Лечение пациентов с последствиями ожогов, рубцами и рубцовыми деформациями

Вопросы специалистам

595 комментариев на «Лечение пациентов с последствиями ожогов, рубцами и рубцовыми деформациями»

  1. Levania78:

    Добрый день!в октябре 2013 года ребенок 1,4 года получил термический ожог правой ноги 2-3а степени 10% тела. Сейчас ребенку 2, 10 года. Остались рубцы, на коленном сгибе — с карманом. (фото выслала на почту) Каждые полтора месяца делаем электрофорез с ферменколом, смазываем на ночь детским кремом. После ферменкола рубцы стали гораздо эластичнее, но на сгибе периодически трескается кожа, бывает зуд. (на фото ранка смазана фукарцином), бывает зуд, недели две назад заметила, что на бедре рубцы становятся грубее и кажется даже больше, зудятся, краснеют. Были у ортопеда -сгибательной контрактуры нет, двигается без проблем. Подскажите, какова дальнейшая тактика дальнейшего лечения рубцов, ребенок растет, очень переживаем. Показано ли с такими рубцами санаторно-курортное лечение — слышала о пользе мацестинских сероводородных ванн для заживления рубцов?

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Времени после травмы прошло много, рубцы уже созрели. Но Мацестинские сероводородные ванны очень эффективны.
      Еще надо на время сна (ночного и дневного) нижнюю конечность фиксировать
      в задней съемной лонгете, тогда рубцы будут растягиваться и временно ликвидируется стяжение.
      К сожаление через некоторое время надо будет делать пластическую операцию.

      • Levania78:

        Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, примерно в каком возрасте нам нужно будет сделать операцию, чтобы не упустить время? И эффективно ли продолжать лечение электрофорезом с ферменколом? Какое еще консервативное лечение применимо в этом состоянии рубца? Какими видами спорта можно ребенку заниматься сейчас? Хотим отдать на плавание, но боимся из-за периодических трещинок на сгибе. Ортопед рекомендовал как альтернативу фигурное катание, уточните пожалуйста..

        • DoctorBobr:

          сроки операции определяются по тому моменту, когда будет изменяться походка или если ранка не заживет.
          спорт — любой, если заживет ранка.

          • Nagima:

            Здравствуйте, наши фотографии выслали вам на почту от nkudabaeva@list.ru получили ожоги 3 (а б) степени- руки левой от плеча , подбородка,грудной клетки слева получили ожог кипятком 14.09.15года,лежали в реанимации 2 недели после в отделении гнойной хиррургии,делали пересадку кожи, после выписки нам не назначили никого лечения. Рука у ребенка не разгибалась получили один курс массажа и теплые повязки с маслами 2 курса, пользовались контратубексом, сейчас стала рваться кожа на сгибе руки. У нас мало специалистов один хирург назначил электрофорез и операцию по истечению рубцов, другой отменил электрофорез и операцию только контратубекс. Ребенку 3 года у меня такой вопрос можно ли продолжать массаж и какие еще можно применять крема,от контратубекса появляется зуд.и возможно ли что келоидные рубцы хоть чуть чуть рассосутся.

          • DoctorBobr:

            Здравствуйте!
            Ваши фотографии не получили.
            Все современные методы профилактики и лечения рубцов можно посмотреть по ссылке http://combustiolog.ru/patsientam/sovety-spetsialista/
            Если ваши местные медицинские работники не знают методов лечения ожогов, они всегда могут обратиться к специалистам, которые этим занимаются, или перевести пациента в специализированное ожоговое отделение. Детей с ожогами — в ДКБ №9 в г.Москву, там же есть консультативная поликлиника. где наблюдаются маленькие пациенты с последствиями ожогов.

          • kcenia:

            Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, 1.5 месяца назад была пересадка кожи на ноге, в некоторых местах еще не отпали корочки врач говорит надо мазать детским кремом и все,на донорских места кожа очень красная, зудит и тенет там тоже мазать кремом.Это правильно?Подскажите, пожалуйста, достаточно ли этого? Стоит применять что-то еще? Спасибо.

          • DoctorBobr:

            Здравствуйте!
            После проведенной операции и выписки из стационара ваши лечащие врачи должны были дать все рекомендации, в том числе по профилактике рубцов! Где лечили пациента?
            А мы уже несколько раз писали на сайте:
            1. Нужно очистить все поверхности от корок — можно под пленку нанести крем (лучше аргосульфан, можно детский). Через сутки все удалить и активно помыть с мылом, удалить корки.
            2. Остаточные ранки лечить, например салфетками Активтекс.
            3. На зажившие поверхности после мытья с мылом на ночь наносить гидрокортизоновую мазь тонким слоем в течение 10 дней.
            Далее — пришлите фото пролеченных участков для определения дальнейшей тактики.

          • guzel:

            Здравствуйте. 17.01.2017 года мой сын (1год и 10 мес) опрокинул чайник с крутым кипятком. Скорая ехала к нам долго (минут 40) , и везла почему-то тоже. Мы поступили в ожоговое отделение ГКБ № 18 г. Уфы (Республика Башкортостан). Ожог ног, правая ножка почти полностью (16% площади тела) на тот момент 1,2 степени. А в последующем было установлено, 1,2,3, степени. Ребенок лежал в реанимации 2,5 суток. После перевели в палату и планировали пересадку кожи. Но поднялась температура 38, 5, которая держалась неделю и ничем не сбивалась. Также были рвота и понос. Ребенка
            снова перевели в реанимацию, где он пробыл неделю. После стабилизации состояния 7.02.2017 г сделали пересадку кожи на правую ножку, закрыли очень большую площадь. Но сказать, на какие именно участки сложно, так как пока все под бинтами и на перевязку родителей не пускают. Врач, при последней перевязке, сказал, что ребенок расчесывает ногу и потому отошли «два пяточка», сказал, что на эти зоны будет наноситься мазь офломилид. Сейчас ребенку уже можно и нужно вставать и ходить. Но пока это плохо получается – мышцы ног и спины ослаблены. На данный момент у меня к Вам следующий вопрос: «какую мазь следует наносить на ожог левой ножки, которая заживает самостоятельно, чтобы не терять время?» Фото левой ножки выслала по адресу Вашей электронной почты ooo_burn@mail.ru Спасибо. С уважением, Гузель

          • DoctorBobr:

            Ожоги являются тяжелой травмой. Но вам повезло -ваш маленький пациент находится в специализированном ожоговом отделение. Поэтому лучше довериться врачам. После выписки вам тоже дадут рекомендации. которые нужно выполнять. На фото раны зажили. небольшое отслоение кожи. Пузырек надсечь. Все мыть водой с мылом, наносить на ночь ежедневно суспензию циндол для защиты кожи.

      • Yulia:

        Здравтствуйте, доктор, хотела бы получить совет ваш. Неделю назад получила термический ожог кипятком в области бедер и паха, на одном бере с ладонь, на другом половина ладони и примерно такой же в области паха.появились волдыри с желтой жидкостью, я лечила, бетадином, промывала фурацилином, делала повязки с левомиколью. Пузыри прорвались через пару дней, продолжила лечить также, через 5 дней кожа воспалилась покраснела, и еще хочу добавить рана оказалась мокнущая, постоянно мокла. Обратилась в ожоговое отделение кожу удалили, место обработали хлоргексидином, наложили повязку с левомиколью, а дома посоветовали специальные противоожоговые пластыри с мазью в аптеке, через день, и причем обрабатывать именно перекисью водорода, меняя повязку обратила внимание, что место мокрое и кое где кровь, перекисью очень больно. Продолжила фурацилином. И насчет перекиси не ошиблась, а уточнила несколько раз, под пластырем место раны более горячее и горит. Как быть, посоветуйте пожалуйста.

        • DoctorBobr:

          Ожоги скорее всего поверхностные и пограничные, т.е. должны зажить самостоятельно. Поэтому им нужно не мешать заживать. используйте многослойные марлевые повязки с мазью левомеколь (тонким слоем), перевязки ежедневное 3-4 дня, потом — через день. На перевязках повязки отмачивать в ванне, удалять, а раны мыть салфетками с мылом, удаляя весь налет. Пришлите фото ран на наш эл. адрес.

          • guzel:

            Здравствуйте, спасибо Вам за ответ. У меня снова возникли вопросы. Сегодня 25.02.2017. Нас отправили домой в связи с каким-то форс-мажором в ожоговом центре. Сказали приехать в понедельник на перевязку и за документами и рекомендациями. Будет заказан чулок компрессионный Но не сказали, что наносить на рубцы, которые открыты от повязки. Сказали, что эластичный бинт не нужен. Скажите, бинт компрессионный, действительно, не нужен? Время ожидания чулочка минимум 2 недели. И ребенок начал ходить за ручку.
            Что нужно и уже можно наносить на рубец (контрактубекс, дерматикс например ) через какое время показан электрофорез и санаторий с сероводородными ваннами? Фото правой ножки и историю болезни выслала по адресу Вашей электронной почты. Спасибо

          • DoctorBobr:

            Пришлите фото остаточных ран. которые сейчас под повязкой. Ребенка можно купать, мыть с мылом, удалять налет в ран. Пока все ранки не зажили, на открытых заживших участках используйте крем Адвантан на ночь после мытья. Начинайте активизацию ребенка. С утра до вечера эластичное бинтование ного от пальцев до верха бедра. Ходить только в эластичных бинтах. Остальная терапия после заживления всех ран (пришлите фото).

          • guzel:

            Здравствуйте, доктор. Высылаю фотографии правой ноги ребенка без повязок на вашу электронную почту.

          • DoctorBobr:

            Фото получили. Ребенка активно мыть с мылом, удалять корки. Остаточные ранки лечить салфетками Активтекс (см инструкцию к ним) или повязками Аквацел (все вырезать по форме ран и приклеивать. Сейчас обязательно эластичное бинтование с утра и до ночи. Активно ходить. Зажившие учатки — крем Аргосульфан 2 нед после купания на ночь. Нужно заказать и носит специальные компрессионные чулки, которые носить 6-8 мес не менее 23 ч в сутки, снимая только на купание.

      • Vika Eliseeva:

        Здравствуйте! 30 октября 2016 года получила ожог огнем. Сгорели ноги, поставили 2 и 3а степень, первое что сделали в больнице это повязки с раствором повидон йод плюс фурацилин. Две перевязки. Затем офломелид, под пакеты, три перевязки. По идее должно было быть перевязок с офломелидом больше, но сделали недобросовестно перевязку и от пакетов на не сгоревшей коже появился дерматит. Хирургом было решено лечить в открытом виде, и мазать гусинным жиром. Жиром мазала 9 дней, потом из под твердых корок начал идти гной. И меня выписали из больницы. Вызвали врача комбустиолога на дом. Он сказал делать перевязки с марганцовкой, а после того как вся корка уйдет, сыпать гентоксаном и марлевые повязки промакивать в гусинном жире и перевязывать. Потом приехали хирурги по месту жительства и сказали что вместо жира делать ферацилиновой мазью. Не знали кого слушать и начали делать с фур.мазью. Заживление было крохотным, нам посоветовали левомеколь. Теперь делаем так, неделю левомеколем, пару дней гентоксаном и жиром гусинным. заживление есть, но вот уже прошло 50 дней со дня получения ожогов, и хотелось бы услышать от вас, что делаем не так? И сколько еще времени нужно на заживление этих ран?

        • DoctorBobr:

          Здравствуйте!
          Где Вас лечили? В каком городе и больнице?
          После ожога, как Вы уже сами написали,прошло 50 дней. Удивительно, что никто, включая, как вы пишите «комбустиолога», вам не сказал, что у вас остались глубокие ожоги — гранулирующие раны 4-5% поверхности тела, которые нужно оперировать!!! Откуда такие схемы лечения, которые вы описываете?! Вам нужно обратиться в ожоговый центр по месту жительства или федеральный, вас госпитализируют для хирургического лечения.
          Пока местное лечение заключается в регулярном через день мытье душем с мылом, удалении налета, повязки с диоксидиновой мазью (лучше!). но можно и левомеколь. Через 1 нед показана операция по пластическому закрытию ран.

          • guzel:

            Здравствуйте, Доктор. Выписку из больницы получили со следующими рекомендациями.:
            1. Наблюдение у хирурга по месту жительства
            2. Перевязки до полного заживления ран с мазью на выбор сульфаргин, офломелид, аргосульфан, обработка остаточных ран бриллиантовой зеленью. Обработка пораженных участков детским кремом (ежедневно )
            3. Прием поливитаминов с миероэлементами
            4. Физиотерапия.
            Фонофарез с гидрокортизоновой мазью (или гель ФЕРМЕНКОЛ ) 10.
            Электрофорез с лидазой или набор для коррекции рубцов ферменкол 10.
            5. лфк.
            6. Применение противурубцовых гелей и пластин на выбор. Крем имофераза , гель дерматикс, или силиконовые пластины дерматикс, гель ФЕРМЕНКОЛ, гель контрактубекс, силиконовый пластырь мепиформ в течение года.
            7. Ношение компрессионного чулка.
            Соблюдали и ваши рекомендации. Сейчас ножки выглядят так (фото выслала по адресу Вашей электронной почты ). Начали клеить мепиформ, но пока не на все участки. После пластыря появилось что-то вроде сыпи. Есть места с подкожными кровоподтеками. Что делать с ними? Что лучше, пластыри, гели или пластины? Если использовать гель дерматикс, то нужно ли мыть ногу утром перед утренним нанесением? Что лучше дерматикс или контрактубекс. Или что-то еще из списка? Скорректируйте пожалуйста наше лечение исходя из фотографий. Скажите, чем лучше пересаженная кожа в сравнении с рубцами? Будет ли она более эластичной, чем самостоятельно заживший рубец? Спасибо

          • DoctorBobr:

            Если раны все зажили,применяйте после мытья на ночь крем Адвантан 10 дней+ постоянно ношение компрессионной одежды (вашем случае — колготы). Остальное пока не нужно!

      • stranishevskaya:

        Здравствуйте, 02.01.2017 мой ребёнок ( 9 месяцев) получил ожог кипятком, по приезду в ожоговое отделение нам был поставлен диагноз термические ожоги 1-2степень, S 1-2%, пролежав там сутки, мы отпросились домой, состояние ребёнка было хорошее, температура была в норме, через три дня у нас была температура высокая, как оказалось ОРВИ , на сегодняшний день остался кашель и насморк, 09.01.16 нас выписали, по причине ОРВИ , на осмотре поставили в одном месте поражения 3 а степень, сказали чтобы мы показались через неделю, и вот 17.01.2016 врач на осмотре поставил 3 б степень и сказал о необходимости делать пересадку кожи , я очень переживаю и очень хочу услышать мнения специалистов, вдруг можно обойтись без оперативного вмешательства. Заранее огромное спасибо, надеюсь я правильно поняла, о том что писать нужно сюда, в письме..
        тоже самое плюс фото продублировала на электронную почту

        • DoctorBobr:

          Ожог действительно с участками глубокого. Но если не хотите пока оперировать, можно продолжить консервативную терапию. Перевязки ежедневно под пленку крем аргосульфан, на перевязках мыть стопу водой с мылом, удалять корки и налет. Так лечите в течение 5-7 дней. Потом пришлите фото.

          • stranishevskaya:

            Спасибо огромное за ответ, а про операцию, нам ее все же не избежать? И ещё про мытьё, мыть мылом прям эту рану? Заранее спасибо за ответ!

          • DoctorBobr:

            В течение 1 нед лечите консервативно. потом. если будет плохо заживать, операция. Мыть как раз рану!

          • stranishevskaya:

            Здравствуйте, сделали одну перевязку с кремом, который вы сказали, мылом не мыли так как не поняли как и не уточнили каким, вы не могли бы посмотреть и оценить результат. Все ли идёт по плану?что тотначали пережива И если можно , уточнить про мыло и сам процесс? Ещё забыла спросить про перевязку, наносить крем и сразу плёнку, без салфеток и бинта?Заранее большое спасибо! ФОТО отправила на электронную почту.

          • DoctorBobr:

            Мыть под душем мокрой салфеткой с обычным любым мылом! Крем аргосульфан под пленку! Раны пограничные, продолжайте лечение ежедневно в течение 3-5 дней. Потом пришлите фото!

          • stranishevskaya:

            Спасибо, большое за Ваш, ответ. Выслала фото после 5 дней терапии, хочется услышать дальнейшие Ваши, советы! Огромное Вам, спасибо!!! На фото вторая ножка, на ней тоже ожог, но он не такой глубокий, необходимо ли ей лечение?

          • DoctorBobr:

            Остается небольшая ранка. Продолжайте лечение еще 3-4 дня до полной эпителизации. Потом на все участки крем адвантан на ночть после купания. А затем силиконовый гель 2 раза в день 2-3 мес.

          • stranishevskaya:

            Добрый день , спасибо ещё раз больше за рекомендации, мажем четвёртый день адвантаном , только нашли силиконовый гель в аптеке, вопрос к Вам, подойдёт ли дерматикс? И мазать нужно в параллель с адвантаном или после? И если после, то сколько дней нужно пользоваться адвантаном? Выслала фото ножек, хотелось бы ещё услышать, Ваш прогноз? Какая вероятность, что у нас останутся шрамы и рубцы, как можно этого избежать, есть ли необходимость в компрессионном белье?
            Заранее спасибо, за ответ!

          • DoctorBobr:

            Сначала был адвантан 10 дней, потом силиконовый гель (дерматикс) 2 раза вдень в течение 3-4 мес. Если есть возможность, закажите индивидуально компрессионный носок, носить 23 ч в сутки также 3-4 мес.

          • guzel:

            Спасибо за ответ. А нам через наш ожоговый центр заказали только чулок! Ждем заказ! Считаете, что чулок не подойдет? Что нам делать? Оплату внесли уже больше недели назад!

          • DoctorBobr:

            Можно и компрессионный чулок. Главное — носить 23,5 ч в сутки не менее 6-8 мес. По поводу действия компрессии на рубцы см http://combustiolog.ru/profilaktika-i-lechenie-posledstvij-ozhogovoj-travmy/

        • stranishevskaya:

          Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у нас на кожице возле ожога появились трещетки и шелушения , в чем может быть причина и как нам быть? Заранее спасибо, за ответ. Фото отправила на электронную почту.

          • DoctorBobr:

            Ничего страшного, кожа приходит в норму. Но нужно кожу не травмировать!

          • stranishevskaya:

            Здравствуйте, доктор! Не могли бы Вы, порекомендовать, где я могу заказать индивидуально компрессионный носок, в нашем городе не нашла в интернете тоже, может в интернете плохо искала?!? Может что то не правильно делаю, может Вы, знаете ? Будем Вам, вновь безумно благодарны!!!

          • stranishevskaya:

            Здравствуйте, отправила Вам фото ножки, и очень хотелось бы получить от Вас консультацию, на пальчиках и возле них, образуется уплотнение, как я понимаю это формируется рубец? Мы мажем ножку 2 раза в день дерматиксом и носим компрессионный носок. Подскажите , пожалуйста, что можно ещё сделать ? И как вы можете оценить место после ожога? Заранее огромное спасибо! Ожог был 02.01.2017

          • DoctorBobr:

            Лечение рубцов
            1.электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур (в середине дня, но не утром).
            2.контратубекс (или Келофибразе) утрои и вечером.
            3.через час после контратубекса (или Келофибразе) нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
            4. компрессионная одежда
            5. лонгета, сгибающая пальцы, на ночь
            6.электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза с йодистым калием 3%(в середине дня, но не утром).
            7.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого купать в воде с травами ).
            8.беречь от солнечных лучей.

      • valeriya25:

        Добрый вечер! 4 часа назад получила ожог кипятком из бойлера, сразу образовались раны, пузыри лопнули в лобковой части и на ноге. Охлаждала, нанесла пантенол, выпила немисил. Высылаю фото ожога на почту. Прошу уточнить безопасно ли это для внутренних органов ( яичники). Помогите пожалуйста, дайте рекомендации по уходу и обезболиванию ( немесил не помог
        Спасибо за оперативный ответ!

        • DoctorBobr:

          См http://combustiolog.ru/patsientam/konsul-tatsii-online/
          Заочное лечение пациентов на сайте не проводится! Поэтому в экстренных случаях вам лучше обращаться не на сайт, а лично в специализированные ожоговые отделения! Если у Вас свежие ожоги — лучше обратиться к врачу!
          Ожоги поверхностные I степени. Осложнений обычно не бывает.

  2. DoctorBobr:

    Уважаемые пострадавшие от ожогов и их родные!После ожогов, тем более глубоких, всегда остаются рубцы и могут быть рубцовые деформации. На фоне последующего лечения — консервативной и хирургической реабилитации, часто многоэтапной и длительной, удается минимизировать эти последствия. Причем реабилитация начинается не после заживления ран, когда уже появились рубцы, а сразу с началом лечения. Конечно многое зависит от специалистов по лечения ожогов и их последствий, но и от самих пациентов и их родных тоже! Не нужно отчаиваться, все в ваших руках! Особенно это относится к постоянной лечебной физкультуре. Однако «следы» от перенесенных ожогов могут оставаться. Но и в дальнейшем есть препараты и методы, которые тоже смогут вам помощь.

    • crowly:

      Здравствуйте, сыну 3 года вчера сделали пересадку.левая нога была донором в трех местах. Меня интересует как ухаживать за ногой? Бинт на даный момент весь в крови и менять его не собираются. Через месяц сам отпадет. Мазать врачи его тоже не будут. До этого были три перевязки под наркозом и две в душе под ржавой водой. Правильно ли они делают?г, Омск ожоговый центр перелета 9

      • DoctorBobr:

        Здравствуйте!
        Пациент находится в ожоговом отделении. Если у врачей возникнуб вопросы по лечению, пусть они свяжутся с нами. Донорские участки после забора аутодермотрансплантатов можно вести под сухими повязками (пропитанными кровью), обычно их удаляют на 10-11 сутки.

  3. grakova.valya@mail.ru:

    Здравствуйте. Я пол года делала пилинг тса15 на лицо. сразу у меня начались проблемы с лицом. 3 месяца жжение. кожа пористая охожа на апельсиновую корку и дряблая. осталась сморщенность. до сегоднящнего дня при работе с компьютером лицо краснеет. Мне сказали обратиться в ожоговый, так как на лице сохранился химический ожог. подскажите что мне делать в этой ситуации, или уже поздно?

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Сам по себе пилинг, чтобы не говорили косметологи, это поверхностное химическое повреждение, после которого получается химический ожог кожи, а далее кожа заживает с «эффектом омолодения». Многое при этой процедуре зависит от выполняющего ее специалиста, в том числе о выборе техники, а главное показаний и противопоказаний, также бываю осложнения, о которых вы должны были быть предупреждены. Очень тяжело дать рекомендации через полгода после пилинга. Вам лучше обратиться очно к специалистам, которые его выполняли, а также к дерматологам, т.к. за это время ожоги полностью зажили, а кожные проявления могут оставаться.

  4. evgeniya29:

    Здравствуйте! МОГЛА Я ПОЛУЧИТЬ ОЖОГ СЛИЗИСТОЙ ОТ ПАРОВ ПЛАВЛЕНИЯ РЕЗИНЫ ПАЯЛЬНИКОМ С МЕТИЛЕНОМ? МЕНЯ СПЕРВА НАЧАЛА СИЛЬНО БОЛЕТЬ ГОЛОВА ПОТОМ СТАЛО ТРУДНО ДЫШАТЬ И СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ. ПОТОМ НАЧАЛАСЬ РВОТА И Я САЛА ЗАДЫХАТЬСЯ.ВРАЧИ СКАЗАЛИ ЧТО ЭТО ТОКСИЧНЫЙ БРОНХИТ

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Если вы пишете это письмо, то наверное все неприятности уже позади. Однако спасибо за вопрос. Действительно после вдыхания токсических продуктов горения может развиться ингаляционная травма, т.е. термическое и токсическое поражение дыхательных путей, причем может быть поражение только верхних дыхательных путей, а может быть и легких. При тяжелой степени поражения требуется госпитализация, и иногда приходится проводить искусственную вентиляцию легких. После такого поражения действительно могут развиваться осложнения (бронхиты, пневмонии), поэтому обязательно нужно обратиться к специалистам, если нужно — пройти обследования. А в лечении хорошо помогают ингаляции с помощью прибора — небулайзера с растворами различных препаратов, которые рекомендует ваш доктор.
      Будьте здоровы!

  5. nastya87:

    Здравствуйте. Моя дочь 1 год 16.05.15 пролила на себя молочный суп( только с плиты сняли). Ожог 2-3а степени 5% лицо 2 степень, грудь левое плечо и рука 3а степень делали перевязки в ожоговом центре пролежали 11 дней. Обрабатывали раны аеколом. Останутся ли рубцы? И какие действия сейчас предпринять? Корочки сошли нам сказали смазывать зажившие раны питательным кремом. Как предотвратить появление рубцов на данном этапе?

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Фотографии получили. Увы, после заживления таких ран формируются рубцы. Обязательно проведение консервативной противорубцовой профилактики. В каком ожоговом центре вы лежали? Врачи после выписки должны вас наблюдать и давать рекомендации! Если такого нет, сообщите нам.

      • nastya87:

        Фотографии я не высылала. Ожоговый центр в Челябинске на румянцева. Сказали через месяц приходите будем смотреть рубцы. Хотелось бы предотвратить или минимизировать их проявление.

        • DoctorBobr:

          Профилактику послеожоговых рубцов нужно проводить сразу (а не через месяц после выписки) и длительно. Пришлите фотографии для определения тактики лечения.

  6. Nina:

    Здравствуйте, дочь 4 лет 1 апреля получила ожог супом 2 степени на груди и правой руке, на левой руке 2 раны 3а степени, вокруг 2 степень, раны закрылись полностью примерно 10 мая, сейчас до сих пор все красное, даже где была 2 степень кожа пористая. Накладывали эластодерм на место ран на ночь- наутро место РАН покраснел ещё больше, пока отложила, физиотерапевт тоже ждёт уменьшения красноты, предлагает сначала провести фонофорез с контрактубексом. Красноту мажу куриозином. Вопросы: 1. Сейчас жара, под эластичным бинтом выходят маленькие прыщики типа потнички- чем обработать можно? 2. Эластодерм потом накладывать только на место рубцов или на всю площадь ожога. 3. Когда восстановится кожа где 2 степень, какой крем лучше применять?
    4. Можно сначала провести фонофорез, а потом электрофорез? 5. Осенью планируют в санаторий им. Семашко поехать, стоит летом провести курс сероводорода? Фото вышлю

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте,
      сейчас еще рано проводить лечение с помощью физиотерапии и эластодерм,
      а необходимо делать следующее:
      1.ванночки с чередой утром и вечером 3 недели
      2.обработка области с «пузырьками» 3% перекисью водорода утром и вечером 5 дней
      3.прикладывание салфеток со слабым раствором марганцовки утром и вечером 10 дней
      4. после пункта 3 обработать область рубцов Бепантеном утром и вечером 10 дней
      5. можно попробовать смазывать рубцы гелем Дерматиксом с 10 июня.

      присылайте фото каждые 5-10 дней

  7. nelyal:

    Здраствуйте, ребенок 03.05.15 получил ожег 2-3ст ягодиц, бедер, правой голени 10%. Споткнулась, села на угли. 20.05.15 была пересадка, 27го выписали из ДРКБ. В Выписке отметили только наблюдение хирурга по месту жительства, через 3 мес противорубцовая терапия и дерматикс в теч 6 мес. Подскажите какое максимальное лечение нужно. Через несколько дней после выписки пересаженная кожа стала местами пузырится с желтым гноем, за счет этого корочка сохла плохо, на что мне было рекомендовано проткнуть пузыри и обработать раны хлоргекседином дома. На данный момет обрабатываю рану мирамистином, банеоцином, донорскую кожу мажу Д-Пантенолом, голень начала мазать Дерматиксом. Сейчас рана на голени бордового цвета, при хотьбе отдает синевой, так и должно быть? Посоветуйте, какое лечение на ближайшее время нужно, нужно ли покупать компрессионное противорубцовое белье и т.д. Фото посылаю.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Ребенка обязательно купать с мылом ежедневно, смывать корки и налет, пузыри надсакать и осаждать. На зажившую кожу с ранками наносить суспензию Циндол. Пока раны не заживут, использовать только компрессию ног эластичным бинтом. Потом можно применять под компрессию (можно будет заказать компрессионную одежду) силиконсодержащие пластины (их много представлено на рынке). Специально зажившую кожу донорских участков мазать не нужно ничем, однако если есть зуд и сухость, можно применять детский крем.

  8. ulua:

    Здравствуйте. Операция по пересадки кожи была месяц назад. Донорская рана сейчас красного цвета, она возвышается на 2-3 мм над здоровой кожей. Скажите пожалуйста, как правильно проводить противорубдцовую профилактику и что делать, чтобы быстрее прошла краснота? И когда нужно начинать противорубдцовую профилактику, куда была пересажена кожа( корки еще не отпали)?Заранее спасибо)

  9. Nina:

    Спасибо за ответ, а по п.3 сколько по времени прикладывать салфетки? Дерматикс в нашем городе не продают (г. Чебоксары), его можно чем нибудь заменить? к концу месяца нам только его привезут. Эластодерм я прикладываю на рубцы третий день, когда его снимаю кожа под ним гладкая, блестящая — это нормально?

    • DoctorBobr:

      Лечение силиконсодержащими повязками нужно начинать. когда полностью заживут раны. Можно использовать любой силиконсодержащий гель (Дерматикс, Кело-Кот). При отсутствии раздражения силико использовате в течение 2-3 месяцев или даже дольше.

  10. nelyal:

    Здраствуйте, спасибо за ответ. Есть эластичные бинты Лайт, 50% и 100% растяжимости, какой брать в нашем случае, и применяются они в описании при варикозах, подходят ли они нам при ожогах или существуют специальные ожоговые бинты?

    • DoctorBobr:

      До начала использования компрессионной одежды можно применять любой эластичный бинт II класса растяжимости, как при варикозных венах.

  11. nat:

    Здравствуйте! В апреле 2015 года у меня надорвалась родинка на ножке диаметр 6 мм., находилась посредине грудной клетки, мне её удалили хирургически, путем иссечения электрическим скальпелем (точно не знаю как это называется). Был наложен косметический шов. Заживало хорошо, но после того как сняли нитки и сошли корочки (2,5 недели после операции) , вокруг шва начали образовываться красные сосудики и шов начал расти в ширину и высоту. В этот период обнаружили, что в шве остался кусочек нитки — удалили. Шов растет до сих пор, после операции прошло 2 месяца. Врач говорит, что это обычный келлоидный рубец — ничего делать не нужно. Почитала про пластырь Мепиформ и селиконовые гели. Сегодня приклеила пластырь первый день. Правильно ли я сделала? По гистологии результат внутридермальный невус. Переживаю чтобы ничего не переродилось… Посоветуйте пожалуйста. Спасибо.

