2 нед. Защита от солнца и раздражения. Пока крем Имофераза не использовать. Фото через 2 недели.
Добрый день! Отправил фото через две недели после обращения. Мы попали на консультацию в центр Сперанского. Врач также одобрил Адвантан, сообщил, что необходимо наблюдение за формированием новой поверхности и все. Спасибо вам за работу!
Ожоги были поверхностные. Рубцов быть не должно. Пока профилактика как указано. При сухасти кожи увлажняющий крем. Можно курс геля Контрактубекс 2 раза в день 1 мес. Защита от солнца 1 год.
Здравствуйте! У меня ожог Руки(кисти) маслом.. сегодня 12 день, Мажу Левомеколь.. уже 3день начал мыть мылом. но вчера волосяные фолликулы начали темнеет. (появился маленькие круглые пятно там где волосы) это норма?
Пришлите фото ран на сегодня для уточнения тактики лечения
Фото отправил на электронку..
Ожоги на большей площади зажили. Остались ранки в области более глубоких ожогов. На этих участках продолжайте местное лечение повязками так же. На остальные зажившие участки после мытья на ночь гидрокортизоновая мазь 10 дней.
Спасибо вам большое! Доктор Волосяные фолликулы всё больше темнеет как веснушки. А для Контрактубекса или ферменколья ещё рано?
Лечите ранки. См предыдущее письмо
Добрый день,
Супруга обожглась кипящим маслом. Ожог случился вчера вечером 12.09. Сначала смазала маслом оливковым, потом смыли это намазали солкосерил.
Позже посыпали банеоцином. Также мазали бепантеном. Фото сделано 13.09.20. Сегодня. Смыли раны хлоргседином сегодня утром.
https://photos.app.goo.gl/ehYEpznmN7v7moJq8
https://photos.app.goo.gl/rw48JCReyG5Qkumd8
Продублировал на почту от suleyman.batyrov/собака\ gmail.com
Необходимо как дальше продолжать лечение.
Сорри, не оливковым, а облепиховым маслом.
Ожоги поверхностные. Все поверхности помыть под душем с мылом. Надсечь пузыри ножницами, отдавить содержимое, на все раневые поверхности,кроме лица, салфетки с мазью левомеколь. На ранки лица после умывания наносить бепантен 2 раза в день.
Спасибо за оперативный ответ. Подскажите пожалуйста. Мы начали сегодня мазать Агросульфан крем, т.к. после солкосерила раны «тянуло». Можно ли продолжать Агросульфан или все таки заменить на Бепантен ?
Можно крем аргосульфан, также с ежедневным мытьем.
Здравствуйте! 18.07.2020г. моя дочь, ей 3 года, получила термический ожог ладони II-IIIА степени. С 19.07. по 31.07 мы лежали в детской больнице. В середине августа заметили, что мизинец не разгибается.Нам поставили диагноз: формирующаяся сгибательная контрактура V пальца. С 21.08. мажем поверхность ладони Дерматиксом. Нас отправили в центр реабилитации. Там мы лежали с 04.09 по 17.09, мы прошли 9 сеансов электрофореза с Лидазой, 8 сеансов магнитотерапии, 7 сеансов массажа. После лечения мизинец стал ещё больше не разгибаться. Каждый день делаем хвойно-солевые ванночки для ручки. Я по 10 минут доче сгибаю и разгибаю на сколько возможно пальчик. 16.09 съездили на консультацию в ожоговое отделение г. Иркутска. Нам назначили электрофорез с ферменколом курсами по 10 процедур с интервалом 1 месяц. Сказали, что пока делать операцию не целесообразно, можно сделать только хуже и нам нужно показаться в январе 2021г., когда рубцы полностью сформируются.Сейчас мизинец становится только твёрже. С 19.10. начнём новый курс электрофореза с Ферменколом. Подскажите, пожалуйста, всё ли мы делаем правильно, что ещё можно сделать и не будет ли поздно делать операцию через 6 месяцев после травмы? Фотографии отправила на почту от lovelyroksy@gmail.com
План лечения на 5-6 месяцев:
Сшить специальную перчатку по индивидуальным размерам (если есть врач, который может снять мерки). ДОПОЛНЕНИЕ — МЕЖДУ ПАЛЬЦАМИ ВСТАВЛЯТЬ МЕЖПАЛЬЦЕВЫЕ РАЗДЕЛИТЕЛИ ИЗ ЛУБОЙ СИЛИКОНОВОЙ ПЛАСТИНЫ (ЛУЧШЕ пластина — Дерматикс)
Лонгета с ладонной поверхности постоянно, кроме времени занятий лечебной физкультурой.
Общие рекомендации — мыть рубец от грязи и мазей 2 раза в день перед нанесением новых мазей детским гелем без красителей.
Здравствуйте.29 сентября пролила на ногу кипяток, слезла кожа.Подержала в холодной воде. Потом использовала пантенол и наносила повязку.Потом случайно содрала повязку.Сейчас видна рана, больно наступать.Немного припухло.Сняла повязку,стало легче.Подскажите,пожалуйста,что делать.Фото вышлю на почту.
Ожоги с участками более глубокого. Пока перевязки ежедневно. После мытья раны водой с мылом крем аргосульфан под салфетку на сутки, не снимая.
спасибо большое. начало заживать, отек спал. но при снятии повязки рана кровит. как долго придерживаться такой схемы?
Пришлите фото в динамике с повтором анамнеза и лечения
выслала на почту
После мытья под плёнку крем аргосульфан на сутки. Так ежедневно.
Здравствуйте! 18.07.2020г. моя дочь, ей 3 года, получила термический ожог ладони II-IIIА степени. С 19.07. по 31.07 мы лежали в детской больнице. В середине августа заметили, что мизинец не разгибается.Нам поставили диагноз: формирующаяся сгибательная контрактура V пальца. С 21.08. мажем поверхность ладони Дерматиксом. Прошли 1 курс электрофореза с Лидазой и 2 курса магнитотерапии. Нам прописали делать курс электрофореза с Ферменколом через каждый месяц. На сегодняшний день мизинец стал ещё больше не разгибаться. Каждый день делаем хвойно-солевые ванночки для ручки. Я по 10 минут доче сгибаю и разгибаю на сколько возможно пальчик. 16.09 съездили на консультацию в ожоговое отделение г. Иркутска. Сказали, что пока делать операцию не целесообразно, можно сделать только хуже и нам нужно показаться в январе 2021г., когда рубцы полностью сформируются. Подскажите, пожалуйста, всё ли мы делаем правильно, что ещё можно сделать и не будет ли поздно делать операцию через 6 месяцев после травмы? Фотографии отправила на почту от lovelyroksy@gmail.com
В вашем случае уже показано проведение реконструктивно-пластической операции. Вы можете обратиться в детский ожоговый центр при ДКБ 9 им. СПЕРАНСКОГО в Москве.
Операцию нужно делать сейчас или после сформирования рубцов? Очень боюсь за мизинец, что можно упустить время и потом его не восстановишь.
Операцию нужно делать чем быстрее, тем лучше, тк ребёнок растём, а рубец может вызвать деформаций кисти.
Спасибо вам большое.
Выслала фото на сегодняшний день с историей лечения на почту.
Ещё 2 дня под плёнку крем, только немного. И все — зажил ожог. Эластичное бинтование продолжать.
Здравствуйте! В конце августа 2020 получила ожог IIIаб степени (правая сторона шеи, груди), 10%(2,5%) тела, полтора месяца пролежала в больнице (ожоговый центр), сделали пересадку кожи (САДП). В октябре 2020 выписали. Сейчас прошел уже месяц с выписки — лечусь противорубцовыми мазями (Дерматикс, Ферменкол), также мажу гормональными мазями(Флуцинар), детским кремом, ношу силиконовые пластыри (пока непостоянно), т.к. еще не получила компрессионное белье. В поликлинике направляли на лазеротерапию — прошла ее. При выписке из больницы хирург мне советовал фонофорез с ферменколом №10 и ультразвук с гидрокортизоном №10 для лечения рубцов, но в поликлинике мне запретили вообще почти все физиопроцедуры, т.к. у меня эпилепсия (приступы раз в два месяца). Врачи боятся, что у меня будет приступ, а им придется за это отвечать. Из-за ковида и закрытых на карантин больниц меня не могут направить даже на реабилитацию, на стационарное лечение. Подскажите, пожалуйста, правы ли врачи? Почему-то не верю им и думаю, что ими движет только страх быть уволенными в случае приступа у меня. Меня на данный момент очень беспокоят рубцы, т.к. мне 29 лет, я молодая девушка, я бы хотела иметь нормальную внешность, а врачи предпочитают, видимо, что пусть у меня лучше будут рубцы, зато процедуры не спровоцируют приступ.
Что я могу сделать в этом случае? Очень бы хотелось исправить дефекты и побыстрее вылечиться. Заранее спасибо за отклик.
P.S.: помимо рубцов меня также беспокоят боли, ощущение стянутости в месте сгибов и развивающиеся контрактуры.
Для уточнения тактики лечения пришлите фото рубцов с повтором письма на наш электронный адрес.
Отправила. Посмотрите, пожалуйста.
Пока местно крем адвантан на ночь 10 дней. Ношение компрессионной одежды. Через 10 дней под компрессию применять силиконовые пластины также на 23 ч в сутки. В дальнейшем показана хирургическая реабилитация.
В смысле — какого рода «хирургическая реабилитация»? Что именно?
А в чем мне поможет Адвантан?
Показано будет проведение реконструктивно-пластических операций на рубцовый деформациях. См ответ в письме с электронной почты.
А что насчет Адвантана?
И да: можно ли как-нибудь уменьшить боли? Когда они пройдут?
Формируются гипертрофические рубцы. Все рекомендации по лечению, включая необходимость проведения реконструктивно-пластических операций, даны.
Добрый день)Подскажите пожалуйста, 3 недели назад обожгла тыл стопы кипятком.Сейчас большинство корочек отпало, на их месте розовая и бортовая эпителиальная ткань. Скажите пожалуйста как ухаживать, чтобы не осталось рубцов?( фото отправила)
Ожоги были поверхностные и почти зажили. Мыть регулярно с мылом, удалять корки. Защита от травмирования, можно применять с течение 1 мес эластичный бинт на стопу и голень. Цвет со временем придёт в норму.
Спасибо за консультацию)))
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я вам писала уже несколько месяцев назад, прошло 6 месяцев после ожога горячим воском, несмотря на то что ожоги было глубокие зажили они сами и без осложнений за месяц. Но шрамы остались страшные. Посмотрите, пожалуйста, фото, я Вам отправила на почту. Шрамы в принципе меня не беспокоят, иногда бывают очень сильно чешутся, там где были поверхностные ожоги кожа уже посветлела, а на остальных участках ничего не меняется, шрамы выпуклые, в состоянии покоя розовые, но иногда ещё больше набухают и становятся почти фиолетовыми
Скажите пожалуйста , это келлоиды?
Из лечения сейчас мажу кремом имофераза 2р в день, потому что это единственный крем от которого шрамы не стягивают. Буду очень благодарна вам за советы. С нетерпением жду вашего ответа и заранее огромное спасибо.
Рубцы ещё формируются. Оптимальное лечение этих рубцов — силиконовые пластину, под компрессию на 23 ч в сутки ещё не менее 6 мес. Мазать под силикон ничем не нужно. При зуде фонофорез с гидрокортизон 7 сеансов, потом электрофорез с раствором ферменкол 10 сеансов.
Спасибо , всего Вам самого доброго
Доброго дня! Помогите, пожалуйста. 21.11 обожгла ногу паром. Ожог небольшой, на бедре, спереди. Сначала обрабатывала хлоргексидином и пантеонолом, не заживало, три дня назад начала мазать аргосульфаном под марлевую повязку. Каждый раз, когда меняла повязку на салфетке оставался экссудат, сегодня немного подсохло.Вокруг раны образуется красный рубец, ужасно чешется. Подскажите, пожалуйста, как стоит продолжать лечение. И нужно ли сейчас что-то делать, чтобы минимизировать рубцевание. Или только корректировать после заживления? Фото отправляю на почту. Спасибо!
Ожог пограничный с участками глубокого. Пока продолжайте местное лечение. После мытья ранки салфеткой с мылом под душем на рану под пищевую плёнку на сутки крем аргосульфан. Потом опять мытье и крем с плёнкой. Фото через 5 дней.
Спасибо большое!
Я прошу прощения, один уточняющий вопрос, правильно ли я поняла, что пищевую пленку непосредственно на крем, салфетка между ними не нужна?
Все верно, без салфетки.
Здравствуйте. В год и месяц, 30.05.2020 г. дочь опрокинула на себя кастрюльку с кипящей водой. Облили прохладной водой, сняли футболку с кожей и вызвали скорую. Лежали 1 неделю. Была и температура и рвота. После выписки через некоторое время все отшелушилось. Мазали первый месяц кремом бепантен. Сейчас мажем мазью контрактубекс,на протяжении 6 месяцев. Получили поверхностный ожег 1-2 степени, 8%. Левая область груди и живота. 15.07.2020 были на приеме у лечащего врача, он сказал что через 3 месяца уже ничего не будет видно. Дочь смуглая. На месте ожега рубцов вроде нет,но кожа осталась белой с темной границей вокруг ожега. Что нам делать? Станет ли живот одного цвета, как раньше? Может физиолечение поможет выровнять цвет живота? Сколько времени нам мазать контрактубекс? Какие последствия от этого ожега могут быть? Спасибо. 20.01.2021
Если ожоги были поверхностные, цвет кожи со временем восстановится. Для уточнения тактики лечения пришлите фото с повтором письма на наш эл адрес.
Спасибо за ответы.
Ожог получен кружкой горячего чая. Бедро и голеностоп.
Сегодня 3 недели.
Остались шершавые красные пятна.
Чем нужно мазать?
Останутся рубцы?
Спасибо!
Фото отправила на почту
См предыдущее письмо. Рубцов быть не должно. Цвет кожи со временем придёт в норму.
Спасибо!
Добрый день. 4 дня назад получила ожог ноги сзади от горящего халата. На халат попал горящий уайтспирит. Горело не долго. А теперь вот ожог. Использовала олазоль, левомеколь, мирамистин. Пузыри вскрываются сами. Но ещё есть не вскрытые. Со вчерашнего дня боль при вставании. Расхожусь — не больно. А стою — чувство распирания. Температуры не было. Купила агросулфан, первый раз вот нанесла. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? И эта боль что означает?
У Вас обширный ожог I-II степни. Ожоги всегда очень болезненные. При такой травме лучше лично обратиться к хирурги и показана госпитализация. Пока после мытья всех ран водой с мылом вскрыть все все пузыри, можно надсечь их ножницами, потом салфетки с мазью левомеколь. Такие перевязки с мытьем ежедневно. Ходить поменьше, применять обезболивающие.
Спасибо за скорый ответ! Всё же попытаюсь своими силами, живём в глубинке. Дома двое детей. Конечно, на контроле держу все изменения.
А по лечению: т.е. агросулфан не нужен? И что именно за салфетки? Возможно ли заменить стерильным бинтом?
Обычные марлевые салфетки с тончайшим слоем мази левомеколь. Перевязки ежедневно с мытьем ран под душем салфетками с мылом. Фото через 3 дня.
Кожа постепенно пытается сойти.
Насильно не сдираю.
Волнует боль в голени, когда встаю и иду. Подскажите, что это?
Это молодая кожа, её не нужно травмировать. См предыдущее письмо.
Была у врача. Сняли верхний отмерший слой кожи пинцетом. От боли в голени назначили пентоксифиллин. Антибиотик, ибупрофен. Сделали прививку от столбняка, из-за которой болит область лопатки теперь.
Распираюшая боль в голени чуть меньше, но она есть, когда опускаю ногу вниз или иду. В этом случае я иду, обхватив голень руками, так полегче.
При осмотре хирург сказал, что мышца не напряжена, проверил пульсацию в обеих ногах снизу.
Визуально я вижу, что на ноге с ожогом вены вылны ярче, чем на другой. Фото отправляю.
Ожоги активно заживают. Но фотографий много. Пришлите фото ран на сегодня. Пока также после мытья повязки с мазью левомеколь или аргосульфан. Ходить поменьше, и обязательно при хождении бинтовать ноги эластичным бинтом от пальцев до половины бедра. Болеть такие раны сильно не должны. Если болит голень и отек, может быть тромбоз вен. Обязательно сделайте уз исследование вен ног! Просто так пентоксифилин не назначают!
Назначили лекарство, потому что я сказала сама про то, что вычитала про тромбоз. Отека нет, врач потрогал пульсацию в обеих ногах и сказал, что не видит симптомов.
Нужно сделать уз исследование вен ног. Обязательно эластичный бинт.
Сегодня была у хирурга, он сказал, что это не гнойники, а естественный процесс заживления. И температура держится не из-за этого.
Почему же тогда температура? Может ли она быть на прививку от столбняка, которую мне сделали в понедельник?
А ещё на прописаный мне пентоксифиллин у меня началась тахикардия, я его отменила, заменила аспирином. Может из-за этой таблетки температура?
Тяжело проводить заочную консультацию. Обседите лично с вашим врачем. По фото заживших ран на сегодня это не гнойники, а оставшиеся незажившие участки. Местно салфетки с левомеколем ежедневно после мытья с мылом. Температура точно не от этого!
Спасибо, что консультируете! Всего только самого доброго Вам и будьте здоровы)
У нас нет по МЖ хирурга, приходится ездить в обл.центр, а там неохотно вникают в суть.
После термического ожога на ноге (1-2 ст.) медленно идет процесс восстановления кожного покрова.
Сейчас применяю крем Дермазин, назначенный врачом.
Как можно ускорить процесс регенерации? Можно ли снять быль в ноге и чем?
Фото на почту отправила.
Судя по фото, у Вас обширный пограничный ожог. Такие ожоги болезненные, нужно время для их заживления. Если не хотите госпитализироваться в ожоговое отделение, пока перевязки ежедневно — крем дермазин под салфетки на все раны на сутки, потом на перевязке мытье ран под душем салфеткой с мылом и по новой крем под повязку. Фото через 5 дней.
Спасибо!
Здравствуйте. У ребенка был ожог 2-3А степень в апреле 2020г. В больнице срезали пузыри, обработали и отправили домой, смазывать пантенолом ранки сказали дома и показаться в поликлинику. В поликлинике лечили раны йодинол. После заживления мазать контратубекс + фонофорез контратубекс 1 раз, через месяц фонофорез с ферменколом и мазали 2 раза в день. Потом написала Вам 11.11.2020г. и прислала фото и Вы посоветовали носить эластичные бинты Кобан 3-4 месяца и ничего не мазать. Вот уже прошло почти 4 месяца. Как нам поступать дальше? Фото отправлю на почту.
Пока под компрессию на рубцы на 23 ч в сутки добавить силиконовые пластины, например дерматикс, по размеру чуть больше рубцов, чтобы они не мешали движения пальцами.
Как долго так делать?
Компрессия и силикон на 23 ч в сутки не менее 2 мес.
И подскажите ещё пожалуйста. Есть мазь дерматикс дома может подойдет вместо пластин?
Силиконовые пластины под компрессию эффективнее. Гель будет размазываться и впитывать повязкой.
Посмотрела по наличию в аптеках Беларуси силиконовых пластин Дерматикс нету, есть ScarFx и Мепиформ. И правильно ли я поняла, что пластины носить под бинт Кобан или без него?
Можно любые силиконовые пластины под компрессию.