    • DoctorBobr:

      Келоидный рубец — это не обычный рубец! Пока (по фото) — это гипертрофический рубец, просто у вас рана заживала вторичным натяжением,т.е. рубцом. Пока используйте силиконсодержащие повязки. Однако лучше обратиться к специалистам, т.к. придется еще делать внутрирубцовые инъекции.

  12. Irina:

    Добрый вечер!Подскажите пожалуйста!Моя сестра в возрасте 2-х лет получила сильный ожог на всю спину.Сейчас ей 19 лет и периодически мучает боль в области ожога.Контрактубекс не облегчает боль.Сейчас она на сессии и нет возможности обратиться к врачу.Посоветуйте какие нибудь процедуры либо мазь,чтобы облегчить боль.Очень прошу!!!

    • DoctorBobr:

      У пациентки не ожог, а послеожоговые рубцы, состояние которые может со временем уменьшиться, а могут появится в области рубцов другие кожные проблемы. Если после травмы прошло много времени, то применяемые местно средства не помогут. Нужно обратиться к дерматологу для исключения кожной патологии, может даже прийдется взять биопсию. А потом можно уже решать вопрос о проведении реконструктивно-пластического лечения. Пока идет сессия, можно принимать антигистаминные препараты внутрь.

  13. olga1984:

    Здравствуйте! В 1 год и 3 месяца сын опрокинул утюг на ногу. Ожог 2 ой степени (4 пальца и взъем) прошло 7 месяцев, рана заживала 1 месяц, применяли повязки с браналидом и левомеколем, отмачивали фурацилином и перекисью. После заживления 2 месяца контрактубекса, 2 месяца пластырь сикакея. Сейчас кожа лопается, зудит, воспаляется, рубец грубый, некрасивый, ребенок с 1,5 месяца занимается плаванием, сейчас очень стесняется разуваться, закатывает истерику в бассейне. Хирург убедился в подвижности суставов и сказал мазать контрактубексом. Что мне сделать для сына, нам важна и эстетика тоже? Лазер? Живем в Иркутске, в Иркутске не могу найти комбустиолога. Через год только могу в Воронеже у комбустиолога проконсультироваться. Время уходит.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте! В Иркутске при ГБ№3 есть ожоговое отделение с соответствующими специалистами. Кроме указанной терапии нужна компессионая одежда. Пришлите фото на сайт для выбора терапии.

      • olga1984:

        Фото отправила. Где и как заказать белье? Спасибо.

          • olga1984:

            Не уберегли рубец от солнца. Кожа отваливается толстой коркой, ребенок чешет. Кожа вокруг рубцы стала ширшавой и красной на 1 см по диаметру. Чем помочь ребенку?
            Была на консултации у врача по поводу белья, по вашей ссылке, выбрала детского хирурга. Белье она вообще не считает эффективной мерой лечения, сказала не морочится, назначила электрофорез, фонофорез и фенистил при зуде.Буду искать своего врача дальше.

          • DoctorBobr:

            Конечно. нужно быть аккуратнее! Поэтому, обязательно перед выходом на солнце, наносить солнцезащитные средства с SPF не менее 50 единиц. После получения солнечного ожога можно наносить противовоспалительные (диклофенак) или гормональные (Адванатан) средства, лучше в виде гелей.

          • olga1984:

            Здравствуйте. Отправила фото до и после 10 дней лечения Ферменколом.Кожа стала шершавой за приделалами рубца, трескается между пальчиков. Что делать дальше? Может перерыв на силикон? Или день -ферменкол, ночь — пластырь? И нормально ли образование чешуек из кожи на рубце, когда Мажем гелем?

          • DoctorBobr:

            Эффект хороший, но это раздражение от ферменкола. Обязательно перед нанесение следующей дозы смывать предыдущую (есть специальные лосьоны для Ферменкола). Курс ферменкола до 3 нед. Можно курс крема Адвантан на ночь в течение 4-5 дней. Потом, когда раздражение через 1-2 нед уменьшится, опять силикон+компрессия.

  14. Paramonova Olga:

    Здравствуйте. У Годовалого ребёнка грубый послеожоговый рубец 1,5 на 7,5 см (отправили фото на сайт) сроком 6 месяцев. Делали курс электрофореза с лидазой и фонофореза с контрактубиксом, сейчас мажем контрактубиксом улучшений не вижу. Живём в сельской местности,назначить адекватное лечение некому.Переживаю, что по мере роста ребёнка рубец будет причинять физические неудобства. Что можно еще предпринять в нашем случае, чтобы уменьшить шрам и не будет ли он мешать росту ребенка.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Рубец у ребенка на бедре находится в стадии созревания. Используйте силиконсодержащие повязки (мепиформ — самофиксирующиеся или дерматикс) или лучше — гели (дерматикс) на рубец в течение не менее 2 мес — постоянно на 23 ч ежедневно. снимать только на купание. Защита от солнца. Нужно, чтобы рубец «созрел», т.е. цвет стал как кожа. В дальнейшем. если будет рубец мешать, можно выполните реконструктивно-пластическую операцию.

  15. Aleks-bm:

    Доброе время суток.
    Моя дочь в январе этого года в возрасте 1 год и 4 месяца обожгла утюгом левую руку. Кисть в районе указательного среднего и безымянного пальцев. Большой и мизинец зацепила краешком. Сразу после ожога ручку держали под холодной водой, использовали пантенол.
    Ожог заживал месяц. Мазали солкосерилом, левомеколем.
    После рубцевания в течение 3-х месяцев мазали контрактубексом.
    Ездили на консультации в ожоговые центры г. Пензы и г. Саратов.
    В Пензе назначили 4 курса за год по 10 дней — инъекции алоэ 1 п/к р/д №30, пирогенал по 2,5 мкг в/м 1 р/д через день по возрастающей схеме №10, МТ №10 на рубцы, УФФ №10 с лидазой на рубцы.
    В Саратове — массаж и контрактубекс.
    Подскажите, пожалуйса, каким путём лучше пойти?
    Спасибо.
    На почту продублировал с фото.

    С уважением, Александр.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте! Согласно фотографии, у ребенка имеются послеожоговые гипертрофические рубцы. Сразу после заживления ран нужно было начинать консервативную противорубцовую терапию. Оптимальным является использование компрессионной одежды, чтобы придавить рубец и не давать ему расти, можно в сочетании с силиконсодержащими покрытиями. В вашем случае были нужны специальные компрессионные перчатки, которые делаются по заказу индивидуально. Все другие методы, а тем более алоэ, не такие эффективные. Конечно время упущено, однако еще не поздно заказать такие перчатки, которые нужно носить постоянно в течение не менее 6 мес, снимая только на купание. Ребенок растет, и на фоне компрессионной терапии рубец должен сгладиться.

  16. ulua:

    Здравствуйте. у меня был ожог 3 Б степени на икре. 7 мая сделали пересадку кожи на икру. Сейчас я начала проходить курс фонофореза с гелем ферменколом(режим введения: плотность потока энергии 200мВт/см2)курс 10 сеансов. А на ночь мажу трансплантат силиконовым гелем дерматиксом.Скажите пожалуйста фонофорез нужно делать только на стыке здоровой кожи и трансплантата или на весь трансплантат? Через какое время нужно повторить курс?Правильное ли мне назначали лечение?заранее спасибо)

    • DoctorBobr:

      Оптимально — использование компрессионных гольфов+силиконсодержащие пластины на рубцы в течение 3-6 мес. Можно курс фонофореза с ферменколом №10 на весь трансплантат с заходом 1 см на окружающую кожу.

  17. Bogdan:

    Здравствуйте, я из Узбекистана, 5 месяцев назад получил термический ожог обеих рук до локтей, задней поверхности бедер обеих ног до коленного сустава. Имеются много рубцов ярко коричневого цвета, твёрдые. На пальцах правой руки имеются разгибательные контрактуры, большой палец этой же руки находится поднятом вверх положении и не двигается.. На данный момент пользуюсь гелем «Контрактубекс». что мне теперь делать помогите пожалуйста. С уважением Богдан!

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      После обширных ожогов. тем более глубоких, почти всегда формируются рубцы и рубцовые контрактуры. Поэтому сразу после травмы нужно обязательно проводить их профилактику. После заживления ран необходима консервативная противорубцовая профилактика — см. http://combustiolog.ru/profilaktika-i-lechenie-posledstvij-ozhogovoj-travmy/ В дальнейшем через 1-1.5 года решается вопрос о необходимости хирургической реабилитации. Поэтому в вашем случае используйте все методы консервативного лечения, в данном случае только Контрактубекс не эффективен. Через 6 мес. пришлите фото рубцовых деформаций на сайт.

  18. Olesenka4:

    Добрый день. Дайте, пожалуйста, объективный совет. Сестра два месяца назад получила ожог 45% 2 и 3а степени. Обгоревшую кожу с ног(до паха) и рук по локти сняли полностью. Мажется контрактубисом и дериматиксом, ставит силиконом одержавший пластыри, проходит магнитотерапию. Рекомендовали пройти сероводородные процедуры в санатории Мацеста. Но помимо образующихся рубцов и постоянно болящей и зудящией кожи, она не может долго (более 2-3 минут) ходить и совсем не может стоять (при этом она старается постоянно быть в движении), сильно уплотнилась кожа под коленями. Врачи по этому поводу ничего не рекомендуют и прогнозов не дают, все лечение направлено на созревание рубцов. Друзья посоветовали обратится в госклинику в Германии. Если можно подскажите действительно ли там могут предложить более расширенную программу реабилитации?
    Заранее спасибо

    • DoctorBobr:

      Добрый день! После ожогов кроме рубцов могут обостряться и сопутствующие заболевания. Вероятно у вашей сестры имеется хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. Нужно — эластичное бинтование ног+флебодиа 1 т 1 раз утром 2 мес. Но самое главное — сейчас очень многое зависит от самого пациента и его желания ходить и заниматься лечебной физкультурой. А в для этого никакие врачи не помогут!

      • Olesenka4:

        Она постоянно старается быть в движении: ходит, ежедневно принимает ванны с ромашкой или чередой, занимается домашними делами, вышивает. Флебофа принимает с 8 июня. От эластичных бинтов возникают пузыри-мозоли. Хотя она всё равно старается ими обматываться. Вы пишете про лечебную физкультуру. Подскажите в какой центр (в г. Москва) и каким специалистам обращаться по этому вопросу, чтобы дали подробную консультацию о том какие упражнения, как их правильно выполнять, сколько подходов и пр. Также вопрос по саноторию: можно ли пройти лечение в Бакирово (там свои вода и грязи не уступающие Мацесте по минирализации и содержанию сероводорода)?

        • DoctorBobr:

          Оптимально — заказ и ношение компрессионной одежды и санаторно-курортное лечение в АкваЛоо (Сочи), там есть специалисты и условия. Грязи на гипертрофические рубцы лучше не использовать, вообще — поменьше греть рубцы, это же относится к массажу. Специального комплекса после ожогов нет, все зависит от локализации поражения. Пациентка должна сама делать гимнастику. Лечебной физкультурой можно заниматься в любой поликлинике, там есть кабинеты ЛФК. Вы можете также обраться в то ожоговое отделение, где пациентка проходила лечение, должны дать рекомендации. Находясь в Москве, вы можете обратиться за консультацией в ожоговый центр Института хирургии им. А.В.Вишневского.

  19. Bogdan:

    Здравствуйте, спасибо за ваши ответы, у меня есть еще нес-ко вопросов.1)спустя месяц после получения термической травмы врачи сделали аутодермопластику во всех поражённых участках тела, сейчас поверхность правой руки коричневого цвета, шероховатая типо гофровая, между пальцами кожа срослась примерно на 0,5-0,8см. не умею делать даже полукулак, как можно сделать цвет кожи нормальным, гладким а руку хорошоподвижным, какие средства и методы помогут.2) как и куда отправить фото дайте адрес вашей эл. почты. :)

    • DoctorBobr:

      Присылайте фото на эл. адрес нашего сайта. После ожогов всегда остаются последствия. У вас формируются синдактилии. т.е. палицы срастаются. Обязательно заниматься лечебной физкультурой, заказ и ношением компрессионной перчатки с межпальцевыми разделителями. Через 1 год вероятно потребуется реконструктивная операция.

      • Bogdan:

        Доброе время суток, просили мои фото, я отправил их по адресу «pochta@combustiolog.ru», получилось ли это у меня я незнаю, если сумел отправить то ваши мнения пожалуйста. За ранее Спасибо, с уважением Богдан

        • DoctorBobr:

          Добрый день!
          У вас имеется послеожоговая рубцовая деформации кисти с развитием синдактилии. Пока проводите консервативную терапию. Через год Вы можете обратиться в отделение реконструктивно-пластической хирургии Института хирургии им. А.В.Вишневского в Москве для выполнения хирургической реабилитации.

  20. Ольга:

    Здравствуйте! Дайте, пожалуйста, совет. 16 июня сильно обожгла колено травой, через день вздулись большие сливающиеся между собой пузыри, принимала супрастин и аргосульфан на рану, воспаления не было. 18 июня обратилась к хирургу, пузыри прокололи, наложили асептическую повязку на сутки и порекомендовали применять пантенол. Повязку сняла, корочки быстро размокли и слезли, осталась ярко-розовая кожица, два раза в день обрабатываю ее олазолем.
    Очень переживаю, что останутся шрамы или белое пятно. Подскажите, пожалуйста, как можно минимизировать последствия ожога, и есть ли надежда, что пятно со временем бесследно затянется.Вообще, обычно от царапин у меня остаются белые полоски, поэтому ощущение, что и это пятно останется навсегда. Фото выслала на почту.
    Я думаю, что это был борщевик, по незнанию после ожога в этот день загорала. Скажите еще, пожалуйста, а сейчас еще как-то нужно ухаживать за местом ожога? И кожа на пятна шелушится, ее можно убирать? Спасибо.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Ожоги после борщевика обычно поверхностные. В настоящее время используйте на ночь после душа гидрокортизоновую мазь тонким слоем, а лучше крем Адванатан в течение 7 дней. Обязательно в этом году защита от солнца. Будьте аккуратнее, берегите себя!

  21. Tatyana:

    Добрый день!Сын 24.06.2015 получил ожог ног при использовании жидкости для розжига.Был госпитализирован.Использовали бранолинд н , бетадин и пантенол,а также антибиотики и витаминную терапию.Раны заживают неплохо.Осталось два очага на внутренней стороне бедра.Что использовать при сильном зуде и колющей-тянущей боли при ходьбе.Бранолинд н и пантенол продолжаем использовать.Можно ли мочить раны?

    • DoctorBobr:

      Если пациент находится в стационере или амбулаторном лечении, нужно довериться докторам, которые его лечат. Если нет, то «нужно менять не лечение, а врача!» Все заживающие раневые поверхности. особенно с корками ежедневно мыть водой с мылом. При зуде в области заживших ожогов можно использовать Фенистил или любой гормонсодержащий крем.

  22. Lisa:

    Здравствуйте,
    Ребенок (1годик) 20.06.2015 получила ожог руки (от утюга) степени 3а. Сейчас нас выписали из больницы, прописали мазать дерматикс, а через полгода показать врачу. Что сейчас нам необходимо предпринять, чтобы как можно лучше все было? Фото и письмо отправила вам на почту.

    • DoctorBobr:

      Фото не получили. Можно использовать Дерматикс.

      • Lisa:

        Здравствуйте, направила фото.

        • DoctorBobr:

          Ожог был пограничный, однако след после него в виде нормотрофического рубца останется в течение некоторого времени, потом с ростом ребенка — все нормализуется. Т.к. ребенок маленький, проще использовать силиконсодержащий гель дерматикс 2 раза в день в течение не менее 3-4 мес. + обязательно защита от солнца (при выходе на улицу наносить солнцедащитный крем).

          • Lisa:

            Спасибо Вам большое за внимание и работу!

  23. Bogdan:

    Здравствуйте, после термического ожога (пламенем), лица, на правой половине лица появились большие гнойные сыпи, а на левой половине ничего нет поверхность гладкая, поскольку врачи сказали что правая часть немножко сильно поражена, из-за этого появились сыпи, и спустя неск-ко месяцев они уйдут.., прошло 6 месяцев но они не изчезли, чего мне теперь делать дайте советы пожалуйста..?! Спасибо за ответ, С уважением Богдан из Узбекистана.!

  24. mirumir:

    Здравствуйте!!! Мой ребенок получил ровно в 2 года ожоги 2-3а степени спины, живота и нижних конечностей. Обварился бульоном горячим, но не кипятком. Сейчас уже 2 месяца прошло, появились рубцы почти сразу на спине (самый большой), на животе см*см и на правой ножке 5*2 см. Сразу после заживления ран мазали дерматикс, получили физиопроцедуры 10 дней. Врач посоветовал сероводородные ванны, но ни один санаторий не принимает детей до 6 лет. Рубцы чешутся и растут,куда можно поехать и что дальше лучше предпринять??? Очень боюсь келлоидных рубцов

    • DoctorBobr:

      Пришлите фотографии рубцов на наш сайт. Используйте гель Ферменкол 2 раза в день на гипертрофические рубцы в течение 3 нед. А на остальные участки, а потом и на эти — гель дерматикс до 2 мес. Защита от солнца.

    • Levania78:

      Уважаемая (й)mirumir добрый день! Нам 3 года и наш доктор посоветовал сероводородные ванны в Горячем ключе, там принимают с 2 лет.

    • Levania78:

      хотелось бы уточнить мнение докторов на сайте по эффективности лечения сероводородом в горячем ключе по сравнению с мацестинским..

      • DoctorBobr:

        Самое главное — для лечения рубцов важна вся терапия в только комплексе!
        Но если ответить на Ваш вопрос, то эффект связан с наличием в воде свободного сероводорода.
        В Мацесте основное количество сероводорода находится в свободном газообразном состоянии (Н28).
        Вода источников Горячий Ключ, Ейск, Пятигорск, Серноводск (Грозненский) щелочная, сероводород находится в связанном состоянии (Н5). Уровень минерализации в 3 раза ниже.
        В тоже время если вы не приезжаете прямо на лечение в Мацесту, то в близлежащие санатории воду тоже привозят.

  25. ulua:

    Здравствуйте. У меня был ожог 3 б степени на икре. З месяца назад сделали пересадку кожи. Сейчас я замечаю что место, куда была пересажена кожа западает.Скажите пожалуйста, это потом пройдет или останется навсегда?

    • DoctorBobr:

      Увы, после глубоких ожогов, даже несмотря на пересадку кожи, остаются послеожоговые рубцы. Посмотрите на сайте рекомендации. чтобы минимизировать эти проявления.

  26. marinok:

    Здравствуйте,подскажите если я живу в липецкой области ,могу ли я попасть на прием и на лечение в ожоговый ценр г воронеж??? т.к у 5 летнего ребенка обширная коллоидная рана после ожога 3ст ,размерами 15см в длину и 4см в ширину.Хотелось бы убрать весь этот некрасивый шрам. в нашем городе делали только ультразвук с контрактубексом и физиотерап с лидазой,но результатов ноль. Конечно,спасибо врачам,т к ожог был сильный,задеты сухожилия,вуручили гидроколоидные повязки. И могут ли мне в воронеже отказать,т к я жительница другой области. ???Заранее спасибо.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Вы можете обратиться в детский ожоговый центр при ДКБ№9 в г.Москве. Там есть детское реконструктивно-пластическое отделение. Пришлите на адрес нашего сайта фотографии рубцов и выписку из истории болезни, а также прописку ребенка.

  27. AlyonaKayugina:

    Добрый день, уважаемые доктора! 27.07.2015г пролили кипяток на ступню ребенка (Каюгин Лев, возраст 1 год 8 мес), ребенок был в колготках, колготки быстро скинули и охлаждали место ожога под проточной водой примерно мин 8-10, потом обработали раствором хлоргексидина и попрызгали спреем с пантенолом, накрыв бинтом. Дали ибупрофен и направились в Ожоговое отделение ГБУЗ ТО ОКБ №1 г. Тюмени. Из выписки: Термический ожог 2-3а степени левой стопы S-1%. Лежали 2 дня, получали анальгетики, гепарин, местное лечение ран: перевязки. наблюдались с 27.07.2015 по 10.08.2015. После выписки 7 дней мазали место ожога левомеколем, пока не отпали корочки, рану эти 7 дней никак не обрабатывали больше, не мочили и не мыли. В выписке написано, что нужно обрабатывать место ожога детским кремом. Сегодня, 17.08.2015 закончили мазать левомиколь и начали мазь д-пантенол,педиатр сказал, что он немного жирнее детского крема и будет лучше помогать. Очень беспокоюсь, чтоб не образовался рубец возле пальчиков стопы,который будет тянуть их вверх и нарушать биомеханику. Ходили на консультацию к хирургу по месту жительства, он нам сказал только про мазь контратубекс, а как ухаживать за постожоговой поверхностью так и не дал внятного ответа. Пожалуйста, подскажите какая дальнейшая тактика лечения.Нужно ли как то специально мыть место от ожога, обрабатывать ли антисептиками, зачем вообще нужно мазать жирными мазями и какие противорубцовые средства использовать и нужны ли они в нашем случае? Фото ожога отправлю на почту.

    • DoctorBobr:

      Если ожоги зажили в течение 2 недель, ничем специально мазать потом не нужно. мыть как обычную кожу. Обязательно — защита от солнца в течение 1 года!
      Но пришлите фото для уточнения.

  28. AlyonaKayugina:

    Спасибо за ответ! фото отправили на почту. Интересен вопрос:зачем мажут постожоговое месте жирными мазями? Нужно ли нам какое-то время мазать пантенолом? Мы через две недели уезжаем в Крым, беречь ожог от солнца — это имеется ввиду обязательно мазать защитным кремом и этого достаточно или нужно прикрывать еще одеждой?

    • DoctorBobr:

      Фотографию получили. Ожог был пограничный. Остался нормотрофический рубец. Можно использовать силиконсодержащие покрытия, например пластырь Мепиформ (см. инструкцию по его применению), в течение 2 мес. Место прикрывать одеждой от солнца.

  29. Tana:

    Добрый день! 27 января 2015 года получили ожог 2-3б степень лица, шеи и груди.Ребенку был 1 год и 1 месяц. Сечас после ожога прошло почти 7 месяцев. Частично нам делали аутодермапластику. После выписки сказали мазать детским кремом и все. Через месяц было показано пройти физиопроцедуры электрофорез с лидазой. И только когда пошли на электрофорез, физиотерапевт нам сказал, что надо мазать контрактубексом, например. Сейчас мажем им регулярно каждый день 2 раза, но в начале потеряли целых 1,5 месяца. Улучшения небольшие есть, кожа мягкая. Может есть какие-то методы лечения, чтобы можно было вылечить дочке рубцы. Фото выслала на почту. Подскажите чем лечиться нам, физиопроцедуры можно ли и чем делать в домашних условиях?

    • DoctorBobr:

      У ребенка формируются гипертрофические рубцы. Сначала нужно купировать воспаление – крем Адвантан тонким слоем на ночь после купания 7 дней. Днем наносить 2 раза силиконовый гель Дерматикс или подобный. Потом можно пользоваться силиконовым пластырем Мепиформ (см. инструкцию по применению) (т.е. в это время ничем мазать не нужно). Обязательно защита от солнца. Через 4-6 недель, после того, как воспаление уменьшится, электрофорез с гелем Ферменкол 10 процедур. И опять Мепиформ или силиконовые гели в течение 2-3 мес.

      • Tana:

        У нас прошло уже 7 месяцев! Воспаление может быть так долго? А контрактубекс подойдет или нет вместо дерматикса? И делать или нет параллельно физиопроцедуры, которые я вам выслала фотографией (прописал травматолог)?

        • DoctorBobr:

          Рубец продолжает расти. Важна комплексная терапия.

          • Tana:

            Большое спасибо! Обзвонила сегодня аптеки, силиконовых пластырей у нас в городе нет, ферменкола тоже нет, есть кое-где только гель дерматикс. На сколько дней хватает такого тюбика? Если не ферменкол, то сейчас какие физио нам лучше сделать? и сколько перерыв между ними должен быть? Какие физиопроцедуры можно совместить? И еще подскажите, надо ли каждый раз очищать шрам перед нанесение геля или можно поверх старого?

          • DoctorBobr:

            Используйте пока гель дерматикс. Хотя сейчас можно заказать любые препараты. Смотрите инструкции по их использованию.

  30. Dina:

    Здравствуйте.у моего сына 1.5 года назад был термический ожог 2-3степени 25% тела.после выписки нам назначили контрактубекс.сейчас у него на месте ожогов рубцы.показала врачу хирургу ,он сказал что их можно только если иссекать.я хотела спросить у вас помощи .скажите есть ли еще смысл в консирвативном лечении?фото скину.

    • DoctorBobr:

      Фото получили. Никакие консервативные меры не помогут, нужно проведение реконструктивно-пластических операций по устранению рубцовых деформаций.

  31. Tana:

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, надо ли массировать выступающий гипертрофический рубец под пластырем мепиформ? И вырезать надо четко под рисунок рубца или можно прямоугольником наклеить? На здоровую кожу у меня нахлест получается большой, я прямоугольником клею. Не вредно ли для здоровой кожи? Фото я вам ранее высылала.

    • DoctorBobr:

      Если раздражения нет, то применяйте Мепиформ. Клеить с заходом на здоровую кожу до 2 см. Можно пройти курс электрфороза с гелем Ферменкол №10. Пришлите фото в динамике в конце сентября.

  32. PercevaOlga PercevaOlga:

    Здравствуйте,в июле месяце этого года дочка (1,2)пролила на себя горячий чай ,ожог первой и второй степени,лицо ,грудь зажили быстро,а вот на ручке образовался рубец,становится меньше,но на ощупь твердый. Мажем ферменколом. Посоветуйте пожалуйста лечение. Фото отправлю

    • DoctorBobr:

      Это был участок с глубоким ожогом. поэтому образовался рубец. После курса ферменкола 2 раза в день 2 недели, применяйте силиконовый пластырь Мепиформ или гель (например. Дерматикс 2 мес). В дальнейшем можно будет выполнить хирургическое удаление рубца.

      • PercevaOlga PercevaOlga:

        Ферменколом мажемся уже второй месяц,скажите пожалуйста а рубцы не могут пропасть со временем? Хирургическое вмешательство это единственный способ избавления от рубца? И на шее есть небольшой рубец,два сантиметра в длину,но он розоватого цвета. Спасибо большое за вашу консультацию.

  33. ulua:

    Здравствуйте. у меня ожог га голени 3Б степени. Скорее всего была повреждена подкожно-жировая клетчатка, и теперь ожог западает. Скажите пожалуйста, восстанавливается ли подкожно жировая клетчатка? Можно ли потом в дальнейшем( через 1-1,5 года) сделать липофилинг на это место?

    • DoctorBobr:

      После глубокого ожога, несмотря на пересадку кожи, всегда остаются дефекты. Однако со временем состояние может улучшится. Липофилинг даст только кратковременный эффект. Помогут реконструктивно-хирургические операции.

      • ulua:

        Спасибо за ответ. Иссечение рубца, сможет убрать это западение? и через 1-1,5 года можно делать такие операции? Я консультировалась С врачом, и она сказала что иссечение рубца можно делать сейчас, так ли это?

  34. Bogdan:

    Здравствуйте у меня постожоговая контрактура 2 и 5 пальцев правой кисти (пальцы не разгибаются), врачи сказали что надо делать операцию, и ещё говорят если открыть пальца хирургическим путём, то после операции на этом же суставе образуется паралич (онемеет) т.е. палец не будет двигатся., можно ли вернуть нормальную функцию пальца, восстановить движение?

    • DoctorBobr:

      Пришлите на эл. адрес нашего сайта выписку из истории болезни, фото контрактур и свои координаты для передачи их специалистам по реконструктивно-пластической хирургии. Если лечить правильно, то все будет хорошо.

  35. ulua:

    Здравствуйте. У меня была операция по пересадке кожи. Кожу брали с бедра. Скажите пожалуйста, донорская рана заживет без шрамов и пройдет бесследно? Сейчас донорская рана заметно побледнела.

  36. NatalyaSh:

    Здравствуйте! 25.09.2015 ребенок 1,3 года получил ожог 1-2-3 степени кипятком головы, плеча и спины. На голове был ожог 3 степени, 4 раза делали дермабразию под наркозом. Обошлись без пересадки, 14.10 нас выписали. Все корки уже отвалились. 1. Сейчас применяем 2 раза в день Дерматикс, заказали компрессионный шлем. Этого хватит для профилактики рубцов? 2.После такого ожога есть вероятность, что волосы будут расти?3. На месте ожога стала шелушиться кожа, чем можно мазать? 4.На плече след от ожога 2 ст. 2*3 см, можно ли ограничиться здесь только Дерматиксом? Фото отправлю на эл. почту. Заранее спасибо.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Кожа очень тоненькая в области заживших ран. Наносите очень тонким слоем цинковую пасту через день для укрепления новообразованного эпителия, потом смывать и наносить снова. Так в течение 7-10 дней. Далее Дерматикс+компрессия 2-3 месяца. Защита от солнца и раздражения. Волосы на голове расти будут.
      Пришлите фотографии через 7 дней.

      • NatalyaSh:

        Здравствуйте. Отправила наши новые фото. Посмотрите, пожалуйста.

        • DoctorBobr:

          Пока продолжайте лечение цинковой пастой тонким слоем для укрепления кожи. Пришлите фото через 7 дней в динамике.
          Далее — нанесение силиконсодержащего геля 2 раза в день 3 мес. +защита от солнца (перед выходом на улицу наносить солнцезащитный крем с SPF 50 ед.) в течение года.

  37. Kiper:

    Здравствуйте!47 лет,получил ожог пламенем 22.01.15 3а и 3б степени 30%.13.10.15 была проведена аутодермопластика на правой руке в Челябинском ожоговом центре.Однако я был выписан через 2 дня,с лечением по месту жительства.Местные врачи не знают как лечить такие раны,мне же из рекомендаций только 2-3 недели носить лонгетку,и через день перевязки с хлоргексидином.Подскажите,как ускорить заживление раны,нужен ли полный покой руке,и главное немного мокнет рана желтоватой жидкостью,в районе ближе к запястью,и там же виден сильное посинение.Так же на груди и животе имеются рубцы,лечил ультразвук с гидрокортизоном,электрофорез с лидазой,и полгода контратубекс-их чем можно лечить?Руку лечил ферменколом,электрофорез и гель с фонофорезом.Фото и выписку прилагаю.8й день после операции.