Добрый день, доктор. 3 ноября 2020 года дочь обожгла руки об электрическую плиту. Ожог 1,2,3 степени на левой ладони, а право ладони — 1 и 2 степени. 17 ноября на левой ручке сделали пересадку кожи, 30 ноября сняли повязку и лангету. В течение декабря начали формироваться рубцы. Мазали сначала контрактубекс, сейчас 3 недели, как добавили ферменкол. Неделю назад закончили курс (10 процедур) электрофорез с лидазой 64 ед. Рубцы стали помягче, но всё равно тянут. Самостоятельно дочь не может разогнуть полностью пальчики. И еще, левая рука стала в обьеме меньше, чем правая, примерно на 1 см (замеряла плечо, предплечье и кисть). Скажите, пожалуйста, может ли это быть связано с ожогом? И по поводу дальнейшего лечения дайте, пожалуйста, совет. В местной больнице сказали прийти через 2 месяца на ультразвук, других рекомендаций не дали.
Фото отправила на адрес ooo_burn@mail.ru
Заранее благодарю!
План лечения на 5-6 месяцев:
1.Электрофорез с Йодистым калием 3% 10 сеансов (время суток с 12 до 14 часов) на февраль -март.
2. Контрактубекс утром и вечером.
3.Дерматикс через час после Контрактубекса тоже два раза в день.
4.Эластичное бинтование самофиксирующимся бинтом КОБЕН или сшить специальную перчатку по индивидуальным размерам (если есть врач, который может снять мерки). ДОПОЛНЕНИЕ — МЕЖДУ ПАЛЬЦАМИ ВСТАВЛЯТЬ МЕЖПАЛЬЦЕВЫЕ РАЗДЕЛИТЕЛИ ИЗ ЛУБОЙ СИЛИКОНОВОЙ ПЛАСТИНЫ (ЛУЧШЕ пластина — Дерматикс)
5.Лонгета с ладонной поверхности постоянно, кроме времени занятий лечебной физкультурой.
6.Электрофорез с Ферменколом 10 сеансов (время суток с 12 до 14 часов) на май-июнь.
Общие рекомендации — мыть рубец от грязи и мазей 2 раза в день перед нанесением новых мазей детским гелем без красителей.
Фонофорез на конечностях у некоторых детей может тормозить развитие зон роста костей, может поэтому ручка меньше (но через несколько лет все выровняется).
При возможности — приезжайте в ДКГБ №9 им. Г.Н.Сперанского в Москву на несколько дней или на консультацию (для изготовления перчаток).
Извиняюсь, по времени не увидела сразу ответа. И хирург посоветовал съездить нам по направлению его через полтора месяца на консультацию в ожоговый центр в Минск (Беларусь). Мы сами из соседнего города. Но я так понимаю сейчас правильно компрессия и силикон. Через сколько можно Вам написать по дальнейшим действиям (через месяца 2, как относим силикон с компрессией)? Пальцы у ребенка сгибаются, делаем зарядку пальчиками с экспандером. И спасибо за мои многочисленые вопросы.
Присылайте фото через 2 мес
Вместо бинта Кобан лучше заказать компрессионную перчатку.
Дополнительно к компрессии и силикону.
Электрофорез с Йодистым калием 3% 10 сеансов (время суток с 12 до 14 часов) на февраль -март.
Электрофорез с Ферменколом 10 сеансов (время суток с 12 до 14 часов) на май-июнь.
Общие рекомендации — мыть рубец от грязи и мазей 2 раза в день перед нанесением новых мазей детским гелем без красителей.
Огромное спасибо!
Здравствуйте! 5 февраля получила ожог правой стопы кипящим маслом.Лечение назначили промывание хлоргексидином,мазь Левомеколь, повязки Бранолинд. 1 марта назначили только повязки с хлоргексидином. Рана мокнет,иногда лопается и кровит. Мучают боли. Посоветуйте что можно сделать и правильно ли ведётся лечение. Фото на сегодняшний день отправила на сайт.
У Вас остался незаживший глубокий ожог. Где Вы живёте? Вы можете обратиться в ожоговый центр, напромер, нмиц хирургии им Вишневского. Глубокую рану на тыле стопы нужно уже оперировать. Пока на рану крем аргосульфан под пищевую плёнку на сутки, не снимая, потом раны помыть салфеткой с мылом под душем и по новой крем под плёнку. Так ежедневно. Фото через 5 дней. Ходить нужно поменьше, обязательно бинтовать стопу и голень эластичным бинтом при хождении.
Я живу в Ставропольском крае Курский район и в селе. В районе нет ожогового центра. Без операции не заживет? Спасибо за рекомендации!Буду их соблюдать.
Вы можете обратиться в Гкб 2 г. Ставрополь, там в отделении гнойной хирургии лечат ожоги. https://2gkb.ru/index.php/otdeleniya/otdelenie-gnojnoj-khirurgii
Пока лечить как указано. Фото через 4 дня.
Хорошо. Спасибо!
Здравствуйте! Наносила крем Аргосульфан на рану под пленку 4 дня. Фото отправила на электронную почту. Рана начала хорошо затягиваться, боли стали гораздо меньше. Продолжать наносить мазь до полного заживления раны? И что делать с участками, где уже затянулось? Кожу сильно стягивает.
У Вас глубокие ожоги. Такие раны конечно нужно оперировать. Пока можно продолжать местное лечение — также под плёнку крем аргосульфан на сутки. Перевязки ежедневно с мытьем ран салфеткой с мылом под душем, удалять по возможности желтобелый налёт. Фото через 5 дней в динамике.
Хорошо. Спасибо!
Здравствуйте! Фото через 5 дней отправила на сайт. Промывала с мылом, крем Аргосульфан под пленку. Рана почти затянулась.
Пока продолжайте проводимое лечение
Здравствуйте. Рана затянулась,не мокнет. Назначили мазь Пантенол и всё. Порекомендуйте, пожалуйста, как проводить дальнейшее лечение. Фото отправила на сайт.
Все раны зажили. Нужна консервативная противорубцовая терапия. Пока бинтование эластичным бинтом, а оптимально — заказ и ношение специального компрессионного гольфа. Компрессия применяется 23 в с утки. снимая только на купание, не менее 4-6 мес. Дополнительно — крем адвантан на ночь после мытья 1 раз в день 10 дней. Защита от травм и солнца 1 год.
Большое спасибо вам!!!
Добрый день!
Отправили фото ожога кипятком ноги на почту. На фото сегодня это 5-ый день после ожога (девушка 30 лет).
1. Врач назначил и проводим следующее лечение: пьет антибиотики, перевязки с повязкой бранолинд на ночь, днем сейчас открытую рану держит и 2 раза в день обрабатывает хлоргекседином на водной основе и один раз в день пантенолом (5%).
2. Мы не очень понимаем в какой момент и как проводить мероприятия по предотвращению шрамов/рубцов. Как и когда уменьшить последствия следов на коже от ожога. Подскажите какие нам подойдут методы и процедуры и когда начать, возможно уже что-то нужно добавить в лечение (врач у нас общей практики и у него основная цель не допустить воспаления).
3. И еще есть вопрос по текущему лечению, возможно что-то нужно уже добавить для уменьшения последствий от ожога (следов/шрамов/рубцов). Например утром при снятии повязки бранолинда приходится его прям отдирать, как понимаем это не есть хорошо.
Заранее спасибо!
Ожог пограничный. Пока местное лечение следующее — после мытья ран салфеткой с мылом под душем на рану под пищевую плёнку крем аргосульфан, на сутки не снимая. Такие перевязки с мытьем ран ежедневно. Фото через 4 дня в динамике.
Добрый день!
На почту отправили фото в динамике после 4,5 дней с мазью аргосульфана. Образовался тоненький слой типа «кожицы» поверх.
Все зажило. Защита от травм и солнца.
Здравствуйте!!! Муж получил ожог спины 2-3 степени огнем (загорелась рубашка) 2 февраля . Лежал в ожоговом отделении были сделаны 2 пластики . Выписан из стационара на долечивание с рекомендациями обрабатывать спину д- пантенолом и прижигать зелёнкой если под корочкой гноится (перед этим снять её). Мытьё спины раз в 4 дня. Хотели бы спросить правильно ли мы делаем .Кожа очень тонкая и ранки очень медленно заживают. Фото спины отправлю на сайт.
Остаются небольшие остаточные ранки под гнойными корками. Однократно под пищевую пленку на все поверхности с корками мазь левомеколь на сутки. Потом все активно вымыть салфетками с малом под душем. удалить все корки. После мытья на ранки без корок тончайшим слоем салициловоцинковая паста, сверху сухая салфетка. Перевязки ежедневно — мыть ранки с мылом под душем. потом опять паста под салфетку. Через 4 дня пришлите фото в динамике.
Здравствуйте, после процедуры лазерной эпиляции появились ожоги 1-2 степени, мажу левомиколью. Прошла неделя. Корочка ещё не спала, как думаете останутся шрамы?
На такие вопросы Вам должны ответить те, кто выполнял данную инвазивную процедуру. Лучше в течение 1 г защищаться от солнца. Рубцов быть не должно, однако цвет кожи какие-то время будет отличаться.
Добрый день!
Супруга (Татьяна) получила ожог (фото отправил на почту), упав в обморок на угли от кальяна 23.07.21. Ожог на лопатке. Клали мазь аргосульфан все эти дни, были бело-желтые выделения (на сегодня ситуация на фото). Сегодня жена наклеивала пластырь бреналиновый. Проконсультируйте пожалуйста по лечению. Спасибо!
Это контактный термический ожог, глубокий. Пока после мытья с мылом используйте только салфетки с раствором бетадин. Перевязки ежедневно. Будет формироваться сухой струп, корка. В дальнейшем, вероятно, потребуется госпитализация для хирургического лечения.
Здравствуйте! Моя дочь (14 лет), год назад , потеряла сознание в бане и упала на печь. Получила ожоги в области левой молочной железы и левого плеча. Получала лечение в непрофильном центре, амбулаторно у хирурга (перевязки и пантенол спрей). Рекомендаций в отдаленном периоде не получено. На данный момент в области рубцов чувство стянутости кожи и зуд ( фото рубцов прилагаются). Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие рекомендации по лечению послеожоговых рубцов в нашем случае?
Пока проводите консервативное противорубцовой лечение. а на рубец в области грудной железы
келофибразе утро и вечер
через час после келофибразе гель Дерматикс
после того, как впитается Дерматикс, наложить силиконовую пластину Эластодерм.
Эластодерм фиксировать на рубце компрессионной одеждой (или эластичным бинтом).
эластодерм носить по 20-22 часа с перерывом на умывание и обработку рубца крамами.
На область плеча — тоже само, что и нагрудную клетку, но надо добавить физиолечение
1.Электрофорез с Йодистым калием 10 процедур
2.через 6 недель Электрофорез с Ферменколом 10 процедур.
После 18 лет пациентку нужно оперировать — выполнить реконструктивно-пластические операции по устранению рубцо
Добрый день. Моя дочь 1,5 года 31.07.2021 получила ожог кипятком (живот,грудь,левое плече, шея) 2 степени , 10% площади тела. Лечились в стационаре с 31.07 по 11.08. лечение состояло из перевязок с мазью агросульфан,р-ром Хлоргексидина, облепихового масла. На момент выписки по словам врача не затянулись 3 ранки, их сказали смазывать метилурациловой мазью до заживления , остальные участки детским кремом.После заживления ранок сказали смазывать только детским кремом и не перевязывать. Выслала Вам на почту фото состояние на 18.08.2021. Корочки все на данный момент отпали , осталась розовая кожа,но местами более красная . Дочка очень часто пытается чесать ожог, даю капли Эдермик . У меня несколько вопросов:
1 Продолжать ли дальше использовать метилурациловую мазь?
2. Нужно ли нам смазывать кожу кремом Адвантан , как вы рекомендуете многим? Поможет ли он от зуда? Если крем использовать ,то под повязку или просто наносить на область ожога?
3. Нужно ли дальше перевязывать ожог? Я переживаю что бы дочь не разодрала новую кожецу из за зуда.
4. Какое дальнейшее лечение,чтобы не было рубцов? Нужно ли нам использовать крем от рубцов типа Контрактубекс?
Очень жду Вашего ответа, заранее огромное спасибо!
Ожоги были поверхностные, все зажили. Мыться ежедневно с с детским мылом. Потом крем адвантан на ночь 7 дней. Защита от солнца 1 год. Больше ничего не нужно. Со временем кожа придёт в норму.
Большое спасибо за ответ. После нанесения крема адвантан покраснение усилилось, скажите, это нормально? Продолжать наносить крем?
Пока ничем не мазать.
Добрый день! Сын (1 год и 2 месяца), 11.08.21 получил термический ожог,пролив на себя чашку кофе. Лежали 12 дней в стационаре, на 10 день корочки все сошли. В заключении сказано :»термический ожог горячей жидкостью S=5% 1-2степень(левая щека,шея,подбородок,левое ухо,левое плечо). Личико мазала облепиховым маслом 5-6 раз на день.
Выписали нас с частым розовым личиком, с рекомендацией мазать детским жирным кремом. Спустя дня 3 после начала нанесения детского крема, в тех местах которые мазала его высыпало мелкими прыщики. Перешла на бепантен.
Меня беспокоит пятно на щечке, ниже уровня кожи, более розовое,чем остальная кожа.
Боюсь,чтобы не осталось рубца.
Подскажите,стоит ли использовать дерматикс(прочла про него у вас) или бепантена будет достаточно. И как долго будет восстанавливаться кожа, до своего первоначального состояния?
Фото сбросила на почту
Спасибо заранее за ответ
Ожоги были поверхностные, рубцов быть не должно. При выходе на улицу 6 мес использовать солнцезащитные средства. Специально можно ничем не мазать. При сыпи адвантан крем после мытья.
Спасибо большое
Добрый день , после ожога пламенем ,3 степень , была проведена пластика и на месте на руке образовались рубцы , мажу контрактубексом, с момента полного заживления прошло два месяца ,посоветуйте лечение пожалуйста ,фото прикрепляю , на шее рубец большой, поможет ли если в него провести укол дипроспана?
Добрый день! Формируются гипертрофические и келоидные рубцы. Пока показана активная противорубцовая терапия. Можно внутрирубцово инъекции дипроспана. На руке под компрессию, можно эластичный бинт, на рубец силиконовое покрытия. Курс электрофореза с раствором ферменкол. На шее — наносить 2 раза в день силиконсодерщажие гели. Можно сероводородные ванны на рубцы.. Фото через 2 мес. В дальнейшем показана хирургическая реабилитация.
спасибо за ответ ,скажите ,пожалуйста,как часто нужно делать электрофорез ? и можно ли одновременно дипроспан и электрофорез?сколько раз нужно делать иньекцию дипроспана? и сколько часов в сутки носить компрессию? под хирургической ребиалитацией вы имеете иссечение рубца или частичную пластику? извините за большее количество вопросов)))
и еще такой вопрос помогает ли втирание озонированного масла, или внутренне применение такого лекарства как пирогенал носит ли какой-то эффект?
См предыдущие письма. Там указано лечение. В дальнейшем показаны реконструктивно-пластические операции.
Инъекция в рубец и электрофорез курс из 10 процедур пока однократно. Компрессия носится 23,5 ч в сутки не менее 4 мем, снимая только на купание.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Полтора месяца назад Получила ожог лица у косметолога на плазменном аппарате поексер. Сейчас обложенные места коричневые, была у специалиста диагноз гиперпигментация. Как теперь вернуть цвет коже и вернётся ли вообще. Спасибо заранее.
По поводу чего применяли данную плазменную технологию? После любой инвазивной процедуры, связанной с воздействием на эпидермис, всегда отмечается нарушение пигменатации кожи. Также у Вас имеется дерматит (воспаление кожи), может быть также от применяемых местно средств. Для восстановления кожи нужно время. Пока на ночь после умывания крем адвантан 10 дней. А при выходе на улицу в течение не менее 4-6 мес обязательно наносить на лицо солнцезащитный гель с SPF 50. Больше пока ничем не мазать!
Здравствуйте, доктор. 2.09.21г сын (ему 36 лет) получил общую высоковольтную электротравму: электроожог, ожог пламенем 2-3ст. 40% лица, грудной клетки, живота, правого плеча, правого предплечья, кистей, правого бедра, правой голени, правой стопы. Лечился в Якутске в ожоговом центре, сделали некротомию, широкие лампасные разрезы, аутодермопластику и ампутировали дистальные фаланги правой кисти.
4.11.21 выписан, в г. Нерюнгри(Якутия) назначено компрессионное бельё, Дерматикс на левую кисть и перевязки правой кисти до заживления. Сами искали информацию по реабилитации, по рекомендациям института Вишневского попросили физио; врачи не знают: что, сколько и в какой последовательности делать.
Сделали 10 сеансов МГТ на правую ногу, 5 сеансов УЗ с гидрокортизоном на область груди ( отказались от продолжения, т.к. стали увеличиваться подкожные образования), сейчас делают на область груди электрофорез с лидазой. На левой кисти расслоение эпидермиса, улучшения нет, неделю мажем Ферменколом. Плохо сгибается указательный палец. Ферменколом мажем правую ступню и шрам на правом предплечье.
На правой кисти тугоподвижность, большой палец не отводится в сторону; рана на проксимальной фаланге указательного пальца ещё не зажила, ходим 2 раза в неделю на перевязки. Посоветуйте, пожалуйста, что необходимо предпринять сейчас и где лучше проходить реабилитацию: в центре или в санатории? Какие из них лучше? Благодарю. Фото отправлю сегодня. Можно ли мазать пересаженую кожу гусиным жиром?
Здравствуйте! После глубоких ожогов всегда формируются послеожоговые рубцы. Для из профилактика в настоящее время нужна консервативная противорубцовая терапия. От местных средств имеется дерматит. Пока оптимально применение специальной компрессионной одежды, носить не менее 23 ч в сутки не менее 6 мес. Также на участки рубцов после купания на ночь крем адвантан или гидрокортизоновая мазь в течение 10 дней. Больше ничем пока не мазать. Также важна постоянная лечебная гимнастика и защита от травм. Также показано санаторное лечение с использованием сероводородные ванн. В дальнейшем через 1 ч вероятно потребуется хирургическая реабилитация.Пришлите фото остающися ран для выбора их лечения.
Здравствуйте, доктор) Благодарю за быстрый ответ. Я правильно поняла: электрофорез с лидазой отменить тоже? На каких участках дерматит? Какие санатории с сероводородными ваннами лучше и как скоро можно туда ехать? У нас в городе нет специалиста по лечебной гимнастике. Посоветуйте, пожалуйста, комплекс упражнений. Фото раны сделать пока не могу,со слов сына вчера сделали перевязку с сетчатым материалом.
В области формирующимися рубцов раздражение, это дерматит, а он усиливает рост рубцов. Санатории с сероводородные ваннами, можно в Сочи, например, Аквалоо. Гимнастика по активной разработке всех суставов, профилактике контрактуры.
Здравствуйте, Доктор) Благодарю за ответ) Посоветуйте, пожалуйста, как лечить расслоение эпидермиса на тыльной стороне левой кисти?
Пришлите фото на сегодня с повтором вопроса на наш эл адрес.
Это формируются гипертрофические рубцы. Пока местно после крема адвантан 7 дней на ночь, крем Имофераза 2 раза в день 2 нед. Главное — нужен заказ и ношение специальной компрессионной одежды, в том числе перчаток 23 ч в сутки не менее 6мес.
Уважаемые Доктора! От всей души поздравляем вас с наступающим Новым годом!) Желаем вам и вашим близким всех благ!)
Здравствуйте. Ребёнок 1год 10 мес. 17.10.2021 получил ожог кипятком. С 17.10.2021 по 01.11.2021 находились на стационарном лечении в Ожоговом отделении по адресу РБ, г.Стерлитамак, ул. Коммунистическая, д. 97. Диагноз: «Т29.3 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени. Т31.3 Термический ожог 30-39% поверхности тела». Пострадали шея, грудь, левая рука, живот ( была краснота на лице, сейчас на лице ничего не осталось). Неделю лежали в реанимации, было несколько некрэктомий. Выписали с остаточными, незажившими ранами на груди и шее. Дома самостоятельно на раны накладывала повязки с левомеколью, остальные зажившие места мазала бепантеном. На шее рана закрылась через неделю после выписки. На груди примерно 20 ноября рана закрылась (усложнилось тем, что какое то время мазала аргосульфан, на него появилась реакция, потом продолжили повязки с левомеколью и рана зажила). Начала мазать контрактубекс.