    • DoctorBobr:

      После операции пересадки кожи прошло всего 10 дней. Кожа пересаженных еще тонкая. Можно мыть с мылом. Повязки с раствором бетадина до заживления всех остаточных ран. В эти сроки (10-12 сутки после операции) обычно заживают донорские участки, откуда брали кожу. Выполняйте рекомендации ваших врачей. Для уточнения тактики пришлите фото заживших участков по нашему эл. адресу.

      • Kiper:

        Спасибо за быстрый ответ.Про рекомендации врачей я писал- снять швы и на донорской ране и на лоскуте на 12-14 день,перевязки через день с хлоргексидином и лангет с эластичным бинтом.Все! Вы фото получили? Нормальное состояние? Донорский шов практически зарос,с ним проблем нет,а не рано ли снимать швы на 13 день на пересаженном участке?Местные врачи назначили 26.10.15 снятие швов,согласно рекомендации ожогового центра.И подскажите пожалуйста чем лечить рубцы на животе и на груди -фото тоже отсылал.Спасибо.

        • DoctorBobr:

          Ваше фото не получали. Правильно указывайте наш адрес ooo_burn@mail.ru

          • Kiper:

            Отправил фото.

          • DoctorBobr:

            У вас все ожоги зажили в январе-феврале 2015 год. Вероятно были участки с более глубокими поражениями, поэтому сформировались рубцы. На туловище рубцы уже «созрели». Можно провести курс местно гель ферменкол 2 раза в день в течение 1 мес на участки с гипертрофическими рубцами. В октябре 2015 годы выполнена операция по иссечению рубцов на кисти с пластикой. Кожа полностью прижила, швы можно снимать. На этот участок хорошо применить компрессионную терапию — специальные перчатки. Лонгета не нужна, выполняйте активные движения.

  38. Kiper:

    Спасибо огромное.На всякий случай прикрепил фото раны на сегодня и фото всей руки целиком.Активные движения можно совершать прям со швами,или после их снятия? Место пересадки в районе запястья довольно сильно болит, и движения большим пальцем довольно болезненны,в месте пересадки.Можно не обращать внимание?
    Еще раз спасибо и извините за назойливость,у нас в городе консультаций не получить-нет комбустиологов((.

    • DoctorBobr:

      Проводите лечебную физкультуру. можно в теплых ванночках с морской солью. Хорошо бы заказать специальную компрессионную перчатку до локтя, которую нужно носить постоянно в течение 6 мес. Специалистов по снятию мерок и заказу компрессионнойй одежды в вашем регионе вы пощете узнать по контактам фирмы http://whdf.ru/contacts/.

  39. ulua:

    Здравствуйте. У меня был ожог 3Б степени на голени, повреждена подкожно жировая клетчатка, 7 мая 2015 года сделали оп по пересадке кожи. Я живу на севере. Скажите пожалуйста нужно ли защищать место, где был ожог, от холода( если температура минус 10-15 градусов)?

  40. EkaterinaNsk:

    Здравствуйте!
    09.04.2015 ребенок в возрасте 1 год 2 мес получил ожог кипятком 1-2-3а степени туловища, правой верхней конечности, площадью 20%. Находился на лечении в
    ожоговом отделении Обл. больницы г. Новосибирска. 13.04.2015 проводилась хирургическая обработка ожоговых ран. Пересадку кожи не проводили. Выписали 24.04.2015 с остаточными ранами на правом плече и предплечье до 1%, все корки отошли до 29.04.2015
    В целях профилактики рубцов было проведено следующее лечение:
    гель дерматикс сразу после заживления и по настоящее время 2 раза в сутки;
    иммобилизация руки лонгетой на время сна с 22.09.2015 по настоящее время;
    компрессионное белье 23 часа в сутки по настоящее время с 22.06.2015;
    силиконовые пластины скар фикс под компрессионное белье на 12 часов с 18.07.2015 по настоящее время;
    электрофорез с иодидом калия с 29.06.2015 10 процедур;
    электрофорез с лидазой с 15.09.2015 10 процедур;
    ультразвук с ферменколом с 15.09.2015 10 процедур;
    грязевые аппликации с 14.10.2015 5 процедур
    Рубцы стали мягче, светлее, уменьшился зуд, но кожа на руке сухая, морщинится. Какова дальнейшая тактика лечения помимо компрессионного белья и силиконовых пластин? Эффективен ли на данный момент силиконовый гель? Чем увлажнять кожу? Требуется ли дальнейшее физиолечение и какое? Фотографии рубцов выслала на почту.
    С уважением, Екатерина

    • DoctorBobr:

      Добрый день!
      У ребенка были не только поверхностные и пограничные ожоги. но и участки глубоких поражений, на которых в дальнейшем сформировались послеожоговые гипертрофические рубцы. Противорубцовую терапию, включающую компрессию, конечно нужно было начинать сразу после заживления ран. В настоящее время динамика положительная. однако нужно продолжать терапию — силиконовые пластины на участки гипертрофий с заходом на здоровую кожу под компрессионное белье на 23 часа в день в течение 3-4 мес. При сильном зуде и сухости кожи — ванны с раствором крахмала (0,5 стакана сухого крахмала растворить в ванне)+нанесение тонким слоем крема Адвантан в течение 7 дней. Ребенок растет, рубцы разгладятся!

  41. marine:

    Добрый день, в января 2015г моя доченька получила термический ожог 2ст, у нас коллоидные рубцы на правой руке почти вся поверхность, ранее я отправляла вам уже фото, мы пользуемся компрессионным рукавом, первый мы делали с молнией, но он не оказывал нужного давления на кисть, так как нам его неправильно сделали, второй раз мы заказали рукав идет до кисти и отдельно перчатка (на так посоветовал врач), сам рукав раздваивает рубец на кисти, получается что половина рубца получает давление , а половина славно выдавливается и на рубце возникают бегемоты, а сама перчатка не оказывает давление на другую половину рубца, сама кисть и пальчики малышки набухают и розовеют, я очень переживаю, не вредно ли набухание, рукав новый мы его носим 1 неделю. Сейчас мы лечимся так как вы нам посоветовали прошлый раз: дерматикс 2раза в день, контрактубекс 2раза , компрессионный рукав, в сентябре делали электрофорез с ферменколом, пришлю фото руки

    • DoctorBobr:

      Рубцы скорее всего не колоидные, а гипертрофические. Компрессионная одежда, тем более специально сшитая, должна оказывать равномерное давление на рубцовоизмененные ткани. Если давление не равномерное. можно под трикотаж использовать силиконовые пластины, которые помещают на весь рубец. Конечно после ожога прошло уже много времени, но если рубец еще «созревает». нужно продолжать терапию. Пришлите фото в динамике, что было раньше и как стало сейчас.

  42. ulua:

    Здравствуйте. к меня был глубокий ожог 3б степени на икре. Некроз убрали практически через месяц после получения ожога. Аутодермопластику делали 6 месяцев назад. Сейчас я ношу силиконовый пластырь «мипиформ», грубых рубцов нет. Но очень сильно беспокоит другая проблема- место где был ожог западает. Скажите пожалуйста, можно ли делать липофиллинг в это место где нибудь через год? Как еще можно убрать этот дефект?Заранее спасибо)

    • DoctorBobr:

      Если у вас гипотрофический рубец, то в течение 1.5-2 лет после травмы делать рекоструктивные операции нежелательно. Пока проводите консервативное лечение — силиконовые пластины+компрессия (можно эласьтичный бинт), курсы массажа, можно грязилечение.

  43. ech654:

    Здравствуйте.В марте 2015 года был термический ожог кипятком 2,3а,б степени на лице,на правом боку подмышки,правой руке.Ребенку на тот момент было 1год и 2 месяца.На руке и на боку была пересадка,все зажило,но на руке в районе сгиба образовался грубый рубец.Нам 9.11.15 рекомендовано оперативное лечение.Помогите пожалуйста советом,я на распутье,ложится ли нам на операцию или есть шанс вылечит другими методами.Очень не хочется чтобы ребенок заного испытывал эти муки.Фото вышлю.

  44. ech654:

    Спасибо за ответ,все таки надеялась что можно обойтись без операции.Тогда такой вопрос: мы сейчас мажем рубцы контрактубексом,особого эффекта от него не замечаю,может есть какие то более действенные мази,гели и т.д чтобы быстрее проходило рубцевание(наростание новой кожи)незнаю как правильно сформулировать,и после операции как правильно лечить(ухаживать)за пересаженной кожей и донорским местом.Заранее спасибо.

    • DoctorBobr:

      Конечно после травмы прошло много времени, но на остальных участках, где не будет операции. можно провести курс геля ферменкол 2 раза в день 14 дней. А все рекомендации по уходу за ранами и профилактики в них рубцов после операции должны дать врачи, которые будут делать реконструктивную операцию.

  45. Onik:

    Здравствуйте! Мой сын 30.08.2015 получил ожог 3 степени на стопе, на тот момент ему было 1,5 года. Была проведена пересадка кожи 02.09.2015. Носим компрессионный носок, эластодерм под него, использовали контратубекс, сейчас заканчиваем курс электрофореза с йодистым калием. Еще выписали ферменкол 2 раза в день. Подскажите через какое время после окончания сеанса электрофореза можно начинать наносить гель ферменкол? И как совмещать пластину с гелем? Наносить гель и через некоторое время после впитывания прикладывать пластину либо же пластину пока не использовать, только носок? И как ухаживать за донорским местом, читала нужно мазать животным жиром, так ли это? Меня беспокоит тот факт, что снизу на нем как-будто рубцы появляются. Возможно туда тоже нужно эластодерм уже прикладывать? Фото высылаю. Заранее спасибо.

    • DoctorBobr:

      Продолжайте компрессию + силиконовые покрытия в течение 6-8 мес — это главное. На ноге можно провести курс электрофореза с гелем ферменкол №10, ферменколом также мазать гипертрофические участки в области донорских 2 раза в день 2 нед. потом — силиконсодержащийц гель 2 мес.

  46. ulua:

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли с помощью дермотензии добиться хорошего косметического результата? Имеет ли какие нибудь противопоказания и осложнения этот метод при операции на голени? заранее спасибо)

  47. ulua:

    Здравствуйте. Был ожог 3б степени на голени, аутодермопластику делали 7 месяцев назад. Сейчас цвет пересаженной кожи местами белеет, но все равно имеет красноватый оттенок. Скажите пожалуйста, можно ли это место мазать Эксфолдермом 12%? не приведет ли это к химическому ожогу? Что вообще можно сделать, чтобы избежать эффекта заплатки в будущем? Заранее спасибо)

    • DoctorBobr:

      Использовать средства для химического пилинга или другие агрессивные методы на формирующихся рубцах, а у вас идет их формирования, ни в коем случае нельзя. Показана компрессионная терапия+силиконовые покрытия. См на нашем сайте.

  48. Yulia1918:

    Здравствуйте!Моя дочь в 1,1 года опрокинула на себя кружку с кофе (только с плиты). Обожгла лицо, шею, плечо и грудную клетку. Ожоги 1,2,3б степени. Это произошло 05.10.15г., 08.10 прооперировали. После выписки использовали гель Контрактубекс. Спустя 1,5 месяца после ожога по совету врача-реабилитолога стали использовать два раза в день гель Ферменкол и сверху покрываем Дерматиксом. В промежутках мажем увлажняющими кремами и делаем массаж. Также, спустя два месяца после ожога пролечились в санатории Горячий ключ (орошения, парафин, массаж, ультразвук с Ферменколом). После НГ планируем электрофорез с лидазой и лазерное облучение рубцов. Врач рекомендовала в качестве компрессии использовать эластичный бинт. В компрессионном белье отказала, сославшись на то, что ребенок маленький (1,3 года). Но бинт постоянно разматывается, особенно ночью. Скажите, есть ли необходимость все-таки в спец. белье, т.к. гипертрофические рубцы растут и меня это беспокоит. И еще вопрос:как быть с лицом и шеей,а также с донорскими местами. Там тоже проявляются рубцы. Их мажем гелями и массируем. Фото я отослала. Заранее большое спасибо!

  49. Berfincim:

    Здравствуйте! У меня был ожог 3а степени кипятком,через 2 недели зажил. Под снятой коркой образовалась красно-розовая кожа. после получения ожога прошло почти 3 месяца, а кожа как будто не меняет цвет и не белеет,морщится слегка. Что делать,чтобы кожа начала белеть? Прочитала такую инфо,что при ожогах происходит тромбоз капилляров. в чем причина красноты,скажите пожалуйста. Спасибо

    • DoctorBobr:

      Если ожоги зажили в течение 2 недель, то это поверхностные поражения. Рубцов после таких ожогов обычно не бывает, но цвет кожи может нарушаться. Обычно это гипопигментация, т.е. более светлая по сравнению с окружающей кожа. Специального лечения не требуется. Можно использовать крем Адванатан 1 раз на ночь в течение 7 дней. Обязательно — защита от ультрафиолетовых лучей. Со временем цвет придет в норму.

  50. marine:

    Здравствуйте! моей доченьке 4 года, год назад она получила термический ожог 3ст правой руки, у нее гипертрофические рубцы почти на всей поверхности руки, я уже обращалась к вам за помощью, сейчас мы лечимся: дерматикс,контрактубекс, ферменкол электорофорез. Сейчас мы хотим отвезти ребенка на сероводородные ванны, вы можете посоветовать куда именно. Нам предлагают в Пятигорск санаторий Горючий ключ, или в сочи Мацест

  51. ulua:

    Добрый вечер. Был глубокий ожог на голени 3 б степени. Пересадка кожи была почти 10 месяцев назад, цвет пересаженного лоскута сейчас желтоватого оттенка, местами белеет. Скажите пожалуйста цвет лоскута в будущем станет таким же как и здоровая кожа?

    • DoctorBobr:

      Цвет должен прийти в норму через 1-1,5 года после травмы. Многое зависит от проводимой противорубцовой терапии. Однако изменения в этом места, а также в области донорского участка, откуда брали аутодермотрансплантат, может отличатся от остальной нормальной кожи.

      • ulua:

        Спасибо за ответ) Скажите пожалуйста если ли смысл начать носить дополнительно компрессионный чулок на голень если прошло почти 10 мес после аутодермопластики? Фото отправила Вам на почту.

        • DoctorBobr:

          Если рубцы сформировались, то необязательно.

          • ulua:

            После аутодермопластики прошло почти 10 месяцев. на голени место где был ожог, пересаженная кожа в покое более светлая, после физических нагрузок, даже после ходьбы снова темнеет( местами красно- розового цвета становится)После массажа светлеет.

          • DoctorBobr:

            Продолжайте консервативную терапию. Обязательно компрессия.

  52. DianaZakirova:

    Здравствуйте, 31.01.2016 с моим сыном 5 лет 9 мес.случился несчастный случай, ошпарился горячей водой в бане. Своевременно в ожоговый центр нас не отправили, попали мы только 2.02.в реанимацию ожогового г. Челябинск. Ожоги 2 и 3а степени 23% тела, вся спина, левая нижняя часть лица, верхняя часть левой руки, верхняя часть левой ноги. 10 дней в реанимации,заживление прошло самостоятельно. Перевели в отделение с зажившими ожогами, 14.02.выписали. На спине бинты оставались. Сразу же дома размочили, сняли. Вся спина была в корочках. Корочки в течении 2 дней он все соскреб. Остались мелкие ранки, мазала д-пантенолом, на след.день все зажило. Сейчас спина зудит и немного сохнет. Утром и вечером смазываем увлажняющим кремом, места с небольшими шрамамами мажем контрактубисом, через день ванны с крахмалом. Как снизить зуд, ребенок хочет в садик, из-за зуда не отправляем. Если зудит, значит образуются рубцы? Спасибо, с уважением, Диана.

    • DoctorBobr:

      Ваше фото заживших ожогов получили. Все ожоги в основном были поверхностные. Рубцы после таких ожогов обычно не формируются. Однако остается воспаление. Применяйте крем Адвантан в течение 14 дней на все участки после мытья в ванне. Потом можно опять увлажняющий крем.

  53. annakhari:

    Здравствуйте! 5 февраля дочка 1,5 лет получила ожог кипятком 15% тела 1-2-3 степени. Мы находились на лечение в ожоговом центре, 9 февраля на левой ручке нам сделали дермобразию. На 8 сутки сняли повязки с груди и животика, а на 13 сутки сняли повязку с ручки и выписали домой. Сейчас мы ежедневно по рекомендации врачей купаемся в ванне с ромашкой, 2 раза в сут гель дерматикс, заказали компрессионную рубашку. На груди стали появляться точечные покраснения по типу потницы и я пока перестала наносить дерматикс. Наши фото направили на почту сайта, подскажите можно ли в нашем случае использовать крем Адвантан и необходимо ли это? чем лучше мазать поверхностный ожог на груди? Больше всего переживаю за ручку, какие на ваш взгляд у нас будут последствия? Рекомендованы ли нам сероводородные ванны? Заранее спасибо!

    • DoctorBobr:

      Ожоги были поверхностные, после них рубцы обычно не формируются. Однако проведение противорубцовой терапии показано. После мытья (можно купать в растворе крахмала — 1 ст на ванну) наносите крем Адвантан 1 р\д в течение 10 дней. Потом можно опять дерматикс.

      • annakhari:

        Спасибо за рекомендации, сейчас наносим адвантан 1 р/сут, начали носить компрессионную рубашку, когда сняла после ночи ношения для купания мне кажется ожоги стали более яркие и на коже отпечаталась сеточка. Подскажите так и должно быть? Не навредит ли рубашка заживлению в нашей ситуации?

        • DoctorBobr:

          Ран нет. Все зажило! Проводится профилактика развития рубцов. На фоне применения компрессионной одежды должен оставаться небольшой отпечаток, только ношение должно быть комфортным.

  54. marina84:

    Здравствуйте! В октябре 2015 года ребенок 4 г 3 мес опрокинула на себя чайник с горячей водой. Находилась на стационарном лечении с 03/10/2015 по 09/11/2015. 14/10/2015 выполнялась некрэктомия. 27/10/2015 — аутодермопластика с правого бедра сетчатыми лоскутами. Клинический диагноз при выписке: термический ожог лица, шеи, туловища 2-3В степени, общей площадью 25%, ожоговый шок. После полного закрытия ран с 20/11/2015 начали применять гели дерматикс, кело-кот на протяжении 3 месяцев. Компрессионная футболка с января 2016. На данный момент начали носить маску для лица с силиконовыми пластинами. Лечебная гимнастика постоянно. С 11/02/2016 по 02/03/2016 курс электрофореза с ферменколом. После ферменкола рубцы стали гораздо мягче и эластичнее, у ребенка улучшилась осанка (но некоторая сутулость сохраняется) двигается без проблем (особенно когда забывается). Меня очень беспокоит зона подбородка и сгиба правой руки.
    Подскажите, какова тактика дальнейшего лечения рубцов? Как ухаживать за кожей?
    Эффективно ли продолжать в нашем случае использование противорубцовых гелей, пластин и каких? (ортопед нашей больницы предложил нам использование только конрактубекса)
    Рекомендованы ли на данном сроке формирования рубцов ультразвук/фонофорез ( с тем же ферменколом) или только электрофорез?
    Показано ли с такими рубцами санаторно-курортное лечение?
    Фото на ваш электронный адрес я отправила.
    В данный момент оформляем квоту на плановое хирургическое лечение по ВМП в НИДОИ им. Г.И.Турнера (были на консультации в г. Пушкине в январе 2016 года).

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте! В вашей маленькой пациентки свежие рубцы в стадии созревания.
      Лечение рубцов проводится правильно, но его надо систематизировать следующим образом:
      1.Контрактубекс в 8 и 20 часов
      2.Дерматикс в 9 и 21 час
      3.С 10 апреля электофорез с Йодистым калием 10 процедур (если ребено переносит препараты йода)
      4.Гимнастика 2 раза в день
      5.Компрессионная одежда.
      6.Под неё носить силиконовые пластины.
      7.На участки расчесов противозудные крема (фенистил гель 2 раза в день на 5 дней).
      8.Если есть гнойнички, то крем ТРИДЕРМ 2 раза в день на 5 дней
      9.Санаторно курортное лечение — это сероводородные ванны
      10.Электрофорез с ФЕРМЕНКОЛОМ 10 процедур чере 6 недель после Йодистого калия
      11. Не назначаем ФОНОФОРЕЗ ни с какими препаратами и НЕ ПРОВОДИМ ОПЕРАЦИИ в ранние сроки существования рубцов.

  55. marina84:

    Большое спасибо за столь быстрый ответ!
    Если я Вас правильно поняла, то в 8 утра я наношу конрактубекс, в 9 утра поверх конрактубекса наношу дерматикс и так 2 раза в день и каждый день, на протяжении какого времени? И на какие участки?
    Под компрессионный трикотаж, а именно под футболку и маску, мы тоже используем данные гели или их наносить на открытые участки где нет компрессии и силиконовых пластин? Можно ли использовать пластины Дерматикс или порекомендуете другие?

    • DoctorBobr:

      Терапию проводите в течение 1 мес. Все под компрессию. Силиконовые пластины можно использовать разные фирм. по эффективности они одинаковые.

  56. Galina82:

    Здравствуйте. И я к Вам за советом. 13.02 облила ногу горячим кофе с кофеварки. Охлаждала под душем, нанесла олазоль.Только 17.02 попала к врачу в ожоговом отделении. Сказал- нужно снимать кожу, пузыри., все сделал, нанес олазоль. Хотел ложить в отделение, но я отказалась. Дома- держать ногу выпрямленной, сушить тёплым воздухом+олазоль до затягивания раны. Сейчас рана в корке(где толще, где тоньше), ничем не мажу, все это время не ходила, только сегодня при опускании ноги смогла на неё опереться(до этого была слабость), при опускании ноги она немного немееть, рана с тонкой коркой синеет- это нормально?
    Какие мои дальнейшие действия? Не знаю, доверять ли врачу при таком лечении?
    Фото вышлю.

    • DoctorBobr:

      Пришлите фото ран. Ногу можно мыть с мылом, удалять корки и налет. При наличие ран — повязки с мазью левомеколь. Вставать и ходить можно, но обязательно бинтовать ногу от пальцев до верха эластичным бинтом.

  57. Galina82:

    Спасибо за ответ.
    Фото выслала.
    Ещё спрошу- стоит ли ехать к врачу?
    Какой эластичный бинт брать?
    Под эласт.бинт нужна повязка?
    Если не использовать эл.бинт, чем это чревато?
    И как именно мыть- просто под душем? Как вытирать?

    • DoctorBobr:

      Фотографии получили. Ожоги почти зажили, остаются корки, которые нужно убрать. Можно на ночь под полиэтиленовую пленку нанести на все участки бывших ран мазь левомеколь слоем 1 мм. Утром все помыть с мылом (можно принять ванну или просто помыть под душем), удалить по возможности корки. На новообразованный эпидермис для его защиты сухие марлевые салфетки, а в случае мелких ран под них наносить тонким слоем суспензию циндол. Постоянная эластичная компрессия в течение не менее 2 мес — эластичный бинт 2 класса растяжимости от пальцев до верха бедра — для профилактики развития послеожоговых гипертрофических рубцов.

  58. Galina82:

    Спасибо за ответ.
    Скажите, а по виду какой степени ожог. Вначале врач сказал- 2-3а, а в выписке написал 1-2. Меня волнует продолжительность заживления, почему так долго?
    И еще- бинтование уберет дискомфорт в ноге- ощущение прилива крови, незначительное онемение при опускании ноги?

    • DoctorBobr:

      У вас были поверхностные и пограничные ожоги I-II степени (по международной классификации болезней), т.е. по старой классификации II-IIIА степени. Такие ожоги заживают в течение 18-21 дня. После них могут развиваться рубцы. Поэтому нужно после полной эпителизации и очищения от корок применять компрессионную терапию (эластичный бинт или компрессионный трикотаж), можно в течение 10 дней на ночь наносить гормонсодержащий крем (например, адвантан). Вам также нужно провести дуплексное ангиосканирование (УЗИ) вен нижних конечностей, т.к. описываемые вами симптомы могут быть связаны с венозной недостаточностью, а не последствием ожога.

  59. Galina82:

    Спасибо за быстрые ответы.
    А до того, как отойдут корки можно ходить без эл. бинта?

  60. Galina82:

    У меня еще вопрос. Я пока не купила бинт, но сегодня пришлось немного по дому походить. Нога в месте раны стала сине-красной, то-есть молодая кожа выглядит как синяк. Чем мазать в таком случае молодую кожу?

  61. Verazoe:

    Здравствуйте. 2 месяца назад ( 3 янв) моя дочь(на тот момент 1 год) получила ожог туловища и правой ноги. Ожог от раскалённого стоянка отопления. (3 степень, 3%)В ожоговом центре нам 11.01 сделали пересадку кожи. 18 нас выписали, до отпадения корочек мазали левомеколью, делали ванночки с 3%перекисью водорода.после отпадения корочек мажем контрактубекс, и 23часа в эластичной бинте. Подскажите, что ещё можно сделать, чтоб уменьшить рост рубцов.

    • DoctorBobr:

      Пришлите фотографии послеожоговых поверхностей, включая донорские участки, по электронному адресу нашего сайта для определения лечебной тактики.

      • Verazoe:

        Фото отправили. Еще интересует, можно ли чем-то заменить эластичный бинт, так как ребенок маленький, и постаянно его пытается развязать. сейчас спасаемся колготками сверху, но впереди весна и лето(а мы из краснодара, у нас лето +40). А на спине бинт вечно скомкивается, и натирает.

        • DoctorBobr:

          Здравствуйте1
          Лучше компрессия (специально сшитая одежда). Но т.к. рубцы после травмы локальные, можно использовать силиконсодержащий пластырь Мепиформ только на них +2 см с заходом на здоровую кожу (см инструкцию по применению) с течение 3-4 мес.
          Также вы можете обратиться в ожоговый центр Краснодара для заказа специальной компрессионной одежды.

  62. aziza:

    Здравствуйте скажите останутся ли рубцы после этого ожога

    • DoctorBobr:

      Хорошо, что прислали фото ран. Ожоги у вас поверхностные. Нужно убрать все пузыри. Лечение — повязки с мазью левомеколь. Перевязки через день, отмачивать повязки и мыть раны водой с мылом, удалять налет. и по новой повязки с мазью. Рубцов быть не должно. Однако будет отличаться цвет зажившей кожи, поэтому в этот году нужна защита от солнца.

  63. Nataliya:

    Здравствуйте!Дочка 1,2 г. упала и об твердый край дивана рассекла щечку возле рта 10 дней назад. Соединить рассечение и заклеить пластырем не удалось: плакала и т. д. И место еще такое(возле рта) щечка все время в движении. В таком открытом виде (в рассеченном и заживает). Мазала и левомеколью, и цинковой мазью,зеленкой и т. д. Ребенок еще все время вытирает, трогает… Что делать, чтобы зажило и не осталось рубца и шрама? Ответьте, пожалуйста. Очень переживаю. Фото отправляю на email. Спасибо.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Конечно ранка была глубокая. оптимально — было бы наложение швов или сведение краев пластырем. Теперь рана заживает вторичным натяжением, т.е. останется небольшой рубец. Если ребенок непослушный, снимает повязки, пока лечите путем мытья 2 р в день салфеткой с водой и мылом, удаляйте налет и наносите цинковую пасту тонким слоем. Когда все заживет, применяйте силиконсодержащий гель 2 р в день 2 мес.

      • Nataliya:

        Спасибо вам большое за совет!Пока все перепробовала, тоже показалось, что именно после цинковой пасты (не мази)вид у ранки становился лучше. Подскажите еще, пожалуйста, каким лучше мылом промывать, может хозяйственным? И какой именно гель лучше (учитывая, что ребенок маленький)?

  64. Nataliya:

    Спасибо большое!

  65. Nadezda:

    Добрый день! 3 года назад в возрасте 2-х лет дочка получила термический ожог 1-2-3 степени 50% поверхности тела. 2 недели провели в реанимации, затем 2 недели в стационаре. Пересадку не делали. Все эти 3 года после ожога усиленно лечили рубцы ( мазями кело-коут, контрактубекс, силиконовыми пластинами, физиотерапией: электрофорез и фонофорез). В итоге сейчас на ручках и животике почти не заметны рубчики, больше похоже на состарившуюся кожу. Но на бедрах рубцы не проходят, где-то посветлели, где-то так и остались красными и выпуклыми ( я так понимаю, что они келоидные? Не увеличиваются, не зудят, ничем не мешают). Еще через год после травмы комбустиологи нашего города сказали, что бесполезно чем-либо лечить, можно сделать пластику. Есть ли какие-то способы избавиться от этих рубцов, кроме пластики? И растянутся ли со временем маленькие шрамики на животике и ручках? Фото вышлю на Ваш сайт. Спасибо заранее!

    • DoctorBobr:

      После ожогов, тем более обширных и глубоких, всегда остаются последствия. У пациентки остаются небольшие гипертрофические рубчики, которые не имеют ни косметического, ни функционального значения. Пока продолжайте консервативное лечение, защита от солнца. Ребенок вырастет. и рубцы должны растянуться.

  66. Domelena:

    Здравствуйте! Ребёнок 10 месяцев получил ожог 1-2 степени кипятком 9.03.2016. За 2 недели почти на всей поверхности ожоги отпали корочки и остались красные пятна. На сегодняшний день остались две мелкие ранки, повязку там не сняли. Врач сказал, что должно зажить через пару дней. Отправляю фото заживших участков. Нам прописали гель контрактубекс. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли этого? Стоит ли применить крем Адвантан? И ещё какие-либо противорубцовые гели? Заранее благодарю вас за ответ!

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Ожоги были в основном пограничные, поэтому заживали почти 3 нед. В области заживших ожогов могут сформироваться рубцы. Поэтому после купания (мыть с мылом, удалять по возможности корки) наносите на ночь крем Адвантан тонким слоем в течение 10 дней. Потом — силиконсодержащий гель (например, дерматикс) 2 мес. Обязательно защита от солнца на лице — при выходе на улицу использовать солнцезащитный крем. Пришлите фото через 1 мес.