С 15 декабря по настоящее время мажем Дерматикс и клеим пластины мепиформ, сика кея. С 20.12.2021 делали первый курс(9 раз) электрофореза с Фарменколом, с 7.02.2022 начали делать второй курс электрофореза с фарменколом.
Ответьте, пожалуйста, нужно ли носить компрессионное белье в нашем случае, так как рубцы с каждым месяцем становятся больше, стали выпуклые.
Может быть скорректировать лечение, начать использовать другой гель, вместо Дерматикса?
Фото отправлено на почту с темой: «Ожог Роберта». Буду очень вам благодарна.
Компрессионое белье носить обязательно.
Из лечения пока исключить Мепиформ, т.к. имеется дерматит в области рубцов.
Что добавить: все для снятия гиперемии рубца-
1.мыть рубец гелем для душа без красителей для новорожденных (мыло может раздражать кожу ).
2.после этого аппликации салфетками со слабым раствором марганцовки(если цвет марганцовки будет светлеть, это значит — рубец воспален). Это делать пять дней, потом отменить.
3.увлажнение рубца гелем Дерматикс утром и вечером.
4.после впитывания геля Дерматикс, нанести на рубец Бепантен плюс.
5.ЕНа ночь после купания на рубцы гормональным кремом Адвантан 5 дней.
Это 5 дней, потом, если рубец посветлеет, можно применять силиконовые пластины Мепиформ (при отсутствии воспаления) и компрессионное белье.
Здравствуйте, в июле получится ожоги от огня руки и ноги, в больнице срезали кожу и забинтовали. Дома лечилась олазолем, прошло за полторы недели, но белые следы с коричневой оконтовкой так и остались и при нагрузке например на руку ногу принимают розовый, красный вид, можно что то сделать с этими пятнами, почти вся рука и весь бок ноги????помогите пожалуйста советом????
Ожоги у вас судя по описанию, были поверхностные. Прошло много времени. Для уточнения тактики пришлите фото на сегодня на наш эл адрес ooo_burn@mail.ru. Обязательно повторите письмо и укажите, чем лечили до этого.
Добрый день! 08.04. посетила дерматолога, провели процедуру прижигания жидким азотом невусов (изначально думала, что это бородавки). Невусы были небольшие по диаметру (до 2 мм). На месте проведения процедуры (сустав нижней фаланги указательного пальца и область сочленения указательного и большого пальца с внешней стороны кисти) к вечеру образовались большие буллы (пузыри). Через пару дней они достигли максимального размера (высота 1,2 см, диаметр — 2,5 см). Предполагаю, что пузыри были такие большие в связи с тем, что при прижигании врачом использовался инструмент гораздо большего размера, чем было необходимо. На внешний вид жидкость внутри была светлого оттенка, пузыри были очень тугие, вызывали боль, отек на руке и пальце, покраснение кожных покровов рядом. Постепенно эти неприятные симптомы начали проходить. Обрабатывала пузыри раз в сутки салициловым спиртом и зеленкой. Старалась держать постоянно открытыми пораженные места, бинтовала только в случае сильной необходимости. На 10 сутки (17.04.) пузыри начали подсыхать. Жидкость внутри пузыря на кисти стала красноватого оттенка. На 11 сутки (18.04.) случайно задела пузырь на указательном пальце, он лопнул. Попробовала пошевелить пальцем, подвижность в суставе 50 процентов (боли нет, ощущение, что то, что образовалось под пузырем не дает ему двигаться). Обработала хлоргексидином, наложила сеточку Бранолинд и забинтовала. Второй волдырь на кисти на 12 сутки (19.04.) подсох и образовал корочку.
На почту с пометкой «Борисова» прислала письмо с фотографиями по состоянию на 19.04. Какое дальнейшее лечение следует предпринять, чтобы предупредить образование рубцов. Восстановится ли полностью подвижность указательного пальца?
Заранее благодарю за ответ!
По фото из-за корок не понятна глубина ожога. Пока местно после мытья салфеткой с мылом под водой, на раны крем аргосульфан под пищевую плёнку на сутки, не снимая. Потом опять все мыть, удаляя налёт. И по новой крем под плёнку. Так ежедневно. Фото через 3 дня такого лечения.
Добрый день! Направила на электронную почту фотографии после 3 дней лечения Агросульфаном под пленку. Корки от волдырей размягчились через сутки, убрала их на сколько смогла. Палец пока не до конца, но уже лучше сгибается, болит в суставе. На кисти была зияющая дырка, примерно 0,6-0,7 мм, наполненная сукровицей, на ее дне виднелся «корень невуса». Сейчас понемногу рана подзатягивается, как мне кажется. Как лечить дальше место ожога? Понимаю, что будет рубец, как минимизировать последствия? Спасибо Вам огромное за труд!
Продожила использование Аргосульфана, как было рекомендовано в письме. Как мне кажется палец эпитализировался. На электронный адрес прислала фотографии от 25.04. (19-е сутки). На кисти ожог пока еще с «дырой» посередине, но видно с каждым днем, что рана затягивается с краев. С одной стороны раны как-будто «бугор», это уже начинается образовываться рубец? Или это из-за того, что я начала включать активно руку (она «рабочая» у меня) в работу и травмирую кожу движением в кисти? Или пока поменьше ей двигать? На палец делаю ЛФК, через небольшую боль, но сгибается до конца уже.
Какое лечение продолжать? На кисть также Агросульфан под пленку так понимаю, пока не затянется. На палец уже можно начинать противорубцовую профилактику и какую? Спасибо за помощь!
Палец зажил, на кисти, где рана рана, продолжать крем под пленку до заживления. На зажившие участки наносить гидрокортизоновую мазь 2 раза в день 5 дней.
Продолжайте лечение до полной эпителизации ран.
Добрый день! Сегодня 34 сутки с момента получения ожога. Фотографии выслала на почту с пометкой «Борисова». Рана на кисти затянулась, лечение Агросульфаном прекратила. Мажу сейчас «середину» гидрокортизоновой мазью 3-и сутки. Палец сгибается полностью, боль при полном сгибе в суставе продолжает присутствовать, но уже менее выражена, как мне кажется.
Как продолжать лечение? Спасибо Вам за оказываемую помощь, рассказываю знакомым о Вашем сайте, люди очень удивляются, что сейчас такое вообще бывает (онлайн и безвозмездно). Я очень Вам признательна!
Все зажило. Защита от солнца 1 год. Если рубцы не растут, специализированного лечения не требуется.
Добрый день! Меня зовут Ольга
29.09.22 обварила левую стопу (перевернула кастрюлю с кипящим супом). Обратилась в местный травмпункт, рану обработали, положили пантенол, забинтовали, поставили 2ю степень ожога.
30.09 — первая перевязка, положили сетку бранолинд, сделали вакцину от столбняка. Еще были перевязки 03.10 и 05.10.
Сейчас беспокоит сильный отек, на ногу очень больно (иногда невозможно наступать). Ночью просыпаюсь от боли. Боль снимаю нимесилом. Без назначения врача выпила антибиотик Азитрокс (04.10 и 05.10, осталось завтра 06.10).
Фото отправила с почты mailforolya@inbox.ru (тема письма «Ожог консультация Колесникова Ольга Ю»)
Подскажите, пожалуйста, как продолжать лечение, чтобы и себе помочь и в дальнейшем последствия были минимальные.
Спасибо большое!
Добрый день!
Ожоги в основном пограничные II степени. Оптимально следующая схема лечения в амбулаторных домашних условиях. Мытья раны салфеткой с мылом под душем, удалить по возможности все пузыри, обрывки эпидермиса и налет. Потом на раны нанести крем аргосульфан слоем 1 мм, сверху пленочная повязка (можно пищевой полиэтилен), фиксация марлевым бинтом. Ходить поменьше, при хождении бинтовать ногу от пальцев до колена эластичным бинтом, лежать с поднятой ногой. Указанные перевязки с мытьем раны ежедневно, лучше на ночь после общего купания. Присылайте фото в динамике через 3 дня такого лечения. Внутрь при болях обезболивающие препараты, можно антигистаминные средства на ночь 5 дней. Антибиотики не нужны
Добрый вечер! Прислала фотографии на почту. Пациентка 19 лет — племяшка подруги. В нашем городе никто при выписке не дал рекомендаций. Помогите, пожалуйста. Ожоги 50 процентов 1-2 степени. Я сама врач . В нашем центре косметологии где работаю есть фотодинамическая терапия , плазматерапия (prp, ppp, prf), инъекции можем тоже поделать, ионофорез — подскажите , пожалуйста. По работе сталкивалась с уже сформированными рубцами, а тут очень прошу совета. Убирать ли струп? Туалет раны как часто? Перевязки? Пока назначила бепантен, целлгель и присыпать банеоцином.
Здравствуйте!
Пришлите все фото, где остаются раны.
Пока нужно проводить местное консервативное лечение — после купания и мытья ран салфеткой с мылом под душем. удаления корок. на раны крем аргосульфан, сверху пищевая пленка, повязка остается на сутки. Перевязки ежедневно, опять все мыть и крем под пленку. Так в течение 3 дней. Потом пришлите фото всех ран без корок.
Где зажившие участки на рубцы после купания гидрокортизоновая мазь.