  67. Anastasia:

    Здравствуйте,подскажите, пожалуйста, ребенок 4 годика 09 февраля получил ожоги 3 степени при пожаре в квартире, 40%. 26 февраля была операция по пересадке кожи. На ножках пересаженная кожа мягкая, а вот на животике очень твердая. Это нормально? Как часто нужно купать ребенка, в некоторых местах еще не отпали корочки, либо же нужно дождаться пока везде корочка сойдет. Возможно ли использовать дерматикс на грубых участках кожи на животике. Образовываются рубцы, физио лечение начнем через неделю, следует ли использовать что-то дополнительно для профилактики образования рубцов. Заранее спасибо.

    • DoctorBobr:

      Мыть ежедневно. удалять корки. Снятие мерок и ношение специальной компрессионной одежды не менее 6 мес. обязательно. На участки гипертрофии дополнительно силиконовые покрытия, можно дерматикс.

  68. Anastasia:

    Фото отправила.

  69. ulua:

    Здравствуйте. После ожога на голени 3б степени (была пересадка кожи) остался гипотрофический рубец. Скажите пожалуйста введение геля КОЛЛОСТ 7% имеет долговременный эффект? Безопасен ли этот вид лечения? Какие еще существуют методы лечения гипотрофического рубца, чтобы выровнять его с окружающей кожей?Заранее спасибо)

  70. sergeyy:

    07.15 был получен солн. ожог икры 2 ст 9%, после выписки из отделения, спустя 2 месяца и по сегодня зуд по вечерам, во время сна, непроизвольно до крови расчесываю не проходит что посоветуете?

    • DoctorBobr:

      Лучше обратиться к дерматологу, т.к. после таких ожогов обычно последствий не бывает, а это могут быть другие проблемы кожи. Можно также использовать крем Адвантан на ночь 5-7 дней местно.

  71. kcenia:

    Здравствуйте, была операция по пересадки кожи на голени 1,5 мес. назад, которая проводилась в другом городе (далеко от места проживания). На данный момент еще не все корочки удалось удалить. Отправляю Вам фото на эл. почту. Какое лечение порекомендуете? Спасибо.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      После аутодермопластики раны обычно заживают в течение 2 недель. Однако, если на отдельных участках пересаженные трансплантаты не приживают, остаются раны. Если они небольшие, можно проводить консервативное лечение. Нужно убрать оставшийся струп (темного цвета корочка), который мешает заживлению. Остаются ранки, которые нужно мыть с мылом, удалять налет. Проводить перевязки через день с мазью диоксидиновой, можно использовать повязки Активтекс до полного заживления ран. Потом обязательно проведение консервативной профилактики рубцов.

  72. Lipa:

    Здравствуйте!
    2 месяца назад ребенок ошпарилась кипятком (бок живота и ручку).
    Лежали в хирургическом отделении,лечили пантенолом. Сейчас уже корочка отошла,бок зажил,но внизу остались как красные рубцы. Чем нам мазать,чтоб шрамов не осталось? Хирург нам сказал просто мазать детским кремом. Плюс к этому ожог этот она постоянно чешет.
    Спасибо.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Формируются гипертрофические рубцы. В течение 2 недель после купания крем Адвантан. Потом силиконовый пластырь Мепиформ в течение не менее 3-4 месяцев 23 ч в сутки. Защита от солнца.

  73. oneden23:

    Здравствуйте. Моя дочь 11 месяцев, пролила на себя кофе. Ожог 2-3А степени шеи, передней поверхности грудной и брюшной стенки, левой руки 12%. Неделю провели в реанимации, после две недели в стационаре. Местное лечение: перевязки с мазью Меколь, Аргезин. На области с более глубоким поражением гидроколлоидная повязка Hydrocoll thin. Выписали 22.04.2016 г. Рекомендовано: обработка ожоговой поверхности смягчающими кремами, контрольный осмотр через месяц (из выписки). Посоветуйте пожалуйста, какие действия сейчас предпринять? Как предотвратить появление рубцов и пигментации? Специалистов у нас в городе нет, лечение проходило в областном центре (Беларусь, г.Гомель), помогите пожалуйста, боюсь время упустить.
    На почту продублировал с фото.
    С уважением!

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      В Беларуси есть хорошие специалисты, которые занимаются ожогами и их последствиями!
      У девочки были поверхностные ожоги. После них рубцы обычно не формируются. Проводите консервативную терапию — крем Адвантан тонким слоем на ночь после купания 10 дней. Потом наносить 2 раза силиконсодержащий гель Дерматикс или подобный не менее 4 мес. Обязательно защита от солнца!

  74. oneden23:

    Спасибо за оперативный ответ. У нас в городе нет в продаже геля Дерматикс, подскажите пожалуйста эффективные аналоги.
    Заранее спасибо!
    С уважением!

  75. irina09:

    Здравствуйте!
    Ребенку сейчас 3года7мес.

    В сентябре 2015года ребенок прислонился к носику раскаленного утюга.В центре раны сразу слезла кожа и выделялась водичка. Ночью поднялась температура.На следующий день приходил врач, диагностировала ОРЗ.Температуру сбивали и лечились дома.Рану обрабатывали мирамистином,делали повязки с аргосульфаном, потом прикладывали салфетки Бранолинд-Н. Где-то через неделю обратились в травм.пункт,нам сказали,что заживает все хорошо и сказали мазать рану дексапантенолом.Где-то через месяц мы начали мазать это место Контрактубексом 2 раза в день, сейчас мажем Клирвином так же 2 раза в день. С момента травмы прошло уже 8 месяцев,но след так и остался.Подскажите,пожалуйста,как нам лечиться дальше?Может какие-то процедуры делать нужно?Можно ли летом загорать и затянется ли этот шрам?Фото и историю скинула на почтовый ящик. Заранее спасибо!

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Ожог был пограничный, поэтому некоторые последствия пока остались. Однако со временем все нормализуется. Мазать специально больше ничем не нужно, тем более кремами с травами, т.к. может быть аллергия! Кожу нужно бречь от внешнего раздражения. Обязательно защита от солнца, перед выходом на улицу наносить солнцезащитный крем с SPF 50 ед.

  76. Vasiliy:

    Добрый день! Помогите пожалуйста советом, моя дочь 1,4 г 14.05 обварилась кипятком (рука 4%, 1-2 степень).Лечились дома перевязками воскопран и дополнительно прикладывали левомеколь, затем мазали дермазином. Наблюдались у хирурга. Были большие волдыри и мокнущая рана, но Рана зажила за неделю.После заживления Врач сказал смазывать детским кремом и все.через месяц прийти и показаться на предмет образования рубцов.. Вопрос: необходимо ли сейчас смазывать чем-то кроме детского крема, чем и куда можно отправить фото раны? Спасибо

  77. Vasiliy:

    Отправили фото для оценки, ждем ваших рекомендаций

    • DoctorBobr:

      Ожоги были поверхностные. После них обычно рубцов не бывает, только какое-то время отличается цвет кожи. Мыть с мылом, потом на ночь крем Адвантан тонким слоем 10 дней. Обязательно в течение 1 года защита от солнца!

  78. Vera87:

    Добрый день,нуждаюсь в совете,23.03.16 у ребенка 1.3года,ожог горячей жидкостью 1,2,3а степени,после полной эпитализации,выписали нас домой с рекомендацией мазать бипонтеном и гидрокортизоном,приехали на консультацию сказали физио нам не нужно продолжать мазать,я спросила про мазь ферменколь или контротубекс,на место с 3ст. Ожога,сказали нет чтоб не выросло нечего если будет твердеть придти через 3-4 мес. Все ли верно, не хочется упустить время.спасибо

    • DoctorBobr:

      На участке в области груди формируется гипертрофический рубец. Курс геля ферменкол 2 раза в день 10 дней. Потом используйте силиконсодержащие покрытия, лучше с клейким слоем (Мепиформ), см. инструкцию, 23 ч с день в течение 4-6 мес. Далее — пришлите фото.

  79. zeta2016:

    Здравствуйте!. 31 марта при пожаре муж получил ожоги кистей 2-3 степени. Живем в деревне, больница имеет только терапевта. Делали перевязки с левомеколем и мазью вишневского. Неделю назад на месте новой кожи появились водянистые пузырьки из которых выделялась жидкость. Назначили акридерм. Сейчас вроде пузырьки исчезают. Кожа на ощупь грубая, бугристая. На левой руке мизинец находится в согнутом состоянии и сбоку видны рубцы выпуклые. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшее лечение. Можно ли начинать мазать контрактубексом? И можно ли мыть руки с мылом. Фото высылаю на ваш адрес от len5836.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Ожоги были пограничные с участками глубокого, формируются рубцы. Пузыри от травматизации зажившей кожи. Кроме этого, дерматит от местных средств. Также формируется рубцовая деформация.
      Нужно:
      1. Руки обязательно мыть регулярно с мылом, активная физкультура.
      2. пузыри надсечь ножницами и выпустить содержимое.
      3. После мытья наносить тонким слоем суспензию циндол 1-2 раза в день 7 дней до заживления ран и купирования дерматита.
      4. Потом гидрокортизоновая мазь на ночь 10 дней.
      5.защита от солнца.
      6. Лучше приехать на консультацию лично в ожоговый центр, например в институт хирургии им. А.В.Вишневского.

  80. Svetik_komar:

    Здравствуйте) помогите пожалуйста в марте месяце 14.03.16 был ожог термический 2~3 степени, глубиной 25~30%. Была сделана пересадка кожи, после выписки из больницы 22.04.16 кожа начала очень сильно рубцеваться, с очень сильными невозможными болями( боль невыносимая, кожу колит, тянет, ощущение сухости) почему?,на протяжении месяца мажу кожу ферменколом. Выслала вам фото для оценки и вашей рекомендации от Svetlana.komar@inbox.ru

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Формируются рубцы и деформации.
      Где Вы живете? Где Вас оперировали? Какие рекомендации дали ваши врачи?
      Сейчас нужна активная консервативная противорубцовая терапия:
      Отмена ферменкола. т.к. на него дерматит.
      курс фонофореза с гидрокортизоновой мазью на все рубцы + дома после ванны (можно с картофельным крахмалом или отваром череды) наносить мазь 1 раз в день 10 дней.
      Заказ и ношение по 23 ч в день спеицальной компрессионной одежды + мягкий воротник Шанца на шею — 6 мес.
      Лечебная физкультура. Спать без подушки, тянуть шею.
      Через 3 мес после курса лечения пришлите фото.
      Потребуется реконструктивно-пластическая операция, можно в Институте хирургии им. А.В.Вишневского.

  81. Irina210189:

    Здравствуйте. Я обожгла спину трубой в бане 19.04.2016. Была красная полоса с 3 ранами диаметром около 2,5- 3 см (как будто волдыри лопнули, хотя их изначально и не было). Делала перевязки с аргезином, раны зажили быстро, примерно на 7-10 день. Но на сегодняшний день кожа в некоторых местах светлая, в некоторых — красная. Подскажите, пожалуйста, это шрам или еще не до конца восстановившаяся кожа. Что еще можно сделать? Когда кожа должна стать нормальной окраски? Фото выслала на эл. почту. Заранее спасибо

    • DoctorBobr:

      У вас был поверхностный ожог. Рубцов обычно не бывает. но диспигментация кожи может сохраняться в течение 1-2 лет. Не загорать! Специального лечения не требуется.

  82. Galina82:

    Здравствуйте. Уже писала Вам по поводу лечения ожога. В феврале был ожог на ноге, сечас постоянно ношу чулок, иногда бинт. Скажите, сколько еще носить компрессию? Можно ли только бинтовать, чтобы стопа была открыта? Можно ли открывать ногу и при этом мазать защитой от солнца?
    Из процедур назначили электофарез с лидазой и ультразвук гидрокортизон. мазью.
    Фото отправлю на почту. Спасибо.

    • DoctorBobr:

      Компрессия проводится не менее 6 мес после заживления ран. Если используется эластичный бинт, то бинтовать нужно, начиная от пальцев. В эти сроки, т.к. гипертрофических рубцов нет, проведение физиотерапии не показано. Обязательно защита от солнца.

  83. Galina82:

    Спасибо за быстрый ответ. Предстоит поездка на море с детьми. Как быть с компрессией в этой ситуации?

  84. Lena:

    Здравствуйте! Я Вам писала первый раз еще 12.05.2015г. (переписка есть в теме Лечение пациентов с ожоговыми ранами)
    За этот год прошли по несколько курсов фонофореза с гидрокортизоновой мазью, электрофореза с иодистым калием и электрофореза с лидазой (последний курс 20.05-23.05.16), мазали контроктубексом, дерматиксом, затем перешли на ферменкол (мажем по сегодняшний день), использовали силиконовые пластины Mepiform. Целый год бинтовали эластичным бинтом Hartmann LASTODUR (с мая месяца перестали по рекомендации хирурга с детской поликлиники).
    Сейчас рубцы возвышаются над уровнем кожи и тянут в локтевом сгибе.
    Направила Вам фото на ящик pochta@combustiolog.ru 
    Скажите пожалуйста
    1. Нужно ли дальше бинтовать эластичным бинтом
    2. Можно ли находится на солнце с солнцезащитным кремом и нужно ли ещё дополнительно одежду с длинным рукавом
    3. На груди выровнится цвет кожи или так и останется
    4. Что делать с рубцами на лбу и правой щеке( Атрофические?)
    5. Какие ещё процедуры нам пройти чтоб улучшить состояние рубцов.
    Хотелось бы получить Ваши рекомендации.
    Спасибо.

  85. Lena:

    Добрый вечер отправила на почту

    • DoctorBobr:

      Фото получили. После пограничных, а тем более глубоких ожогов кожи всегда остаются последствия ! На фоне консервативной терапии удается их минимизировать, иногда приходится проводить реконструктивные операции, часто многоэтапные. Ребенок растет, следы от ожогов уменьшаться. Пока остаются красноватые участки на рубцах, идет их созревание. Можно продолжить компрессию. На участках, где появляются мелкие пузыри, может быть дерматит. мыть с мылом, наносить тонким слоем суспензию Цинтол. Лучше обратиться на консультацию очно, например в московский детский ожоговый центр при ДКБ №9, там есть консультативная поликлиника.

  86. Lena:

    Добрый вечер! У нас нет возможности выехать на консультацию в Москву. Если можно подскажите какие процедуры нам делать. И можно ли быть на солнце. Спасибо

  87. Elena1605:

    Здравствуйте!О8.03.16 у моей дочери (19 лет) в душе случился эпилептический припадок (впервые в жизни) В результате она получила ожоги 2- 3 степени (до 3Б) шеи, плеча, обеих рук. Проходила лечение в ожоговом центре новосибирской обл.больницы.На раны применяли левомеколь, пересадку кожи не делали. Через три недели была выписана из стационара. На момент выписки имелись незажившие (не покрытые кожей) участки до 2х см на шее, предплечье.Дома состояние этих участков стало ухудшаться,от левомеколя они как бы отмокали, становились больше. По рекомендация на Вашем сайте, начали лечение агросульфаном, состояние резко улучшилось, но в общем с момента получения ожогов до полного закрытия ран прошло6-7 недель. С момента заживления ран пользуемся контрактубексом/ферменколом поочередно 2 раза в день,после них — гель дерматикс. Заказали компрессионное белье, но пока носить его получается от силы часа 2-3, т.к. рубцы сильно зудят, шелушатся. В связи с тем, что был поставлен диагноз эпилепсии, все виды физиолечения нам запрещены!! Особенно меня тревожит состояние шеи- там формируются грубые рубцы, возвышающиеся над кожей , ярко красные, с сетью сосудов(фото я выслала). Можно ли что-то еще сделать на данном этапе? Может быть грязи или инъекции…

    • DoctorBobr:

      Формируются гипертрофические рубцы и рубцовые деформации. Консервативное лечение рубцов:
      Кисти — компрессионная терапия (перчатки)6 мес. + ферменкол 2 раза в день 1 мес., потом пластины силиконовые (любые) на гипертрофические рубцы под компрессию.
      Шея — ношение мягкого воротника Шанца не менее 3 мес. спать без подушки, гимнастика + ферменкол 2 раза в день 1 мес, потом повязка силиконовая дерматикс на тканейвой основе на рубцы 3-4 мес. Пришлите фото в динамике.

  88. Nataliya:

    Добрый день!Я уже писала вам, что у моей дочери было рассечение щечки 3 мес. назад. По вашему совету применяла Дерматикс после заживления ранки. Прошу посмотреть фото(отправляю по email). Продолжать ли применять Дерматикс или что-то еще нужно делать? Можно ли использовать аппарат Дарсенваль?

  89. zeta2016:

    Здравствуйте! 25 мая писала Вам по ситуации с ожогами, полученными мужем при пожаре. Вы советовали проконсультироваться в ожоговом центре. Были даны рекомендации по избавлению от дерматита, которые мы выполнили. Живем в деревне. Ближайший ожоговый центр находится в Томске. Чтобы туда попасть, нужно направление врача из райцентра. Муж поехал в райцентр, но хирург не дал направления в область, отправил домой, при этом не дал никаких рекомендаций. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшее лечение рук. Чем мазать? Кроме этого были ожоги лица второй степени. Сейчас периодически выскакивают прыщи. Чем мазать? Пожалуйста, помогите. Дополнительно высылаю фото от zeta2016/

    • DoctorBobr:

      если врачи по месту вашего жительства не могут справиться, то должны направить к специалистам. Тем более — ожоги были с участками глубоких, а это показание для гноспитализации в ожлоговоее отделение. Теперь на кистях формируются гипертрофические рубцы, на лице — пиодермия. Все регулярно мыть с мылом. Лицо протирать 1% салициловым спиртом. Кисти продолжить наносить суспензию циндол до заживления всех ран и купирования дерматита. Обязательно защита от солнца! Потом показан курс противорубцовой терапии.

  90. Alisa Mitroshina:

    Здравствуйте! У ребёнка ожог лица(щеки, нос) пострадал в результате взрыва анимационного пороха на детском сплаве. Сразу после ожога промыли водой, алозоль 3 раза в день 3 дня. Госпитализировали в хирургию( ожог 2 ст?)в настоящее время Левомеколь. Корки в области щёк и на спинке носа. Можно ли использовать адвантан крем для более быстрой регенерации. Фото высылаю на почту. Спасибо.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Ожоги в основном пограничные. Можно продолжить использовать пену Олазоль, но лучше — крем Аргосульфан, наносить 2 раза в день, потом смывать с мылом налет и наносить снова, так до полного очищения от корок и заживления. Потом — крем Адвантан, а главное — защита от солнца.

  91. Alisa Mitroshina:

    Большое спасибо!!!

  92. irina70:

    Здравствуйте! Дочь (25 лет) ожог кипятком 1-2-й степени грудной клетки, часть шеи, ключица. Волдыри сразу вскрылись, раны затянулись в течении 8 дней, осталось пятно с ладонь в области шеи, ключицы и верхней части грудины.Пятно белесовато-розового цвета, в месте где был один из волдырей, ярко розовое.Прошло 16 дней после ожога,волнует образование рубцов. Подскажите пожалуйста к какому врачу в Москве мы можем обратится, для оценки заживления ожога и назначения противорубцовой профилактики.Спасибо.

    • DoctorBobr:

      Вы можете обратиться в ожоговый центр Института хирургии им. А.В.Вишневского для очной консультации. После поверхностных ожогов рубцов обычно не бывает, защита от солнца.

  93. Лидия:

    Добрый день! 7 мая на сыне 10 лет загорелась одежда, вследствие чего он получил ожоги пламенем большой площади (40%). Долгое время был в реанимации. Были проведены 2 аутодермопластики,которые прошли успешно, кожа быстро прижилась. В итоге 14 июня были выписаны домой. После купания сошло много корок, но есть еще незажившие ранки. Ребенок во время купания не дает счищать налет, ему больно. После купания незажившие места мажу аргосульфаном. Бывают моменты, когда все у него начинает чесаться.На зажившие участки мажу контрактубексом. Все ли я правильно делаю? Пожалуйста, помогите привести лечение в нашем случае в систему, разложить по полочкам. Фото выслала на электронную почту (от rastishka.07)

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      На ночь под полиэтиленовую пленку крем аргосульфан на все участки с корками. Утром все корки смыть. Остаточные ранки лечить салфетками Активтекс (см инструкцию). На зажившие участки — после мытья на ночь крем Адвантан 10 дней. Необходима компрессионная терапия в течение не менее 6 мес. -снятие мерок и заказ специальной компрессионной одежды — рубашка и полуперчатки с рукавами на руки, ноги пока бинтовать эластичным бинтом. Обязательно в этом году защита от солнца. Через 3-4 нед (после заживления ран) курс геля ферменкол на гипертрофические рубцы 2 раза в день 1 мес. После этого пришлите фото в динамике.
      Вы также можете обратиться за консультацией в специализированный тульский ожоговый центр при ОКБ.

      • Лидия:

        Спасибо большое за быстрый ответ. Фото донорских участков выслала. У меня вопрос: ноги бинтовать вместе с донорскими участками? Откуда докуда?

        • DoctorBobr:

          На всех участках, где были раны, в том числе после забора кожи, нужно проводить профилактику рубцов. Ноги бинтовать эластичным бинтом или использовать компрессионные колготы от пальцев до верха бедра.

          • Лидия:

            Добрый день! Отправила Вам фото в динамике лечения послеожоговых рубцов у ребенка 10 лет. Обращалась к Вам за консультацией 16. 06.

          • DoctorBobr:

            Формируются гипертрофические рубцы. Курс геля ферменкол до 2 нед. но если дерматит, то перерыв. Когда используется гель силиконовые пластины гель ферменкол не используют, только компрессию. Если пузыри и дерматит — перерыв в местных препаратах. Можно наносить на рубцы суспензию циндол+компрессия. После купирования силикон+компрессия на 23 ч в сутки в течение не менее 6 мес.

  94. puma345:

    Добрый день. Две недели назад ребенок (1год 2 мес) опрокинул на себя кружку с только что заваренным кофе. В зону поражения попали лицо, голова, плечи, предплечье. Были госпитализированы в больницу с ожогами 1-2 степени . Спустя 9 дней нас выписали . Получили дальнейшие рекомендации по противорубцовой терапии. Фото выписки и фото ребенка на сегодняшний день скинула на почту ( от marina-plg@yandex.ru). После купания многие корочки хорошо и быстро сошли . Видны неровности на кожном покрове , границы между кожей где не было корочек и где только что сошли .сейчас еще пока мажем куриозином. Хотелось бы получить ваши комментарии по дальнейшей терапии

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Ожоги были в основном поверхностные с участками пограничных. Рубцов обычно не бывает, но цвет будет восстанавливаться до 2 лет. Никакого смысла в использовании куриозина нет. Чтобы убрать все корки можно применять любой крем (например детский) на ночь под пленку. Утром все смыть вместе с корками. Потом курс крема Адвантан на ночь 10 дней. Главное — защита от солнца. Все время перед выходом на улицу использовать солнцезащитные средства. Через 2 нед пришлите фото для дальнейшей тактики лечения.

  95. puma345:

    Спасибо большое за ответ . У нас еще на море куплены билеты через 2 месяца. Все таки планируем ехать . Кроме солнцезащитного крема , может стоит пластырь какой ниб использовать ( на нос например ) . ?

  96. oneden23:

    Здравствуйте. Обращались к Вам первый раз 27.04.2016г., выполняем все рекомендации которые были даны. Пройден курс кремом Адватан, после до настоящего времени наносим гель Дерматикс. У ребенка осталось проблемное место в районе плечика, за это время рубцы как будто выросли и продолжают расти. Как это можно минимизировать, какие дальнейшие рекомендации?
    На почту продублировал с фото.
    С уважением!

    • DoctorBobr:

      Более выраженные рубцы формируются на участках с бывшими глубокими ожогами, которые зажили сами. На остальных участках — кожа ровная. На гипертрофические рубцы применяйте электрофороз с гелем ферменкол №10 или просто наносите ферменкол 2 раза в день 2 недели. Потом лучше на эти участки применять силиконсодержащий пластырь Мепиформ на 23 ч в день на 3-4 мес, он же будет защитой от солнца.

  97. Zhanna_A:

    Добрый день! Пожалуйста, подскажите куда можно обратиться за консультацией по поводу коррекции последствий ожога. Девушка, 24 года, ожог был получен в 1998 году.

    • DoctorBobr:

      Вы можете обратиться в ожоговый центр по месту жительства или в консультативную поликлинику Института хирургии им. А.В.Вишневского к специалистам по рекоструктивно-плаастической хирургии.

  98. Evgeniya Evgeniya:

    Добрый день! 23.08.2009 ребёнок в возрасте 1 год и 1 месяц опрокинул на себя кастрюльку с кипятком, стаявшая на плите.Получил ожог 2-3Аст. лица, шеи, левой верхней конечности, левой половины грудной клетки 15%. В тяжёлом состоянии поступили в реанимацию, пробыв там 4 дня, затем перевели в ожоговое отделение. Выписали через месяц. Назначали тёплые ванночки с марганцовкой и обрабатывать зажившие раны дермазином, на который у ребёнка началась аллергия. порекомендовали мазь тенториум, не помню через какое время, но и на неё появилась аллергия. Ребёнок расчёсывал место ожога до крови, постоянно бинтовали в течении 4 месяцев. Единственный ожоговый центр в нашем городе закрыли на реконструкцию и наше лечение приостановилось. Педиатр рекомендовала нам различные мази, не помню уже какие, клеили пластырь мепиформ, с ним ребёнок долго ходить не мог, постоянно срывал. Сейчас мальчику 8 лет. Остался большой рубец от плеча до локтя и на лопатке, небольшой рубец на шее. Рубцы белого цвета, мягкие, в месте сгиба локтя потвёрже, движения руки не сковывает, на рубце растёт пушок. Знаю что прошло много времени, без операции не обойтись, но может есть какая то альтернатива? Можно ли подождать, когда ребёнок станет старше и осознает необходимость в операции.

  99. daria:

    Здравствуйте. Сыну год и 3 месяца, сделали пересадку кожи с ножки на грудь после ожога 2-3 степени. Прошло 2 недели, выписали только мазь фурацилиновую( нитрофуразон) . На месте пересадки кожа сеточкой. Это рассосеться? Стоит ли уже применять какие либо методы по предупреждению рубцов? Отправила еще фото на почту очень переживаю все ли правильно заживает и что делать с этой сеточкой?

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Когда была травма? Где и когда выполняли операцию?
      Пациенту обязательно нужно проводить консервативную терапию послеожоговых рубцов: пока — силиконсодержащий пластырь Мепиформ на все рубцовые поверхности (см. инструкцию по его применению).

      • daria:

        Травма была 10.06. Операцию проводили за границей, так как гостили у родственников, вот переживаю за эту сеточку, врач сказал что шрамов не будет, а мазь копеечная, я боюсь что упущу время. Вопрос:1.А такой пластырь можно уже применять( прошло 2,5недели после операции) ? 2 .как заживает,правильно? Нужно ли еще на ножку пластырь?

        • DoctorBobr:

          В настоящее время все раны полностью зажили. Однако рубцы формируются в течение 0,5-1,5 лет. В течение всего этого времени, особенно в первые месяцы после заживления ран, нужно проводить профилактику развития рубцов. Пока пластырь Мепиформ (он за счет клейкой поверхности фиксируется на коже) на все (включая донорские участки) поверхности, где могут или уже развиваются рубцы.

          • daria:

            Спасибо вам огромное, последуем вашему совету, по истечении времени снова обратимся с новыми фото. Спасибо!!!

  100. Vasiliy:

    Добрый день! нуждаемся в Вашем совете. Ранее обращались к вам, наша история: ребенок 1,5 г. полтора месяца незад перевернула на себя кружку с кипятком, ожог левой руки, 4%, 1-2 ст. обращались в ожоговый и наблюдались у хирурга (перевязки с воскопраном и левомеколью).за неделю зажило, осталась лишь розовая кожа, врач сказал прийти через месяц на предмет образования рубцов. Сразу скажу что сейчас кожа гладкая, лишь отличается по цвету.У вас консультировались, присылали фото и ваш ответ был смазывать мазью Адвантан неделю и год защищать от солнца.
    Вчера были на приеме у хирурга, сказал что физио нам не требуется, мазать контрактубексом 2 мес с перерывом в 1 мес и через 2 месяца когда рубец побелеет,можно позагорать, чтоб кожа сравнялась по цвету…я конечно не врач но у меня рекомендации вызвали легкое недоумение ..
    Вопрос: 1) Нужно ли мазать противорубцовой мазью,которую прописал врач ,ведь рубца как такового нет…Если нужно то посоветуйте какой лучше, читала много отзывов про дерматикс.. 2) Можно ли загорать. Присылаю фото через 1,5 месяца после заживления. Заранее спасибо за внимание

    • DoctorBobr:

      Ожоги были поверхностные. Рубцов нет. только диспигментация. Со временем цвет восстановится. Специально ничем мазать не нужно. А загорать специально вредно всем!

  101. Валентина:

    Здравствуйте!В феврале этого года у нас у ребенка(которому на данный момент было 9 месяцев) случился термический ожог!Сразу же вызвали скорую,в больнице нам поставили 2 степень 20% ожога!Правая сторона(рука,плечо,грудь,живот,шея и была задета щека).Случилось все вечером,поэтому ночь мы пробыли в своей больнице в реанимации(Ребрихинский район,с.Ребриха),на следующий день нас перевели в ожоговый центр г.Барнаула!Там поставили так же 2 степень и 20% ожога и шок у ребенка.Сутки мы пробыли в реанимации,далее перевели в палату!пролежали 2 недели и нас выписали.Когда была выписка врач назначила мазать алазолью до тех пор пока не подживут ранки.На вопрос останутся ли шрамы сказали,что скорее всего ничего не останется,главное не загорать 2 года!Так же сказали посетить нашего местного хирурга!Наш хирург посоветовал после Алазоли мазать Контратубексом!Сейчас спустя 4 месяца у нас поджили ранки,их стало намного меньше!Но те что остались они грубые и выпуклые,меня пугает что они и останутся!Сейчас мы не где не наблюдаемся,на второй поход(он был в медосмотр в 1год)хирург так же сказал мазать контратубексом. Не каких прогнозов не говоря!Я хотела бы у вас узнать должны ли мы наблюдаться у врачей и как часто?Возможно это должна быть не наша местная поликлиника,а специализированный центр!хотелось бы чтобы у ребенка не осталось рубцов и боюсь упустить момент когда можно все исправить!А возможно как нам при выписки говорили ничего не останется!Хотелось бы знать дальшнейшие прогнозы!Возможно все таки придется прибегнуть к пластической операции(или лазерной шлифовке)в какие сроки их лучше сделать и в каком возрасте,возможно нам еще рано(сейчас ребенку 1год и 2 месяца).Сейчас по советам нашего педиатра мажем АргоВасной и Рецинолом с ионами серебра из фирмы Арго!Контратубекс пока отложили.На почту я выслала вам фото ран,как они выглядят сейчас.Спасибо заранее за ваш ответ.