Здравствуйте. 14 февраля обожглась кипятком. Вода пролилась на икры правой ноги. После сразу поехала у аптеку, купила Пантенол спрей. По возвращении промыла рану, и побрызгала спреем. Живу в деревне, поблизости нет ожогоаых центров. В местной амбулатории сказали что 2 степень ожога. Написали лечение. Обработать раны перекисью и мазать левомеколь. Так и делала. После 2 недель по краям пузыри лопнули, зажили. Но вот середина никак не заживает. Поскольку я работаю, каждый день прикладываю повязку с левомеколем и иду на работу. Пнихожу повязка прилипла. Кое как отдираю и по новой накладываю повязку. Короче уже 3 неделя, рана не заживает. Мокнет, и сильно жжет. В городскую больницу ездила. Ничего толком не сказали. Сказали что такую рану нужно вести открытым.А когда открыта не возможно терпеть, жжет и зудит. Пришлось опять больничный взять. Может вы подскажете, как дальше лечить? Чем обезболить?
Здравствуйте!
Ожоги II степени с участками глубокого. Пока лечение такое. Местно после мытья раны салфеткой с мылом под душем на рану крем аргосульфан тонким слоем, сверху сразу пищевая плёнка на сутки, не снимая. Фиксация пластырем на тканевой основе типа Омнификс по краям. Также при хождении бинтовать ногу от пальцев до верха бедра. включая дополнительную фиксацию повязки. Такие перевязки с мытьем раны ежедневно. Пришлите фото через 5 дней лечения.
Спасибо за быстрый ответ. Я пробовала 1 раз мазать сульфаргином, в аптеке посоветовали, но после него вся рана покрылась гноем. Я испугалась, опять начала левомеколь мазать. Спасибо огромное. Попробую по вашим рекомендациям пролечить.
Это был не гной, а раневое отделяемое. Можно вместо аргосульфана использовать сульфаргин или левомеколь под пленку.
Понятно. Спасибо большое.
Добрый день. Пять дней лечила по вашим рекомендациям. На сегодня фотографию отправила вам в почту. Рана начала затягиваться. Так должно быть? Мне кажется медленно. Примерно за сколько дней должна затянуться? Может из за того что у меня анемия, так долго заживает. Спасибо заранее.
Остаются глубокие ожоги. Такие раны можно и нужно оперировать, выполнять пересадку кожи. Если не хотите пока оперироваться, продолжайте лечение. После мытья раны салфеткой с мылом под душем на рану крем сульфаргин тонким слоем под плёнку на сутки, не снимая. Фиксация пластырем на тканевой основе типа Омнификс по краям. Также при хождении бинтовать ногу эластичным бинтом. Такие перевязки с мытьем раны ежедневно. Если будет плохо заживать в течение 7 дней, показана операция.
Фотографии раны на сегодня отправила вам в почту.
Добрый день. Облил себя горящим бензином 24.02.2023 ,на данный момент легкие ожоги зажили ,остались те которые а фото в письме.Лечение проводиться перевязками с мазью Flammazine в сочетании с салфетками Urotul каждый день ,последние две недели нет улучшения,пробовали компресс с бетадином ,часть струпа сошла ,но он очень болезненный.После перевязок ощущения жжения и стягивания сильные ,сон из-за этого час через час.Мазь использую уже недели три. Спасибо
У вас остаются глубокие ожоги, формируются грануляции на площади 4% поверхности тела . Такие раны нужно оперировать. Выполнять пересадку кожи. Обратитесь в ближайшее ожоговое отделение. Где Вы проживаете?
а есть какие то методы для заживления?Амбулаторные ,а потом уже пластику делать
Это глубокие раны, которые нужно оперировать. Пока можно после мытья ран под душем салфеткой с мылом, удалением налёта, на раны крем на основе сульфадиазина серебра слоем 1 мм, сверху сразу пищевая плёнка, бинтование. Повязка остаётся на сутки. Потом опять мыть и крем под плёнку по новой. Перевязки ежедневно. Через 5 дней пришлите фото.
а не опасно раны проточной водой мыть?И какое мыло использовать? Спасибо
Мыть нужно обычной водопроводной водой, шампунем доя волос или детским мылом.
Добрый день,26.04.23 жидкостью чистотела обожгла себе лицо,первый день попшикала пантенолом спреем,со второго дня 2 раза в день накладывала крем дермазин,с краев корочка уже сходит,а в центре желтый струп или гной не могу понять,подскажите правильно ли я все делаю и будет ли рубец
Здравствуйте!
В центре более глубокое поражение, рана будет очищаться от некротических тканей, в этом месте потом может сформироваться рубец. Продолжайте местное лечение — крем дермазин 2 раза в день на рану, лучше под пищевую пленку. Потом рану мыть салфеткой с мылом, удалять налет, и крем по новой.
Под пищевой пленкой крем сильно растекается вниз,можно под пластырь,чтоб и сильно не видно было на работе
Можно, но кладите меньше крема.
Спасибо Вам за ответ,как я поняла,после полной эпителизации можно начать крем адвантан,потом можно контратубекс?
Когда рана заживет, пришлите фото.
Здравствуйте,прислала Вам фото в процессе заживления,продолжать дермазин?
рана очистилась от некроза, активно заживает. Пока полностью не эпителизируется. применяйте повязки с дермазином. Когда заживет, крем адвантан или гидрокортизоновая мазь на ночь 10 дней, при выходе на улицу наносить солнцезащитный гель не менее 4-6 мес.
Добрый день! Ребёнок 1.8 г 24.05 получил ожог ладошки об электрическую плитку. Делаю повязки с 5% пантенолом. Может быть я неправильно что то делаю. Подскажите как быстро вылежить повреждение? Фото выслала на почту
Ожог поверхностный. Нужно вскрыть пузырь, удалить его содержимое. Потом после мытья ран с мылом водой салфетки с мазью левомеколь. Перевязки с мытьем ежедневно до заживления.
Добрый день! Четыре дня назад я делала процедуру лазерного удаления татуажа. Сейчас, думаю, у меня ожог.
Брови до сих пор болят, кое-где сочится лимфа. Бровь сама по себе опухшая. Я чувствую, что по всему полотну брови начинает образовываться корочка. Есть ли шанс, что не останется шрамов?
В одном месте на правой брови есть пятно где кожа вообще без пигмента, какая-то «прозрачная». При этом она вровень с остальной кожей.
Мажу левомеколем, не мочу. Что еще можно сделать?
К сожалению, живу в другой стране, попасть к специалисту нет возможности(
Спасибо! Фотографии выслала
Здравствуйте!
Воздействие лазера на кожу вызывает ее ожог. А любые инвазивные травматичные процедуры на коже потом могут вызвать развитие рубцов. Правда, это поверхностное воздействие, и рубцов быть не должно. Об этом должны были вас предупредить, кто делал эту процедуру, и дать все рекомендации по лечению. Пока после мытья ран с мылом с водой наносить 2-3 раза в день на эти раны раствор повидон-йода, например бетадин, без повязок, пусть образуется корочка, под которой будет идти эпителизация. Пришлите потом фото после заживления.
Добрый день! Слишком поздно нашла ваш сайт… дочка 5 лет 11.02.23 получила ожог кипятком 2-3 степени. Лежали в стационаре 3 недели. После выписки конкретных рекомендаций по восстановлению не дали, хирург в поликлинике по месту жительства также оттягивал момент начала противорубцовой терапии, говоря что достаточно обрабатывать место ожога детским кремом. В итоге образовались рубцы (фото рубцов выслала на почту) Только в начале мая нам назначили электрофорез с лидазой 7 дней, сделали. Так же перерыв интернет в поисках информации самостоятельно начала мазать с начала мая рубцы ферменкол гелем. Про компрессионное белье или эластичный бинт узнала только на прошлой неделе, когда нас наконец направили в Ожоговое отделение на консультацию. Сказали, что мы запустили самый момент формирования рубца. Пока назначили носить эластичный бинт, мазать контратубексом и гидрокартизоновой мазью в соотношении 2:1, делать электрофорез с лидазой и фонофорез с контратубексом 3 раща с перерывом 1-1,5 мес. Возникли вопросы:
1. На сколько мы действительно запустили рубцы? Есть ли вероятность хоть как-то их сгладить с помощью назначенного лечения?
2. Можно ли делать фонофорез с контратубексом после электрофореза? Или между данными процедурами должно тоже пройти какое-то время?
3. Подскажите контакты (если у вас есть), где можно заказать компрессионное белье, т.к. эластичный бинт во сне разматывается, и возможно ли сшить такое белье на наш обоженный участок тела?
4. Подскажите, пожалуйста, может нам лучше сделать электрофорез с ферменколом, а не с лидазой? Т.к. в мае не увидела результата после процедуры…
5. Когда можно применять лечение пластырем?
Так как площадь рубцов маленькая и они локализованы в неудобных для компрессии бельем или бинтом зонах, этот вид лечения можно не применять, хорошего давления не создать .
Надо обрабатывать рубцы Контрактубексом и через час после этого Дерматиксом.
Если есть зуд — три дня обрабатывайте гелем Фенистил.
Ответы на вопросы :
1. рубцы обычные , лечение должно помочь
2. Можно ли делать фонофорез с контратубексом после электрофореза? Или между данными процедурами должно тоже пройти какое-то время? — лучше электрофорез с Ферменколом.
3. Подскажите контакты (если у вас есть), где можно заказать компрессионное белье, т.к. эластичный бинт во сне разматывается, и возможно ли сшить такое белье на наш обоженный участок тела?- пока попробуйте сочетание Контрактубексом и через час после этого Дерматиксом.
4. Подскажите, пожалуйста, может нам лучше сделать электрофорез с ферменколом — можно с Ферменколом
5. Когда можно применять лечение пластырем?- пластырь Мепиформ найдите, его можно применять после нескольких недель лечения мазями .
Доброго дня! Отправила фото на почту- ожоги, ребёнок 11 мес. Отсутствует фото болячки у паховой складки: она белесая в центре и с покраснение по краям. Выписали нас через 6 дней после госпитализации- в пятницу, днём ранее удалили все повязки. Сказали в понедельник обильно смазать корочки и бинты детским кремом, и аккуратно удалить.Ребёнок находился в отличном настроении и чувствовал себя прекрасно, но сразу после нанесения детского крема начал беспокойно себя вести, а при удалении оставшихся бинтов- плакать. С утра во вторник так же проснулся и плакал- беспокоила танка у паховой складки. Наложила повязку бранолинд- сразу успокоился. Подскажите пожалуйста, как нам теперь быть?