    • DoctorBobr:

      У ребенка формируются гипертрофические рубцы, с участками перехода в келоидные.
      Вам надо проводить комплексное лечение, тогда можно достигнуть эффекта.
      1.Крем Адвантан 1 раз на ночь после купания 14 дней.
      2. Через 1 неделю после этого электрофорез с гелем Ферменколом 10 процедур.
      3.Далее — келофибразе или контрактубекс в 8 и 20 часов 1 мес.
      4.специальное компрессионное белье или эластичное бинтование (на все сутки).
      5.под бинты накладывать силиконовые пластины (кика-кеа, эластодерм, дерматикс или подобные) (перед использованием провести пробу на аллергию по инструкции).
      6. не загорать, но купаться можно в рубашке, чтобы солнце не попадало на рубцы.
      7.присылайте фото в динамике через 1 мес., что можно было корректировать лечение.
      Для очной консултации вы можете обратиться по месту жительства к специалистам в ожоговое отделение в г.Барнаул, ул. Г.Титова, 29, Городская больница №3.

      • Валентина:

        Спасибо большое за ответ.Спасибо так же за назначенное лечение,мы обратится в наш ожоговый центр и постараемся также пройти очную консультацию.как понимаю электрофорез это физио лечение будем просится в Барнауле его делать,у нас в населенном пункте возможно такого нет,да и думаю лучше когда процедуру будет делать специалист,занимающийся именно с этими видами травм.

      • Валентина:

        Здравствуйте!Я к вам обращалась 5 июля!Оставляю комментарий к той же записи где и писала нашу историю!Надеюсь увидите мой комментарий!После вашего ответа мы обратились в нашу местную поликлинику с просьбой дать нам направление в г.Барнаул в ожоговый центр!На что врач сказал прийти попозже…осенью!»Времени после ожога прошло мало и пускай подживает,живите спокойно…Куда вы в такую жару поедете,еще и в больнице будете лежать,если хотите проконсультироваться приходите в сентябре и направим!»Я была в шоке от ответа.Спрашивала может какое то лечение наш местный врач-хирург посоветует.Про мази мне сказали что толку от них нет, зачем мазать…Физио попросила,сказали рубцы могут не уменьшаться а наоборот расти,и физио особо не помогает…Я просто в расстеряности. Как ничего не помогает по его словам и ехать никуда не нужно!И на вопрос о направлении «что вы ее оперировать такую маленькую будете».у меня просто слов не хватило.так как я все принимаю близко к сердцу от врача я вышла со слезами и с полной разочарованностью..спрашиваю про лечение и говорю что боюсь упустить время когда еще можно без операции обойтись и подлечить рубцы,мне говорят что я упустила время когда следила за ребенком.Извините что вам так в подробностях описываю прием но я просто в замешательстве что делать и вообще как лечить ребенка.Стоит ли как он говорит ждать сентября?Может за эти 1,5 месяца можно добиться каких то результатов!?И можно ли действительно в нашем случае обойтись без операции,а вылечить вашими рекомендациями!?Хотелось бы знать какие то прогнозы.Попробую попасть к более адекватному местному хирургу,может он нам даст направление!И тот врач к которому мы ходила говорил мне не про ожоговый центр,а детский травматологический.

        • DoctorBobr:

          Мы уже писали Вам ответ. Действительно, важно не упустить время. Нужно проводить терапию, а не ждать какого-то направления.
          Повторяем еще раз!
          У ребенка формируются гипертрофические рубцы, с участками перехода в келоидные.
          Вам надо проводить комплексное лечение, тогда можно достигнуть эффекта.
          1.Крем Адвантан 1 раз на ночь после купания 14 дней.
          2. Через 1 неделю после этого электрофорез с гелем Ферменколом 10 процедур.
          3.Далее — келофибразе или контрактубекс в 8 и 20 часов 1 мес.
          4.специальное компрессионное белье или эластичное бинтование (на все сутки), кроме купания.
          5.под бинты накладывать силиконовые пластины (кика-кеа, эластодерм, дерматикс или подобные) (перед использованием провести пробу на аллергию по инструкции).
          6. не загорать, но купаться можно в рубашке, чтобы солнце не попадало на рубцы.
          7.присылайте фото в динамике через 1 мес., что можно было корректировать лечение.
          Для очной консультации вы можете обратиться без направления по месту жительства к специалистам в ожоговое отделение в г.Барнаул, ул. Г.Титова, 29, Городская больница №3.

  102. irina70:

    Здравствуйте! 29 мая у дочки(25 лет) случился ожог кипятком. Я писала вам 14.06.2016.Молодая кожа ровная, гладкая , без рубцов, но сильно отличается по цвету, нет пигмента. Площадь ожога была обширнее,кожа ниже этого пятна ,восстановилась полностью. Фото высылаю на почту.Очень волнует восстановится ли пигмент и нужно ли применять,какие-то средства для восстановления? И подскажите пожалуйста как долго нельзя загорать,год или два? Спасибо.

    • DoctorBobr:

      Ожоги били поверхностными. Рубцов обычно не бывает. Специального лечения не требуется. Цвет будет восстанавливаться в течение 1-1,5 года. Защита от солнца в течение 1 года. Загорать вообще специально вредно!

  103. Sinichka:

    Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу ухода за участком пересаженной кожи на ухе у ребёнка 2,5 года. 12 день после пересадки, выписаны домой, рекомендации:мазать кремом по желанию. Корка ещё не отпала, но она и не очень сухая, незажившие ранки вокруг корочки. На донорском участке образовался пузырек, что с ним делать? Фото выслала.Спасибо.

    • DoctorBobr:

      На ухе кожа прижила частично, остается небольшая ранка.Пузырек (если это пузырек?) на донорском участке вскрыть. Все ежедневно мыть водой с мылом, удалять все корки. На ухо можно применять небольшие разрезанные салфетки Активтекс (лучше), увлажненные хлоргекседином, либо просто салфетки с раствором бетадин.
      После полного заживления можно наносить силиконсодержащий гель 2 раза в день.

  104. zeta2016:

    Здравствуйте! Писали Вам 25 мая и 12 июня по поводу ожогов кистей у мужа. Мы залечили раны, как Вы и советовали. Не могли бы вы подсказать в чем заключается противорубцовая терапия. В Томске врачи сказали что делать ничего не надо. Как быть?

  105. zeta2016:

    Здравствуйте. Выслала вам фото от zeta2016.

    • DoctorBobr:

      Оптимально — компрессионная терапия, особенно на левую кисть. Но пока можно наблюдать, защита от солнца, гель контрактюбекс 2 раза вдень местно 1 мес. Если будут формироваться рубцы, тогда заказ и ношение компрессионных перчаток.

  106. zeta2016:

    Спасибо за рекомендации! Еще вопрос: читали про фонофорез с ферменколем. Стоит ли нам его делать?

  107. Oly:

    Здраствуйте помогите моей дочери избавиться от рубцов . 1.4 г ожог 7 проц плечо рука правая и щека .врач припесал контрактубекс под силик пластину мепиформ
    силик гель дерматикс на лицо
    и компресное белье.прошло после ожога 2 мес Возможно ли использовать ферменкол . В таком возрасте с электрофорезом. Можете прописать подробный курс как мазать и что применять и про электрофорез. Ферменкол гель нам использовать нужно или достаточно то что есть. Спасибо заранее.

  108. bev-09:

    Здравствуйте! Мой сынок обжег ручку утюгом. Все произошло 6 дней назад. Кожа стала белой и смотрелась. Приехали в больницу ее надрезать и сделали перевязку фуроцилином. Сейчас ходим на перевязки каждый день, название не помню то как пластырь в клетку,то как лист желатина. Но не заживает,сказали глубокий ожог и возможна пересадка. Сегодня положили сетку с левомиколем и еще пласты, сказали что баня. Простите но я точно названия не знаю. Пальчики заживают а вот ладошка нет, она белая. Скажите все правильно они делают? Ожог поставили 2 стенки но глубокий

    • DoctorBobr:

      Контактные ожоги от утюга ограничены по площади, но действительно могут быть глубокими, т.е. III степени. Т.к. ожоги ограниченные, в течение 2-3 недель можно лечить консервативно (в принципе, все делается правильно. По проще — перевязки через день, отмачивать водой и мыть все раны с мылом, удалять налет по возможности, потом сетчатые повязки (например, Парапаран или Бранолинд), сверху повязки с мазью Леволеколь. Операция показано, если не заживает более 3 недель.

      • bev-09:

        здравствуйте! Сегодня сказали что не будут пока делать операцию и надо ждать пока рана очиститься от белого это примерно еще 2 недели, а потом будет видно что с ней делать. Сегодня опять положили левомеколь и листы с белой мазью. сделали лодошку из фанеры и ее привязывают
        Врач сказал что скорее всего ладошка заживет но вторично и остануться шрамы и все равно необходимо будет делать операцию. так ли это? будет ли она сгибаться?

        • DoctorBobr:

          Смотрите ответ в предыдущем письме. Когда все заживет, нужно проводить консервативную профилактику рубцов. Присылайте фото в динамике.

  109. Svetok:

    Добрый день.был ожег 2 и 3а степени 14 мая,все зажило,но краснота не проходит.пользуемся контрактубесом.может быть есть что то более эффективное.фото выслала.

    • DoctorBobr:

      Формируется послеожоговый гипертрофический рубец. Используйте силиконовый гель 2 раза в день 2 мес, обязательно защита от солнца при выходе на улицу.

  110. Svetok:

    А лазерная шлифовка в этом случае поможет?

  111. Svetok:

    Силиконновый гель,дерматикс?

  112. NAtALi9:

    Добрый день. У меня аналогичная ситуация. Все произошло 08.06.2013. Сразу в ожоговый центр отвезли. не вставала на ноги месяц, т.к. не заживало ничего. Делали пересадку. Сейчас спустя 3 года. Шрамы и рубцы на ногах. А еще все так же зуд и не могу стоять долго без движения — Человек ниже правильно описал, как будто иголки в ноги суют. Врачи сказали, что это нормально, мазать детским кремом, контратубексом, ну и акридерм прописали. Пробовала зимой лазерную шлифовку, результата особого не вижу. Поэтому прекратила ее делать.
    Когда нервничаю, либо переживаю, шрамы еще сильнее зудят и начинают болеть, в них как будто кровь приливается. Они иногда могут посинеть.
    Скажите, пожалуйста,чем мазать рубцы, ну и как избавиться от зуда. Фото отправлю на почту.

    SlipeR:
    10.03.2015 в 02:12
    Здравствуйте, хотелось бы получить Вашу консультацию. Предыстория такова: почти 2 года назад (01.05.13) в следствии неудачного использования жидкости для розжига костра получил ожоги ног(18%) 3,3Б степени. Ожоги долго не заживали, образовывалась гипергрануляция и примерно через месяц-полтора мне сделали аутодермопластику, после чего появилось улучшение. Кожа прижилась хорошо. Окончательно раны зажили в течении 4 месяца после получения ожога. Была небольшая контрактура коленного сустава, но сейчас уже все в норме.
    Теперь суть проблемы. На местах ожогов конечно же образовались рубцы и даже спустя 2 года я не могу долго стоять без движения ног или стоять с напряжением в ногах(например на лестнице-стремянке). Рубцы начинают очень сильно зудеть. По ощущениям словно иголки всаживают. Это вызывает дискомфорт. Можно ли от этого зуда избавиться и почему он возникает ?
    P.S. сразу после ожога госпитализировали, лечили ежедневными(далее через день) перевязками с применением облепихового масла(иногда гидрохлорид натрия)и наложением бранолинда с пир.балз., далее мазали Эбермином, Левомиколью. Пробовал пользоваться Контрактубексом — особого результата не получил.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Пройдите УЗДГ артерий и вен нижних конечностей. т.к. могут проявления скорее со стороны вен. Обязательная постоянная компрессионная терапия (чулки)+курсы флеботоников (флебодиа)+гимнастика по укреплению мышц и суставов+защита от солнца. Лазерные шлифовки изменений со стороны вен не вылечат!

  113. Juli:

    Доброго времени суток.
    Доброго дня.
    Мой муж получил ожоги 1.2.3а.3б и 4 степени. Прошли 7 операций по пересадке кожи.
    10 дней назад нас выпивали из больницы, нормальных назначений и рекомендаций нет. Сами бегаем по врачам!
    Прошу помогите с дальнейшими действиями?
    Что необходимо дальше делать?
    Напишите рекомендации!?
    У нас перегорели сухожилия расгибателя, можно ли уже делать пластику? Надо ли разгибать повреждённые пальцы?
    Если ещё не все корочки сошли, можно ли делать лфк, физпроцедуры?
    Как бороться с назревающими рубцами?
    Нам говорят ждать когда вся кожа очистится, а мы не хотим терять время, так как видим как с каждым днём рубцов становится больше!
    Отправила Вам подробное письмо и фото в почту.
    Помогите с рекомендациями по восстановлению.
    Спасибо.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Извините за задержку с ответом — отпускной период.
      Где оперировали пациента? Какие даны рекомендации?
      Пока имеются остаточные ранки — активно мыть кожу с мылом.
      Повреждения сухожилий нет, однако формируются гипертрофические рубцы и рубцовые деформации. Показано проведения комплексной противорубцовой терапии:
      1.Лечебная физкультура (постоянно).
      2.Дистракционный метод (шинирование) на ночь кистей с положении сгибания, а локтервых суставов в положении разгибания в течение 3 мес. после выписки.
      3.Местно – гормонсодержащие кремы (Адвантан) 10 дней после заживления ран.
      4.Фонофорез с гидрокортизоном при кожном зуде №7-10.
      5.заказ и ношение специально сшитой компрессионной одежды (рубашка, чулки и перчатки) на 23 ч в сутки в течение 6 мес.
      6. Курс электрофореза (фармафореза) с ферментами (Ыерменкол) №10 на гипертрофические рубцы + аппликация ферментосодержащего геля в течение 1 мес 2 раза в день на участки гипертрофических рубцов.
      7.Санаторно-курортное лечение (бальнеологические методы лечения) через 1-6 мес. после выписки из стационара.
      8.Наблюдение в динамике в ожоговом отделении для решения вопроса о необходимости и сроках проведения хирургической реабилитации.

      • Juli:

        Спасибо за ответ, сухожилия повреждены на 2х пальцах правой руки, указательном и среднем. Что делать с этим?
        Напишите, пжл, подробнее что это: аппликация ферментосодержащего геля — можно делать в домашних условиях?

        • DoctorBobr:

          Пришлите фото кисти с поврежденными сухожилиями.
          Аппликация — это местное нанесение и втирание в кожу рубца. Ферменкол применями только на участках с гипертрофическими рубцами после курса терапии фонофореза с гидрокортизоном.

  114. Olyamayer:

    Добрый день! Сын 14.01.16 облился кипятком. Ожоги 2-3 ст.а,б. Делали пересадку кожи. Сейчас келоидные рубцы лечим ферменколом 2р./день + электрофорез с ферменколом 15 раз. В сентябре едем лечиться в санаторий им.Семашко в Г. Сочи. Скажите нужен ли отдых коже после электрофореза перед лечением в санатории? Так как заканчиваем курс фореза в конце августа. Может стоит прекратить сейчас лечение?
    Спасибо!

  115. Svetlana M:

    Добрый день!
    8 дней назад муж получил ожог ног горящим маслом. Первую помощь оказывали в отделении скорой, травматолог определил ожоги как 2-3 степень. После перевода и осмотра в хирургическом отделении, лечащий врач сказал что 3-ей степени нет, и ожоги будут лечить открытым методом. 3 дня в больнице проводили лечение (было много уколов и капельниц), ожоги обрабатывали только антисептиками, без наложения повязок. На третий день из больницы выписали, ожоги на голенях уже на 90% были сухими, их рекомендовали протирать хлоргексидином 2 раза в сутки, глубокие мокнущие ожоги на колене и стопе на ночь перевязывать Бранолиндом, а на день оставлять открытыми подсыхать. 5 дней следовали рекомендациям врача, но по мере засыхания и растрескивания корки, появилась сильная боль в ногах, муж с трудом может ходить, на ногу с ожогом на стопе не может наступать совсем. На подвижных частях ноги из трещин может идти кровь (в небольшом количестве, останавливается быстро). Когда лежит с приподнятыми вверх ногами боль гораздо меньше. Сегодня, чтобы притупить боль, решили использовать салфетки Активтекс ФЛ с лидокаином. Смочили раствором хлоргексидина и наложили на всю ожоговую поверхность на 1 час, поддерживали в мокром состоянии. Обезболивающего эффекта не наступило, наоборот, после снятия салфеток, корка на поверхности ожогов частично размокла, отделилась, и боль усилилась. поднялась температура до 37,5. Наложили повязки Бранолинд на все части ожога, где отделилась корка. стало немного легче.
    Пожалуйста, дайте рекомендации по дальнейшему лечению ожога. Чем можно обезболивать? нужно ли продолжать сушить ожог?
    Фото ожогов на момент снятия салфеток Активтекс высылаю на электронную почту.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Извините за задержку с ответом — отпускной период.
      Пришлите фото ран на наш эл. адрес для диагностики (могут быть глубокие ожоги) и тактики лечения.
      А пока — перевязки через день — все раны активно мыть водой с мылом, удалять налет и корки по возможности. потом сетчатые повязки бранолинд, всерху — можно с мазью левомеколь (тонким слоем).
      Больше лежать, а если ходить. то обязательно дополнительное бинтование ног эластичным бинтом.

      • Svetlana M:

        Добрый день! Большое спасибо за то, что откликнулись!
        Высылаю фото с ожогами. Так они выглядят на данный момент (13 суток после ожога).
        Уже 4 дня делаем мазевые повязки с Агросульфаном, почти все корки отошли, раны почистились. Первые 2 дня меняли повязки утром и вечером (так как сильно промокало), сейчас перевязываемся раз в сутки. Моем раны с мылом, колено и стопу бинтуем эластичными бинтами, на обе голени, поверх перевязки, эластичные сетки. Хлоргексидин поменяли на Мирамистин. Боль уменьшилась, температуры нет уже 3 дня.
        Беспокоит ожог на стопе. Болит сильнее всех, и выглядит хуже всех. Проведите, пожалуйста, диагностику. Неужели ожоги второй степени могут быть такими глубокими???

        • DoctorBobr:

          После травмы имеются ожоги пограничные (2 степени) и, увы, участки глубоких ожогов (3 степени). Лучше пока в течение 1-1,5 нед лечение — под полиэтиленовую пищевую пленку крем аргосульфан тонким слоем, перевязки ежедневно — раны мыть салфетками с мылом, удалять налет, потом опять пленка и крем. Хлоргексидином или мирамистином можно не обрабатывать, внутрь — только антигистаминные препараты. Больше лежать. Ходить только в эластичных бинтах на ногах — бинтовать от пальцев до верха бедра. Пришлите фото в динамике через 1 нед. Если будет плохо заживать, вероятно придется делать операцию.

          • Svetlana M:

            Доктор, добрый день! высылаю фото (20 суток после ожога).
            Выполняли Ваши рекомендации, делали ежедневные перевязки, аргосульфан под пищевую пленку, сверху эластичный бинт. Тавегил 2 раза в сутки.
            Большое спасибо! Состояние ран улучшилось значительно!
            На голенях под пленкой выделяется что-то бурое (не кровь), на стопе первые 3 дня тоже, сейчас уже нет.
            На поверхностях ран есть желтоватый налет, держится крепко, отходит постепенно сам, под налетом гранулки, которые при срастании образуют кожу.
            Болей нет, передвигается муж уже свободно, но не долго.
            Дайте, пожалуйста, рекомендации по дальнейшему лечению.

          • DoctorBobr:

            Раны активно эпителизируются, и часть из них, включая стопу, заживет через 3-5 дней. Однако на левой голени и правом бедре остаются гранулирующие раны, которые будут очень долго заживать с образованием рубца. Конечно можно еще продолжить проводимое лечение, однако если на этих участках раны не заживут в течение 1 нед, по показано проведение операции. Мы можете обратиться в ожоговое отделение по мосту жительства. Пришлите фото всех участков через 1 нед. для определения тактики лечения и профилактики рубцов.

  116. Addenisova:

    Доброй ночи! У меня у дочки в феврале случился сильный ожог горячей жидкостью. Подстрадала волосистая часть головы, немного лоб, левая рука и левая нога (на ноге делали операцию по пересадке кожи, я про ногу уже задавала вопрос здесь). Нога более-менее заживает, а вот с головой проблемы. Уже с травмирования 6 месяцев прошло, а болячка все никак не заживает. Вчера она упала и ушиблась головой прям по этой болячке — все опять в крови, опять с начала лечение. Не знаю, чем мазать. До этого мазала как сказала реабилитолог фукорцином, но эффекта особого не было, левомеколем мазала — вроде по краям стала немного затягиваться. У нее там образуются грубые корки, которые при мытье размачиваются, их водой смывает и остаесть рана розового цвета, она мокнет несколько дней, и потом опять корки и все заново. Ну никак не заживет. Я очень переживаю. Волосы там не растут сейчас, боюсь, чтобы ребенок не остался с лысиной на голове. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? С уважением, Денисова Александра.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Вам уже отвечали. Только вы почему-то спрашивали только про ноги, а про голову не упомянули!
      Вы не написали — проводили ли вы назначенное лечение на ногах?
      На голове, если рана не заживает с февраля 2016 года, то это был глубокий ожог — никакие средства не помогут. Пациентке показан проведение реконструктивно-пластической операции, тем более формируется в этом месте лысина (алопеция).
      Пришлите фото ран.

  117. Olyaraybchuk:

    Здраствуйте! Я к Вам уже обращалась за помощью ( пересадка кожи неожог).
    Нога (донорские место) почти зажила, но очень чувствительная , часто трескается кожа и появляются раны . Дочь постояно ее чешить. Как ухаживать, и облехчить заживление ран?
    На ручке используем Kelofibrase плюс cica care силиконовый пласт ( сверху на сил.пласт. эластичный бинт , пока не готов компрес.рукав) Но кожа вродь как помятая , это так должно быть или мы что то делаем не так? Фото отправила

    • DoctorBobr:

      На донорское место — крем Адвантан 10 дней на ночь. Потом нужна противорубцовая терапия на все участки — силиконовые пластины (любые),сверху эластичный бинт — на 23 ч в сутки в течение 3-4 мес.
      Присылайте фото через 1 мес.

  118. alyona_m:

    Здравствуйте!

    Более 30 лет назад, в детстве, я опрокинула на себя кипяток. В результате более 40% кожного покрова в шрамах. Делали 3 операции по пересадке кожи, но тем не менее ноги передняя часть бёдер, грудь, живот затянуты шрамами. В детстве мне делали курсы электрофореза с лидазой. Врачи — хирурги, в том числе и пластические, уверили меня, что сделать практически ничего невозможно, поскольку недостаточно нормальной здоровой кожи. Подскажите, есть ли какие либо возможности для коррекции шрамов и рубцов? Может ли помочь такое средство как ферменкол или другие подобные препараты? Спасибо большое за ответ!

    • DoctorBobr:

      Где лечили ожоги?
      Где вы живете?
      Пришлите фото всех рубцовых деформаций на наш эл. адрес.

      • alyona_m:

        Здравствуйте!

        Ответы на заданные 26.08.16 вопросы:
        Операции по лечению и пересадке кожи производились в г. Южно-Сахалинске. В настоящее время проживаю там же. Фото отправлены на электронный адрес. Спасибо большое!

        • DoctorBobr:

          Вам показано проведение хирургической реабилитации — особенно в области грудной клети и молочных желез. Вы можете обратиться для госпитализации по месту жительства в МЦ ДВФУ или в Институт хирургии им. А.В.Вишневского (Москва).

  119. mari23:

    Здравствуйте! 5 недель назад получила ожог голеней открытым пламенем, 9% 2-3АБ. Фото прислала на почту. Месяц была в больнице, пластику делать не стали,при выписке рекомендации- мыть с мылом и накладывать аргосульфан под салфетку. Сейчас остались небольшие язвочки. Скажите, будут ли шрамы или рубцы, и что и когда делать для их предотвращения? Как сейчас мне проводить обработку ран?

    • DoctorBobr:

      Ожоги были пограничные с участками глубоких. Сейчас раны почти зажили. Если еще остаются — до полного заживления лечите кремом аргосульфан под пленку — перевязки ежедневно, мыть все раны водой и салфеткой с мылом, удалять налет. Компрессия — обязательно — постоянная 23 ч не менее 6 мес, снимать только на мытье. Она будет и лечением венозной недостаточности и профилактикой рубцов!

  120. mari23:

    Спасибо за ответ! Сначала после выписки у меня были перевязки с аргосульфаном под марлевые салфетки, со второй отвалились все корочки, стала использовать сетку бранолинд. Зря? Мыть и перевязки раз в день? Сейчас остались единичные язвочки. Когда можно начинать использовать компрессионное белье? После того, как все язвочки закроются? До этого- эластичное бинтование, я правильно поняла? Подойдет ли обычное компрессионное белье, 2 класс, или надо заказывать в мги? Следует ли в моем случае использовать дерматекс или силиконовые пластыри под белье? В определенных местах уже заметны как бы вздутые гранулы. Это воспаление или формирующейся рубец? Надо что с этим делать?

    • DoctorBobr:

      Пока эластичный бинт, потом любой компрессионный трикотаж!

      • mari23:

        Спасибо за столь оперативный ответ, доктор!

        Извините, но после изучения материалов сайта, не дают покоя следующие вопросы;)

        Нужно ли мне, после заживления оставшихся язвочек, использовать:
        1.силиконовые пластыри( мепиформ, сикакеа) или мази( дерматекс)?
        2.контратубекс?
        3.адвантан?
        4. Из за хвн я пила флебодию, до ожога. Начинать прием снова?
        5. Оставшиеся язвочки вызваны травматизацией при перевязке, это по сути дырки и они единичные по 2-5 мм в диаметре. Продолжать аргосульфан под пленку?и после мытья сильно чешется.

        • DoctorBobr:

          Поверхностные ожоги зажили, остаются участки с глубокими поражениями. Однако они небольшие по площади. Поэтому продолжайте местную консервативную терапию. Используйте аргосульфан под пленку. Пришлите фото ран в динамике. Когда все заживет — главное компрессия. На ночь после мытья — крем адвантан или гидрокортизоновую мазь местно 10 дней. Если будут формироваться рубцы, тогда силиконовые пластины под компрессия. Курс флебодиа или детралекса 2 мес.

          • mari23:

            Спасибо за ответ,доктор!
            С прошлой недели оставшиеся 5 дырок по 5 мм не особо сокращаются, на них я прикладываю небольшие кусочки пленки с аргосульфаном. На ночь- мазь адвантан( или лучше крем?).
            Ношу эл. бинты по 23ч, но очень хочется перейти к ношению трикотажа, так как бинты-не очень удобно, но непонятно как сочетать его с использованием мази?
            Поверхность заживших ран перестает быть гладкой, как неделю назад, но использование силикона только после окончания курса адвантана? Купила гель rejuvasil.

          • DoctorBobr:

            Силиконовый гель под компрессию,когда все заживет. Пока можно чередовать лечение ран с пленкой и повязками Гидроколл (на 2-3 дня). Все активно мыть с мылом.

  121. lobastova.lus:

    Здравствуйте! Сын 2,4 года, получил ожог в отпуске 19.08.2016 г. кипятком. Пострадала грудь, живот и правое плечо 2-3а ст 8%. Лечили в стационаре, сейчас мы уехали домой в свой город. Корочки все отпали, раны затянулись, но кожа ярко розовая, и при малейшей травме кровит. Ребенок маленький, пытается чесать. Сегодня на консультации в ожоговом центре нам было назначено:
    1.физиотерапия(электрофорез с лидазой, ферменкол 10, ултьразвук с гидрокартизоном 10
    2.Адвантан от зуда 1р в д
    3.Силиконовые пластины Мепиформ.
    ПОДСКАЖИТЕ пожалуйста, могу ли я приобрести иные пластины, например Дерматикс, которые более распространены в продаже? Показано ли сейчас начать мазать ферменколом или контрактубексом? Кожа очень тонкая травматичная, я очень переживаю, что дальше..и можно ли уже делать электрофорез.
    Фото пришлю на почту. Спасибо.

    • DoctorBobr:

      Все ожоги были поверхностные с участками пограничных. Пока после мытья в ванне (можно в растворе ромашки или картофельного крахмала) наносите суспензию Циндол тонким слоем 7 дней. Когда купируется дерматит и кожа окрепнет — крем Адвантан 10 дней. Потом можно ограничиться гелем Дерматикс 3 мес.

      • lobastova.lus:

        Спасибо за рекомендации! Сейчас вечером области более глубокие стали ярко красными, меня испугало это, тк ощущение , что воспаление, а это уже регресс. Наложила стерильную повязку с левомеколем под бинт. Завтра куплю супсензию, будем пробовать.

  122. Vera87:

    Добрый день,фото выслала,после ожога в облости груди остался гепертрофический рубец,после ожого прошло 5 мес.Наш врач назначена мазать гидрокортизонэлом 1раз в день и прошли мы курс электрофореза с лидазой.она не сторонник всяких гелий типа Дерматикс Ферменкол,по ее мнению они с недоказанной эфиктивностью.говорит для таких рубцов когда ребенок выростит лазерная шлифовка (ребенку пока 1.6мес)или обкалывание в рубец .для своего успакаения насала мазать Дерматиксом.Скажите все ли верно?Может у вас другое мнение .спасибо

  123. Luiza:

    Добрый день, очень переживаем по поводу шрамов. Сын 5 лет, 1 мая обжегся кипятком, пролежали 3 недели в больнице, казалось бы все начало заживать. Но с каждым днем, рубцы становятся все больше по объему и приобретают розовый окрас. Месяц тому назад обратились в ожоговый центр в Уфе. Но результаты только огорчают меня. Сначала была мазь фермнколь, потом физ кабинет с лидазой, и силиконовый пластырь мепиформ. Фото могу приложить.

    • DoctorBobr:

      У разных людей разная склонность к образованию рубцов. Где лечили пациента до обращения в ожоговый центр? Сколько заживали раны? Пришлите фото формирующихся рубцов на наш адрес.