Ожоги были поверхностные! Все зажило! Нужно купать ребенка, убрать все корочки. На зажившие участки крем адвантан на ночь после купания 5 дней. Защита от солнца 1 год.ю
Доброго дня! Убрали корочки, а там такие ранки (доп.фото выслала((ребёнок 11мес.), они беспокоят ребёнка, когда после ночи снимаем памперс. Днём ходит без памперса. Подскажите пожалуйста, нужно ли чем то обрабатывать?
Остаётся более глубокие ожоги, пограничные. Пока в этом месте после купания и мытья раны салфеткой с мылом на рану крем аргосульфан, сверху сразу пищевая плёнка, фиксация пластырем омнификс или бинтл по краям . Такая повязка на сутки. Потом опять все мыть и крем под плёнку по новой. Перевязки ежедневно. Пришлите фото через 5 дней.
Здравствуйте. Сегодня мне сделали в косметический центре прижигание жидким азотом стержневых мозолей. Не предупредили заранее о последствиях, во время процедуры чуть не потеряла сознание от боли. На двух стопах одновременно, стать от боли на стопы не могу, хожу на пятках. Что делать, чтобы скорее зажили стопы, прошла боль, чтобы не появились волдыри? Спасибо за ваш сайт, что помогаете людям.
Здравствуйте! Криодеструкция проводится с целью разрушения тканей — воздействие холодом вызывает локальное отморожение — некроз, потом рана очистится. Это болезненная процедура. О всем Вас должны были предупредить, кто ее делал. Пока местно салфетки с раствором бетадин. При возможности меньше ходить. При болях принимайте обезболивающие.
Добрый день. Отправил Вам фото на электронную почту как Вы сказали выше после трех дней лечения.
Корки почти все отвалились, но красноты осталось много… больше беспокоит что ранки на шее и внизу подбородка долго заживают и глубоковаты…
Продолжать мазать адвантаном?
Нужно купать ребёнка, мыть все участки с мылом, удалять при возможности корки. На зажившие участки с красотой наносите после купания крем адвантан до 10 дней. Где остаются корки, применяйте салфетки с кремом аргосульфан на сутки. Перевязки с мытьем ежедневно. Пришлите фото. когда все ранки заживут. Потом после крема адвантан при отсутствии дерматита на эти участки нужно наносить силиконовый гель 2 раза в день 2 недели. защита от солнца 1 год!
Добрый день. Согласно Ваших рекомендаций купаем ребенка с мылом каждый день. Последняя ранее была на подбородке и отвалилась только вчера. Мажем теперь только адвантаном. На данный момент ранок нет, но очень сильные, эпизодичные покраснения на месте ранок. Беспокоит краснота и шершавость в этих местах. Фото отправил Вам на электронную почту.
Вопрос: купание с мылом продолжать? Что нужно делать, чтобы убрать красноту и шершавость на коже?
Спасибо за Ваши ответы.
После купания и мытья с мылом на ночь продолжить крем адвантан еще 5 дней. В течение для наносите Бепантен плюс. Потом, когда воспаление уйдет добавить: 1.Контратубекс иутром и вечером. 2.через час после нанести гель кело-коте (или Дерматиск) 1 мес.
Здравствуйте! Дочь, год и пять месяцев получила ожог кипятком 23.07.2023, лечились в стационаре 17 дней, диагноз инфицированный термический ожог левой верхней конечности 2-3А степени, 5%. Потом ходили на перевязки в поликлинику. Рекомендации врача стационара — обрабатывать депантенолом. Рекомендации врача поликлиники — обрабатывать облепиховым маслом. Обрабатывали. Выше локтя, в двух местах начали формироваться рубцы (хотя эти места зажили самими первыми и были ровненькими), снова обратилась к хирургу, назначил мазать контрактубексом и электрофорез с лидазой. Физиотерапевт в свою очередь назначила нам поляризованный свет, 15 процедур. Прошли 10 процедур. Электрофорез еще не делали. По мнению физиотерапевта динамика положительная. А я очень переживаю. В нашем городе нет комбустиолога, поэтому обращаюсь к Вам. Пожалуйста, по возможности ответьте на вопросы:
1. Спустя 2.5 месяца кожа на месте ожога очень красная, это нормально?
2. Ночью дочка чешет ручку, сейчас уже не так сильно, как раньше, но зуд остаётся. Днем ручка её не беспокоит. Как можно помочь?
3. Прочитала много Ваших рекомендаций, мажу места ожогов контрактубексом, через час скармедом. В нашем случае так можно?
Порекомендуйте пожалуйста, что ещё можно сделать.
Фото на электронную почту отправила.
Заранее благодарю!
Здравствуйте! Формируются послеожоговые рубцы, разлися дерматит. Пока после купания наносите крем адвантан на ночь 7 дней. В вашем случае с целью профилактика роста рубцов нужен заказ и ношение специальной компрессионной одежды (рукав). Пока бинтуйте руку эластичным бинтом от пальцев до верха, так ходить 23 ч в сутки, снимая только на купание.
Здравствуйте, спасибо за быстрый ответ. Разрешите уточнить, после курса адвантана, снова продолжить мазать контрактубексом и скармедом. Такое сочетание возможно? В аптеках нашего города из силиконовых гелей есть только скармед. И ещё, подскажите пожалуйста, какой класс компрессии должен быть у рукава.
Пока имеется дерматит после адвантана ничем пока не мазать. Оптимально заказ и ношения специальной компрессионной одежды см http://whdf.ru/catalog/compress_clothes/therapy/
Поняла, спасибо!
Добрый день!
22.10.23 дочь,в возрасте 11 месяцев,получила термический ожог утюжком отпаривателя.
Обожгла всю правую ладошку.
Кожа сразу слезла.
Дома приложили лёд на несколько минут,напшикали пантенолом и поехали в травмпункт.
-22.10 в травмпункте срезали пузыри,поставили 2 степень 1 процент.
Положили сеточку бранолинд,бинт.
-23.10 хирург подтвердил 2 степень.Положили сеточку бранолинд,бинт.
-25.10 хирург сделал перевязку с Бетадином,бинт.
-27.10 перевязка с сеточкой бранолинд,бинт.
-30.10 перевязка с Бетадином,бинт.
-31.10 попадаем к детскому хирургу,который работал в ожоговом центре.
(в общей сложности пока лечились у 4-х хирургов)
Ставят 3 степень 0,5% и инфицированный ожог.
С 31.10 по 15.11 каждых 2 дня перевязки сетка бранолинд + левомиколь,бинт.
Антибиотик Панцеф неделю.
Окончательно рана затянулась через 3 недели после ожога.
Корочки сошли через 4 недели.
На данный момент есть жесткий участок,там на днях сошла корочка.
Выделила на фото(Вероника — 22.10)
Какие наши дальнейшие действия,чтобы избежать грубых рубцов?
Ожоги были контактные и в основном поверхностные. Все на большей площади, судя по фото, зажило. Рубцов быть не должно. Пока после мытья с мылом на ночь применяйте местно крем адвантан на все зажившие поверхности 7 дней. Больше пока ничего не нужно, тк может быть дерматит. Потом пришлите фото.
Спасибо за ответ!
Физиотерапевт с хирургом назначили 10 процедур электрофореза с ферменколом через неделю.
Процедура может навредить?
См предыдущее письмо. Пока дерматит больше ничего не нужно.
Добрый день. Ребёнку 1 год 2 месяца, ожог ладони 3 степень, глубокая рана на сгибе руки сбоку, там врач предлагает пересадку кожи. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли её делать? Или рана сама зарастёт? Врач говорит что рубец может быть большой если не пересадить. Так ли это страшно, чем общий наркоз и пересадка кожи? Спасибо.
Здравствуйте! Если рана глубокая, то нужна операция. Для уточнения пришлите фото раны на сегодня на электронный адрес сайта.
Добрый день! Ребенок в возрасте 1,5 г получил ожог кипятком в области шеи и живота 07.12.2022 г . После больницы рубцы мазали контрактубексом , больше лечения не назначалось .
Прошел год остались рубцы на шее фото выслала на почту от anya_filippova_2015@mail.ru. Подскажите какие методы эффективны для исчезновения рубцов . Возраст ребенка на данный момент 2,5, нужно ли продолжать использовать мазь ?
Спасибо!
По фото — рубцы ещё активные.
Надо продолжить их обработку Контрактубексом и через час Дерматиксом(Кело-коте).
Спасибо за ответ!
Здравствуйте, ребенок годик вылел на себя кипяток. Хоть при выписке написали ожог 2 степени, но когда лежали в больнице, врачи говорили ожог глубокий. В основном все зажило примерно недели за две, две с половиной, но последняя ранка затянулась на 22 день. При выписке, врачи говорили, что нужно будет в дальнейшем рубцы мазать ферменколем, делать электрофарез с этим же препаратом, носить эластичный бинт, силиконовый пластарь. Также сказали, что надо это будет делать, когда пройдет краснота, а до тех пор мазать куриозином. Я переживаю, что краснота пройдет еще не скор и мы потеряем время. Можно ли начинать мазать уже сейчас? Эффективно ли средство дерматикс или лучше селиконовые пластыри. Фото как выглядит ожог спустя месяц я отправлю на почту. Спасибо заранее.
Ожоги были поверхностные с участком пограничного, все зажило. Но сохраняется дерматит. Пока после мытья этого участка детским гелем с водой на ночь крем адвантан в течение 7 дней. Больше ничем не мазать! Потом пришлите фото с описанием.
Здравствуйте, место ожога по прежнему красное, а кожа как будто стянута. Будут ли рубцы? Нужно проводить противорубцовую терапию и когда начинать? Заранее спасибо. Фото вышлю на почту.
Добрый день! Пока специально ничего не нужно, от дерматита продолжайте применять адвантан крем на ночь после купания 7 дней.