  124. Luiza:

    День добрый. Добрый день, мальчик 5 лет обжегся кипятком 1 мая. Лечили в районной больнице, в хирургическом отделении 3 недели, после находились дома. Отправляю фото заживления ран.

    • DoctorBobr:

      Где поточнее лечили пациента?
      У ребенка были участки глубоких ожогов, однако операцию по пересадке кожи не проводили, поэтому раны заживали долго с образованием гипертрофических рубцов и рубцовой деформации в области тыла стопы. Сейчас нужна активная консервативная терапия — заказ и ношение в течение не менее 4 мес по 23 ч в день специального компрессионного гольфа, под который использовать силиконсодержащие пластины (лучше более толстые, например дерматикс). Днем — лечебная гимнастика, а на ночь дополнительно шинирование стопы с положении сгибания. Пока — крем адвантан на ночь после купания 14 дней, потом после этого электрофорез с гелем Ферменкол 10 процедур. Очень эффективны сероводородные ванны. Через 6 мес. решение вопроса о хирургической реабилитации.

  125. Alexsvia:

    Добрый день. Мне 57 лет, я из г. Глазов. 17.06.2016 получил ожог открытым пламенем. Находился в ожоговом центре г. Ижевска с 23.06.2016 по 08.08.2016, выписан на амбулаторное лечение с диагнозом: ожог пламенем 2-3 АБ степени головы, шеи, туловища, обеих верхних и нижних конечностей 30% (3Б- 1%). 28.07.2016 проведена аутодермопластика на правой ноге.
    В настоящее время беспокоят рубцы, особенно на кистях рук и предплечьях, их тянет, а при попытках разрабатывания на коже образуются пузыри. Рубцы на кистях рук очень чувствительны к прикосновениям и шелушатся.
    Проводилось лечение:
    1.Электрофорез с Лидазой на кисти рук – с 10.08.16 по 24.08.16 10 сеансов.
    2.Гель Дерматикс на кисти рук и предплечья – с 12.08.16 по 04.09.16. Прекратил т.к. сильно тянуло рубцы.
    3.Электрофорез с Ферменколом (0,05%) на кисти рук – с 05.09.16 по 27.09.2016 15 сеансов
    4.Ферменкол гель – с 05.09.16 по 27.09.2016 (17 дней) по 2 раза в день на руки, израсходовал 1,5 тюбика (по 30 г).
    5.Мепиформ (Размер: 10 см х 18 см) на левую руку от запястья до локтя и от локтя до плеча с 03.10.16 по …
    6.ScarFx® (СкарФикс) прямоугольной формы (Размер: 10 см х 20 см) на правую руку от запястья до локтя с 03.10.16 по …
    После выполнения пунктов 3 и 4 рубцы на кистях уменьшились и стали не такими красными.
    С 10.10.16 планируется провести 15 сеансов фонофореза с Ферменколом на кисти рук.
    Заказаны перчатки в «Дирекция фонда МГИ», но они еще не готовы.
    Вопрос:
    1.После 2 дней применения силиконовой пластины СкарФикс под ней стали активно образовываться пузыри. Что делать? Прекратить применение или выпустить жидкость из пузырей и применять дальше?
    2.Порекомендуйте как бороться с шелушением рубцов на кистях рук и их повышенной чувствительностью.
    3.После проведения фонофореза с Ферменколом какое лечение еще порекомендуете?
    Фото правой руки (левая аналогичная) выслал на ooo_burn@mail.ru .
    Заранее благодарю за ответ.

    • DoctorBobr:

      Увы, после ожогов, особенно глубоких, всегда остаются рубцы. Пока у вас рубцы в стадии формирования, имеется сильное воспаление кожи. Пока ферменкол и силикон не показаны. Пройдите курс терапии — крем адвантан местно после мытья на ночь 10 дней + обязательно компрессионная терапия (пока нет перчаток, используйте эластичный бинт). Пузыри надсечь, применяйте на эти участки суспензию Циндол. После заживления кожи — крем имофераза 2 раза в день 1 мес.+ компрессия 23.5 ч в сутки не менее 6 мес.+под компрессию на предплечье и тыл кисти силиконовые пластины.

      • Alexsvia:

        Спасибо за быстрый ответ. Еще вопросы.
        1. Адвантан применять на тех участках где есть шелушение кожи (рубца)?
        2. Не понятно как применять эластичный бинт на кистях (пальцы им не замотаешь)
        3. Можно ли применять крем имофераза одновременно с Адвантаном на тех участках где нет ран?
        И еще: На обеих руках половина безымянного пальца (от ногтя до 2 сустава), мизинец (полностью) и часть кисти около мицинца как будто онемевшие с момента ожога и до сих пор. Разработка кисти снижает проблему, но очень медленно. Как с этим бороться? Это пройдет?

        • DoctorBobr:

          Сначала Адвантан на всех участках, кроме пузырей. Когда там все заживет. то и на этих местах. А потом курс Имоферазы. Активно разрабатывать руку, можно в теплой ванне с морской солью.

          • Alexsvia:

            Какая концентрация соли должна быть? А если нет морской?

          • DoctorBobr:

            В любой аптеке можно купить морскую соль, но можно поделать ванночки с раствором картофельного крахмала (1 ст ложка на 10 л теплой воды).

  126. ulua:

    Здравствуйте. Была оп по пересадке кожи в мае 2015 года. сейчас беспокоят рубцы, продолжаю компрессионную терапию, хотела провести курс фонофореза с ферменколом на донорский участок. рубец возвышается на 1-2 мм над кожей уже почти белый но после душа розовеет. Скажите пожалуйста, как правильно нужно проводить фонофорез? с какой частотой? Еще беспокоит вопрос на голени, на которую. пересаживали кожи, трансплантат меняет цвет с более светлого на более синюшный буквально за 15 минут после снятия компрессионного белья, это из за капиллярной сети?можно ли с этим что нибудь сделать?Заранее спасибо)

    • DoctorBobr:

      Обычно рубцы созревают в течение 1-1,5 лет. Именно в эти сроки эффективна консервативная терапия. Далее — уже остаются последствия травмы. Применение ферменкола в эти сроки не так эффективно. Если цвет рубца меняется, могут быть проявление венозной недостаточности. Нужно обследоваться. Применяйте компрессию + курсы детралекса.

      • ulua:

        спасибо за ответ) была у флеболога делали узи сказали что с венами все хорошо) На счет ферменкола я бы хотела попробовать провести курс, т.к. рубец реагирует на силиконовые пластины, т.е. он прижимается немного. в будущем хочу сделать лазерную шлифовку рубца на донорской ране. скажите пожалуйста после лазерной шлифовки тоже нужно проводить компрессионную терапию?можно ли поделать курсы с ферменколом для более хорошего результата? или можно ли сделать повторное снятие кожи с донорской раны? что будет эффективнее в косметическом плане?

        • DoctorBobr:

          После травмы любые агрессивные манипуляции на рубцы противопоказаны. Шлифовку можно делать не раньше 1,5- 2 лет. Т.к. рубцы продолжают формироваться проводите консервативную терапию.

          • ulua:

            Cпасибо за ответ) У меня донорская рана после душа обычно розовеет. иногда она просто может порозоветь без особой причины, ( я не мазала никаких кремами, не носила последнюю неделю силиконовый пластырь). Я просто не знаю стоит ли мне сейчас продолжать проводить компрессионную терапию или это бессмысленно, 7 ноября будет как полтора года с момента оп по пересадке кожи?

          • DoctorBobr:

            Если цвет кожи на месте раны меняется, значить остаются сосудистые реакции. В этих условиях компрессия не повредит.

  127. SSN:

    Добрый день! В июле т.г. сын 2,6 года засунул обе руки в ведро с кипятком. Был в ветровке с высокими трикотажным манжетами, правый рукав не удалось сразу снять. Кожа на кистях и предплечьях сразу слезла, ожог составил 13%, 3 ст. На вторые сутки начался отек, сделали лампасные разрезы. 23 августа произведена пересадка собственной кожи на правое предплечье. Назначено лечение: силиконовые мази, компрессия. Кожа на кистях восстановилась. На предплечьях, особенно на правом, сформировались грубые рубцы. Мажу мазью кело-коут, мазью от шрамов пр-ва Китай (состав: алоэ, прополис, кактус), кисти увлажняю детским кремом, донорский участок — солкосерилом и бепантеном. Что еще нужно сделать? Отправила фото рубцов ooo_burn@mail.ru с описанием ситуации, буду благодарна за ответ.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Ожоги все-такие были не 13% поверхности тела, т.к. вся рука — это 9%!
      Сейчас показано проведение консервативной терапии — использование силиконсодержащих пластин под компрессионную терапию (рукав) на 23,5 ч в сутки еще не менее 4-5 мес. Можно дополнительно курс крема Имофераза 1 мес. 2 раза в день, а потом гель Ферменкол 2 раза в день еще 1 мес. В дальнейшем — через 1-1,5 г решение вопроса о хирургической реабилитации. Солкосерил и бепантен не показаны. если на донорских участках тоже формируются рубцы, там тоже проводится терапия.

  128. Zoya:

    Здравствуйте,у сына был ожог голени небольшой,горячим железом,ходили к врачам место ожога мазали левомеколем ,потом они наложили повязку на неделю,когда сняли была ровная бордово-фиолетовая кожа,потом она светлела,прошло 2 месяца ,а теперь на этом месте высыпания шершавые,фото отправила ooo_burn@mail.ru,сейчас накладываю салфетки с левомеколем.Что посоветуете?

    • DoctorBobr:

      Ожог был поверхностный. уже давно полностью зажил. Однако от продолжения лечения левомеколем в течение 2 мес. имеется контактный дерматит. Лечение левомеколем прекратить. Наносить после мытья 1 раз в день тонким слоем суспензию циндол для купирования воспаления. Рубцов после такого ожога обычно не бывает, однако будет какое-то время диспигментация. Поэтому важна защита от солнца.

  129. Natysik:

    Доктор добрый вечер! Подскажите муж 4 июня очень сильно поранил ногу. Ему наложили швы треугольником на всю ляшку сверху и в низ по обе стороны колена. Там где колено была затронута мышца. это из заключения врача который накладывал швы. Через неделю ему отрезали часть кожи. врачи сказали что отторжение пошло определенного участка. Спустя месяц ему в Астраханском ожоговом отделении сделали пересадку кожи на участок менее 10%. Кожа прижилась. рубцы еще конечно свежие. И донорская ранка еще темная. Меня интересует вопрос. Когда можно делать физические нагрузки на ногу в плане бега, занятием спортом? муж хочет играть в футбол. а мне кажется что еще рано. Заранее спасибо за ответ!
    Фото отправила на ooo_burn@mail.ru. кстати забыла уточнить в районе колена там где была затронута мышца при нажатии на поверхность где была пересатка чувствуется боль небольшая. и при чесании поверхность кожа немая. как долго будетэто происходить?

    • DoctorBobr:

      Последствия после травмы в виде нарушения чувствительности могут оставаться, т.к. были повреждены нервы. Показано проведение консервативной противорубцовой терапии — эластичное бинтование ног от пальцев до верха бедра, с фиксацией коленного сустава, снимать бинт только на ночь. Но рубцы под бинт силиконовые покрытия на тканевой основе Дерматикс. На этом фоне можно и нужно активно заниматься физкультурой.

  130. Natysik:

    Спасибо Вам огромное!!!!!

  131. alexleo:

    26.07.16 Получил 38 % ожогов 2а и 2б степени пламенем , задеты ноги , торс спереди и частично сзади , руки и лицо , 10 дней провёл в реанимации ,потом перевели в ожоговое отделение ,пересадку не делали на ранах применяли полипран с диоксином и левомеколь, на кистях ожоги частично заживали под корочками коричневого цвета .Был выписан домой 17.08.16 , все раны были зажившими только область правого бицепса была была частично под полипраном который окончательно отпал через неделю,дома ещё две недели мазал левомеколем раз в два дня .На данный момент присутствуют неровности и покраснения кожи в местах ожогов , стянутость в правой руке и на груди и спине справа , где были корочки на кистях рук сейчас розовые уплотнения которые отличаются повышенной чувствительностью .На лице есть красные пятна и одно место где кожа ниже окружающей. На всех участках где были ожоги растут волосы , тоесть это вроде как не рубцы ? При выписке дали только заключение о площади и степени ожогов и предписание в случае необходимости обратиться к ним в ожоговый центр к хирургу корекционисту . На данный момент кожа бледнеет , уплотнения расспадаются на меньшие и постепенно бледнеют . Вопрос — как понять где кожа , а где нормотрофические рубцы ? Сколько новая кожа будет восстанавливаться до нормального состояния по внешнему виду и эластичности и возможно ли это ? Если из кожи в месте ожога растут волосы то сохранились ли в ней жировые и потовые железы, тоесть на сколько страдает функционал кожи при таком ожоге ?

    • DoctorBobr:

      Где Вас лечили? Сколько заживали все раны после травмы? Какие рекомендации дали при выписке? Задавали ли Вы эти же вопросы вашим врачам? Что они ответили? Для более точной тактики лечения пришлите фото заживших ран на наш эл. адрес.

  132. olga2016:

    Здравствуйте! Маме 77 лет.В августе получила ожог 3Б ст.9%-шея, грудь, предплечье (загорелся халат). Лежала 2 месяца в больнице, несколько пересадок с бедер и голеней ног.Сейчас беспокоит шея- тянет, чешется и болит(мажет алазолем ,пантенолом) и донорские раны на бедрах тоже стали очень красными, чешутся и болят.Живет в деревне, до врача не добраться,силиконовые пластыри у них не продаются, я тоже живу далеко и знаю о её состоянии только со слов . Подскажите ,пожалуйста, как ей можно помочь?Какие мази можно использовать? Спасибо.

    • DoctorBobr:

      Если нет ран, применяйте на все зажившие поверхности гидрокортизоновую мазь тонким слоем 1 раз на ночь после мытья в душе в течение 2-3 недель, потом — можно крем Имофераза 2 раза в день 1 месяц. Но лучше — пришлите фото рубцовых участков на наш адрес для выбора оптимальной тактики лечения.

  133. laulya:

    Здравствуйте! Ребенку сейчас 2,4 года. Ожог кипятком был получен 6 месяцев назад (2 и местами 3а

    степень, 4 %). Окончательное заживление произошло через 1,5 месяца после ожога. И через 2 недели

    после этого в целях профилактики формирования рубца начали носить силиконовую пластину, при этом

    использавали увлажняющие мази и кремы. Но через 2 месяца в районе запястья начало появляться

    уплотнение похожее на рубец, начали приминять силиконовый гель от рубцов и при этом продолжали

    носить пластину. Внешний вид немного улучшился, стал светлее и мягче. В районе предплечья такого

    не наблюдалось, наверно из-за лучшей фиксации, чего было трудно добиться в районе сутава

    запястья. Прилагаю фото в динамике.
    С учетом описанного прошу Вас оценить наш случий и ответить на несколько вопросов.
    Уплотнение на запястье это келоидный рубец? Если да, то можно ли предположить какого он возраста

    и будет ли он продолжать рост в дальнейшем.
    Стоит ли нам продолжать носить силиконовую пластину и пользоваться силиконовый гель от рубцов? Если да, то как долго?
    Стоит ли в нашем случае изменить лечение, например использовать электрофорез с активными

    средствами большей концентрации в сравнении с гелями икремами от рубцов? Если да, то не спровоцирует ли электрофорез рост рубца в нашем случае?
    На сегодня появились мезороллеры, которые рекламируют как метод избавления от рубцов. Какое

    Ваше мнение относительно мезороллера, может ли он быть эффективен в борьбе с рубцом и не

    спровоцирует ли он его рост?

    Буду очень благодарна за Ваш ответ и Ваше мнение.

    • DoctorBobr:

      Имеются нормотрофическкие рубцы после заживления пограничных ожогов. Никаких келоидов нет! Под силиконовыми пластинами, тем более при использовании кремов (каких?), развился контактный дерматит. Дайте ему пройти. Все места мыть с мылом. Наносите на ночь тонким слоем суспензию Циндол. Пока пластины и кремы не использовать. Через 5-7 дней пришлите фото в динамике.

  134. Vika Eliseeva:

    Фото отправила на почту ooo_burn@mail.ru от vikavovy@gmail.com

  135. biker:

    Здравствуйте. На емейл отправил фотографии текущего состояния.
    Был ожог 3Б и пересадка кожи с бедра. Пересадка была сделана 3 недели назад. Дней 10 не ходил, ждали окончательного приживления.
    Сейчас смазываю раны составом масел для регенерации.
    Мне кажется рана долго заживает.

    • DoctorBobr:

      Где Вас оперировали? Какие дали рекомендации. Пересажения кожа на большей площади пришила. Остаются небольшие ранки. Ногу и ранки активно мыть с мылом, потом — нанести суспензию циндол и сухая салфетка. Ходить в эластичных бинтах на ногах.

      • biker:

        Казахстан, на период заживления Кызылмай(смесь масел облепиховое и тд)
        Циндол нет у нас- напишите пожалуйста аналоги.
        Оксид цинка это, в аптеке искать в виде суспензии только?

        • DoctorBobr:

          Циндол можно заменить цинковой или салицилово-цинковой пастой. После заживления всех ран — гидрокортизоновая мазь 1 раз на ночь после мытья 10 дней+продолжать компрессионную терапию 3-4 мес.

          • biker:

            Приветствую уважаемый, на емейл скинул фото, ближе к пальцу, корочка отпала и влажная рана, плохо заживает, что посоветуете?

          • DoctorBobr:

            Это была глубокая рана, на этом участке пересаженная кожа не пришила. Но на фоне консервативного лечения положительная динамика. Только суспензию наносить более тонким слоем, а рану активно мыть салфеткой с мылом, удалять налет.

          • biker:

            Благодарю за ответы.
            Фото скинул новое на почту
            1) в какой стадии сейчас заживление и примерно когда закончится?
            2) примерные сроки заживления, когда можно будет допустим активно бегать,, спорт и тд
            3) гидрокортизоновую можно начать на область, которая обширная по фото?
            4) через две недели окажусь в тёплом климате с морем. От солнца спф50 нормально? И купаться как либо можно будет? Какие ещё рекомендации?

          • DoctorBobr:

            Остались небольшие ранки с активной эпителизацией. на этих участках продолжайте лечение суспензией циндол. На остальных — после мытья на ночь гидрокортизоновая мазь 14 дней. Бегать и купаться можно уже давно. Можно применять компрессионные носки. носить 23 ч в сутки, снимать только на купиние. Защита от солнца обязательно!

  136. Lenochka:

    Здравствуйте! Помогите, пожал­уйста, скорректировать лечение или дайте совет, куда можно обратиться. Сыну 9 ле­т. 6 августа 2016 года получил ожоги плам­енем (у мужа в руках взорвался дозатор от­ розжига, сын стоял рядом, загорелись фли­совые штаны. Сняли местами вместе с кожей­). Доставили ребенка в хирургическое отделение детской ­краевой больницы. Выставлен диагноз: Термический ожог ле­вого бедра, левой голени II — III А-Б сте­пени 5 %. 13 дней температура тела подним­алась до 39. Проводили инфузионную, анти­бактериальную терапию (цефазолин 800х3 р.­в д., амикацин 150 х2 р.в д.). Пе­ревязки через день. С 17 по 29 августа пе­ревязки проводили в состоянии медикаменто­зной седации. 21 сентября назначен 2 курс­ антибиотикотерапии (инфицирование ранево­й поверхности, хотя в выписке об этом ни ­слова. Антииотики те же). 22 сентября опе­рация — аутодермопластика. На 6 день посл­е операции подъем температуры тела до 39,­2. Причина высокой температуры не ясна. Н­еобходимости в консультации педиатра леча­щий врач не видел. По моей настойчивой пр­осьбе ребенка обследовали на УЗИ (могу вы­слать результаты), сделали Rg (результаты­ мне не известны). 27 сентября взяли кров­ь на стерильность (результат отрицательный). 3 октября — общ­ий анализ крови, мочи. Пересаженный лоску­т прижился. Однако вокруг пересаженного л­оскута появлялись волдыри, которые вскрыв­ал врач и накладывал на них стерильную повязку. Выписали из отделения 5 октября. С 6 октя­бря наблюдаемся у хирурга по месту житель­ства. Оформили домашнее обучение. В справ­ке диагноз: Термический ожог левой голени­, левого бедра II — III А-Б ст. Инфициров­анные раны левой голени. Ранки обрабатыва­ли фукарцином и ксероформом. Рубцы смазыв­али контрактубексом. 31 окт­ября обратились к дерматологу по поводу покраснения ножки и проявления пиодермии вокруг формирующихся келоидных рубцов. Доктор про­писал крем тридерм (2 раза в день) и врем­енно отменил применение геля контрактубек­са. Положительного эффекта от лечения не достигнуто. Кел­лоидные рубцы стремительно увеличивались в размерах. Начали появляться волдыри на келоидных рубцах, их вскрывали и обрабатывали фукарцином и ксероформом. Всегда были под наблюдением у хирурга, дерматолога. 1 декабря 2016 г. ребенок поступил в стационар кожвендиспансера с диагнозом: Распространенный инфекционный дерматит. Проводилось лечение антибиотиками, гормонами, антигистаминными препаратами, местно — фукарцин, акридерм -гента. После консультации иммунолога еще назначили полиоксидоний в/в кап. по схеме. Выписали 15 декабря, а 16 декабря появилась сыпь и температура тела 37, 5. Обратились к иммунологу-аллергологу, выставлен диагноз: Аллергический дерматит. Сдали анализы на аллергены, результаты в работе. На рубце появились опять волдыри, обрабатываем также. Пиодермия (фолликулит) в нескольких местах так и остался, несмотря на проведенное лечение! Вопрос: возможно ли прио­становить этот процесс и как лечить келлоиды, если периодически образуются волдыри? Можно ли ребенку провести лазерное облучение крови или УФО крови? Я в полном замешательстве! Прошу Вас помочь моему ребенку! Все фотографии на р­азных этапах лечения могу отправить на эл­ектронную почту

    • DoctorBobr:

      Травма была не очень тяжелой (ожоги 5% поверхности тела, а глубоких из них до 2% п.т.), однако после ожогов могут быть осложнений. На фоне проведенного лечения в стационаре поверхностные ожоги зажили. в области глубоких ран выполнена аутодермопластика. В настоящее время ран нет. Формируются послеожоговые нормо-, гипертрофические рубцы, на отдельных участках развиваются келоидные рубцы. После проведенных операций пациента нужно было как можно быстрее активизировать (через 5-7 дней псое аутодермопластики. т.е. уже к 30.09.16) — он может и должен ходить! Никаких противопоказаний не было! И обычно через 3 недели уже может посещать школу! Показано регулярное гигиеническое мытье в ванне или душем с мылом всех участков. Сразу послде заживления необходимо было начать профилактику развития рубцов — основа это компрессионная терапия — эластичное бинтование ног, а лучше — заказ и ношение специальной компрессионной одежды. На остальные местные средства действительно может быть аллергия. Хотя при контактном аллергическом дерматите обычно температура не повышается. Поэтому причина температруры может быть не связана с перенесенными ожогами, может быть другое заболевание! Сейчас вы находитесь под наблюдением врачей, продолжайте обследование.
      Из местных средств сейчас нужно:
      1. Показано ежедневное гигиеническое мытье в ванне или душем с мылом всех участков.
      2. заказ и ношение специальной компрессионной одежды (чулки) 23.5 часа в сутки 5-6 мес, снимать только на купание.
      3. Местно убрать пока все средства. использовать после мытья нанесение тонким слоем суспензии циндол.
      4. Внутрь — десенсибилизирующая терапия.
      5. Главное — ребенок должен двигаться и ходить!
      Через 10 дней пришлите фото в динамике.

  137. Lenochka:

    Ребенок передвигается свободно. После выписки школу посещал, однако стали замечать, что рубцы очень сильно синеет, а на рубцовой ткани появляются волдыри, как при ожоге, которые в последующем превращаются в ранки. По поводу мытья. Как мне сказали дерматологи, ванной я спровоцировала у ребенка распространенный инфекционный дерматит, т.к. на некоторых участках кожи была пиодермия. Конечно, сейчас страшновато мыть в ванной, обтирается частями.
    Вопрос: 1. Можно ли использовать силиконовую повязку дерматикс после заживления ранок?
    2. Специальное компрессионное белье можно одевать под ранки? Если Вас не затруднит, скиньте, пожалуйста, ссылку, где можно посмотреть специальное компрессионное белье.
    Заранее спасибо!

    • DoctorBobr:

      Инфекция поэтому и развелась, что кожу и раны протирали, а не мыли душем водой с мылом! Поэтому все мыть!!! Потом участки с пиодермией обрабатывать раствором бетадина, если нет аллергии на йод. Потом при эрозиях (на участки вскрытых пузырей) суспензия циндол. См http://combustiolog.ru/profilaktika-i-lechenie-posledstvij-ozhogovoj-travmy/
      Компрессионная терапия обязательно (см http://whdf.ru/catalog/compress_clothes/therapy/). Это нужно было начинать сразу после операции, иначе пузыри и образуются. Пока можно эластичный бинт. Где ранки, поместить салфетки. Пока аллергия и инфекция больше никаких местных средств, включая силикон, не использовать! С наступающим новым годом!

  138. Tatyana_Top:

    Здравствуйте! 05.01 получила ожог ноги 2 степени от пролитого кипятка. Площадь довольно большая (весь верх стопы, где подъем). Были большие пузыри, в больнице их удалили. Возможности остаться в стационаре нет т. к. дома месячный ребёнок. Назначено лечение в виде ежедневных перевязок с сеткой бронолинд н + поверх сетки крем аргосульфан. Пока что нога сильно болит, наступать не могу. Когда встаю к стопе видимо приливает кровь и боль совершенно нестерпимая! Скажите пожалуйста, корректно ли назначено лечение и как скоро ждать улучшений (за малышкой нужно ухаживать, лежать целыми днями совсем нет возможности). Также интересует вопрос совмещения данных препаратов с грудным вскармливанием т.к. изначально вместо аргосульфана был выписан йодосодержащий препарат несовместимый с кормлением грудью. Спасибо за ответ!

    • DoctorBobr:

      Если ожог II степени, т.е. пограничный, то лечение адекватное. Доза местного препарата минимальная для всасывания и выделения с молоком. Перевязки — ежедневно или через день, на перевязках мыть ногу и рану с мылом, удалять налет. Ходить поменьше, ногу бинтовать эластичным бинтом. Но лучше лично братиться в ожоговый центр к специалистам.

      • Tatyana_Top:

        Лечение назначил врач клиники МЧС. До ноги не коснуться, как же её мыть? Может достаточно хлоргексидина с помощью которого снимаю сетку? Или нужно полностью удалять кремовые остатки? Ещё появилось несколько новых пузырей. Медсестра которая делает перевязки срезать их отказалась, просто надрезала и выпустила жидкость. Хотя врач говорил срезать. Что с ними делать?

        • DoctorBobr:

          Пришлите фото на наш эл. адрес. Пузыри нужно убрать. Повязки можно отмачивать водой и мыть раны.

          • Tatyana_Top:

            Добрый вечер! Отправила фото на почту. Сегодня наложили повязку без бронолинда. Промыть мылом я не смогла, просто удалили остатки крема стерильной салфеткой с хлоргексидином. Пузыри также срезать не стали, под ними меньше болит и не мокнет как там где пузыря нет.

          • DoctorBobr:

            Ожоги в основном поверхностные. Можно продолжать лечение кремом Аргосульфан. Перевязки ежеденевно — мыть рану с мылом, удалять налет и по новой повязки.

          • Tatyana_Top:

            Сегодня была перевязка, подержала в мыльной воде ногу, налёт посмывала тихонько. Спасибо за консультацию! Буду продолжать перевязки без бронолинда, в воде бинт хорошо отмокает. И все таки как скоро ждать улучшений? На ногу так и не наступить

          • DoctorBobr:

            Ожог всегда болит. Ходить поменьше, ногу обязательно бинтовать эластичным бинтом от пальцев до колена. Можно вместо марлевой салфетки на слой крема Аргосульфан 1-2 мм использовать пищевую полиэтиленовую пленку. Перевязки также ежедневно с мытьем. Будет меньше прилипать и болеть!

          • Tatyana_Top:

            А какой эффект оказывает эластичный бинт? Чтобы кровь не так приливала туда?

          • DoctorBobr:

            Профилактика отека и тромбоза, а после заживления ран — профилактика гипертрофических рубцов.

          • Tatyana_Top:

            Здравствуйте! Следовала вашим рекомендациям и вот уже в местах где были пузыри появилась розовая кожа, обожженная кожа сохнет и по-тихоньку кусочками отходит. Продолжаю перевязки с бронолиндом и аргосульфаном но уже не каждый день а через день-два. Вчера была перевязка и после неё появился совершенно нестерпимый зуд.. до этого тоже чесалось но сейчас прям мешает спать ночью! Понимаю что это наверно так заживает но можно ли как то облегчить состояние? Или пока перевязки ещё делаются то ничем нельзя уменьшить зуд?

          • DoctorBobr:

            Судя по присланной фотографии, у вас ожог зажил. На зажившие поверхности гидрокортизоновая мазь 1 раз в день 10 дней и мытье с мылом, как и обычно.
            Рубцов быть не должно, т.к. поверхностный ожог. Однако кожу беречь от травмирования.

          • Tatyana_Top:

            Прочитала про гидрокортизоновую мазь что она запрещена в период лактации. У меня ребёнку 1,5 месяца, кормлю только грудью.
            Чем в таком случае можно заменить гидрокортизон?
            Получается перевязки с бронолиндом и аргосульфаном уже делать не нужно?
            Поверхность ожога нужно закрывать бинтом?

          • DoctorBobr:

            В принципе больше ничего не нужно — все зажило!

          • Tatyana_Top:

            Хорошо! Спасибо вам большое за консультации!

  139. Lenochka:

    Доктор! Огромное Вам спасибо!

  140. Nastya1981:

    Здравствуйте, очень благодарна Вашим советам , 2 января пролила на ногу кипяток, с 6 го числа (как смогла найти этот сайт) пользовалась аргосульфаном под пленку и мыла ногу мылом. Сегодня почти все зажило, нога не беспокоит, но места , где сошла кожа красного цвета. Прошу дать совет, что лучше использовать для исключения шрама.