Здравствуйте еще раз. Можно уже сказать будет ли у дочки рубец или еще рано? Прошло больше месяца. Кожа в этом месте плотнее и более стянутая.
Пока лечение, как указано ранее. Пришлите фото через 10 дней.
Здравствуйте, отправлю фото как выглядит нога дочки почти через 2 месяца.Хирург назначил аппликации ферменколем, силиконовый пластырь и на ночь ногу бинтую эластичным бинтом. Сначала мне показалось, что есть небольшой результат, место рубца стало чуть мягче, но два дня назад, снова плотное. Через месяц будет электрофарез с ферменколем. Нужно ли что-то еще добавить? Будет ли гипертрофический рубец? Хирург сказал, что пока рано и сложно понять какой будет рубец.
Отмечается небольшой дерматит. Пока ферменкол не нужно. Продолжайте компрессию бинтом 23 ч в сутки, снимая только на купание. Местно крем адвантан на ночь 5 дней. Потом после купирования дерматита на рубец применяйте силиконовое покрытие под компрессию, также на 23 ч в сутки.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста курс лечения
02.01.2024 получил ожог кипятком левой руки и правого бедра
По скорой был госпитализирован в ожоговое отделение.
Лежал в больнице со 2.01 по 25.01, проведено 7 перевязок, первая обработка хлоргексидином, вторая повидон-йодом с наложением тугой повязки,
следующие пять перевязок с наложением повязок с фурацилиновой мазью.
Выделения из ран прекратились 20.01. Выписан 25.01. В выписке рекомендовано перевязки с левомеколем, а про мытье вообще речи не было
27.01 сделал перевязку, вся поверхность ладони и запястье были сильно стянуты коркой и засохшей отмершей кожей.
Наложил БранолиндН, 28.01 снял, возле указательного и большого пальцев были открытые ранки, решил обработать аргосульфаном, без перемотки, к вечеру все совсем сильно засохло.
Стал искать информацию можно ли мыть, попал сюда, после прочтения смыл все с мылом под душем, наложил аргосульфан пол пленку и забинтовал.
29.01 снял, промыл с мылом под душем и снова наложил аргосульфан под марлевую повязку.
В ранке у косточки указательного пальца периодические покалывания и прострелы.
Кожа на запястье стягивает руку. Можно ли давать нагрузку на руку? Фото за 28 и 29 отправил на почту
Подкажите пожалуйста тактику дальнейшего лечения.
Здравствуйте!
Если Вы лечились в ожоговом отделении, то все рекомендации при выписке по дальнейшему ведению и противорубцовой терапии Вам должны были дать. Где Вы лечились? Пришлите указанные рекомендации.
Самара, ожоговое отделение больницы им.Пирогова, вместе с фото ран я отправил и фото выписки, этот 1 листик это все, что дали выписывая, никаких других рекомендаций не сказали
Ожоги на большей площади зажили, однако сохраняется на участках дерматит от местных средств. Пока ежедневно после мытья ран салфеткой с мылом под душем на раны тончайшим слоем салицилово-цинковая паста, сверху сухая салфетка. Так ежедневно. Пришлите фото о через 4 дня.
Добрый день
Отправил фото спустя 4 дня обработки салицилово-цинковой пастой
Остаются ранки. Пока также после мытья ежедневно наносите салицилово-цинковую пасту, сверху сухая салфетка. На уже зажившие участки применяйте крем адвантан или гидрокортизоновую мазь на ночь 10 дней.
Добрый день
Оставшиеся ранки зажили 11-12.02, после того это место так же мазал на ночь кремом адвантан
Отправил фото как выглядят места ожогов на сегодня
Ожоги были с участками глубоких, заживали долго. Поэтому имеется риски развития гипертрофические рубцов. С целью профилактики оптимально заказ и ношение специальной компрессионной перчатки, под которую нужно на участки с рубцами применять силиконовые пластины. Пока можно просто применять при отсутствии дерматита силиконовые пластины на эти участки, а фиксировать эластичным бинтом. Компрессия на 23 ч в сутки не менее 3-4 мес.
Здравствуйте. Сын 1,6 месяцев 12.01.2024 г. получил ожог 60 процентов, 2 и 3 степень. Лежали 28 дней в ДРКБ г. Казани. Была пересадка, 10 процентов от 60. Выписались 09. 02. 2024 г. С этого времени дома. Вопрос у меня в том, что пересаженные участки кожи на разных частях тела выглядят по разному, и в зависимости от этого конкретно к каждому участку что можно применять, ведь в выписке указаны общие сроки. На данный момент проблема в том, что те участки, где уже кожа прижилась хорошо( над грудью и на руке) корочки отпали уже там в больнице, они ужасно чешутся ночью. Антигистаминное Зодак даю с момента пересадки, т.е. больше трёх недель. И оно не так уж и помогает. Педиатр говорит, что больше месяца антигистаминное нельзя. Боюсь представить, как же без него он будет себя чувствовать. Ведь есть еще участки , у которых корочки не сошли, а когда они сойдут, я так понимаю и начнётся этот жуткий зуд. Может быть вы посоветуете какой-то хороший крем от зуда. И на какие конкретно участки можно его мазать. Или может быть мощно еще какие либо процедуры. Контратюбекс есть, врач сказал только через три недели можно использовать, как раз три недели у нас прошло. Вчера нанесла после ванны только на эти 2 участка ( над грудью и на руке), особо не помог, но может накопительный эффект у него. Там где корочки не отпали полностью, подсыпаем банеоцин, по инструкции врача. Все, это все наше лечение на сегодняшний день. Может можно что то ещё делать, подскажите пожалуйста. И никто из врачей точно не может сказать, как часто можно принимать ванну или душ, каждый день или через день. Сами интуитивно решили, что будем через день. Поправьте нас пожалуйста, если нужно по другому. Там где вторая степень , может можно ещё какие то крема, кроме Дпантенола, чтобы кожа светлела, конечно лицо в этом смысле хотелось бы восстановить. Ещё скажите пожалуйста, там где под ухом была пересадка, корочки почти сошли, как видите, кожа там как бы стянута, можно ли туда тоже мазать контратюбекс, или ещё рано туда. Извините, сумбурно написала наверное, просто очень надеюсь на ваши инструкции)
При выписке должны были дать все рекомендации по профилактике рубцов:
1. Купаться ежедневно, мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета, (можно после этого купать в воде с травами ромашка).
2.Призуде местно на ночь крем адвантан 3-5 дней, а при сухости кожи — днем обработать рубец БЕПАНТЕНОМ
3.На участки с формирующимися рубцами наносить контратубекс (или Келофибразе) 2 раза в день утром и вечером.
4.через час после контратубекса (или Келофибразе) нанести гель кело-коте (или Дерматикс) .
4. Обязательно заказ и ношение специального компрессионного белья (носок) 23 ч в сутки не мнее3-4 мес.
5. электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза с йодистым калием 3%(в середине дня, но не утром).
Общие рекомендации
1.беречь от солнечных лучей (мазать солнцезащитным кремом для детей).
Хорошо, спасибо огромное за подробный ответ. Буду следовать вашим рекомендациям. Скажите пожалуйста, а солнцезащитный крем уже сейчас мазать, не дожидаясь лета? И скажите пожалуйста, первый электрофорез с йодистым калием делать в какой момент именно? Наверное когда все корочки отпадут, да. В нашей выписке написано электрофорез через 3 месяца… А через три месяца после чего интересно, с момента несчастного случая, или с момента выписки из больницы? Не могли вы сориентировать когда именно начинать электрофорез можно нам пожалуйста. Спасибо огромное вам!
На открытие участки. например, на лицо, наносить солнцезащитный гель все время при выходе на улицу. Электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур можно делать сразу после заживления ранок только на участки с гипертрофическими рубцами.
Добрый день!
Термический ожог у взрослого, 40% поверхности тела (15% глубоких ожогов) в ноябре 2023 года.
Сильно пострадали в т.ч. кисти рук. Вопрос: возможно ли восстановить функциональность кисти и улучшить эстетический вид? Фото направляю на почту.
Спасибо!
В вашем случае показано проведение хирургической реабилитации. Вы можете записаться на очную консультацию и прийти к специалисту из отделения реконструктивно-пластической хирургии НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского по телефону колл-центра 84992369080
Здравствуйте
22.09.2024 произошел
Термический ожог ребенка 11 мес,пролил чашку чая.( область лица, шеи, грудной клетки, левого плеча и предплечья, руки) 12 % 1-2 степени
Госпитализировали в ДКБ г.С.Петербург
Проводилось лечение ( капельницы рингер,глюкоза 4 дня,антибиотик 7 дней,противостолбнячный анатоксин, лампа «Биотрон», на раны повязки с левомеколь первые дни,затем Бранолинд сверху мазь аргосульфат,на щеке без перевязки только аргосульфат,образовалась на щеке корочка отпала в течении 6 дней.
Выписали на 8 день с рекомендациями до полной эпителизации раны мазь аргосульфат далее кело коут в течении месяца.
Фото прислала,беспокоит место на щеке,в течении 3 суток заметно покраснела,и шелушится,наносила спрей пантенол и мазь аргосульфат подскажите пожалуйста все ли правильно делаю? Почему на щеке такая красная кожа?
При выписке вам должны были дать все рекомендации. После ожогов нарушение цвета кожи сохраняется еще некоторое время. У ребенка были в основном поверхностные и пограничные ожоги. Все зажили. Рубцов после таких ожогов быть не должно. Пока местно после купания на ночь крем адвантан или гидрокортизоновая мазь 7 дней, потом гел кело коут 2 раза в день 1 мес. А при выходе на улицу в любую погоду обязательно наносить на эти участки солнцезащитный гель.
Благодарю за ответ) из рекомендаций только то что написала (до полной эпителизации раны мазь аргосульфат далее кело коут в течении месяца.)
Беспокоит именно что краснота не проходит,и местами еще ранки не заживают,это на складках.
Аргосульфаном кремом не нужно мазать!