  141. Lily:

    Здравствуйте! Хотелось бы у вас спросить, можно ли провести курс электрофореза с ферменколом на тыльную сторону стопы ребенку в возрасте 11 месяцев при помощи прибора Невотон АК-201 в домашних условиях

    • DoctorBobr:

      Пришлите фото заживших поверхностей на наш адрес для выбора тактики лечения, чтобы не причинить вред.

      • Lily:

        Фотографии я выслала вам на почту. У ребенка 7.10.16 случился ожог кипятком 2,3 степ. 10%, пострадали обе ножки. 3 спепень у нас на стопах, на остальных местах где была 2 степень кожа ровная белая. 28.11.16 состоялась операция по пересадке коже на правой стопе. 3.11.16 нас выписали домой. Донорская кожа сразу же прижилась. По рекомендации нашего ожогового врача заказали компрессионный носок на правую ножку, носим с 30.12.16, левую ножку бинтуем эластичным бинтом. На обе стопы мажем гель дерматикс 2 раза в день. Подкладывали силиконовую пластину под компрессию вместо геля, так носок не одевается и продолжили просто мазать гелем. На левую ногу тоже заказали компрессионный носок, ч/з 2 недели должен быть готов. Оцените пожалуйста состоние наших ног

    • DoctorBobr:

      Фото получили. Сколько прошло времени после травмы? В вашем случае более эффективно применение силиконовых пластин под компрессионные носки не менее 4 мес. А использование ферменкола может привести к дерматиту, усилить воспаление и рост рубцов.

      • Lily:

        Хотелось бы еще добавить, в 3 месяца нам назначен лфк рубцов, это в начале февраля получается у нас. Но перед этим никак не получается попасть к нашему ожоговому врачу, т.к.в настоящее время ходимся с ребенком в стационаре с бронхитом. Какое лечение нам провести лучше всего (электрофорез, массаж) посоветуйте нам пожалуйста

        • DoctorBobr:

          В вашем случае более эффективно и достаточно применения силиконовых пластин под компрессионные носки по 23 ч в сутки еще не менее 4 мес.

          • Lily:

            Доктор, я расписала всю нашу историю, только по ошибке разместила чуть повыше. Посмотрите пожалуйста! Мы пробовали прикладывать силиконывые пластинки Mepiderm (в аптеке нам сказали что они наподобие Mepiform), но у нас уже ч/з 12 часов вся кожа покраснела, как бывает в случае дерматита и когда одеваешь компрессионный носок пластина эта задирается, после этого мы просто мажем гель дерматикс. Как нам быть?

          • DoctorBobr:

            Если на силикон дерматит, то используйте только компрессию. На гель тоже может быть дерматит. Любое воспаление усиливает развитие рубцов. При дерматите используйте суспензию Цинтол для лечения 1 раз после мытья.

  142. Наталия:

    Здравствуйте, доктор. Мальчику (1,4 года) 30 ноября 2016 г. получил серьёзный ожог руки и плеча(кипяток с плиты), 10 процентов 3 степени. Бедро 2 степени, зажило само. А на руке делали пересадку, кожу брали с его здорового бедра. Перед Новым Годом нас выписали, в рекомендациях написали гигиенические ванны и мазать кремом «Аргосульфан», через месяц показать руку местному хирургу. На почту высылаю состояние рубцов через 3 недели после выписки(на почту ooo_burn@mail.ru от Natalidz521@yandex.ru).
    Порекомендуйте, пожалуйста, противорубцовую терапию, очень боюсь, что пересаженная кожа будет мешать движению, росту и развитию руки. Уже сейчас ручка не до конца разгибается. Заранее благодарю Вас!

    • DoctorBobr:

      Где лечили пациента? Какие рекомендации дали в выписке из больницы? Зачем уже зажившие участки мазать кремом Аргосульфан?
      У пациента формируются гипертрофические рубцы и сгибательная рубцовая деформация лактевого сустава. Срочно показана противорубцовая терапия: заказ и ношение компрессионной одежды (в вашем случае рукава) в течение 23.5 ч в сутки не менее 6 мес, под компрессию накладывать силиконовые пластины (кика-кеа, дерматикс или эластодерм) (перед использованием провести пробу на аллергию по инструкции).+активная физкультура по разгибанию руки в течение дня постоянно, а на ночь иммобилизация в максимальном разгибании лорнеткой (можно использовать фанерку или линейку, обернутую полотенцем) с помощью эластичного бинта. Также на рубцы в течение 7 дней адвантан крем после мытья, потом после этого электрофорез с гелем Ферменкол 10 процедур.

      • Наталия:

        Доктор, большое спасибо за ответ!
        Лечили в ожоговом центре г. Тольятти. Аргосульфан прописал врач, у нас после выписки были еще ранки, мы его уже не используем, купили крем Контрактубекс. В рекомендациях написали, что нужно делать гигиенические процедуры и мазать кремом Аргосульфан, а через месяц показаться местному хирургу. Больше никакой информации не дали, к сожалению. У нас в городе специалистов к кому можно обратиться нету, а ребенок растет. Будем выполнять рекомендации.
        Если можно, уточните, пожалуйста, а Адвантан под силиконовые пластины?
        Большое Вам спасибо!

        • DoctorBobr:

          Пока компрессия + адвантан на ночь, потом силиконовые пластины+компрессия не менее 6 мес. Остальное не эффективно. Однако, даже несмотря на профилактику, уже имеются рубцовые деформации. В дальнейшем вероятно придется проводить реконструкцию.

          • Наталия:

            Большое спасибо! Компрессионного рукава пока не нашли, будем заказывать. Вчера купили трубчатый эластичный бинт, Дерматикс пластины и Адвантан, и дополнительно сшили из обычного эластичного бинта два кольца(как рукав). Днем компрессия + стараемся побольше разминать, сгибать-разгибать. На ночь иммобилизуем ручку+Адвантан, компрессия.
            Доктор, скажите пожалуйста, можно ли использовать Контрактубекс, или неэффективно? Мы его раньше еще купили.
            Большое Вам спасибо!

          • DoctorBobr:

            Из того, что вы проводите, гель контрактубекс неэффективен. Тем более под силиконовые пластину его использовать нежелательно. Можно использовать на открытых участках вне компрессии и силикона.

          • Наталия:

            Большое спасибо, доктор! Будем лечиться.

  143. Lily:

    Спасибо Вам большое!!! Ответьте пожалуйста еще у нас формируются на ножках гипертрофические или келлоидные рубцы?

  144. Lily:

    Мы вам очень благодарны! Спасибо еще раз!

  145. valentina:

    Здравствуйте, 06.10.2016 года у дочери которой 1 год и три месяца был ожог руки 1,2,3а степени. Раны зажили за 14 дней и нам было назначено лечение- 1 месяц пластыри «контрактубекс» на 12 масов в сутки; давящий нарукавник 3 месяца на 12 часов в сутки;гель «Контрактубекс» 2-3 раза в день 6 месяцев; Ферменкол 30 дней 1 раз в день, физиотерапия через месяц после заживления ран. Мы все делали, так как нам было назначено и через месяц после заживления ран в поликлинике физиотерапевт назначил ультрофонофорез с конртактубексом 10 дней, затем электрофорез с ферменколом 10 дней. Но такое ощущение, что после физиотерапии стало еще хуже или это произошел естественный процесс формирования рубцов. Есть фотографии до и после. Подскажите пожалуйста, все ли так мы делаем? И какие еще меры предпринять?

    • DoctorBobr:

      Фото получили. Если ожоги полностью зажили за 14 дней. то это поверхностные с участками пограничных ожогов. Могут быть небольшие рубцы. Нужна профилактика. Только не нужно использовать все подряд, тем более без показаний. Из назначенного достаточно компрессионной терапии, можно под компрессию силиконовые пластины, и все. Остальное может вызвать дерматит, как в вашем случае. Пока лечили суспензией циндол до купирования воспаления 5-7 дней.

  146. valentina:

    Здравствуйте, я писала вам 25.01.2017г, пять дней мазали заживший ожог циндолом. Фото вам отправила после лечения циндолом. Подскажите, пожалуйста, надо ли еще мазать циндолом или еще чем нибудь другим. На руке, где красная кожа, становиться плотнее и слегка бугриться. У нас в этом месте заживало около трех недель. Пластины силиконовые клеем под компрессионный нарукавник.

    • DoctorBobr:

      Продолжите лечение циндолом еще 3-5 дней для купирования раздражения. Пока только компрессия. Иначе под силиконом опять будет дерматит. А потом лечите силикон+компрессия при отсутствии дерматита.

  147. Ks89089599195@yandex.ru:

    Добрый день! Меня зовут Мария! У нас такая ситуация: У ребенка 1,4 мес. (12.12.2015г.) был ожог горячей водой 2-3а ст туловища, ягодиц, н/конечностей S 22%. После ожога образовался келлоидный рубец на правом бедре. 01.08.2016г. была проведена операция по иссечению рубца правой нижней конечности с пластикой дефектов местными тканями. По рекомендации врача: прошли 1 курс электрофореза с5%- KJ 10 сеансов и 2 курса электрофореза с ферменколом с перерывом в 1,5 месяца. В промежутках использовали гель ферменкол. Постоянно носим компрессионную одежду с 03.09.2016г. Сейчас рубец выглядит следующим образом (фото отправила). В каких то местах вообще не заметен. Однако красный цвет не уходит. Подскажите каким образом нам сейчас продолжать лечение и есть ли возможность сделать рубец менее заметным? Сейчас используем гель кело-коут. И еще такой вопрос: на месте ожога (выше рубцов) кожа чуть светлее, чем обычная, скажите она восстановится или так и останется светлой? Спасибо заранее.

    • DoctorBobr:

      к лечению необходимо добавить следующее:

      1. за 1 час до нанесения геля Кело-Коте, на чисто вымытый рубец нанесите гель КОНТРАКТУБЕКС или КЕЛОФИБРАЗЕ.
      2. через час после этого нанесите гель Кело-Коте.
      3.после того, как гель превратится в пленку, на рубец надо наложить пластину с силиконом (ЭЛАСТОДЕРМ, СИКА-КЕА или другу, какая есть)
      эти пластины начинать использовать надо постепенно (первый день на 1 час, на другой день на 2 часа и так по нарастающей), это поможет выявить аллергию на данные препараты,
      есть пластины ДЕРМАТИКС, с ними пробу на аллергию проводить не надо.
      4. на эти пластину одевают компрессионное белье.

      через месяц пришлите фото, надо посмотреть, что еще добавить.

  148. Vladimir1988 Vladimir1988:

    Здравствуйте. прежде всего хотел поблагодарить за вашу работу и ваш сервис. Коротко расскажу о своей проблеме. Меня зовут Владимир. 29 лет. Светлый цвет кожи и светлые волосы. 4 января я был на процедуре лазерного удаления сосудов на лице. Сосуды удаляли неодимовым лазером (1064нм). Я не знаю в чем проблема но я получил сильные ожоги. На следующий день щека была покрыта пузырями. В больнице назначили мне 10 дней смазывать раствором Аекол (растительное масло + витамин А, Е.К). Потом кремом пантенол плюс. К счастью не было инфицирования раны. Примерно 25 января отпали все корочки и я увидел кожу которая была сильно красная и с неровной поверхностью. Сегодня 2 февраля кожа немного посветлела но поверхность все равно неровная и бугристая. Очень сильно переживаю. Скажите пожалуйста что дальше делать чтобы поверхность выровнялась? Большое спасибо…

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Сосудистые звездочки на лице если удалять, лучше методом электрокоагуляции. Т.е. лазер, кроме воздействия на сосуды, вызывает ожог кожи. В вашем случае ожог поверхностный, но след в виде нарушения пигментации останется в течении времени. Потом все нормализуется! Пока сейчас 10 дней на ночь после мытья крем адвантан, а при выходе на улицу — защита от солнца — солнцезащитный крем 50 ед в течение 10-12 мес.

  149. Ks89089599195@yandex.ru:

    Спасибо огромное будем действовать!

  150. Vladimir1988 Vladimir1988:

    Доброго вечера. я уже задавал вопрос. Хочу уточнить. Дело в том, что в месте действия лазера — на коже сделались ямки и впадины. Оправдано ли в данном случае наносить силиконовая гель и есть ли смысл принимать внутрь коллаген и гуалурову кислоту — для выравнивание поверхности кожи. Спасибо

    • DoctorBobr:

      Пока сейчас 10 дней на ночь после мытья крем адвантан, а при выходе на улицу — защита от солнца — солнцезащитный крем 50 ед в течение 10-12 мес. Остальные средства, тем более внутрь, в вашем случае неэффективны. Просто нужно время, чтобы кожа после поражения пришла в норму!

  151. valentina:

    Добрый день. Мы продолжили мазать циндолом руку и отправляю вам фото после лечения. Кожа стала очень сухая и грубеет, а еще появилось шелушение. Цвет богровеет. Так должно быть?

  152. Ks89089599195@yandex.ru:

    Добрый день! Меня зовут Мария! Я Уже писала Вам: У ребенка 1,4 мес. (12.12.2015г.) был ожог горячей водой 2-3а ст туловища, ягодиц, н/конечностей S 22%. После ожога образовался келлоидный рубец на правом бедре. 01.08.2016г. была проведена операция по иссечению рубца правой нижней конечности с пластикой дефектов местными тканями. По рекомендации врача: прошли 1 курс электрофореза с5%- KJ 10 сеансов и 2 курса электрофореза с ферменколом с перерывом в 1,5 месяца. В промежутках использовали гель ферменкол. Постоянно носим компрессионную одежду с 03.09.2016г. Сейчас рубец выглядит следующим образом (фото отправила). В каких то местах вообще не заметен. Однако красный цвет не уходит. Подскажите каким образом нам сейчас продолжать лечение и есть ли возможность сделать рубец менее заметным? Сейчас используем гель кело-коут.
    Так вот после применения пластыря дерматикс на этом месте появилось покраснение типа аллергии, пластырь сняли нанесли детский крем, скажите это такая реакция именно на этот пластырь или так и должно быть? И еще вопрос после нанесения геля контрактубекс через полчаса, он как будто шелушиться, то есть гель как кусочками сходит с кожи. И еще на пластыре написано, что использование кремов до его нанесения не эффективно, как быть?

    • DoctorBobr:

      Если имеется контактный дерматит, лучше пока все отменить. Местно — крем адвантат после купания. Пришлите фото в динамике.

    • DoctorBobr:

      все делайте по схеме из первого ответа,
      контрактубекс можно заменить на КЕЛОФИБРАЗЕ.
      гель силиклнлвый наносим через час после других кремов, если крема остаются — значит много наносите, уменьшите дозу.

  153. biker:

    Здравствуйте, с помощью ваших консультаций, ранки успешно зажили.
    После заживления гидрокортизон 10 дней,
    Сейчас ношу компрессионный гольф.
    Подскажите по фото, чем мазать в дальнейшем, желательно побольше вариантов, например Ферменкола в Казахстане нет.
    Благодарю

    • DoctorBobr:

      Больше ничем мазать не нужно. Компрессия 23ч в сутки 4-6 мес, а под компрессию хорошо бы на участки гипертрофических рубцов поместить еще силикосодержащие покрытия (пластины). В Казахстане точно есть Мепиформ.

  154. Guzenko Vika:

    Здравствуйте! в ноябре 2016 г. (03.11.) ребенок 1 г. 7 мес. получил термический ожог кипятком 2-3а степени ягодиц, спины и ноги (15% площади тела). В Ефремовской больнице (Тульская область) делали перевязки облипиховым маслом (в основном) в течение 2,5 недель. Когда нас из больницы выписали, то врач посоветовал только мазать детским кремом. Сейчас ребенку 1 г. 10 мес. появились уплотнения в виде рубцов на ягодице (нога и спина прошли практически бесследно). Три месяца мазали только кремами (больше ничего врач нам не посоветовал). Крема были сначала аргосульфан, затем бепантен от ожогов, сейчас мазь пантенол. Уплотнение не проходит. Посоветуйте пожалуйста, что делать!!! Фотографии выслала на электронный адрес.

    • DoctorBobr:

      лечение рубцов
      1.Электрофорез с Йодистым калием 3% 10 процедур в 12-00 в марте.
      2.Контрактукбекс или Келофибразе в 8-00 и 20-00
      3.Кело-Коте или Дерматиск в 9-00 и 21-00
      4. против зуда гормональный крем на 5 дней (дольше нельзя) АДВАНТАН два раза в день
      5.в мае Электрофорез с Ферменколом 10 процедур в 12-00 .
      6. фото пришлите после Электрофореза с Йодистым калием
      7. в Вашем случае обязательно надо носить компрессионную одежду

  155. ekaterina13:

    Здравствуйте, 22.11.2016г у родителей был пожар, в следствии мама получила ожог площадью 28% 2,3 степени,делали 3 раза Некрэктомию,27 декабря сделали аутодермопластику, после операции у нее случился инсульт, ожоги заживали медленно,но все же затянулись, кожа прижилась, 14.02 выписали из больницы, сейчас находясь дома у нее начала лопаться зажившая кожа и гноится, что делать не знаем, она не ходит, чтобы она не лежала на ожогах сами ее сажаем, но спит она все равно на ожогах, подскажите как обрабатывать и чем

    • DoctorBobr:

      Где лечили пациентку? Пациентку после инсульта и ожогов нужно обязательно активизировать — сидеть и вставать (обязательно при этом бинтовать ноги эластичным бинтом от пальцев до верха бедра, на ночь эл. бинты снимать). Все остаточные ожоговые раны на перевязках активно мыть водой с мылом, по возможности удалять налет и гнойные корки. Перевязки через день. Используйте повязки с диоксидиновой мазью тонким слоем. Пришлите фото ран после отмывания корок.

  156. ekaterina13:

    лечились в Саранске в ожоговом отделении, нам врач сказал мыть нельзя,т.к кожа очень тонкая можно повредить, я ее просто водой ополаскиваю без мыла. фото пришлю позже

  157. kartushinaea:

    Добрый вечер, очень прошу Вас помочь. Ребёнку год, получил термический ожог кипятком. Не знаю как лечить эти ужасные рубцы. Ожог был степени 3А, мажем месяц контрактубексом, особо результатов нет. Стали клеить пластырь мепиформ, но ребёнок их сдирает. Перекрыть доступ к ним не могу, так как они находятся под подбородком и на шее. Зуд ужасный, постоянно чешет, даю на ночь супрастин иногда, но ведь это не выход. Прошу помочь. Ожог случился 2,5 месяца назад. Комбустиолог кроме контрактубекса ничего не назначил. Фото выслала на почту

    Отправлено из мобильной Почты Mail.Ru

    • DoctorBobr:

      лечение рубцов
      1.Электрофорез с Йодистым калием 3% 10 процедур в 12-00 в марте.
      2.Контрактукбекс или Келофибразе в 8-00 и 20-00
      3.Кело-Коте или Дерматикс гель в 9-00 и 21-00
      4. против зуда гормональный крем на 7 дней (дольше нельзя) АДВАНТАН два раза в день
      5.в мае Электрофорез с Ферменколом 10 процедур в 12-00 .
      6. фото пришлите после Электрофореза с Йодистым калием

      • kartushinaea:

        Добрый день. Выслала вам фото. Электрофорез с йодистым калием нам врачи не назначили- делали электрофорез с лидазой, ферменколом, фонофорез с контрактубексом. Мазали гелем контрактубекс и ферменкол. Сейчас купили дерматикс. Положительной динамики нет, рубец растёт.

        • DoctorBobr:

          лечение рубцов
          1.электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур (в середине дня,а не утром).
          2.контратубекс (или Келофибразе) утрои и вечером.
          3.через час после контратубекса (или Келофибразе) нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
          4.пластины с силиконом (эластодерм или кика-кеа) используют, если есть компрессионная рубашка (под неё накладывают эти пластины).
          можно пластины фиксировать самофиксирующим бинтом кобен
          5. Компрессионная рубашка с высоким воротником и рукавами.
          6.электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза с йодистым калием 3%(в середине дня,а не утром).
          7.от зуда Фенистил — гель 2 раза в день не более 10 дней.
          если не поможет — Адвантан 2 раза в день не более 5 дней.
          8. Мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого купать в воде с травами ).
          9. после ванны на рубец наложить салфетку со слабым раствором марганцовки на 3 минуты (длительность в днях — пока раствор марганцовки не будет обесцвечиваться).
          10. Мепиформ не использовать до момента, когда исчезнет зуд.

          • kartushinaea:

            Спасибо большое. Не можете подсказать, где купить компрессионную рубашку? Силиконовые пластины сдирает, бинт никакой не спасает.

          • DoctorBobr:

            http://whdf.ru/catalog/compress_clothes/therapy/ Это в Москве, но там можно узнать телефоны специалистов в регионах.

          • kartushinaea:

            Невероятно благодарна за вашу помощь, спасибо огромное. В летнее время встаёт вопрос с купанием-загорвюанием. Понятное дело, что в этом году все отменяется-на область ожога средство с высокой степенью защиты. Находиться раздетым в тени можно, Купаться и быть на солнце утром или вечером можно? В дальнейшем, можно ли ребёнка возить на море? Или эта тема закрыта для него навсегда?

          • DoctorBobr:

            Купаться в море можно и нужно. Защита от солнца в течение не менее 1,5 лет, время пребывания на пляже стандартные.

  158. Nodir:

    Добрый день, Уважаемые Врачи,

    07.02.2017г. мой сын — 4 года и дочь — 2 года, получили термические ожоги, кипятком.

    Сын ожоги 2-3А степени — 10% тела (рука и колено).
    Дочь ожоги 2-3А степени — 30% тела (руки и спина).

    По состоянию на 02.03.2017г. дети находится в больнице в г. Ташкенте. Раны с первого дня поступления обрабатывают раствором Демиксида и мазями Левомиколя и Гидрокортизона. Сегодня планируют детей выписать. При этом как видно по фото, некоторые раны все еще кровоточат. В некоторых местах корки еще не спали.

    Врач говорит, что их функция с лечением ран закончится. Дальнейшее лечение и физиотерапию будут назначать в поликлинике. Рекомендуют новую кожу мазать кремом Целестодерм. На перевязку детей привозить к ним 1 раз в 2 дня.

    Пожалуйста, не могли бы Вы проконсультировать на счет дальнейшего лечения. Следуют ли мазать дополнительными мазями Ферменкол, Адвантан, Тридерм?
    Я также у Вас прочитал, что для заживления помогают сероводородные ванны, с какого периода лучше ходить на физ.лечение и на такие водные процедуры?

    Очень переживаем, что могут образоваться рубцы.

    Заранее благодарю!

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      У детей пограничные ожоги с участками глубоких. Раны еще не зажили! Пока местное лечение — повязки с мазью левомеколь на многослойных салфетках через день. На перевязках раны активно мыть водой с мылом под душем, удалять корки и налет. Когда все отойдет, пришлите фото. Только не куски тела, а большие участки. Больше пока ничем не мазать!!!

  159. anna.nikol:

    Здравствуйте. От ожога и у меня рубец небольшой остался. Когда все зажило я начала Контрактубексом мазать, врач посоветовал. Он конечно помогает, все начало сглаживаться и выравниваться, но может еще и пластырь Контрактубекс начать клеить, чтобы эффекта добиться быстрее?

  160. Elenaa:

    Добрый день! 22 января сын 1 год 1 мес получил ожог чаем. Был госпитализирован в ожоговый центр. Сутки в реанимации, потом еще 8 суток стационара. Выписан с диагнозом ожоги 1, 2, 3А степени лица, шеи,туловища и правого плеча площадью 16 процентов. ПХО ожоговых ран 23. 01 Выписали нас с чистыми ровными розовыми ожоговыми поверхностями, лишь на плече оставили кусочек под бранолиндом и на груди небольшая сухая коросточка. Дома накладывали на эти места левометил. Все очистилось через 4 дня. Через две недели после выписки стали использовать дерматикс гель на все поверхности 2-раза в сутки. Но спустя еще неделю то место , которое оставалось под бранолиндом после выписки (плечо) на ощупь стало плотнее. По рекомендации врача из ожогового центра добавили на это место пластину дерматикс (фиксация эластичным бинтом). Далее нам рекомендовали курс электрофореза с йодистым калием (дожны начать 13 марта). но до электрофореза физиотерапевт назначила 6 сеансов аппаратом Дюна (4 минуты на все рубцы) . Сделали 2-а раза . Кожа начала чесаться и шелушиться. Очень сильный зуд. Ночью сын расчесал плечо до царапины. Пробуем облегчить Бепантеном. Подскажите , пожалуйста, чем лучше снять зуд? Можно ли использовать дерматикс параллельно с бепантеном? И главный вопрос , когда теперь начинать электрофорез? После полного заживления расчеса? И можно ли пользоваться дерматиксом гелем и пластиной дерматикс во время лечения йодистым калием? Буду очень благодарна за ответ.

    • DoctorBobr:

      При формирующихся рубцах фототерапия аппаратом Дюна противопоказана!!! Пришлите фото рубцов на наш адрес. Пока после купания, можно в растворе крахмала (0,5 стакана на ванночку) и смывания водой наносить на рубцы крем Адвантан 10 дней 1раз в день. Больше ничего не применять!

      • guzel:

        ЪЗдравствуйте, доктор. После 4-х дневного применения крема адвантан на ночь по границам пересаженной кожи и рубцов появилось шелушение. Это нормально? По Вашим рекомендациям после заживления ран мы мазали сначала аргосульфан, теперь адвантан на 10 дней. Пластыри мепиформ и дерматикс сказали пока не нужно. Продолжить наносить адвантан на ночь до 10 дней? А потом можно будет пластыри? Спасибо

        • DoctorBobr:

          К сожалению у ребенка большая вероятность образования грубых рубцов и тяжелых контрактур в области коленного сустава и тыла стопы.
          Теперь Вам обязательно надо проводить следующее лечение рубцов
          1.Электрофорез с Йодистым калием 3% 10 процедур (лучше дневное время 12-00) — это в марте.
          2.Контрактукбекс или Келофибразе в 8-00 и 20-00
          3.Кело-Коте или Дерматиск в 9-00 и 21-00
          4Электрофорез с Ферменколом 10 процедур (лучше дневное время 12-00) — это в мае-июне.
          5.Обязательно надо носить компрессионную одежду.
          6.На область коленного сустава и стопы накладывать лонгеты на время ночного и дневного сна.
          7. фото пришлите после Электрофореза с Йодистым калием

          • guzel:

            Спасибо за ответ. Но хотелось бы уточнить. Нужно ли смывать контрактубекс перед нанесением дерматикса? Лангету на время сна на разгибание или сгибание колена? Если соблюдать все рекомендации можно ли избежать появления контрактур?

          • DoctorBobr:

            Втирайте контратубекс или келофибразе, а через час — дерматикс. Лонгета в положении разгибания, фиксировать эластичным бинтом на ночь.

          • guzel:

            Здравствуйте. Снова нужна Ваша консультация. Лечим ножку ребенка по всем рекомендациям. Накладывали лангету на сон. И в результате сопротивлений ребенка на ножке появились гематомы под кожей рубца. Как вылечить гематому? Мази какие, компресы может быть? Лангету пока не одеваем. Фото прилагаю Спасибо.

          • DoctorBobr:

            Ничего специально делать не нужно. Достаточно эластичного бинтования (23 ч в сутки) для компрессии и защиты кожи.

  161. laulya:

    Здравствуйте! Ребенку сейчас 2,6 года. Термический ожог был получен 10 месяцев назад (2 и местами 3а степень, 4 % поражения). Окончательное заживление произошло через 1,5 месяца после ожога. И через 2 недели после этого в целях профилактики формирования рубца начали носить силиконовую пластину. Но через 2 месяца в районе запястья начало появляться уплотнение похожее на рубец, продолжали носить пластину. Внешний вид немного улучшился, стал светлее и мягче. Сейчас в районе предплечья есть уплотнения, которые практически вровень со здоровой поверхностью кожи, а на запястье — возвышается приблизительно на 1-1,5 миллиметра. За последние 3 месяца ношения силиконовой пластины, явных изменений не произошло. На мой взгляд, не изменились размер, форма и плотность рубцов.
    Прошу Вас оценить наш случай и проконсультировать на счет дальнейшего лечения рубцов.
    Фото в динамике отправила на эл.почту.
    Буду очень благодарна за Ваш ответ и Ваше мнение.

    • DoctorBobr:

      Эффект от лечения максимально хороший,
      Место, указанное Вам, отличается от других участков в связи с тем, что ожог здесь был глубже.

      • laulya:

        Огромное Вам спасибо! То что Вы делаете неоценимо! Хотелось бы еще уточнить несколько моментов. Если я Вас правильно поняла, то на сегодня можно прекратить лечение силиконовой пластиной, т.к. в принципе эффект от нее достигнут. Скажите, может быть в нашем случае стоит использовать другие методы лечения? Если да, то какие? Я понимаю, что рубец скорее всего останется, но как он будет меняться со временем?
        На сегодня появились мезороллеры (дермароллеры), которые используют как метод лечения рубцов. Какое Ваше мнение относительно этого прибора, может ли он быть эффективен в борьбе с нашим рубцом, не спровоцирует ли он его рост и возможно ли его использовать в детском возрасте?

        • DoctorBobr:

          Прекращать лечение силиконовой пластиной еще рано, это надо делать постепенно, через 1,5 года после травмы.
          Мезороллеры (дермароллеры) мы используем при лечении зрелых рубцов.
          Еще у нас есть метод ЛИПОФИЛИНГА
          Но Вам еще по срокам это делать рано.

          • laulya:

            Большое спасибо Вам за консультацию. Если честно, уже очень изнурительно носить силиконовую пластину из-за периодически возникающих дерматитов, да и ребенок уже устал от ее постоянного ношения на протяжении 10 месяцев. При этом за последние 3 месяца результатов ношения не наблюдается.

          • DoctorBobr:

            Сделайте перерыв 2-3 недели.

  162. Tatiana_K:

    Добрый день, проконсультируйте, пожалуйста, по паре вопросов по нашему лоскуту (фото выслала). Ожог кипятком на переднюю часть бедра был получен ребенком (7 лет) 14.02. 22.02 была сделана пересадка кожи с того же бедра, через неделю выписались домой. По рекомендациям – мыть с мылом, контрактубекс 2 раза в день, после его подсыхания детский крем, эластичный бинт (почему-то с утра до вечера). Корочки потихоньку сходят, но пока не до конца. Дня три назад почему-то появились красные бугорки, которые вроде удалось побороть левомеколем\тетрациклиновой мазью. Больше смущают белые пупырышки по краю, которых становится довольно много – сделала отдельно их фото. Это нормально или с ними надо что-то делать? И еще вопрос – с одного края лоскут сразу неплотно прилегал к коже, как бы был приподнят над ней. Под ним была толстая корка, которая довольно долго не отваливалась. Теперь это так и останется? Шансов, что он приляжет плотно, нет?

    • DoctorBobr:

      После операции прошло еще мало времени. Аутодермотрансплантата (а не лоскут!) прижил на участки с более поверхностными ожогами, теперь под ним едет эпителизация. Пока мыть с мылом, использовать компрессию на 23 ч в сутки. Если будут большие пузырики, их нужно вскрывать. А вообще-лучше наблюдаться у врачей, которые вас оперировали. Если уж они взялись на выполнение операции, то должны и вести дальше, включая все рекомендации по уходу!

  163. olga_jkmuf:

    Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста советом. Две недели назад мальчик 9 лет получил травму многофункциональным, как заявлено в инструкции, средством спортивная заморозка универсальная». Состав: пропан, бутан. Один врач хирург сказал, что это аллергическая реакция. Врачи в трампункте — обморожение 2 степени. Из лечения получали- уколы димедрола, зодек, нурофен. Местно — повязки бранолинд н.на спину и крем аргосульфан на щечку. В настоящее время на щечке не проходит краснота, похожая на дерматит. Рана на спине в данный момент в фазе эпителизации, но по цвету значительно темнее другой кожи. Граница раны очень сильно пигментирована- темная. Подскажите пожалуйста, нормально ли, не медленно проходит заживление раны на спине? нормальна ли такая пигментация? и что еще нужно сделать для улучшения заживления. Сейчас щечку мажем бепантеном, а на спину продолжаем прикладывать бранолинд н.Фотографии отправила на почту.

    • DoctorBobr:

      Как так получилось, что это средство попало на ребенка!? А если бы попало в глаза? Это отморожение кожи I-II степени. Но в настоящее время раны зажили. Мыть с мылом — утром крем адвантан, а на ночь — суспензия циндол 10 дней. Потом пришлите фото. Но цвет еще долго будет отличаться.

      • olga_jkmuf:

        Огромная благодарность за быстрый ответ. Суспензию и адвантант на спинку нужно под повязку или уже можно надевать сразу белье? У этого средства одни положительные отзывы пользователей в интернете в том числе для деток. оно в аптеках продается и у него куча показаний-от снятия зуда и раздражений при аллергии, при укусах насекомых и до снятия боли при спазмах. И еще доктор, посоветуйте, пожалуйста, нужно ли на данном этапе, кроме циндола и адвантанта применять компрессию,возможно в виде эластичного бинта на спину? Нужна ли на данном этапе лечения профилака рубцов на щечке?

  164. Анна:

    Добрый день. Подскажите пож-та чем лечить, ожог 6 дней, сладкий чай кипяток, вскипятила для термоса в микроволновке. Сразу под хол. воду на з мин, ч-з 20 мин. спрей пантенол обновляла весь день, на ночь повязка Бранолинд Н с фиксацией бинтом. Вчера проколола иглой пузыри, жидкость вышла, сегодня есть маленькие пузырики. Все пять дней рана была с пантенолом или с бранолиндом, сегодня хотела подсушить, но края раны сильно сохнут и тянут. По поверхности остатки оплывшей кожи после пузырей. Фото отправила на почту
    Спасибо

    • DoctorBobr:

      Ожог II степени — пограничный. Вам лучше обратиться лично к врачам-специалистам, так как нужно хирургическая обработка с удалением отслоенного эпидермиса. После этого — повязки Бранолинд, перевязки через день. На перевязках мыть раны с мылом, удаляя налет.

  165. Elina888:

    Здравствуйте, уважаемые доктора!
    19.01.2017 года ребенок (1год 2 месяца) неудачно слезла со стула и правая рука залетела за стояк батареи, в последствии чего был получен ожог 3 степени, 1% поражения в месте локтевого сгиба с внутренней стороны.Вызвали скорую помощь, положили в ожоговый центр. 27.01 сделали операцию по пересадке кожи, донорская кожа взята с этой же ручки. 01.02 выписали из больницы.В течение месяца ездили на перевязки,лонгет не снимали. Сейчас клеим пластырь мепиформ на ожоговую и донорскую раны, лонгет не носим.
    Ребенок никакого дискомфорта не испытывает.Раны не трогает.
    Подскажите, пожалуйста,что можно еще предпринять для скорейшего восстановления и заживления ран?
    Нужно ли пройти курс электрофореза с ферменколом?
    Стоит ли носить лонгет?
    Фото отправлю на ваш почтовый ящик.
    Спасибо заранее

    • DoctorBobr:

      Ран нет, все зажило. Это и есть рубцы. Продолжайте силиконовые пластины, а сверху — эластичный бинт на 23 ч в сутки, а на ночь еще и желательно лонгету в положении разгибания при формировании контрактуры.

  166. Elina888:

    Спасибо большое за ответ.
    А нужно ли делать электрофорез с ферменколом?
    А рубцы так и будут выглядеть? Или со временем побелеют?

  167. Elina888:

    Эластичный бинт на донорскую рану поверх пластыря?

  168. Elina888:

    Спасибо большое

  169. Galina549:

    Здравствуйте,дочке делали иссечение рубцовой контрактуры,пластика расщепленным трансплонтантом.29.02.2017г.выписали 13.03.2017 сказали делать перевязки с банеоцином,вопрос : сколько по времени это делать? И физиолечение до полного восстановления кожного покрова,но так как мы живём в таком посёлке где нет такого физиолечения что нам делать?чем его заменить?дайте совет пожалуйста.

    • DoctorBobr:

      После пересадки кожи раны обычно полностью заживают через 2 нед. после операции. Для выбора тактики лечения пришлите фото на наш эл. адрес.

      • guzel:

        Здравствуйте. Снова нужна Ваша консультация. Лечим ножку ребенка по всем рекомендациям. Накладывали лангету на сон. И в результате сопротивлений ребенка на ножке появились гематомы под кожей рубца. Как вылечить гематому? Мази какие, компресы может быть? Лангету пока не одеваем. Фото прилагаю Спасибо.

  170. olga_jkmuf:

    Здравствуйте, доктор!
    Проконсультируйте нас пожалуйста!

    По вашей рекомендации на заживающие раны после обморожения 2 ст. средством в составе которого пропан, бутан, ребенку 10 дней мы утром мазали адвантан крем, а на ночь суспензию циндол, после этого вы сказали прислать фотографии. На щечке вроде бы все зажило — только при физической нагрузке, особенно наклонах головы вниз, место раны сильно краснеет, даже становиться ярко малиновым и по контору раны кожа очень темная. На спинке в одном месте еще краснота сохраняется, и тоже, кожа, и по контуру раны и даже там, куда это средство вроде не должно было попасть, темная, местами темные пятна. Подскажите нормально ли идет заживление? так и должно быть при такой травме? нужно ли еще какое-либо лечение? Очень боюсь не помочь вовремя своему ребенку и упустить важное. Первое обращение к вам было14.03.2017 . фотографии отправила на почту.
    Спасибо за помощь, Ольга.

  171. Валентина:

    Добрый день!Мы обратились в Консультивно-диагностический центр для детей «Малыш» города Барнаула!В ожоговый центр,обращались,где мы проходили лечение после ожога,нам ответили что у них больница только для совершеннолетних!Для детей отдельный трамватологический центр!Но все таки мы прибегли в диагностический центр «Малыш»!Наше заключение я высылаю вместе с фото!Консультацию нам назначили примерно через год после лечения!Повторяя все по очередно мы следовали инструкциям врача!За этот период несколько раз делали аппликации с Димексидом!Но первый раз было все нормально,не покраснений,ничего,во второй и третий раз были покраснения!Я уменьшала время ношения аппликаций,в итоге второй и третий раз мы не прошли полный курс,из за покраснений!Электрофорез делали один раз,вместо лидазы нам назначили йодистый калий 3% или фонофорез с Карипаином(если не ошиблась в написании)!Мы прошли один раз лечение в сентябре 2016 года Электрофорез с йодистым калием!Если я правильно поняла со слов врача нам сказали не увлекаться электрофорезом!До этого хирург местным нам вообще не назначал физио,говоря то что рубцы могут начать расти от этого!Медсестра которая делала нам электрофорез сказала можно делать раз в месяц,чередуя с фонофорезом!Но мы прошли один раз и в остальное время чередовали аппликации с Димексидом и дерматиксом мазали один раз в день в течении 2х месяцев!Между сеансами делали передых в течении 2х недель!так нам посоветовал врач!Так же вместо дерматикса на данный момент мажем контратубексом!Есть ли смысл от мазей,может все таки нужно было ходить каждый месяц на электрофорез..и не знаешь кого слушать!Хотелось бы услышать ваше мнение все таки вы специалисты именно в этой сфере!А мы получаем консультацию от хирурга общего профиля!Кстати в виде коммпрессионых повязок нам посоветовали не тугие бинты элостичные мы заменили на самосшитое белье,оно ей дает не большое давление на рубцы,сильно не утягивает!Когда снимаем рубцы как бы сравниваются с кожей,не так выступают!Делаю ошибку конечно в лечении…нужно постоянно носить белье,а мы его носим периодически,то сутками не снимает,то несколько дней не носим(Посоветуйте как нам быть?Думаем сьездить в диагностический центр за повторной консультацией,может все таки нужно было чаще делать электрофорез и я не так что то поняла,слушая медсестру!Рубцы стали мягче,светлее,на плече заметно уменьшился и как бы сместился вниз!Стало еще беспокоить то что где не было видно следов ожога,на свету они стали просматриваться,кожа там немного другая,как бы не большие пупырышки там,но прослеживаются они только при ярком свете и если приглядываться!Сейчас читаю про ферменкол для электрофореза!Отзывы пишут хорошие,результат на лицо!Можно ли нам электрофорез делать с ним,поможет ли он нам сейчас!Прошло время после ожога 1 год и 2 месяца,у нас наверное уже созрели рубцы…и мы упустили время…
    Но может все таки можно как то еще помочь рубцам уходить!От мазания мазью кажется действия уже никакого нет…Ждем вашего ответа!Спасибо большое вам заранее!Высылаю вам фото с нашим заключением,фото рубцов за неколько месяцев,дата написана на фото!Посмотрите нашу динамику после лечения,есть ли какие то результаты!

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      В динамике эффект от терапии очень хороший! Рубцы не растут, уже почти сформировались. Как уже писали ранее другим пациентам — после ожогов, особенно глубоки, всегда остаются последствия в виде рубцов на коже на всю оставшуюся жизнь. Но ребенок будет расти, и эти рубцы значительно разгладятся. Если что останется, потом можно будет сделать косметическую операцию. Однако Вы не полностью выполняли наши рекомендации. Сейчас — продолжайте компрессионную терапию (только нужна специальная компрессионная одежда), а под нее — силиконовые пластины на 23 ч в сутки еще 3-4 мес. Потом пришлите фото в динамике. Больше ничего делать не нужно, это не эффективно!

  172. Валентина:

    Вы нам не подскажите где приобрести специальное компрессионное белье!?Сегодня обзвонила несколько мест г.Барнаула!Мне отвечают что такого нет для детей!Как я понимаю оно должно изготавливаться непосредственно по меркам ребенка!Может вы знаете где нам его раздобыть?может по меркам ребенкам можно заказать не только в Барнауле,но и в другом городе!

  173. JuliaKo:

    Добрый день.
    Сынишка (1 год и 6 мес) вылил на руку чашку кипятка.Мы сразу под струю холодной воды.Один ожог зажил хорошо, почти нет следа, а второй (сбоку от подмышки с внешней боковой стороны, если смотреть на грудь) заживал долго и образовался рубец выпуклый с 3-х копеечную монету.Прошло уже 3 месяца, прикладывали силиконовую прокладку, сначала на ночь, а позже и на день, но пошло раздражение((( Рубец практически не изменился.Сейчас врач прописала компрессионную повязку(23 часа в сутки) и мазь силиконовую Дерматикс 2 раза в день.
    У меня возник вопрос-не опасно ли компрессионную повязку ребёнку( 1 год и 9 мес) на одну руку? Если будет поступать меньше крови на одну руку не отразится ли это на разном развитии рук? Одна более развита, чем другая?
    Может вопрос и глупый, но я очень переживаю.
    Заранее спасибо за ответ.

  174. Svetlana1994:

    Добрый день! Фото отправила на вашу почту ooo_burn@mail.ru. Ожог получен 3.04. Подскажите, пожалуйста, нормально ли идёт заживление? Все время через день делали перевязки с левомеколем,плюс бранолинд н. Скажите пожалуйста, сколько по длительности нужно делать еще такие перевязки или уже использовать что-то иное? Что можно начинать применять против образования рубцов?

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте! Вы или присылайте фото с одного эл. адеса, или лучше дублируйте текст в письмах. Писем много. не понятно, от кого!

      • Svetlana1994:

        Отправила фото ещё раз с svetlana.kub94@gmail.com.

        • DoctorBobr:

          Ожоги у Вас были поверхностные. Еще все зажило. Рубцов обычно не бывает, только нарушение пигментации. но со временем все пройдет. Пока после мытья крем Адвантан 7 дней на ночь. Защита от солнца в течение 1 года!

      • guzel:

        Здравствуйте, Доктор. Лечим ребенка по Вашим рекомендациям, а именно : »
        С 20.03.2017. Электрофорез с Йодистым калием 3% Провели 15 процедур (так как площадь рубцов большая)
        2.Контрактукбекс 2 раза в день
        3.Сначала использовали Дерматикс, а теперь кело-кот .
        4. Компрессионный чулок .
        С 24. 04. 2017. В поликлинике по месту жительства назначили курс ультразвука с гидрокортизоновой мазью. Высылаю фотографии правой ноги ребенка в динамике для определения результатов от лечения Йодистым калием и определения дальнейшего лечения. Фотографии с датами. Фото после электрофореза от 8.04.2017. А также хотела узнать можно ли делать сероводородные орошения? Если Да, то в какой период лучше?в мае -июне Вы рекомендавали электрофорез с ферменколом. Оцените результат лечения и скорректируйте при необходимости. Спасибо

        • DoctorBobr:

          Динамика положительная. Рубцы «хорошие», от хирургии в виде разрезов и лазера будет только хуже, из рекомендаций, присланных раннее можно оставить:

          1.лучше увлажнять КЕЛОФИБРАЗЕ утром и вечером.
          2. лечение в санатории в Мацесте.
          3.лазерная шлифовка после 10 лет в режиме фракционной абляции.

  175. Svetlana1994:

    Здравствуйте,  Доктор. Спасибо за Ваши рекомендации. Снова нужен совет.  С 3.04 по 16.04 были перевязки с левомеколем.  с 16.04 крем Адвантан на ночь. Скажите пожалуйста,  нормально ли идёт заживление?  Беспокоит неравномерный красный цвет на месте раны. Гель Дерматикс можно и нужно начинать использовать после 7 дневного курса Адвантана? Фото отправлены на почту ooo_burn@mail.ru

  176. Eka-terina:

    Здравствуйте. Полгода назад был ожог голени, рубца нет, но цвет кожи в этом месте очень темный примерно 7*10 см. Есть ли какие-нибудь средства, чтобы кожа на этом участке посветлела? Фото отправлю.

    • DoctorBobr:

      Ожог был поверхностный. Осталась диспигментация. Цвет со временем придет в норму. Пока курс Адвантан крем местно на ночь 3 нед. Защита от солнца в течение 1,5 лет.

  177. Nana:

    Добрый день! Был пожар в 2008 году, ребенок получил термические ожоги ног,туловища,ягодиц. Операции делались в период с 2008 по 2009г. Мы проживаем
    Ростовской области, лечение проходили в Детском ожоговом отделении больницы 20. В данный момент необходима пластика. Возможно к Вам попасть на консультацию, сейчас ребенку 16 лет.

    • DoctorBobr:

      Это сайт комбустиологов России. Поэтому попасть на консультацию по поводу проведения реконструктивно-пластических операций можно к специалистам в разных регионах страны. Пациент до 18 лет еще ребенок, поэтому должен лечиться в детском отделении.Пришлите фото рубцовых деформаций для определения тактики и места лечения.

  178. Nastia:

    Добрый день. В декабре 2016г получили ожоги 1-2степени. В результате образовались рубцы в верхней части плеча и на грудной клетке (фото на почте). Врачи назначили применять противорубцовые гели и ультразвук с ферменколом. Прочитала, что на рубцы моложе 6мес ультразвук нельзя. Правильно ли подобрано лечение? Нужно ли компрессионное белье? Спасибо

    • DoctorBobr:

      Лечение рубцов
      1.электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур (в середине дня, но не утром).
      2.контратубекс (или Келофибразе) утрои и вечером.
      3.через час после контратубекса (или Келофибразе) нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
      4. компрессионная одежда
      5. электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза с йодистым калием 3%(в середине дня, но не утром).
      6.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого купать в воде с травами ).
      7.беречь от солнечных лучей.
      Фонофорез противопоказан!

      • Nastia:

        Электрофорез с йодистым калием и с ферменколом по одному курсу? Или нужно будет повторять?И подскажите ферменкола 1пачки раствора на сколько процедур хватает? Наш фрач в физиокабинете не знает про такой препарат.А врачи в ожоговом отделении вообще сказали, что электрофорез можно делать с гель Ферменкол
        Компрессию обязательно на заказ или можно бинт? Под нее нужны силиконовые пластины?
        Спасибо

  179. Наталия:

    Здравствуйте. Ребёнок 30 ноября 2016 г. получил ожог 3 степени в размере 10 %. Сделали пересадку кожи, после выписки заказали компрессионное белье также клеем пластрь «Дерматикс». Но рубец на плече начал расти, стал келлоидным. Делали электрофарез с лидазой, ложились в больницу на курс уколов «Дипроспан». После выписки рубец все равно увеличивается(. Сейчас проходим курс электрофореза с лидазой, потом назначили ультразвук с мазью «Гидрокортизон».
    Проблема в том, что рукав не создает достаточную компрессию на плечо да и рука исхудала (на правую руку есть компрессия, а на левой где рубцы нет, рука стала тоньше). Хотели спросить: почему рука начала худеть, достаточно поднимать ему гантели, чтобы разработать мышцу; что можно сделать еще с растущим коллоидным рубцом? Читали положительные отзывы о криотерапии. Нам в июле будет 2 года. Заранее спасибо) Есть еще фотографии рубцов. Куда можно скинуть?

    • DoctorBobr:

      Фото пришлите на эл адрес сайта.

      • Наталия:

        Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, для электрофореза с йодистым калием 3% какой объем нужен? Нам в аптеке сказали, что для изготовления лекарства, нужно рецепт от врача где будет указано объем и процент. У нас в поликлинике выпишут, если я скажу все данные. Фото рубцов я высылала раньше. Спасибо)

        • DoctorBobr:

          Rp: Sol. Kalii Iodidi 3% — 200,0
          Раствор kalii iodidum 200 мл 3%
          (3 грамма порошка на 100 мл дистиллированной воды).
          Для выписки рецепта обратитесь к врачу-физиотерапевту, а не к хирургу,
          в некоторых поликлиниках есть этот раствор в физиотерапевтическом кабинете.
          А вообще — все специалисты это должны знать!

  180. ulua:

    Здравствуйте. Был глубокий ожог 3б степени на голени. была аутодермопластика 2 года назад. в этом году еду на море. скажите пожалуйста солнцезащитным средством с какой степенью защиты лучше использовать на рубцы spf30 или spf50? Можете посоветовать какой марки крем лучше купить? заранее спасибо)

    • DoctorBobr:

      Длительное пребывание на солнце вредно во всех случаях! Защита любыми средствами с фактором защиты 50 ед + защита одеждой. Купаться в море можно.

  181. Jonnylevin:

    Добрый день! Моя дочь, возраст 10 месяцев, получила ожог правой руки в районе плеча и предплечия, уронив на себя утюг. Ожог 2-3а степени. Ожог заживал в течении 3 недель. Сначала делали перевязки с мирамистином и кварц, затем перевязки с аргосульфаном. Сейчас прошло 5 недель. У ребенка красное пятно и появились волдыри (от солнца рука всегда была спрятана). В районе локтя кожа шелушится. Посоветуйте, пожалуйста, лечение, чтобы не появились рубцы и надо ли лечить эти волдыри? фото отправил. Спасибо.

    • DoctorBobr:

      Это формируются рубцы. Пока суспензия циндол на ночь после мытья до ликвидации пузырей + компрессия эластичным бинтом на 23 ч в сутки на 3-4 мес.
      Вопрос — зачем и кто рекомендовал кварц на ожоговые раны?!

  182. Наталия:

    Здравствуйте, доктор. У нас 7 месяцев назад случился термический ожог плеча и руки. Делаем электрофорез с ферменколом и носим силиконовый пластрь с компрессионным рукавом. На рубцах появились какие-то белые точки? Посмотрите пожалуйста. Может это от пластыря? Так как после фоеза нечего не было.

    • DoctorBobr:

      Так бывает в послеожоговых рубцах. Эти пузырики лучше вскрыть и выпустить отделяемое. Пока они образуются силиконовые пластины не применять, только компрессия. Пока продолжайте консервативную противорубцовую терапию. Но в дальнейшем через 6-8 мес показана хирургическая реабилитация.

  183. Наталия:

    Cпасибо. А пластины на все рубцы не применять или только исключить место, где образуются пузырики? И можно ли их скрывать дома или обратиться к месному хирургу или в ожоговый центр? Что имеется ввиду под хирургической реабилитацией? Ето иссечение рубца?

    • DoctorBobr:

      Пока дерматит силикон не использовать! Обработать любым антисептиком и ножницами вскрыть пузырики, выпустить отделяемое. Когда рубец сформируется, можно его убрать хирургическим путем.

  184. Наталия:

    Спасибо доктор)) Без пластины за 2 суток пузырики высохли и сами отпали:-))) Еще маслом виноградной косточки помазала перед этим.

  185. Georgiy:

    Добрый день.Был химический ожог.Затем было загноение.Шрам ровный,по краям немного впалый(0,5мм).На части шрам остались волосяные луковицы.Шрам немного плотней окружающей кожи.Краснота частично сошла.После заживления прошло около 1 месяца.Какое лечение посоветуете? До этого момента лечил Контрактубексом.На день клеил пластырь Контрактубекс.Вечером мазал гелем.На ночь делал окклюзионные повязки с Контрактубексом.Фото выслал на почту:
    ooo_burn@mail.ru

    • DoctorBobr:

      Оптимально — компрессионная терапия (можно эластичный бинт на 23 ч в сутки 3-4 мес) +адвантан крем или гидрокортизоновая мазь 7 дней на ночь, а потом под компрессию — силиконовые пластины. Фото в динамике.

  186. Oksana_13:

    Здравствуйте. 26.12.16 г. моя дочь 9 месяцев получила термический ожог 2-3-3б степени, была пересадка кожи на правой ноге. Раз в 3 месяца электрофорез с ферменколом и магнит, используем гель ферменкол и имофераза, перевязываем эластичным бинтом . С момента выписки прошло 7 месяцев , нынешнее фото ноги выслала на почту . Хотела бы узнать какое ещё лечение рубцов можно предпринять? И не поздно ли заказать компрессионный чулок( изначально нам сказали , что достаточно будет давящей повязки) ? Я читала хорошие отзывы о пластыре Trofolastin,который продаётся в Испании, стоит ли его заказывать для ребёнка( сейчас ей 1г5 месяцев)?

    • DoctorBobr:

      Лечение рубцов при формировании грубого рубца требует следующих дополнений:
      1.электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур (в середине дня, но не утром).
      2.контратубекс (или Келофибразе) утрои и вечером.
      3.через час после контратубекса (или Келофибразе) нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
      4. компрессия (самофиксирующийся бинт КОБЭН) но лучше одежда
      5. электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза с йодистым калием 3%(в середине дня, но не утром).
      6.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого купать в воде с травами ).
      7. при сухости кожи — днем обработать рубец БЕПАНТЕНОМ .

      Общие рекомендации
      1.беречь от солнечных лучей (мазать солнцезащитным кремом для детей).
      2.сероводородные ванны (это в г. Сочи в санатории «Мацеста» или в г. Нальчик).

      Присылайте фото 1 раз в месяц
      P.S.
      Фонофорез с любыми средствами и инъекции «Дипроспан» детям до 3-х лет не делают.

  187. olichka:

    Здравствуйте, моему ребенку 2007г.р. сделали операцию по ушиванию ДМПП II степени (14.10.2011), послеоперационный рубец мазали контратубексом, через полгода после операции, шов стал чесаться, ходили к детскому хирургу, нам сказали нечего страшного, все нормально, но за последние 4 месяца рубец сильно «вырос», ходили к хирургу, нам назначили ультразвук с гидрокортизоновой мазью, больше ничего, причину роста келоидного рубца не сказали и что дальше делать тоже не говорили. Скажите, пожалуйста, к какому специалисту можно обратиться, и что можно сделать для коррекции рубца. Фотографии отправила ooo_burn@mail.ru

    • DoctorBobr:

      Судя по Вашему рассказу, сегодня ребенку 10 лет,
      6 лет назад была операция,
      но сейчас рубец стал расти и чесаться.

      По фото похоже, что это келоидный рубец, который «активизировался» в последние 4 месяца.
      Причин этому может быть несколько, но какая из них основная определить невозможно:
      1-ребенок быстро стал расти и в области рубца появилось напряжения от его натяжения,
      2-что-то простимулировало рубец (травма, загар, баня, прогревания, витамины, биогенные стимуляторы),
      3-изменился гормональный фон у растущего организма.
      Напишите, что было в Вашем случае.

      Физиолечение не поможет, только гель ФЕРМЕНКОЛ — электро(фармо)форез -курс 310 (но не факт),
      потом — силиконовый пластыть МЕПИФОРМ на 2-4 мес — этот пластырь не снимать 5-7 дней, пока сам не отклеится, с ним можно купаться),
      беречь рубец от любых вешних воздействий.

      Пришилите фото через 1 мес после примения ферменкола и мепиформа.

  188. kins:

    Добрый день! 31 мая мой сын (1год 8 мес)получил ожог о горячий утюг,20 июня нам была проведена аутодермопластика полнослойная и расщипленным лоскутом..в конце августа прошли курс электрофореза с лидазой,массаж,сейчас заканчиваем фонофорез с гидрокортизоном..носим компрессионное белье только ночью,потому что днём руку в перчатке (компрессионной) бережёт,ничего ей не делает,страдают мышцы,рука активная ,но силы в ней нет,дабы ее развивать днём не носим белье..подскажите можно ли так носить?или какой то другой вариант есть
    Далее через 2 месяца врач порекомендовал электрофорез с ферменколом,но я читала что у него противопоказания до трёх лет?нам сейчас 2 года .можно ли нам?(в нашем городе в физ кабинете о нем вообще ничего не слышали)Ещё рекомендовали нам сероводородные ванны,вопрос,можно ли их принимать каждый день или через день только..и сколько дней можно..нам просто об этом ничего не сказали..
    На среднем пальце рубец,и на большом (он его сам сгибать не хочет,возможно рубец мешает)..чтобы не запускать может нам стоит ещё какое либо лечение применить?заранее спасибо

    • DoctorBobr:

      Лечение рубцов при формировании контрактур:
      1.электрофорез с йодистым калием 3% 10 процедур (в середине дня, но не утром).
      2.контратубекс (или Келофибразе) утрои и вечером.
      3.через час после контратубекса (или Келофибразе) нанести гель кело-коте (или Дерматиск) .
      4. компрессия (самофиксирующийся бинт КОБЭН) но лучше перчатка.
      5. электрофорез с Ферменколом 10 процедур через 5-6 недель после электрофореза с йодистым калием 3%(в середине дня, но не утром).
      6.мыть рубцы только гелем для младенцев без запаха и цвета (можно после этого купать в воде с травами ).
      7. при сухости кожи — днем обработать рубец БЕПАНТЕНОМ .
      8.гимнастика на растягивание рубца в теплой марганцовой ванночке после которой обязательно кисть зафиксировать лонгетой на много часов (лучше носить лонгету постоянно, тогда рубец растянется),
      9. обязательно ношение лонгеты
      10. гимнастика на растяжение (если будете носить перчатку и лонгеты).

      Общие рекомендации
      1.беречь от солнечных лучей (мазать солнцезащитным кремом для детей).
      2.сероводородные ванны (это в г. Сочи в санатории «Мацеста» или в г. Нальчик).

      Можно приехать приехать на консультацию в ДКБ№9 и изготовление лонгеты.
      Присылайте фото 1 раз в месяц
      P.S.
      Фонофорез с любыми средствами и инъекции «Дипроспан» детям до 3-х лет не делают.

  189. Olga Vycheslavovna:

    Добрый день! Направляла Вам фото и письмо на ваш сайт для фото со своей электронной почты (stefa2205@mail.ru). Посмотрите пожалуста.

    • DoctorBobr:

      Здравствуйте!
      Пишите историю вашей болезни на этот сайт, а фото присылайте на эл. адрес сайта!

      • Ольга Устина:

        Здравствуйте, доктор!Очень нужна ваша консультация! 20.09.17 дочка 9 месяцев дернула на себя провод утюга, который упал и задел ей ручки.Скорая обработала пантенолом, затем начали лечение по месту жительства, потом нас направили в областной центр в отделение комбустиологии.Доктор сначала поставил вторую степень, потом третью.Начинали лечение с левомиколя дома, потом фурациллином, далее атрауман аргентум солфетки врач рекомендовал.На пальчиках после двух недель сошли корочки, а на внешней стороне ладошки еще остались корочки, почти 4 недели прошло.Крайний раз наложили бранолинд.Рекомендовано было после того, как отойдут корочки через 10 дней начинать контратубекс и через месяц электрофорез.Достаточно ли данной терапии?Посоветуйте, пожалуйста,какую еще терапию можно провести, чтобы не упустить время.Как вы относитесь к польскому компрессионному белью, нам его проще заказать?Фото вышлю на почту, спасибо.

        • DoctorBobr:

          Ожоги в основном поверхностные. Активно ежедневно мыть с мылом, удалять оставшиеся корки. Наносить крем адвантан на ночь 7 дней. Потом — защита от солнца. Рубцов быть не должно. Фото в динамике через 2 недели.

          • Ольга Устина:

            Спасибо, что ответили,доктор!А то, что долгое время ранки затягивались и кровили ни чего страшного?Нас предупредили, что это признак глубокого ожога и будут рубцы.Извините за назойливость.

          • DoctorBobr:

            Пока лечение по схеме. Фото в динамике через 2 нед.